Miten verrata EKG-koneita ambulatorisessa ja sairaalassa annettavassa hoossa

Valitsemaan EKG-laite kyseessä on vähemmän pitkimmän ominaisuusluettelon löytäminen ja enemmän hankinnan, tarkistuksen ja tiedonkäsittelyn vaiheiden sovittaminen käyttöympäristöön. Ulkopotilasklinikalla tarvitaan usein ennustettavaa käsittelykapasiteettia ja yksinkertaisia siirtoja. Sisäpotilaita hoitava tiimi saattaa tarvita kannettavaa EKG-laite laite, joka voidaan siirtää potilaan vuoteen, joka toimii muuttuvien potilastilojen ympärillä ja joka sopii monimutkaisempaan dokumentointiprosessiin. Saman perustason testin voi tilata molemmissa paikoissa, mutta laitteen ympärillä kulkeva työnkulku ei ole sama.

Tämä artikkeli vertailee kliinisiä työnkulkuja eikä määritä potilashoitoa. Lopullisen valinnan ja käytön tulee perustua paikallisiin protokolliin, pätevän kliinisen johtamisen päätöksiin, kyseisellä markkinalla voimassa oleviin vaatimuksiin sekä valmistajan ohjeisiin.

Aloita työnkulusta, älä mainoslehtisestä

Ennen merkkien vertailua karttaa yksi tavallinen työvuoro. Kuka valmistaa potilaan? Kuka suorittaa EKG-elektrodien sijoittaminen ? Kuka varmistaa potilaan identiteetin, tarkistaa tallennuksen ja arkistoi tai lähettää tuloksen? Nämä kysymykset paljastavat, pitääkö EKG-laite optimoida nopeutta, liikkuvuutta, yhteyden muodostamista vai kaikkien kolmen tasapainoa.

Diagnostinen 12 johtinen EKG käyttää perinteisesti 10 elektrodia tuottaakseen 12 johtoa. Siksi laitteiden valintaa ei voida erottaa kulutustavaroiden, johtimien käsittelystä, ihon valmistelusta, henkilökunnan osaamisesta ja toistettujen tallennusten vertailutavasta. Kyvykäs EKG-laite ei voi korjata epäjohdonmukaisia sijoituksia tai epäselvää tarkistusprosessia.

Avohoito: tee rutinitallennukset toistettaviksi

Ambulantissa klinikassa sopiva EKG-laite on usein se, joka mahdollistaa koulutetun henkilökunnan suorittavan rutiinitallenteen vähin tarpeeton toimin. Harkitse potilaan kokemusta: tuleminen paikalle, tunnistaminen, valmistautuminen, tallennuksen tekeminen, tulostus tai digitaalinen ohjaus, lääkärin tarkastus ja potilaskertomuksen täydentäminen. Pienet viivästykset kussakin vaiheessa voivat kasautua merkittäväksi, kun useita tapaamisia on varattu peräkkäin.

Kysymyksiä ambulatoriselle lyhennetylle ehdokaslistalle

• Voiko EKG-laite näyttää selvästi tallennuksen tilan, jotta henkilökunta voi havaita johtojohtojen olosuhteet tai ilmeiset signaalilaatuprobleemat ennen kuin potilas lähtee?
• Tukeeko käyttöliittymä toistettavaa potilaantunnistusprosessia ja klinikan suosimaa tulostustapaa?
• Voiko tiimi hallinnoida paperisia, digitaalisia tiedostoja tai molempia ilman, että syntyy toinen manuaalinen litterointitehtävä?
• Ovatko puhdistustoimet, elektrodien vaihto ja johtimien säilytys käytännöllisiä välitunnin aikana?
• Sopiihan laitteen koko tutkimushuoneeseen, vastaanottotilaan tai yhteiseen diagnostiseen asemaan?

Monille klinikoille käsikärry tai kiinteä sijainti EKG-laite saattaa olla järkevää, kun kokeet pidetään yhdessä ennakoitavassa tilassa. Keveämpi laite saattaa olla hyödyllisempi, kun tiloja jaetaan. Tärkein ero ei ole pelkästään »liikuteltavuus versus ei-liikuteltavuus«; ratkaisevaa on, voivatko työntekijät suorittaa koko tehtävän luotettavasti ilman välikäsiä.

Sairaalahoidon alue: keskitä vuodepaikan valmiuteen ja siirtoihin

Sairaalassa EKG-laite pyydetään mahdollisesti osastolla, hätäosastolla, toimenpidealueella tai muussa vuodepaikan ympäristössä. Siksi liikuteltavuus on tärkeää, mutta se on vain yksi osa valmiutta. Tiimien tulisi arvioida akkustrategiaa, kuljetuskärryn vakautta, kaapelien hallintaa, puhdistusmahdollisuuksia, saatavuutta vuorojen aikana sekä aikaa, joka kuluu potilaan tunnistamiseen ja tuloksen ohjaamiseen tarkoitettuun potilastietojärjestelmään.

Sairaalahoidon EKG-laite täytyy myös toimia hoitoaktivuuksien ympärillä pikemminkin kuin kiinteän ajanvarausmallin mukaan. Potilas saattaa olla vaikea sijoittaa, kytketty muihin laitteisiin tai siirrettävä eri tiimeihin. Tässä yhteydessä käyttöliittymä, joka helpottaa kuvantamislaatutarkistusta ja potilaan yhdistämistä, voi olla arvokkaampi kuin lisäominaisuus, jota henkilökunta käyttää harvoin.

Kysymykset sisäpotilaiden lyhyelle listalle

• Voiko EKG-laite voidaanko laite siirtää turvallisesti potilaan vuoteen ja valmistaa ilman, että se häiritsee hoitoa?
• Mikä on käytännöllinen prosessi laitteen lataamiseen, lisävarusteiden käyttöön, puhdistukseen ja sijainnin määrittämiseen iltaisin tai viikonloppuisin?
• Miten laite tukee organisaation ympäristössä vaadittuja dokumentointi- ja lähetysvaiheita?
• Kuka vastaa viankorjauksesta, kun johtimen, akun, tulostimen tai verkkoyhteyden katkeaminen keskeyttää työnkulun?
• Voivatko biolääketieteelliset insinöörit ja kliiniset käyttäjät varmistaa asetukset ennen laajempaa käyttöönottoa?

Vertaa perusvaatimuksia rinnakkain

Tämä matriisi tulisi herättää paikallisen demonstroinnin, ei korvata sitä. Pyydä toimittajia tai sisäisiä sidosryhmiä käymään läpi realistinen skenaario käyttäen tarkoitettua EKG-laite : potilaan tunnistusta, a 12 johtinen EKG tietojen keruuta, laatuongelman tunnistamista, tulosten tuottamista, lääkärin tarkastusta ja dokumentointia. Lyhyt työnkulkuun perustuva testi paljastaa usein puutteita, joita vaatimusmäärittelyssä ei näy.

Arvioi elektrodit ja johtimien sijoittaminen toimintaprosessina

EKG-elektrodien sijoittaminen on laitteeseen liittyvä vaatimus, ei pieni koulutushuomautus. Standardi 12-johtiminen konfiguraatio sisältää raajojen ja rintakehän elektrodit, ja vertailukelpaiset tallenteet edellyttävät johdonmukaista prosessia. Hankintatiimit tulisi kysyä, mitä tyyppisiä elektrodeja ja johtimia ehdotettu EKG-laite tukee, miten kulutustarvikkeita varastoidaan ja mitä koulutusta tai osaamisen tarkistuksia tarvitaan jokaisessa hoitoalueessa.

Älä muuta tätä vertailua korvaamaan kliinistä koulutusta. Käytä sitä sen sijaan varmistaaksesi, että laite, lisävarusteet, tallennussuunnitelma, puhdistusprosessi ja paikallinen protokolla toimivat yhdessä. Jos ambulatorisessa paikassa ja sairaalayksiköissä käytetään erilaisia menettelyjä, dokumentoi ero ennen kuin standardoidaan alusta.

Arvioi EKG-tulkintasoftaa päätöksentukityökaluna

ECG-tulkintasofta voi auttaa järjestämään mittauksia, merkintöjä tai alustavia tuloksia, mutta sitä on arvioitava osana määriteltyä kliinistä tarkastelupolkuja. Automaattiset lausunnot voivat vaikuttaa lukijoihin, joten vastuullisen tiimin on päätettävä, kuka tarkistaa tulokset, miten poikkeukset käsitellään ja miten järjestelmä erottaa alustavan tuloksen lopullisesta tulkinnasta.

Kun vertaillaan ECG-tulkintasofta , kysy, onko sen tuotos luettavissa kohdetietueessa, ymmärretäänkö tarkastus- ja säilytystarpeet sekä sopiiko ehdotettu konfiguraatio tarkoitettuun markkina-alueeseen ja käyttötarkoitukseen. Älä oleta, että yhden mallin, alueen tai ohjelmistoversioiden listattu ominaisuus pätee myös toiseen malliin, alueeseen tai ohjelmistoversioon. Toimittajan on dokumentoitava tarkka konfiguraatio, ja kliinisen hallinnan tiimin on vahvistettava sen työnkulku ennen käyttöönottoa.

Laadi käytännöllinen arviointisuunnitelma

Ääni EKG-laite vertailu päättyy lyhyeen hyväksyntäsuunnitelmaan. Ota mukaan edustajia klinikalta tai osastolta, kliinikko, joka ymmärtää tarkastusprosessin, tietotekniikkapuolen sidosryhmät, jos integraatio on merkityksellinen, sekä biolääketieteellisen tekniikan tai huoltotekniikan asiantuntijat. Testaa tavallista käyttöä, toistettua tallennusta, yhteyden katkeamista, lisävarusteiden vaihtoa, puhdistusta ja valmiin tietueen noutoa.

1. Määritä käyttökohteen erityinen käyttötapa ja odotettu päivittäinen työnkulku.
2. Luettele vaaditut EKG-laite konfiguraatio, lisävarusteet, kulutustavarat ja tulostepolku.
3. Suorita skenaariopohjainen demonstroitava esitys todellisten käyttäjäroolien kanssa.
4. Vahvista koulutus, huolto, palveluvaste ja sovellettavat sääntelyasiakirjat.
5. Tallenna hyväksyntäkriteerit ennen ostoa tai käyttöönottoa.

Oikea EKG-laite on siksi se, joka tukee luotettavaa hankintaa ja tarkastusta sen todellisessa käyttöympäristössä. Avohoitoon se tarkoittaa yleensä sujuvaa ja toistettavissa olevaa vierailua. Sairaalahoitoon se tarkoittaa yleensä valmiutta potilaan vuodepaikalla ja luotettavia siirtoja. Käsittele laitetta osana laajempaa sydänläppädiagnostista laitetta työnkulkuja, ja vertailu on hyödyllisempi niille ihmisille, jotka joutuvat käyttämään sitä joka päivä.