Күндүк жана апталык дефибриллятордун даярдуулугун текшерүү

Көрүнүп турган текшерүү: Көрсөткүчтөрдүн абалы, физикалык бүтүндүгү жана жетишилгистиги

Авариялык жабдууларга тез күндөлүк текшерүүлөрдү үч мүнөттөн аз убакыт алат, бирок жүрөк ишемиясы кезинде секунддар маанилүү болгондо бул чоң мааниге ээ. Биринчи нерсе — индикатордун жарыгы. Жашыл жарык бардыгы туура иштеп жатканын белгиси, ал эми сары же мигалган жарыктарды тез гана түзөтүү керек. Бирок жабдуунун сырткы бетин да текшерүү керек. Иштөөсүнө таасир этүүчү трещиналар, коррозиялык дарактар же соқулуштардан пайда болгон башка белгилерди издөө керек. Электроддук пластиналар окушунан толугу менен жабык болушу керек. Гель куруган эмес экенин текшерип, мөөнөтүн чыгышын так текшерүү керек. Эч ким авариялык жагдайда мөөнөтү өткөн пластиналарды колдонгусу келбейт. Дагы бир маанилүү нерсе: жабдууга жол толугу менен ачык болушу керек. Киргизүүгө тоскоолдук кылган бардык нерселерди алып салып, жабдуу жерден 4 футтан (1,22 м) 4 фут 4 дюймге чейин (1,32 м) бийиктикте орнотулганын кайрадан текшерүү керек. Бул бийиктик адамдарга тез жардам берүү үчүн жабдууну тез алууга мүмкүндүк берет.

Апталык текшерүүлөр бул негизди кеңейтет: куткаруу жабдыктарынын (мисалы, кайчылар, токочтор) болушуна кепилдик берүү жана сырткы беттерди өндүрүүчү тарабынан кабыл алынган дезинфекциялоочу заттар менен сүртүү. Бардык текшерүүлөрдү регламенттик стандарттарга ылайыктуулугун көрсөтүү үчүн борборлоштурулган техникалык кызматташтык журналында түзүлгөн белгилерди түзүү — АЭД техникалык кызматташтыгы боюнча FDA нун нускамасы жана Бирлик комиссиясынын EC.02.05.01 талаптары.

Өз-өзүн текшерүүнүн тастыгы: Дуулгуларды, жарыкты жана ката коддорун туура интерпретациялоо

Бүгүнкү заманбак дефибрилляторлордун көпчүлүгү өзүн-өзү текшерүү функциясы менен чыгарылат, бирок аларды кол менен текшерүү дагы да иштеп турганын камсыз кылуу үчүн маанилүү. Бул «бип» деген звуктарга да көңүл буруңуз — адатта эки туруктуу «бип» деген звук бардыгы жакшы экенин билдирет, бирок эгерде тез-тез «бип» деген звук чыгышса, анда кандайдыр бир нерсе таасирленген жана текшерүүгө муктаж. Светофордун (индикатордун) кайсы түстө жанып турганын өзүңүздүн моделдиңизге арналган инструкциясында көрсөтүлгөн түстөр менен салыштырып караңыз. Жашыл жанып турган индикатор — дефибриллятор иштеп турганын, ал эми кызыл жигилдеген индикатор — тутумдун тез арада түзөтүлүшү керек экенин билдирет. Экрандагы хабарламаларды да унутпаңыз. Эгерде «BATT» деген жазуу пайда болсо, батарейкаларды мүмкүн болушунча тезирээк алмаштырыңыз. «PAD» катасы? Бул электроддук пластиналар туура бириктирилбеген деген маанини билдирет. Кайсы бир изилдөөлөрдө, дефибрилляторлор экстремалдуу шарттарда болгондо, жалган сигналдардын пайда болушу 23% чамасында болот деп көрсөтүлгөн. Мисалы, E-102 коду — эс тутумундагы кемчиликти, ал эми E-201 коду — тутумдагы орун алмашуу катасын билдирет. Бул коддорго түшүнүк алуу үчүн интернеттеги кездейсоқ веб-сайттарга барбаңыз. Анын ордуна, түзүлгөн куралга кошулуп берилген оригиналдык инструкцияга таяныңыз. Ар бир аптада жүргүзүлгөн текшерүүлөрдүн баарын жазып алыңыз жана табылган кемчиликтерди бир күндөн кийин түзөтүңүз. Бул түрдөгү техникалык кызмат көрсөтүү авариялык жагдайларда секунддар маанилүү болгондо баарын өзгөртөт.

Дефибриллятордун надеждуулугун камсыз кылуу үчүн аккумуляторду башкаруу

Литий аккумулятордун иштөө мөөрөнүн жана зарядды сактоого таасир этип жаткан сырткы шарттардын таасири

Дефибриллятордун литий аккумуляторлору адатта 2–5 жыл иштейт — бирок сырткы шарттар (температуралык, влажносттук) аккумулятордун деградациясын күчтүү тездетет. 30°C (86°F) жогорусунда сактоо климаттык шарттарга ылайык сакталган аккумуляторго салыштырғанда жылдык заряддын сыйымдуулугун 20% чейин төмөндөтө алат. 10°C (50°F) төмөн температура күчтүүлүктү 30–50% чейин убактылык төмөндөтөт, ал эми 70% RHдан жогору салыныш аккумулятордун контакттарын коррозиялоого тездетет. Аккумулятордун узак иштөөсүн камсыз кылуу үчүн:

• Бирдиктерди 15–25°C (59–77°F) ортосунда сактоо
• Айланадагы влажностту 30–60% RH деңгээлинде кармоо
• Аккумулятордун көрсөткүчтөрү 20% чейин төмөндөгөндө кайрадан заряддоо — терең разряддоону болтурбоо
  Аккумуляторду башкаруу системалары (BMS) аккумулятордун ашыкча заряддалуусун жана термалдык бузулушту (thermal runaway) болтурбайт, бирок экстремалдык шарттар бул коопсуздук чараларын башынан келтирүүгө мүмкүндүк берет. Заряд циклдарын айлык түрдө контролдого: көп учурда жарым-жарым разряддоо туурасында толук цикл менен иштөөгө караганда аккумулятордун пайдалануу мөөрөнү узартат.

Производителдин нускамаларын жана эскертүүлөрүн колдонуп, алдын ала батареяларды алмаштыруу иштерин пландоо

Батареяларды таап көрүнбөгөн учурда эмес, производителдин талаптарына ылайык ар кандай 2–4 жылда алдын ала алмаштырыңыз. Алдыңкы куралдарда негизги метрикаларды көзөмөлдөө үчүн акылдуу диагностикалык системалар орнотулган:

Эшитилүүчү жана көрүнүп турган эскертүүлөрдү ишке ашырыңыз жана ишкананын CMMS платформаларына билдирүүлөрдү интеграциялоңуз. Заряддын абалын так чагылдыруу үчүн BMS-ти төрт айда бир жолу калибрлейли. Батарейкалардын резервдик запасын орнотулган бирдиктердин 10% чоңдугунда сактаңыз, ISO 13485 медициналык куралдарды сактоо стандарттарына ылайык FEFO (биринчи мөөнөтү өткөн биринчи чыгарылат) протоколдорун колдонуп, запастын айлануусун камсыз кылыңыз.

Электроддук пластиналардын кызмат көрсөтүшү жана мөөнөтүнүн өтүшү боюнча талаптарга ылайыктуулук

Гельдин бүтүндүгү, жабышуусу жана сакталуу мөөнөтүнүн бааланышы боюнча иштешүүнүн мыкты ыкмалары

Электроддук паддардын туура иштешүүсү үчүн чыныгы мааниси бар. Эгерде ичиндеги гель кургап баштаса же жабышкан касиетин жоготсо, шоктар ошончолук иштебейт. Буларды айлык түрдө текшерип тургула: курган жерлер, трещиналар пайда болгондойну же гель паддын бетинен ажырагандойну. Кээ бир изилдөөлөрдүн маалыматында, жаңыларга салыштырганда, эски паддардын өткөрүмдүүлүгү 40 процентке чейин төмөндөй ала турганы айтылат. Алардын жабышкан касиетин да текшерүүнү унутпа. Эгерде кырлары чыгып баштаса же тереңдикке жакшы жабышпай баштаса, анда дароо жаңы паддарды колдонуу керек. Көпчүлүк паддардын ичиндеги атайын гель убакыт өткөн сайын бууланып, жабышкан касиети начарлап кеткендиктен, алардын мөөнөтүнүн аягы басылып коюлат; бул адатта өндүрүлгөн күндөн кийинки 2–5 жылдан кийин болот. FDA тарабынан талдоого алынган долбоорлорго ылайык, мөөнөтү өткөн паддар менен жабдылган куралдар жакшы паддар менен жабдылган куралдарга салыштырганда эки эсе көп санда иштебей калат. Ар бир паддардын орнотулган убактысын белгилеп койгула, анда кийинки алмаштыруу убактысын унутпагыла.

• Топтук номерлер менен цифровой журналдарды жүргүзүңүз жана автоматташтырылган мөөнөтү өткөн тургундай белгилерди орнотуңуз
• Сактоо шкафтарына көрүнүп турган «алмаштыруу керек» деген этикеткаларды жабыштырыңыз
• Физикалык запас менен мөөнөтү өткөн тургундай графиктердин дал келешин текшерүү үчүн төрт айда бир жолу аудит өткөрүңүз
  Пакетте тескел, шишилген же түсү өзгөргөн учурда паддарды дароо алмаштырыңыз. Талаптарга ылайык эмес электроддор паддарды орнотуу убактысын ~30 секундага узартат — бул кардиореспиратордук токтотуу учурларында (госпиталдан тышкары) биринчи шок берүүнү кечиктирип, жашоо мүмкүнчүлүгүн төмөндөтөт.

Дефибриллятордун узак иштөөсү үчүн оптималдуу сактоо жана сырткы орчонго каршы коргоо

Дефибрилляторлорду жылдар бою кайра иштетүүгө даяр тутуу үчүн бардык убакытта туура сактоо шарттары керек. Температуранын чегинен чыгышы батарейкаларга жана электроддук гельдерге чыныгы таасир этет. Температура 40°C (104°F) жогору болгондо, литий батарейкалары туруктуу зыянга учурайт. Тузгундук да жакшы эмес, анткени электроддордун териден жакшы жабышуусуна жана токтун туура өтүшүнө таасир этет. Сактоо үчүн идеалдуу температура диапазону 10–30°C (50–86°F) арасында, ал эми салыштырмалуу ылгалдуулук 60% төмөн болушу керек, бул коррозия жана күфтүн пайда болушунун алдын алат. Бул куралдардын ичинде тозолор тез жыйланат жана сенсордун көрсөтүүлөрүн бүтүрөт, ошондой эле электроддордун териге жакшы жабышуусунун алдын алат. Ошондуктан көпчүлүк учрежденилер өзүнчө өндүрүлгөн герметик шкафтарды же кейстери тандайт. Диварга орнотуу да маанилүү, бирок аларды адамдар турган сайын өтүп жүрбөгөн аймактарга тегерчектелген кронштейндерге орнотуу керек. МРТ бөлмөлөрүнөн же чоң индустриялык моторлорго жакын жерлерден алыс тутуу керек, анткени бул электромагниттик талаалар сыноо натыйжаларын жана диагностикалык функцияларды бузат. Айлык тайгактарды текшерүүнү унутпаңыз — ташуу убактысында же жакында жер титирөө болгондо тайгактардын бирөөсү чачырап кетиши мүмкүн. Эгер сырткы корпуско трещиналар байкаласа, аны дароо алмаштыруу керек, анткени суу жана тозолор ичине кирип калат. Бул сыналган ыкмаларды колдонсоңуз, көпчүлүк АЭД-дер үчтөн беш жылга чейин кошумча иштейт жана кардиологиялык жардамды жана аварияга даярдыкты камсыз кылуу үчүн Американын жүрөк ассоциациясы жана Американын кардиология коллегиясы тарабынан белгиленген бардык стандарттарга ылайык келет.