ໃນສະພາບແວດລ້ອມດ້ານການແພດ, ການໃຫ້ຢາຢ່າງຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ປະສິດທິຜົນໃນການຮັກສາ—ໂດຍສະເພາະສຳລັບຢາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ຫຼື ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ຢາຊ້າໆ ແລະ ຄວບຄຸມໄດ້. ປັບສູບຢາແມ່ນອຸປະກອນການແພດທີ່ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການນີ້ ໂດຍໃຊ້ແຮງທາງກົນຈັກເພື່ອດັນຂອງເຫຼວອອກຈາກສູບຢາເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍດ້ວຍອັດຕາທີ່ຄົງທີ່ ແລະ ຖືກຕ້ອງ. ຕ່າງຈາກການສັກຢາດ້ວຍມື ຫຼື ຊຸດໃສ່ຢາທົ່ວໄປທີ່ອີງໃສ່ແຮງດຶງດູດຂອງໂລກ, ປັບສູບຢາຊ່ວຍຂັດຂ້ອງຂໍ້ຜິດພາດຂອງມະນຸດ ແລະ ຮັບປະກັນການສົ່ງຢາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນສິ່ງຈຳເປັນໃນຫ້ອງຜູ້ປ່ວຍ лицັ້ນ, ຫ້ອງຜ່າຕັດ, ຫ້ອງດູແລເດັກນ້ອຍ ແລະ ພື້ນທີ່ດ້ານການແພດອື່ນໆ. ຂໍໃຫ້ພວກເຮົາອະທິບາຍໃຫ້ຊັດເຈນກ່ອນວ່າປັບສູບຢາແມ່ນຫຍັງ, ຕໍ່ມາຈຶ່ງຈະສຳຫຼວດວິທີການທີ່ມັນຮັບປະກັນການໃສ່ຢາຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ປັບສູບຢາແມ່ນຫຍັງ?
ປັບສູບຢາເຂົ້າກ້າມແມ່ນອຸປະກອນການແພດທີ່ມີຂະໜາດນ້ອຍ ແລະ ສາມາດໂປຣແກຣມໄດ້ ເຊິ່ງຈະຖືຊິລິນເດີທີ່ບັນຈຸຢາ ຫຼື ຂະຫຍິ້ນໃນປະລິມານ ແລະ ອັດຕາທີ່ແນ່ນອນ. ມັນປະກອບດ້ວຍທີ່ຈັບຊິລິນເດີ, ລະບົບຂັບເຄື່ອນ (ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນມໍເຕີ ແລະ ແຜ່ນຂັດ), ຈໍຄວບຄຸມ, ແລະ ເຊັນເຊີຄວາມປອດໄພ. ຜູ້ໃຊ້ຈະປ້ອນອັດຕາການໃຫ້ຢາ (ຕົວຢ່າງ: ມິນລິລິດຕໍ່ຊົ່ວໂມງ) ຫຼື ປະລິມານທັງໝົດຜ່ານຈໍຄວບຄຸມ, ແລ້ວມໍເຕີຂອງປັບສູບຢາຈະຂັບເຄື່ອນກ້ອນຢາໃຫ້ເຄື່ອນທີ່ດ້ວຍຄວາມໄວຄົງທີ່ເພື່ອດັນຂະຫຍິ້ນອອກຈາກຊິລິນເດີ ແລະ ເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດຂອງຜູ້ປ່ວຍຜ່ານທາງທໍ່ IV. ປັບສູບຢາສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັບຊິລິນເດີຂະໜາດຕ່າງໆ ຈາກຂະໜາດນ້ອຍ 1ml ສຳລັບຢາທີ່ມີຜົນກຳລັງສູງ ໄປຫາຂະໜາດໃຫຍ່ 60ml ສຳລັບການຊົດແທນຂະຫຍິ້ນ. ຮູບຮ່າງຂະໜາດນ້ອຍຂອງມັນອະນຸຍາດໃຫ້ວາງໄດ້ໃກ້ຕຽງໂຮງໝໍ ຫຼື ນຳໃຊ້ໃນພື້ນທີ່ດ້ານການແພດຕ່າງໆ ເຮັດໃຫ້ມັນມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຕ່າງຈາກການໃຫ້ຢາດ້ວຍກະແສນ້ຳໜັກທີ່ສາມາດຖືກກະທົບຈາກລະດັບຄວາມສູງ ຫຼື ການງໍຂອງທໍ່, ປັບສູບຢາເຮັດວຽກຢ່າງເອກະລາດ ໂດຍຮັບປະກັນການສົ່ງຂະຫຍິ້ນຢ່າງຄົງທີ່ ໂດຍບໍ່ຂຶ້ນກັບປັດໄຈພາຍນອກ.
ການຄວບຄຸມອັດຕາການໄຫຼທີ່ແນ່ນອນສຳລັບການເຮັດໂດສຢ່າງຖືກຕ້ອງ
ຂໍໂດຍພື້ນຖານຂອງປ້ຳສະກີດແມ່ນຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມອັດຕາການໄຫຼຂອງຢາຢ່າງຖືກຕ້ອງສູງ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສຳຄັນຕໍ່ການສອດແນມຢາຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ປ້ຳສະກີດສ່ວນຫຼາຍມີຂອບເຂດອັດຕາການໄຫຼຕັ້ງແຕ່ 0.01ml/h ຫາ 100ml/h ຫຼື ຫຼາຍກວ່ານັ້ນ, ພ້ອມທັງຄວາມຖືກຕ້ອງໃນລະດັບ ±1% ຫຼື ດີກວ່າ. ລະດັບຄວາມຖືກຕ້ອງນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຕໍ່ຢາທີ່ຜິດພາດຈາກປະລິມານເພີ່ນໜ້ອຍກໍອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງໄດ້—ເຊັ່ນ: ຢາ opioid ສຳລັບການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບ, vasopressors ສຳລັບການຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດ, ຫຼື ຢາຄີມີບຳບັດ. ປ້ຳສະກີດສາມາດບັນລຸຄວາມຖືກຕ້ອງນີ້ໄດ້ໂດຍການໃຊ້ມໍເຕີ້ຂັ້ນຕອນ (stepping motor) ທີ່ເຄື່ອນທີ່ໃນຂັ້ນຕອນນ້ອຍໆ ແລະ ສອດຄ່ອງກັນ, ເຊິ່ງຈະກົດກ້ອງສະກີດໃຫ້ເຄື່ອນທີ່ດ້ວຍຄວາມໄວທີ່ສອດຄ່ອງກັນ. ຈໍຄວບຄຸມທີ່ສາມາດໂປຣແກຣມໄດ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານແພດສາມາດຕັ້ງອັດຕາການໄຫຼຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມນ້ຳໜັກ, ສະພາບການ, ແລະ ຄວາມຕ້ອງການຂອງຢາຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ປ່ວຍເດັກອາດຈະຕ້ອງການໃຫ້ຢາໄຫຼໃນອັດຕາ 0.5ml/h, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ຢູ່ຫ້ອງ ICU ອາດຈະຕ້ອງການ 10ml/h—ທັງສອງກໍຖືກສົ່ງຜ່ານດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງສູງດຽວກັນ. ນີ້ຊ່ວຍຂຈັດຄວາມແຕກຕ່າງຈາກການສອດແນມດ້ວຍມື, ເຊິ່ງອາດຈະເກີດຈາກການສັ່ນຂອງມື ຫຼື ການກົດທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງ ເຮັດໃຫ້ຢາໄຫຼຫຼາຍເກີນໄປ ຫຼື ນ້ອຍເກີນໄປ.
ຄຸນສົມບັດດ້ານຄວາມປອດໄພທີ່ຕິດຕັ້ງພ້ອມເພື່ອປ້ອງກັນຂໍ້ຜິດພາດ
ປັບສາຍເຊິງຖືກຕິດຕັ້ງດ້ວຍເຄື່ອງກົດດັນຫຼາຍຢ່າງເພື່ອຮັບປະກັນການສອດແນມຢາຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະ ປອດໄພ. ໜຶ່ງໃນຄຸນສົມບັດສຳຄັນແມ່ນສຽງເຕືອນການອຸດຕັນ, ເຊິ່ງຈະກວດພົບຖ້າສາຍ IV ຖືກອຸດຕັນ (ເຊັ່ນ: ຈາກການງໍຫຼື ລີ້ນ) ແລ້ວຈະສົ່ງສຽງເຕືອນເພື່ອແຈ້ງໃຫ້ພະນັກງານຮູ້. ນີ້ຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນການສ້າງຄວາມກົດດັນ ແລະ ຮັບປະກັນວ່າຢາຈະບໍ່ຖືກສອດແນມຢ່າງໄວວາເກີນໄປທັນທີທີ່ການອຸດຕັນຖືກລຶບລ້າງ. ຄຸນສົມບັດຄວາມປອດໄພອີກອັນໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນແມ່ນສຽງເຕືອນສາຍເຊິງຫວ່າງ, ເຊິ່ງຈະແຈ້ງໃຫ້ແພດຮູ້ເມື່ອສາຍເຊິງເກືອບຈະຫວ່າງ, ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາກາດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ປັບສາຍເຊິງຫຼາຍຮຸ່ນຍັງມີການຕັ້ງຄ່າຂອບເຂດຂອງຢາ - ແພດສາມາດປ້ອນຂອບເຂດສູງສຸດໄດ້, ແລະ ເຄື່ອງຈະປະຕິເສດການສອດແນມເກີນຈຳນວນທີ່ກຳນົດໄວ້, ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງການໃຫ້ຢາເກີນຂະໜາດໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈ. ບາງຮຸ່ນທີ່ທັນສະໄໝກວ່ານັ້ນຍັງມີຫໍສະໝຸດຢາທີ່ມີຂອບເຂດຂອງຢາທີ່ຖືກໂປຣແກຼມໄວ້ສຳລັບຢາທົ່ວໄປ, ເພື່ອຊ່ວຍຫຼີກລ່ຽງຂໍ້ຜິດພາດດ້ານຂະໜາດຍ້ອນການຄິດໄລ່ຜິດ. ຄຸນສົມບັດດ້ານຄວາມປອດໄພເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກຮ່ວມກັນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຂໍ້ຜິດພາດຂອງມະນຸດ ແລະ ສ້າງລະບົບປອດໄພສຳລັບການສອດແນມຢາ.
ການປັບໂຕຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ຫຼາກຫຼາຍ
ຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງປັ໊ມສາຍແອວເຮັດໃຫ້ມັນເໝາະສົມກັບການນຳໃຊ້ໃນສະຖານະການດ້ານການແພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ໃນຂະນະທີ່ຍັງຮັກສາຄວາມຖືກຕ້ອງໃນການສົ່ງຢາ. ໃນຫ້ອງດຳເນີນການດ່ວນ (ICU), ມັນຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອສົ່ງຢາທີ່ຊ່ວຍຮັກສາຊີວິດເຊັ່ນ: ຢາສະຫຼົບ ຫຼື ຢາ inotropes ໃນອັດຕາຊ້າ ແລະ ສະໝໍ່າສະເໝີ. ໃນຫ້ອງດຳເນີນການ, ມັນຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອສົ່ງຢາສະຫຼົບ ຫຼື ຢາກຳຈັດອາການເຈັບປວດ ເພື່ອຮັກສາຄວາມສະດວກສະບາຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍໃນລະຫວ່າງການດຳເນີນການ. ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍເດັກນ້ອຍ ແລະ ເດັກໃໝ່ເກີດທີ່ຕ້ອງການຢາໃນປະລິມາດນ້ອຍຫຼາຍ ແລະ ຖືກຕ້ອງແທ້ໆ, ຄວາມສາມາດຂອງປັ໊ມສາຍແອວໃນການສົ່ງຢາໄດ້ຕໍ່າສຸດເຖິງ 0.01ml/h ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ—ຊ່ວຍຫຼີກລ່ຽງຄວາມສ່ຽງຈາກການໃຫ້ຢາເກີນຂອດຜູ້ປ່ວຍທີ່ອ່ອນໄຫວ. ມັນຍັງຖືກນຳໃຊ້ໃນດ້ານມະເຮັງ ເພື່ອສົ່ງຢາຄີມີບຳບັດ, ເຊິ່ງການໃຫ້ຢາໃນປະລິມາດທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິຜົນສູງສຸດ ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງໃຫ້ໜ້ອຍທີ່ສຸດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ປັ໊ມສາຍແອວບາງຊະນິດສາມາດສົ່ງຢາຫຼາຍຊະນິດພ້ອມກັນ (ຜ່ານຊ່ອງທາງທີ່ແຍກຕ່າງຫາກ) ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມຖືກຕ້ອງ, ເຮັດໃຫ້ມັນເໝາະສົມກັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີແຜນການປິ່ນປົວທີ່ຊັບຊ້ອນ. ບໍ່ວ່າຈະຕ້ອງການການສົ່ງຢາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ການສົ່ງຢາແບບຊົ່ວຄາວ, ຫຼື ການສົ່ງຢາດ້ວຍອັດຕາທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້, ປັ໊ມສາຍແອວສາມາດຕັ້ງໂປຣແກຣມໄດ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການທີ່ເປັນເອກະລັກ, ເພື່ອຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສອດຄ່ອງກັນໃນສະຖານະການດ້ານການແພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ການອອກແບບທີ່ໃຊ້ງານງ່າຍຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມຖືກຕ້ອງໃນການດຳເນີນງານ
ໃນຂະນະທີ່ຄວາມຖືກຕ້ອງ ແລະ ຄວາມປອດໄພແມ່ນສຳຄັນທີ່ສຸດ, ການອອກແບບທີ່ໃຊ້ງານງ່າຍຂອງປັ໊ມສາຍແອວກໍມີບົດບາດໃນການຮັບປະກັນການສອດແນມຢາຢ່າງຖືກຕ້ອງ. ລຸ້ນສ່ວນຫຼາຍມີໜ້າຈໍໃຫຍ່ທີ່ອ່ານງ່າຍ ແລະ ປຸ່ມຄວບຄຸມງ່າຍໆ, ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຈາກຂໍ້ຜິດພາດໃນການໂປຣແກຣມ—ໂດຍສະເພາະໃນສະພາບແວດລ້ອມດ້ານຄລີນິກທີ່ມີຄວາມກົດດັນສູງ. ຕົວຈັບສາຍແອວຖືກອອກແບບມາເພື່ອເຂົ້າກັບສາຍແອວມາດຕະຖານໄດ້ຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖື, ປ້ອງກັນການລື້ນທີ່ອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການສົ່ງ. ປັ໊ມສາຍແອວຫຼາຍລຸ້ນຍັງມີຄຸນສົມບັດການບັນທຶກຂໍ້ມູນ ແລະ ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້, ເຮັດໃຫ້ແພດສາມາດທົບທວນປະຫວັດການສອດແນມ (ຕົວຢ່າງ: ປິລິມາດທີ່ສົ່ງ, ເວລາທີ່ຜ່ານໄປ) ແລະ ຜະສົມອຸປະກອນກັບລະບົບບັນທຶກສຸຂະພາບໄຟຟ້າຂອງໂຮງໝໍ. ສິ່ງນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍໃນການເກັບກຳເອກະສານເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງຊ່ວຍໃຫ້ພະນັກງານຕິດຕາມການຕອບສະໜອງຂອງຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ປັບແກ້ປິລິມາດຕາມຄວາມຈຳເປັນ. ການອອກແບບທີ່ມີນ້ຳໜັກເບົາ ແລະ ຂະໜາດນ້ອຍຊ່ວຍໃຫ້ປັ໊ມສາຍແອວສາມາດຕັ້ງຢູ່ໃກ້ກັບຜູ້ປ່ວຍໄດ້ງ່າຍ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຍາວຂອງທໍ່ IV ແລະ ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງອັດຕາການໄຫຼ. ດ້ວຍການປະສົມປະສານຄວາມງ່າຍໃນການໃຊ້ງານກັບຄວາມຖືກຕ້ອງດ້ານດ້ານວິຊາການ, ປັ໊ມສາຍແອວຈຶ່ງຮັບປະກັນວ່າແມ້ແຕ່ແພດທີ່ມີງານຫຼາຍກໍສາມາດໃຊ້ງານໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
ສະຫຼຸບແລ້ວ, ສາຍສະໄກ້ອັດແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ສຳຄັນ ເຊິ່ງສາມາດຈ່າຍຢາ ແລະ ຢາຊົມເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງສູງ ໂດຍຜ່ານການຄວບຄຸມອັດຕາການໄຫຼ, ມີລັກສະນະຄວາມປອດໄພທີ່ຖືກຕັ້ງຄ່າໄວ້ລ່ວງໜ້າ, ຄວາມຫຼາກຫຼາຍດ້ານການນຳໃຊ້ ແລະ ຮູບແບບການອອກແບບທີ່ໃຊ້ງານງ່າຍ. ມັນຊ່ວຍຂັດຂວາງຂໍ້ຈຳກັດຂອງການສັກຢາດ້ວຍມື ຫຼື ການໃສ່ຢາຊົມທີ່ອີງໃສ່ແຮງດຶງດູດຂອງໂລກ, ເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບປະລິມານຢາທີ່ຖືກຕ້ອງຕາມຄວາມຕ້ອງການໃນທຸກໆຄັ້ງ. ສຳລັບຢາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວ, ຫຼື ແຜນການປິ່ນປົວທີ່ຊັບຊ້ອນ, ສາຍສະໄກ້ອັດບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ຄວາມສະດວກສະບາຍເທົ່ານັ້ນ ແຕ່ຍັງເປັນສິ່ງຈຳເປັນເພື່ອຮັກສາຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ. ໃນຂະນະທີ່ເຕັກໂນໂລຊີດ້ານການແພດກ້າວໜ້າຂຶ້ນ, ສາຍສະໄກ້ອັດກໍ່ພັດທະນາຕໍ່ໄປດ້ວຍລັກສະນະຄວາມປອດໄພທີ່ທັນສະໄໝຂຶ້ນ ແລະ ຕົວເລືອກການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ຫຼາກຫຼາຍຂຶ້ນ, ເຮັດໃຫ້ບົດບາດຂອງມັນເປັນພື້ນຖານຫຼັກຂອງການດູແລທາງການແພດໃນຍຸກທັນສະໄໝ. ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນຫ້ອງດູແລຜູ້ປ່ວຍຢ່າງເຂັ້ມງວດ (ICU) ທີ່ມີຄວາມຍຸ່ງຍາກ ຫຼື ພະແນກກຸມານພິເສດ, ຄວາມສາມາດໃນການຮັບປະກັນການໃສ່ຢາຢ່າງຖືກຕ້ອງຂອງສາຍສະໄກ້ອັດ ເຮັດໃຫ້ມັນກາຍເປັນເຄື່ອງມືທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້ສຳລັບຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໃນທົ່ວໂລກ.