Minkä kokoisen sairaalan sterilointilaitteen tulisi valita?

Sairaanhoitopiirin valinta sterili ei ole kysymys siitä, että ostettaisiin mahdollisimman suuri kuivauskammiota budjetin sallimalla hinnalla. Kun hankintatiimi arvioi lääketieteellinen steriloidi , kapasiteetilla tarkoitetaan oikein valmisteltujen instrumenttijoukkojen määrää, jonka osasto pystyy käsittelyyn sen kiivaimmalla toimintavälillä. Vaikka kammiota näyttäisi olevan suuri teknisissä tiedoissa, se voi silti muodostua pullonkaulaksi, jos laatikot eivät sovi hyväksyttyihin latausmalleihin, kuivatus viivästää vapauttamista tai henkilökunnan on odotettava yhtä kriittistä joukkoa.

Käytännön kysymys on: Kuinka paljon todistettua käsittelykapasiteettia tämä sterilointilaite tuottaa todellisille kuormillemme, työvuoroillemme ja toipumissuunnitelmallemme? Tämä sanamuoto tuo steriiliprosessointihenkilökunnan, kirurgisen hoito-osaston, infektion ehkäisyn ja tilojen vastuuhenkilöt samaan päätöksentekoprosessiin. Se estää myös yleisen virheen – käsittelyn tilavuuden tulkinnan automaattisesti käytettäväksi kapasiteetiksi.

Aloita vaatimusten määrittämisestä, ei kammiotilavuudesta

Ennen sairaalan sterilointilaitteiden vertailua kirjataan, mitä saapuu deskontaminointiin ja milloin se täytyy olla taas käytettävissä. Lasketaan laatikot, käärityt sarjat, jäykät säiliöt, kuppit, sekä muut toistuvat kuormat palvelulinjoittain. Tämän jälkeen merkitään kiireellisimmät ajankohdat: ensimmäisen leikkauksen valmistelu, leikkausten välinen vaihtoaika ja myöhäiset lisäleikkaukset vaikuttavat yleensä enemmän kuin päivittäinen keskiarvo.

Jokaisen edustavan kuorman osalta kirjataan sen pohjapinta-ala, korkeus, paino, pakkausmenetelmä, vaadittu kiertoprosessi, jäähdytys- tai kuivausaika sekä se, voidaanko sitä yhdistää muun tavaran kanssa samassa kuormassa paikallisien sääntöjen ja validoidun käyttöohjeen mukaisesti. Höyrysterilisaattorissa voi olla fyysisesti tilaa, mutta tietty asettelu ei välttämättä sovi vaadittuun kiertoprosessiin tai kuorman järjestelyyn. Kapasiteetinsuunnittelu alkaa siis käytettävissä olevasta laatikkosuunnittelusta, ei tyhjän kammion valokuvasta.

Hyödyllinen ensimmäinen laskelma on:

Vaadittu käsittelykapasiteetti huippuhourilla = kriittisiä sarjoja tarvitaan huippuajalla ÷ käytettävissä oleva kiertoaika tunteina.

Käyttöaika pitää sisältää lastauksen, valitun kiertoprosessin, kuivatuksen, jäähdytyksen, purkamisen, dokumentoinnin ja kaiken paikallisessa prosessissa vaadittavan odotusajan. Se on tarkoituksellisesti varovaisempi kuin pelkkä kammion tilavuuden jakaminen kiertoprosessin kestolla. Jos osastolla on tarve saada kahden tunnin huippukuormitusaikana kuusi vertailukelpoista joukkoa valmiiksi ja sen validoidun käyttöajan arvo on yksi tunti, prosessilla täytyy olla kapasiteettia vähintään kolme käytettävissä olevaa joukkoekvivalenttia tunnissa – lisäksi kohtalainen varaus keskeytyksiä ja uudelleentyötä varten.

Muunna työmäärä todelliseksi kuormituskuvioksi

Kun kysyntä on näkyvissä, pyydä toimittajaa ja steriiliprosessointitiimiä kartoittamaan sairaalan tyypilliset kuormat jokaiseen ehdokassteriloijaan. Tässä vaiheessa valinta kompaktista laitteesta, keskikokoisesta kammioista tai suuremmasta konfiguraatiosta saa merkityksensä. Kartassa pitää näkyä hyllypaikat, hyllyvälistöt, säiliökoot ja vapaat tilat, ei ainoastaan nimellinen kammion numero.

Testattava kysymys	Miksi se muuttaa käytettävissä olevaa kapasiteettia
Kuinka monta meidän yleisimmistä sarjoista mahtuu vahvistettuun järjestelyyn?	Laitesarjat ja pakkaus kuluttavat kapasiteettia eri tavoin kuin tyhjä tila.
Mikä lataus vaatii eri kierroksen tai pidemmän kuivatusajan?	Pidempi kierros voi vähentää tehokasta tuntituotantoa, vaikka sterilointilaitteessa olisi suurempi kapasiteetti.
Voivatko tavalliset ja kiireelliset ladat jakaa saman tuotantovälityksen?	Tärkeät lisävarusteet voivat aiheuttaa jonot, kun yksi yksikkö on varattu.
Mikä on käytännöllinen purku- ja jäähdytysjärjestys?	Henkilökunnan määrä ja valmiusalue voivat rajoittaa virtausta sen jälkeen, kun kammio avataan.

CDC:n ohjeet korostavat, että testipaketit sijoitetaan muuten täysin ladattuun kammioon alueelle, joka on epäsuotuisin sterilointia varten. Tämän seurauksena kapasiteettipäätöksessä on otettava huomioon, että täysi kammio on arvioitava kokonaisuutena. Älä oleta, että jokainen saatavilla oleva kuutiosenttimetri voidaan käyttää jokaiseen lataukseen. Kvalifioitu tiimi tulisi vahvistaa latauskonfiguraatiot ja seurantamenetelmät nykyisten ohjeiden, sovellettavien standardien ja paikallisten politiikkojen mukaisesti.

Sovita sterilointilaitteisto osaston huippukuormitukseen

Sairaalat harvoin kohtaavat yhden, tasaisen kysyntäkäyrän. Avohoidon toimintakeskuksessa voi olla teräviä aamupäivän ja keskipäivän huippuja. Kirurgisen osaston tapausten koostumus voi vaihdella, ja kiireelliset laukut tai lainattavat laitteistot voivat muuttaa kuormituskuvaa. Keskitetty steriili-osasto voi myös palvella useita eri alueita, jotka kilpailevat saman sterilointilaitteen käytöstä. Siksi kapasiteetti tulee testata vilkkaimman uskottavan aikavälin perusteella, ei keskimääräisen tiistain perusteella.

Kuivakuumakuumentimen osalta luo lyhyt huippukuormitustilanne käyttäen todellisia edustavia joukkoja. Sisällytä vähintään yksi vaikea asettelu, yksi suurimittainen tavallinen kuorma ja yksi kiireellinen kuorma, jota ei voida viivyttää. Kysy sitten, pitääkö ehdokas riittävästi suojattua kapasiteettia odottamattoman kysynnän nousua varten. Jos järjestelmä toimii vain silloin, kun jokainen kiertoprosessi alkaa täydellisesti eikä yhtäkään joukkoa tarvitse uudelleenkäsitellä, se on todennäköisesti liian tiukka tarkoitettuun työnkulkuun.

Erota myös kestävyys ylimääräisyydestä. Suurimman mahdollisen kammion ostaminen ei automaattisesti ole turvallisimpia ratkaisuja. Liian suuri laite voi lisätä pääomakustannuksia, energian kulutusta, tilantarvetta ja aiheuttaa tehottomaa pienkuormaista toimintaa. Oikea lääketieteellinen sterilointilaite tarjoaa osastolle toistettavan varausvaran ilman, että henkilökunnan täytyy odottaa, kunnes suuri kammio täyttyy.

Tarkista rajoitteet kammion ulkopuolella

Kapasiteetti voi vähentyä jo ennen sterilointilaitteen asennusta. Vahvista tilojen mitat, ovisiirtymät, käsikärryjen reitit, viemäri-, höyry- tai sähköliitäntä, veden laatuvaatimukset, ilmanvaihto ja huoltotilaan pääsy. Harkitse, missä puhtaat kuormat jäähtyvät ja missä tietueita tarkastellaan. Suuren sairaalan sterilointilaitteiston asennus saattaa olla epäkäytännöllinen, jos se estää työalueen tai sitä ei voida huoltaa turvallisesti.

Henkilöstöön on kiinnitettävä yhtä paljon huomiota. Yksi käyttäjä voi hoitaa kohtalaisen työmäärän hyvin ennustettavalla vuorolla, mutta hän saattaa kamppailla, kun dekontaminaatio, kokoonpano, lataus, vapautusasiakirjojen laatiminen ja kuljetus tapahtuvat samanaikaisesti. Keskustele siirroista ja koulutuksesta ennen lopullista valintaa. Käytännöllinen kapasiteetinsuunnittelu on sellainen, jonka henkilöstö voi suorittaa johdonmukaisesti, ei sellainen, joka olettaa ihanteellisen työvuoron.

Käytä validoituja kierroksia, älä markkinointiväitteitä nopeudesta

Kiertoaika on hyödyllinen vain, kun se sopii laitteeseen, pakkaukseen, kuormaan ja prosessiin. CDC:n hakuhjeet kuvaavat tyypillisiä höyryaltistusolosuhteita poroissa oleville kuormalle ja instrumenteille: 132–135 °C kolmesta neljään minuuttiin, mutta tämä ei ole koonmäärittelyn pikavalinta eikä yleispätevä kiertokäskyt. Laitekäyttöohjeet, sterilointilaitteen ohjeet, paikalliset politiikat ja koulutettujen steriiliprosessoijien asiantuntemus määrittävät, mikä kiertoaika on kelvollinen jokaiselle kuormalle.

Samoin lääketieteellisten instrumenttien desinfiointi ei ole vaihdettavissa sterilointiin. Vaadittu käsittelytaso riippuu laitteen tarkoituksesta ja sovellettavista ohjeista. Arvioidessa kapasiteettia luokittele jokainen kohde oikein, jotta sairaala ei käytä sterilointilaitteen kapasiteettien ennustetta ratkaisemaan väärää käsittelyvaatimusta.

Käytännöllinen kapasiteettiluettelo

Listaa huippukysynnän tunnissa edustavan joukon perusteella, ei vain vuotuisen toimenpiteen määrän perusteella.
Mitaa todelliset laatikkojen, säiliöiden ja pakkausten mitat toistuville kuormalle.
Laske vahvistettu kiertoaika latauksesta vapauttamiseen, mukaan lukien kuivatus ja jäähdytys.
Testaa ehdokasrakkojen asetteluita kuormilla, jotka aiheuttavat suurimman paineen.
Varaa kapasiteettia kiireellisiin tapauksiin, uudelleenkäsittelyyn, ennakoivaan huoltoon ja katkoksiin.
Varmista hyötyvarusteet, tilan virtaus, käyttäjän työkuorma, huoltotilaus ja koulutustarpeet.
Pyydä sidosryhmiä hyväksymään oletukset ennen sterilisaattorin kapasiteetin valintaa.

Tee lopullinen valinta puolustettavaksi

Perusteltu sterilisaattorin valinta dokumentoidaan työnkulun päätökseksi. Ilmoita huippukuorman oletus, edustavat kuormamallit, vahvistetut kiertorajoitukset, vaadittu puskuri ja asennusehdot. Tämä antaa hankinnalle selkeän perustan tarjousten vertailulle ja antaa kliinisille ja teknisille tiimeille yhteisen tiedon siitä, mitä valittu kapasiteetti odotetaan käsittelevän.

Healicom Medical Equipment Co.,LTD. voi auttaa ostotiimejä muuttamaan sairaalan sterilointilaitteen pyynnön rakennetun keskustelun aiheeksi, joka käsittää kuormituskuvion, asennusehdot, konfiguraation laajuuden ja varmennukseen tarvittavat tiedot. Ennen sitoumusta on otettava osaksi päteviä sterilointiprosessin, infektion ehkäisyn, biolääketieteellisen insinöörin ja tilojen asiantuntijoita. Heidän arvioinnillaan varmistetaan, että valittu sterilointilaite tukee sairaalan todellista työnkulkua eikä ainoastaan sen esitettyä kammion kokoa.