Дууны долгиор шинжилгээний машин сонгох нь эмнэлэгт юу хэрэгтэй болохыг тухайн машинууд юу хийж чадахтай нийцүүлэхээс эхэлдэг. Хэвлийн шинжилгээ хийдэг цацраг эмчид гүн хүртэлх сайн проникраци хамгийн чухал байдаг тул ихэнх нь 7-12 МГц хоорондох трансдьюсерийг ашигладаг. Гэхдээ жирэмсний болон эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний хэлтэст тэдгээрээс ялгаатай зүйл шаардлагатай байдаг. Тэд хүүхдийн зүрхний хөгжилтийг шалгаж, эрт үедээ боломжит асуудлыг илрүүлэхийн тулд 3D/4D дүрсийг шаарддаг. Судасны эмчилгээний төвүүд гадаргуутай ойролцоо байрлах жижиг цусны судаст ажилладаг тул ойролцоогоор 15 МГц хүртэлх давтамжтай шугаман зонд ашигладаг. Зүрх судасны эмчид өөрсдийн онцлог шаардлагатай бөгөөд зүрхний бүх камерийг бүрэн харагдуулахын тулд 120 градусаас дээш өргөн сканийн өнцөгтэй сектор фазын массивын трансдьюсерийг шаарддаг. Өнгөрсөн жил гарсан зарим сонирхолтой судалгаанд нэгэн төрлийн системд хязгаарлагдсан газруудтай харьцуулахад онцлогжуулсан системд хөрөнгө оруулалт хийсэн эмнэлгүүдэд буруу оношлогооны тоо ойролцоогоор гуравны нэгээр буурсан байна гэж харуулсан.
12 эмнэлгийн судалгаанд өөр өөр ажиллагааны загваруудад хамаарах тоног төхөөрөмжийн стратегийг харьцуулсан:
| Эмнэлгийн төрөл | Системийн сонголт | Жилийн туршид судалгаа бүрт зарцуулах зардал | Оношлогооны нарийвчлал |
|---|---|---|---|
| Олон мэргэжлийн | 4 датчиктай холимог систем | $89 | 88% |
| Зүрх судасны чиглэлээр анхаарал тавьсан | Анхдагч зүрхний цуурай шинжилгээний систем | $127 | 94% |
Мэргэжлийн чиглэлээр анхаарал тавьсан эмнэлгүүд илүү өндөр нарийвчлалд хүрсэн ч гэсэн үйл ажиллагааны зардал нь 43%-иар илүү өсчээ. Энэ нь ерөнхий эмчилгээний практикт жирэмсэн, хэвлийн болон судасны дүрслэлд уян хатан ашиглах боломжийг олгодог холимог системүүд хамгийн тохиромжтой үнэ цэнэтэй байдгийг харуулж байна.
Байгууламжууд илүү ихээр хөдөлгөөнт төхөөрөмжүүдийн тоо хэмжээ 2.5-5 кг байхад ч том дисплейтэй төхөөрөмжүүдтэй адилаар нарийн зургийг нэгтгэсэн модуль хэвтээ судлалын платформууд руу эргэж байна. Энэхүү гибрид арга нь холынхон орших эмнэлгүүд эсвэл хэд хэдэн хэлтэст тоног төхөөрөмж шаардлагатай байгууламжуудад маш сайн үр дүн өгч байна. Тэд илүү их зураг авах чанар алдалгүйгээр яаралтай тусламж, эмнэлгийн тасаг, мөн судасны лабораторитой тус тус нэг ижил трансдьюсерийг шилжүүлэн ашиглах боломжтой бөгөөд ихэнхдээ тухайн чанарын түвшинд 90-95% хүртэл хадгалж чаддаг. Зөвхөн энэ уян хатан байдлын үзүүлэлт л сүүлийн үед эрэлт хэрэгцээ ийм хүчтэй байгааг тайлбарлаж чадна. Борлуулалтын тоо мөн тодорхой түүхэлж байна - эдгээр системүүд онцгой биш ердийн болсон 2021 оны эхнээс хойш жил бүр ойролцоогоор 20%-иар өссөн.
Оношлогооны итгэл найдвар нь дараах дөрвөн үндсэн үзүүлэлтээс хамаардаг:
Эдгээр параметрүүд нь гар утас, консол системүүдийн хооронд ихээхэн ялгаатай бөгөөд шалтгааныг илрүүлэх, шинжилгээний найдвартай байдлыг шууд нөлөөлдөг.
12-18 МГц-ийн өндөр давтамж дээр ажилладаг трансдьюсерүүд шарх, щитлэн булчирхай зэрэг гүехэн бүтцийн талаар ямар ч гажиггүй зургийг өгдөг ч эд эсийн гүн рүү сайн нэвтрэх чадваргүй. Зарим шинэ үеийн дууны долгионы төхөөрөмжүүд олон хавтгай нэмэгдүүлэлтийн шиг дэвшилтэт цацраг үүсгэх аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь зурагт харагддаг салхивчийг ихэвчлэн ойролцоогоор 40%-иар бууруулдаг. Энэ нь зураг тодорхой бус байдал нь тав тухтай байдлыг хангадаг илүү жинтэй өвчтөнтэй үед сканерлахад ихэвчлэн ялгаатай байдаг. Тухайлсан мэдрэлийн систем эсвэл эндокрин системийн зургийг үзэх үед дор хаяж 128-н цуврал процессортой системүүд нь илүү цэвэр дохио болон илүү сайн орон зайн нарийвчлал өгдөг. Эдгээр техникийн үзүүлэлтүүд нь илүү тод зургууд илүү нарийн оношлогоо хийх боломжийг олгодог тул чухал.
Системийн үнэлгээний үед хувийн дүгнэлтийг арилгахын тулд стандартжуулсан фантомын шалгалт найдвартай тулгуур үзүүлэлтийг санал болгодог:
| Шалгах тэмдэг | Хэмжилтийн багаж | Эмнэлзүйн чухал байдал |
|---|---|---|
| Тэнхлэгтэй шийдэл | 0.1 мм нейлон ширхэг | Микрокальцификацийг илрүүлдэг |
| Өнгөцэгнээний зураглал | Хэт авиан дууны фантом цус бөглүүр | Нийлмэл цус бөглүүрийг хавдараас ялгадаг |
Фантомд суурилсан ажлын журмыг хэрэгжүүлсэн төвүүд нь дүрс олж авах нэгтгэлээс болоод давтан шинжилгээ авалтыг 18%-иар бууруулсан талаар мэдээлжээ.
2022 оны олон төвийн судалгаанд Доплерийн өнцгийн зөв засвар хийгдээгүйгээс болоод судасны 23% буруу оношлогоо гардаг байв. Энэ нь стандартжуулсан хэрэглэгчийн сургалтын шаардлагыг онцолсон бөгөөд хуучин програм хангамжит интерфэйстэй, интуитив зааж чиглүүлэх хэрэгслээс хомсдох боломжтой дахин засварласан системийг ашиглах үед энэ нь ялангуяа чухал болдог.
Ердийн калибрлалт нь трансдьюсерийн мэдрэг чанарыг анхны гүйцэтгэлийн 5%-ийн дотор байлгахыг хангана. Автомжуулсан QA хяналтыг ашигладаг төвүүд нь гарын авлагаар бүртгэхтэй харьцуулахад төлөвлөсөн шалгалтанд 92% нийцдэг бол, зөвхөн 61% нийцдэг байдаг. Энэ түвшний тогтвортой байдал нь урт хугацаат эд хариуцлагын сонголтууд болон системийн найдвартай ажиллагааг үнэлэхэд чухал юм.
Медицин хэрэгсэл худалдан авахад гарах нийт зардалд анхаарахдаа, ихэнх хүмүүс эхлээд төлж буй дүнгээ л тооцдог. Гэхдээ жил бүр системийн анхны үнийн ойролцоогоор 5-10 хувь нэмж үйлчилгээний гэрээт зардал гардаг. Мөн программ хангамж ч гэсэн адил. Эластографийн дүрслэл эсвэл 3D/4D дүрсийн шинэчлэлт зэрэг шинэ болон сонирхолтой функцүүд? Тэдгээр нь мөн ийм л байдлаар үнэ төлбөртэй лиценз шаардаж, таны төсөвт ачаалал үзүүлдэг. Мөн дурангийн солилт талаар ярихгүй ч гэсэн болно. Олон удаа сканер хийдэг эмнэлэгүүдэд эдгээр хэсгүүдийг хэдэн жил тутамд солих шаардлагатай байдаг бөгөөд нэг дурангийн солилтоос хамааран хугацааны туршид 2000-8000 ам.долларын зардал гардаг. Нийт зардлын талаар хийсэн саяхны судалгаа нь гайхшруулсан юм байна: дунд зэргийн чанартай дурангийн машинууд эмнэлэгт засвар, солилтод гаргасан зардлыг нэмэхэд анхны үлдэгдэл үнээсээ ойролцоогоор хоёр, гурвалж дахин илүү зардагтай болдог.
Баталгаажсан сэргээн засварласан системүүд нь шинэ хэрэгсэлтэй харьцуулахад анхны үнээсээ 30-40 хувийн хямдралыг худалдан авагчид олгоно. Эдгээр буцаж ашигладаг сонголтуудын ихэнх нь нэгээс хоёр жилийн баталгаатай ирдэг бөгөөд зарим тохиолдолд үйлдвэрлэгчид шинэ бүтээгдэхүүндээ санал болгодог баталгаатай тэнцүү байдаг. Худалдан авах үедээ FDA-аар дахин баталгаажуулсан машинуудыг хайх нь зөв сонголт юм. Эдгээр нь ихэвчлэн саяхны программ хангамжийн шинэчлэлт, нарийн тохируулгын дэлгэрэнгүй түүх, мөн оролцсон бүх зондын бүрэн диагностикийн тайлангуудыг агуулдаг. Өнгөрсөн жил гаргасан судалгаагаар сайн хадгалж, засварласан эдгээр төхөөрөмжүүд нь оношлогооны 98%-иас дээш нарийвчлалыг хадгалж чаддаг байв. Иймээс өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хамгийн шинэ, хамгийн дэвшилтэт технологи шаардлагагүй үед суурин зураг авах энгийн хэрэгцээнд эдгээр нь маш сайн сонголт болдог.
Премиум брэндүүд нь өөрийн шилдэг гулгалтын технологи, удаан хугацаагаар ажиллах зонсоруудыг илтгэлзүүлж байгаа ч дунд шатны компаниуд ухаалаг хиймэл оюун ухааны дүрс боловсруулалтын шинэчлэлээс болж хурдан хүрч байна. Өдөр тутмын судасны ажил хийхэд олон эмнэлэгт 90 мянган ам.долларын үнэтэй хамгийн өндөр цэгт байдаг машинуудаас 55 мянган ам.долларын дунд цэгт байдаг машинуудаас яг адилхан үр дүнг олж байна. Гэхдээ допплерийн чадвар, сайн контрастны зургийг шаардаж байгаа эмнэлгийн албаныхан хамгийн шилдэг тоног төхөөрөмж хэрэглэдэг. Хоёр өөр ялгаа нь бас чухал байдаг. Өндөр зэрэглэлийн системүүд 15%-иар илүү хатуу контраст тогтоц өгдөг. Энэ нь эдгээр хэцүү сканнуудыг уншихдаа маш их ялгаатай. Түүнчлэн тэдний ажлын урсгал нь одоогийн эмнэлгийн менежментийн системд илүү сайн нэгддэг. Жижиг эмнэлгүүд өөрчлөх хүртэл энэ талаар анхаардаггүй.
Гар ультразвук болон консолт ультразвук системийн аль нэгийг сонгох шийдвэрийг хэрэглэгчийн хөдөлгөөнтэй ажиллах шаардлага, мөн түүний шаардлагатай зураг авалтын төрлөөс хамааран гаргана. Гар загварын системүүд нь ихэвчлэн дунджаар дөрвөөс зургаан цаг ажилладаг баттерей дээр ажиллах ба жижиг хэмжээ нь яаралтай тусламжийн газар эсвэл орон зай багатай эмнэлэгт орших үед оройн тавиурт хурдан лавлагаа авахад тохиромжтой байдаг. Харин илүү том консолт системүүд нь боловсруулах чадвараараа илүү давуутай бөгөөд эдгээр нь хэвлий, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хэвлий, цусны судас зэрэг илүү урт хугацааг шаарддаг нарийвчилсан шинжилгээний үед том дэлгэц нь ихээхэн давуу тал болж өгдөг. Ихэнх мэргэжилтнүүд өдрийн туршдаа өөрсдийн ажлын горим, үйлчлэх өвчтний тооноос хамааран эдгээр хоёр төрлийн аль нэг рүү илүү их түшигддэг.
Хурдан хөдөлгөөнт орчинд ашиглалтын тохимдол маш чухал. Засварлах боломжтой урьдчилан тодорхойлсон тохиргоотой системүүд нь яаралтай тусламжийн үед шинжилгээний цагийг 22%-иар бууруулдаг. Жестийн навигац бүхий мэдрэг дэлгэц нь эмнэлгийн ажилтнуудын сонографийн сургалт хязгаарлагдмал байдаг хөдөөгийн клиникүүдэд үр дүнтэй ажиллах боломжийг олгох бөгөөд илүү хурдан сурах, ажиллагааны алдааг багасгахад тусалдаг.
2023 онд эмнэлгүүд нь хурдан ангилах, дараачийн шинжилгээг хийх зориулалтаар жижиг хэмжээний утасгүй дурангийн төхөөрөмжийг 37% -иар илүү их хэрэглэж эхэлсэн. Эдгээр хэрэгслүүд планшет, гар утасны хамт сайн интеграцчилагдаж, хандах боломжийг сайжруулдаг. Гэсэн хэдий ч Доплерийн функц болон зурагны гүн хязгаарлалтууд нь нарийн оношлогооны даалгавруудад харилахад хэвээрээ сөрөг нөлөө үзүүлж байна.
Үйл явцад үр дүнтэй нэгдэхийн тулд DICOM-тэй нийцтэй байх, PACS болон цахим эрүүл мэндийн түүх (EHR) системүүдтэй урсгалттай холбогдох шаардлагатай. Орчин үеийн сонографийн платформууд одоогоор цахим сонографи боломжийг багтаан агуулж, бодит цагт холын байранд оношлогоо хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь олон газарт үйлчилдэг эсвэл хангамжийн талаас хомсдол илэрч буй практикуудад онцгой ач холбогдолтой.
2023 оны HIMSS-ийн судалгаанд системийн муу нийцэл нь ач холбогдолтой үйл явцын сааталд шалтгаалдаг бөгөөд зураг авалтын 29% хоцрогдол нь EHR-тэй муу нэгдсэнтэй холбоотой гэж заажээ. Системийн нийцэлд анхаарал тавьдаг оронгууд өндөр эзлэхүүнтэй хэлтсүүдэд 18% илүү хурдан өвчтөн шингээдэг.
FDA, CE болон ISO стандартын шаардлагад нийцэх нь аюулгүй байдал, нарийвчлал, мөн хууль ёсны дагалдахыг хангана. Эдгээр баталгаажуулалт нь дууны гаралт, дулааны индекс, цахилгаан соронзон саатлын хатуу зааглалтанд нийцэж ажиллах чадварыг баталдаг. Зөвшөөрөлгүй тоног төхөөрөмж ашиглах нь нарийн мэдээлэлгүй оношлогоо болон зохицуулах байгууллагын торгуульд өртөх эрсдэлийг үүсгэдэг. Энэ нь телемедицин эсвэл холимог хэрэглээний хувьд ялангуяа чухал.
Үйлчилгээний гэрээ байгуулах үед хамгийн багадаа 98% ажиллагаатай байхыг баталгаажуулах, тодорхой шийдвэрлэх зохих журмын хязгаарыг тусгасан юридик хүчинтэй үйлчилгээний түвшний гэрээ (SLA) шаардах ёстой. Хамгийн сайн нийлүүлэгчид дараах чиглэлүүдийг санал болгодог:
Засварын хугацааг хамгийн ихээр багасган, эмнэлгийн үйл ажиллагааг тасралтгүй явуулахын тулд орон нутаг дахь батлагдсан үйл ажиллагаатай нийлүүлэгчийг сонгоно уу.
Одоогийн үед системүүд нь автоматаар хэмжилт хийх, биеийн бүтцийг таних, эмгэгшилтийг тодорхойлох зэрэг зориулалтаар хиймэл оюун ухааны хэрэгслийг илүү ихээр ашиглаж байна. Шилжих долгионы эластографийн шиг шинэ технологиуд эдийн биеийн хатуулагийг үнэлэх боломжийг сайжруулдаг ч нарийвчлалыг хадгалахын тулд жил бүр калибраж хийх шаардлагатай. Таны сонгосон нийлүүлэгч тоног төхөөрөмжийн хувьд шинэчлэх боломжийг тодорхойлох, програм хангамжийн дэмжлэгийг үргэлж хангаж, хөрөнгө оруулалтыг ирээдүйд бэлэн байлгах боломжийг олгох ёстой.
Энэ нь бизнесийн хамтын ажиллагаа эсвэл байгууллагын солилцоо юу ч бай.
EN
Халуун мэдээ