4D дууны долгион нь энгийн 3D зургийг авч хөдөлгөөнийг нэмдэг тул эцэг эхчүүд үнэн хэрэгтэй цагт тэдний ам ангайх, биеэ сунгах зэрэг үед хүүхэд нь хөдөлж байгааг үнэн хэрэгтэйгээр харж болно. Уламжлалт 2D шинжилгээ нь бид бүгд мэдэх хавтгай цагаан хар зургийг өгдөг бол 4D өөрөөр ажилладаг. Эдгээр шинэ системүүд дууны долгионыг маш хурдан ойлгох бөгөөд секундэд 30-аас дээш кадрын хурдаар боловсруулдаг тул бараг амьд шиг харагдах хөдөлгөөнт 3D зураг үүсгэдэг. Энэ технологийг одоогийн байдлаар илүү их анагаахын газрууд ашиглаж эхэлсэн. Саяхны тоо мэдээллээр, жирэмсний эмнэлгийн байгууллагын ойролцоогоор 8/10 нь энэ дэвшилтэт зураг авах системийг ашиглаж эхэлсэн бөгөөд энэ нь боломжит асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусалдаг тул биш харин мөн шалгалтын үеэр гэрийн гишүүд умайн дотор юу болсон байгааг харахыг хүсдэг учраас юм.
Дууны долгионгийн зураг авах үед трансдьюсер эхлээд өвчтөний бие махбодид ойролцоогоор 2-18 МГц давтамжтай өндөр давтамжийн дууны долгионуудыг цацна. Дараа нь юу болох вэ гэвэл эд, эс, ургийн бүтэц бүрэлдэхүүнд туссан дууны долгионууд буцаж ирнэ. Буцаж ирсэн дууны долгионуудыг пьезо элемент гэж нэрлэгддэг тусгай кристаллууд зайн сенсороор хүлээн авна. Дараа нь хяналтын төхөөрөмжийн нарийн техник хангамж эдгээр дохионуудыг гурван хэмжээст зураг болгон хувиргана. Мөн хүрээ бүрийн хооронд өөрчлөлтийг хянах замаар жинхэнэ цагт хөдөлгөөнийг харах боломжийг олгоно. Энэ бүх зүйл илүү сайн ажиллахад нэмэлт дэвшил гаргасан. Жишээ нь, орон зайн нийлмэл технологи нь зурагт гарч буй ивээхийг багасгадаг. Төрөлхийн царайг автоматаар олж, онцлох өөр нэг функц байдаг бөгөөд энэ нь сканерийн ажиллагаа маш сайн байхгүй үед ч тодорхой дэлгэрэнгүй мэдээллийг харахад илүү хялбар болгодог.
4D системийн үйл ажиллагааг тодорхойлох гурван үндсэн бүрэлдэхүүн:
Ангилахад дээд түвшний брэндүүд ихэвчлэн илүү өндөр үнэ тавидах бөгөөд зарим тохиолдолд жижигхэн, мэдээж мэдэгдэхгүй байгаа компаниудын багаж хэрэгсэлтэй харьцуулахад ойролцоогоор 30 хувиар илүү үнэтэй байдаг. Зөөврийн загварууд нь ерөнхийдөө том тогтвортой суурилуулалтаасаа 15-с 25 хувийн хооронд хямд байдаг ч ихэвчлэн хүүхэд хөгжлийг хянах зэрэг хиймэл оюун ухаан агуулсан цаашид шинэлэг програм хангамжуудтай сайн ажилладаггүй байдаг. Эмнэлгүүд эмчид тайланг алсаас илгээх, зарим үйл явцыг автомжуулах зэрэг онцлог оношлогооны багаж хэрэгслүүдийг нэмж суурилуулахыг харах үед нэмэлт санхүүжилтийг төлөвлөх шаардлагатай. Сүүлийн жилийн оношлогооны дүрслэлийн салбарын шинжилгээний судалгаанд гарч ирсэнээр үндсэн өртөг дээр нэмэж олонх эмнэлгүүд нэмэлтээр аравнаас хорин мянган доллар хүртэл зарцуулах шаардлагатай болж байна.
4D дүрс олгогчийн нарийвчилсан зориулалтаар тохируулсан өндөр давтамжит хувиргуур (5–8 МГц) нь анхны үнийг $7,000–$12,000-р өсгөдөг. Жирэмсэний эрт үеийн үнэлгээнд зориулсан микро конвекс сенсорууд зардлыг илүү ихээр нэмэгдүүлдэг. <180° эзлэхүүнтэй дүрслэлийг санал болгодог системүүдийн үнэ ихэвчлэн $85,000–$120,000 хооронд байдаг бол 120° доошхи загварууд $45,000–$60,000-ийн хооронд байна. Доплерийн урсгалын шинжилгээг оруулах нь анхны хөрөнгө оруулалтыг 18–22%-иар нэмэгдүүлдэг.
Жил бүрийн техник хангамжийн гэрээ нь худалдан авах үнийн жилд 8–15%-ийг эзэлдэг бөгөөд уртасгасан баталгааны нэмэлт төлбөр нь анхдагчаар $3,500–$8,000 байдаг. Эзлэхүүнтэй дүрслэлийн ажлын урсгалыг ажилтнуудад сургахад цагт дунджаар $200–$400 зарцуулагдах бөгөөд чадваржихад 10–15 цаг шаардагддаг. Бүс нутгийн эмнэлгүүдийн судалгаагаар худалдан авсны дараах зардал нь таван жилийн туршид нийт эзэмших зардлын 34% -ийг эзэлдэг байв.
Шинэ 4D дууны долгиорын машинуудын үнэ хувиар тавин мянгаас хоёр зуун тавин мянга амтын доллар хооронд байна. Зөвшөөрөлтэй дилерүүдийн дундуур худалдаж авч болох баталгаажсан шинэчилсэн загваруудын үнэ ихэвчлэн тус үнийн түвшинг тавин хувиар бууруулж, гучин хоёр мянга таван зуунаас нэг зуун жаран хоёр мянга таван зууны хооронд байна. Гэхдээ анхаарах зарим нэгэн нюанс байдаг. Шинэчилсэн тоног төхөөрөмжүүд нь ерөнхийдөө хамгийн шинэ програм хангамжийн шинэчлэлт эсвэл нийцтэй трансдьюсерийг дагалдан оруулдаггүй бөгөөд тэдний ихэнх нь шинэ тоног төхөөрөмжүүдтэй хамт ирдэг таван жилийн баталгаат хугацаагийн оронд хамгийн ихдээ хоёр жилийн баталгаатай ирдэг. Сард хорин дөрвөөс доош 4D скан хийх шаардлагатай эмнэлгүүд шинэчилсэн загваруудыг удаан хугацаанд үзэж үзэхэд санхүүгийн хувьд илүү тохиромжтой байж болзошгүй юм. Эдгээр хуучин системүүд нь маш хурдан өөртөө орлогыг буцаадаг бөгөөд шинэ тоног төхөөрөмжийн хувьд хийгдэх хорин найм-гурван зуун найман сарын оронд арван дөрвөөс арван найман сарын дотор ашиг орлогоо буцаадаг.
Эхлэгчийн түвшний 4D системүүд ($25,000–$50,000) ердийн жирэмсний шинжилгээнд тохирсон суурь бодит цагийн дүрслэлийг дэмждэг. Дунд түвшний төхөөрөмжүүд ($50,000–$100,000) автомжуулсан жирэмсэн хүүхдийн биеийн хэмжээ тодорхойлох, олон хавтгайгаар сэргээн бүтээх зэрэг функцтэй. Өндөр түвшний оношлогооны системүүд ($100,000–$200,000) хагалгааны түвшний дүрсжүүлэх хурд (25–30 Гц) ба хиймэл оюун ухаан тусласан зөрчил илрүүлэлтийг өгдөг. Баталгаажсан дахин засварлагдсан өндөр чанартай системүүд зардлыг 40–60%-иар бууруулах боломжтой тул төсөв хязгаарлагдмал байгууллагад татах шинжтэй.
Нэгдсэн Улстай харьцуулахад эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн зах зээл хамгийн өндөр үнэтэй байдаг бөгөөд зарим тоног төхөөрөмжийг клиникүүд $75,000-аас $150,000 хүртэл үнээр худалдан авдаг. Энэ их өндөр үнэ нь голдуу FDA-ийн дагаж мөрдөх шаардлагатай журам журмын дүнд үүсдэг. Европын хувьд нийтдээ илүү хямд байдаг бөгөөд Нэмэгдсэн өртгийн татварын 20-25%-ийг оруулсан ч бай үүнийг ойролцоогоор $65,000-аас $130,000 хүртэлх хязгаарт 15 хувиар хямдруулдаг. Харин Азийн тив рүү нүдээ хандуулахад байдал хурдан нарийсдаг. Япон улс Америкийн үнэтэй бараг адилхан байхад, Хятадын Mindray зэрэг компаниуд ижил чанартай 4D системийг $40,000-аас $90,000 хооронд багтаан үйлдвэрлэж чаддаг. Гэсэн хэдий ч олон хөгжиж буй улсад импортын ноёрхол 18-30% хүрч, мөн хэн ч хариуцахыг хүсэхгүй байдаг орон дотоодын үйлчилгээний гэрээ шаардлагатай болохоор орон нутгийн хязгаарыг давж үнийг харьцуулах нь маш хэцүү болж хувирдаг.
Энэтхэгийн ихэнх эмнэлгүүд нь дурын $25,000-40,000 хооронд үнэтэй олон улсын үйлдвэрлэгчийн шинэчилсэн 4D зураг авах системийг ашигладаг. Засгийн газар 2024 оны Үндэсний эхийн эрүүл мэндийн инициатив гэх мэт төслүүдийг хэрэгжүүлж, эмнэлгүүдэд тоног төхөөрөмжийн зардалд 30% хөнгөлөлт болон зарим татварын лаануудыг олгоод байна. Эдгээр санхүүгийн дэмжлэг нь эмнэлгүүдэд нэг удаагийн шинжилгээнд $30-50 орчим үнэ тавих боломжийг олгох бөгөөд ашиг олох боломжийг хадгалж өгдөг. Хэвийн тохиолдолд тэд 14-18 сарын дотор хөрөнгө оруулалтаа буцааж авдаг. Энэ бизнесийн арга нь зөвхөн Энэтхэгт л биш харин Өмнөд Дорно Азийн болон Африкийн зарим улсуудад түгээмэл тархаж, төстэй эрүүл мэндийн асуудалтай байгаа газруудад хурдан дамжих болно.
Өндөр түвшний дууны долгионы аппаратуудын талаар ярихад GE Healthcare болон Philips нь тодорхойлсон зүйл бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн 75,000 ам.доллоос эхлээд ойролцоогоор 120,000 ам.доллартай системүүдийг санал болгодог. GE-ийн Voluson цуврал нь жирэмсний хугацааг автоматаар хэмжих, тайланг шууд cloud руу илгээх зэрэг хиймэл оюун ухааны технологитой бөгөөд энэ нь цаг хэмнэх, оношлогоог илүү нарийвчлалтай болгох боломжийг олгодог. Philips нь Affiniti загваруудаараа өөр арга барил хэрэглэж, шинжилгээний өрөөнүүдийн хооронд ашиглахад хялбар бөгөөд шахмал дизайнээрээ маш тод зургийг хангамжлах чиглэлээр анхаарч ажилладаг. Эдгээр топ түвшний брендүүд нь ихэвчлэн дунд зэргийн зах зээлд байгаа бүтээгдэхүүнүүдээс 35-50 хувийн илүү өндөр үнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эмнэлгүүд илүү өндөр үнээр худалдан авдаг шалтгаан нь FDA-ийн баталгаажуулалтын процесс нь эдгээр системүүдийг бүрэн шалгасан байдаг тул эмнэлгийн ажилтнууд юу хийсэн ч юу болох боломжтой юм бол гэх юмсан асуудлын талаар тайван байх боломжийг олгодог.
Samsung Medison WS80A болон Siemens ACUSON Sequoia нь ойролцоогоор 45,000-80,000 ам.долларын хооронд үнэтэй баталгаатай 4D дууны долгионы систем хайж буй эрүүл мэндийн байгууллагуудад чиглэсэн байдаг. Эдгээрийг ялгаж буй зүйл юу вэ гэвэл Samsung том биеийн өвчтөнтэй тохиолдолд дүрсийг илүү тод болгох CrystalBeam технологийг хөгжүүлсэн бөгөөд ихэвчлэн ийм ангилалд хамаардаг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн урагт шинжилгээ хийхэд энэ нь маш чухал ач холбогдолтой. Нөгөө талаас Siemens нь модуль загварын хандлагыг онцолдог бөгөөд клиникүүд төхөөрөмжийг худалдан авсны дараа доголдол илрүүлэх ухаалаг системийг дараа нь суулгаж болно. Мөн нэгэн чухал аспект бол хоёр компани нь бүх төхөөрөмжийг солихийн оронд ганц бүрэлдэхүүн хэсгийг л солих боломжтой тул цаг хугацааны туршид ойролцоогоор 15-20 хувийн хэмнэлт гардаг гэж өгүүлдэг. Түүнчлэн тэд өөр өөрсдийн бүс нутагт үйлчилгээний багтай байгаа учраас техникийн үйлчилгээг илүү хялбар болон хямд үед хийх боломжийг бүрдүүлдэг.
Mindray-ийн Resona R9 болон Sonosite-ийн PX загвар хоёул 4D дүрс олгох чадвар сайтай бөгөөд үнэ нь тохируулгаас хамааран ойролцоогоор 28,000 ам.доллоос 52,000 ам.доллоор хүртэл хэлбэлздэг. Mindray-г бусад системүүдээс ялгаж буй зүйл бол нэг даралтаар сенсорыг тохируулах функц юм. Энэ нь эхлэхийн тулд олон алхам шаарддаг бусад системүүдтэй харьцуулахад суурьшилтын цагийг хүчтэй бууруулдаг. Sonosite нь өөр арга барил хэрэглэж, дизайн процессынхаа турш тэсвэрт чанард ихээхэн анхаардаг тул эдгээр төхөөрөмжүүдийг өдрийн турш тасралтгүй ашигладаг цахим эмнэлгүүдэд илүү тохиромжтой болгодог. 2023 онд JAMA-д нийтэлсэн судалгааны дүгнэлтээр дунд ангийн дууны долгионы системүүд жирэмсний ердийн шалгалтанд ойролцоогоор 92 хувьд премиум загваруудтай адил үр дүнд хүрсэн байна. Гэсэн хэдий ч илүү нарийн зүрхний үнэлгээнүүдийг авч үзэх үед топ түвшний машинууд доод түвшний хувилбаруудаас илүү давуу талтай байсан.
Судалгааны дагуу 2023 онд 'Ultrasound in Medicine & Biology' сэтгүүлд нийтлэгдсэнээр премиум түвшний дууны долгионы систем нь хос ураг бүхий жирэмсний үеийн шинжилгээнд ойролцоогоор 12 хувиар илүү их гажиг илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч маш олон нэг урагтай үед шинжилгээ хийдэг эмнэлгүүд дунд түвшний машин ашиглан сайн үр дүн гаргадаг. Жилдээ 500-аас дээш шинжилгээ хийдэг практикуудад тэргүүлэх тоног төхөөрөмжид нэмэлт зардал хийх нь илүү тохиромжтой байдаг нь урт хугацаанд тооцоолбол шинжилгээ тус бүрд 50-100 ам.доллар хүртэл хэмнэдэг. Гэхдээ жижиг үйл ажиллагаатай газруудад Sonosite-ийн таван жилийн баталгаат хариуцлага эсвэл хэрэгцээтэй функцүүдийг л төлбөрөөр ашиглах боломжийг Samsung олгодог төлбөрийн систем шиг баталгаат хугацааны сонголтуудыг сонгох нь санхүүгийн хувьд илүү үр дүнтэй байдаг. Эцэст нь эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгох нь эмнэлгийн ачаалал, тэдгээр нь ердийн тохиолдлуудыг хэрхэн зохицуулах, мөн шинэ тоног төхөөрөмжид хөрөнгө оруулах үед тэдгээрийн санхүүгийн боломж хэр витай байгаагаас хамаарна.
Сонгомол 4D дурангийн шинжилгээ үзүүлдэг жирэмсний өвчтөн бүхий 80%-аас дээш эмнэлэг тоног төхөөрөмжийн хөрөнгөө зөвхөн хоёр жилийн дотор нөхөж авдаг. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсэн эхчүүд урагтаа төрөхийн өмнө гайхамшигтай 3D зургуудыг хүсдэгтэй холбоотой. Ихэнх эмнэлгүүд нэг сэшинд 150-300 ам.доллар авдаг боловч зарим нь урагийн зүрхний цохилтыг бичих, эсвэл жирэмсний явцад гарган авсан 3D хэвлэлтийн жижиг загвар бэлдэх зэрэг нэмэлт үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд энэ нь ашгийг ойролцоогоор 30-50 хувиар нэмэгдүүлж чадна. 2025 онд судалгаа хийснээр долоо хоногт дор хаяж 15 удаа дурангийн шинжилгээ хийдэг газрууд эдгээр тусгай шинжилгээний сэшинээс жилд 120,000-240,000 ам. доллартай тэнцэх орлого олдог байв.
Эдгээр төхөөрөмжийн үнэ хоёр зуун мянгаас нэг зуун хорин мянга доллар хүртэл, маш ихээр ялгаатай байдаг. Мөн орон нутгийн програм хангамжийг шинэчлэх, трансдьюсер зэрэг хэсгүүдийг солих, ажилтнуудыг зөв байдлаар сургаж байлгах зэрэг үргэлжид нөлөөлөх зардал байдаг бөгөөд энэ нь жилд нэмж найм-таван мянган доллар зарцуулалтад хүргэдэг. Жишээ нь, хүн шестидесят таван мянга долларын системийг худалдан авч, таван жилийн хугацаанд жилийн зургаан хувийн хүүгийн түвшинд зээл авсан гэж үзье. Тэд ашгаа буцааж эхлэхийн тулд сард дөрвөн зүйлээс аравны хооронд шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Санхүүгийн эрсдэлийг бууруулахын тулд эмнэлгүүд шинэ тоног төхөөрөмжийг худалдан авахын оронд дахин сэргээгдсэн тоног төхөөрөмжийг түрээслэхийг сонгоно. Зарим нь илүү өндөр 4D сонографийн үйлчилгээг хүрээлэнгийн эх охидод зориулсан сургалтын хичээлүүдтэй хослуулан хэрэгжүүлж, үнийн ачааллыг тараах, илүү их үйлчлүүлэгчийг татах зорилготой багц үйлчилгээг бий болгодог.
2023 онд Эх, хүүхдийн эмчилгээний сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар хамгийн ихэнх өвчтөн (ойролцоогоор 92%) 4D дүрслэлийн үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлэгт очихыг илүүд үздэг. Түүнчлэн, бараг 78% нь үүний төлөө нэмэлт мөнгө ч гаргахад бэлэн байдаг. Яагаад гэвэл эцэг эхчүүд дүрстэй дүрсийг харж, дэлгэцэн дээрх бодит цагийн хөдөлгөөнийг ажиглахад тэдний ойролцоогоор гурван хоёр нь тайвшрана. Энэ нь гэр бүл болон эрүүл мэндийн тусламж үзүүлэгчдийн хооронд илүү хүчтэй холбоог бий болгодог. Энэхүү дэвшилтэт технологийг хэрэгжүүлсэн практик нь 2D дүрслэлийн төвүүдтэй харьцуулахад 41%-иар илүү өндөр түвшинд үйлчлүүлэгчдээ дахин татан оруулдаг. Одоогийн байдлаар өрсөлдөх чадвараа нэмэгдүүлэх, цаг хугацаагаар үр дүнтэй бизнес байгуулахыг хүсч буй олон эмнэлэг 4D технологийг хэрэглэж байгаа нь гайхалтай зүйл биш юм.
4D дууны долгион нь хөдөлгөөнийг статик 3D зургуудад нэмснээр амьд видео өгч, урагт зориулсан бодит цагийн хөдөлгөөнт зургийг бичих боломжийг олгодог.
4D дууны долгиорын машин нь хөдөлгөөнийг барих зургийг гаргаж авахын тулд өндөр давтамжтай дууны долгион ашигладаг бөгөөд биеийн дууны отражийг бодит цагт видео болгон хувиргадаг.
Брэндийн нэр хүнд, гар утасны боломж, програм хангамжийн интеграци, трансдьюсерийн төрлүүд, Доплерийн урсгалын шинжилгээ гэх мэт нэмэлт функцүүд үнийг нөлөөлдөг.
Дахин сэргээсэн төхөөрөмжүүд ихэвчлэн илүү хямд байдаг ч шинэ машинуудтай харьцуулахад хамгийн шинэ програм хангамжийн шинэчлэлтийг оруулаагүй байж болох бөгөөд баталгаат хугацаа богино байдаг.
Их үнэтэй машинууд нэмэгдсэн функцтэйгээр хурдан хөрөнгө оруулалтаа буцааж болох ч клиникүүд нь өөрсдийн тодорхой шаардлагууд болон сканнерын хэмжээг үнэлж үзэх шаардлагатай.
Энэ нь бизнесийн хамтын ажиллагаа эсвэл байгууллагын солилцоо юу ч бай.
EN
Халуун мэдээ