Կարծր էնդոսկոպները դարձել են համարյա ստանդարտ սարքավորում այն փոքրաթիվ վիրահատությունների համար, որտեղ բժիշկներին անհրաժեշտ է ամենայն ճշգրտությամբ տեսնել: Լապարոսկոպիկ վիրահատությունների դեպքում այս օպտիկական խողովակները տալիս են մոտ 30 տոկոսով լավ պատկերի որակ, համեմատած ճկուն տարբերակների հետ, ինչը բացատրում է, թե ինչու են վիրաբույժները այդքան հիմնվում դրանց վրա՝ փորի հետազոտությունների և խոլեցիստէկտոմիայի ընթացքում: Դրանք ավելի շատ են առանձնանում նաև իրենց մարմնի ներսում ցուցաբերած կայունությամբ: Այս կայունությունը հնարավորություն է տալիս հոդի վերականգնման ընթացքում կատարել անհավանական ճշգրիտ շարժումներ: Ինչպես նշված է 2024 թվականի Օրթոպեդիկ արդյունքների զեկույցում, այն հիվանդները, ովքեր կարծր խողովակներ օգտագործելով են մենիսկի վիրահատություն undergone, մոտ 18 տոկոսով ավելի արագ են վերականգնվում:
Երբ աշխատում են ողնաշարի զգայուն նյարդերի և արյունատար անոթների մոտ, վիրաբույժների համար շատ կարևոր է, որ գործիքները չճկվեն: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ողնաշարի դեկոմպրեսիայի վիրահատությունների դեպքում խնդիրները 38 տոկոսով պակաս են, երբ բժիշկները օգտագործում են պինդ էնդոսկոպներ՝ համեմատած ճկուն մեկն օգտագործելու հետ: Ինչո՞ւ: Քանի որ այդ պինդ գործիքները վիրահատության ընթացքում չեն պտտվում կամ շարժվում անսպասելու ձևով, ինչը շատ հաճախ է լինում սովորական սկոպների դեպքում: Սեղմված սկավառակների նման դեպքերում նույնիսկ փոքրագույն սխալները կարևոր են: Մենք խոսում ենք 2 միլիմետրով շեղված սխալների մասին, որոնք կարող են հանգեցնել նյարդային վնասվածքների: Այդ իսկ պատճառով շատ վիրահատական թիմեր նախընտրում են այս պինդ գործիքները՝ չնայած դրանց ուսուցման կորին:
Ռինգավոր էնդոսկոպների օգտագործման դեպքում ակնաբան-ականջի, քթի և կոկորդի հյուսվածքների փորձաքննությունները հասնում են մոտ 95% ճշգրտության, որը մոտ 15 տոկոսային կետով ավելի բարձր է, քան այն, ինչ հնարավոր է գործնականում ստանալ ճկուն էնդոսկոպներով: Այս գործիքների ուղիղ առանցքը բժիշկներին հնարավորություն է տալիս ակնհայտ տեսողական հասանելիություն ստանալ այն բարդ հատվածներին, որտեղ ձևավորվում են քթային պոլիպները և թաքնված են կոկորդի ախտանիշերը, ինչը զգալիորեն հեշտացնում է կենսանյութի հանումը՝ պահպանելով պատկերի բարձր որակը: Շատ ակնաբան-ականջի, քթի և կոկորդի հյուսվածքների մասնագետներ կարծում են, որ միջամտության ընթացքում պատկերի հստակությունը շատ կարևոր է: Հավանաբար հենց դրա համար էլ այսօր գրեթե բոլոր առաջատար ակնաբան-ականջի, քթի և կոկորդի կլինիկաները անցել են կոշտ սկոպներին՝ ձայնալարերը հետազոտելու համար: Վերջերս անցկացված հարցումների համաձայն՝ տասն հատից ութը հենց այդպես է անում:
Երբ խորության ընկալումը և պատկերի ճշգրտությունը առաջնային են, դասական էնդոսկոպները կառուցվածքով ավելի լավ են աշխատում, քան ճկուն համակարգերը: Դրանք պահպանում են 100% տարածական ճշգրտություն 10 սմ աշխատանքային հեռավորության վրա, ի տարբերություն ճկուն էնդոսկոպների՝ 76%-ի: Այս ճշգրտությունն է հիմք հանդիսանում հիստերոսկոպիայի (92% տարածվածություն) և կրծքային վիրահատությունների բնագավառներում, որտեղ միլիմետրային տարբերությունները ուղղակիորեն ազդում են արդյունքների վրա:
Կարծր էնդոսկոպների լուծաչափը մոտ 2-3 անգամ ավելի լավ է, քան մյուս տարբերակները, քանի որ դրանք ունեն այս հարթ մանրադիտակային համակարգերը և պահում են լույսը ուղիղ անցնելով առանց ընդհատման: Լարվող սկոպները հիմնված են այս մանրաթելային փաթեթների վրա, որոնք պարզապես չեն համապատասխանում: Փոխարենը, կարծր մոդելները օգտագործում են ճիշտ կերպով հարթված ապակե լինզաներ, որոնք նվազեցնում են պիքսելացման խնդիրները և անցկացնում առաջարկվող լույսի 90%-ից ավելին: Վիրաբույժները իրոք նկատում են այս տարբերությունը խոլեցիստէկտոմիայի ընթացքում: Երբ օգտագործվում է լապարոսկոպիկ մեթոդ, 0.2 մմ փոփոխությունները դուրս բերելը դեղատուփում կարող է լինել հաջող վիրահատության և հետագա բարդությունների միջև տարբերություն:
Կոշտ էնդոսկոպների պողպատե կառուցվածքը նվազեցնում է ծայրի անակնկալ շեղումը 78%-ով՝ համեմատած ճկուն մոդելների հետ՝ սիմուլյացված նյարդավիրաբուժական միջավայրում: Ուղղակի ուժի փոխանցումը թույլ է տալիս ենթամիլիմետրային ճշգրտումներ կատարել զգայուն վիրահատությունների ընթացքում, ինչպիսին է թիրային գեղձի ուռուցքի հեռացումը: 2024 թվականի վիրաբուժական սարքավորումների ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ այս կայունությունը նվազեցրել է ողնաշարի ֆյուժնի վիրահատության տևողությունը 22%-ով:
Նախնական կարգավորված դիտման անկյունները թույլ են տալիս վիրաբույժներին պահպանել անատոմիական կողմնորոշումը՝ հասնելով բարդ հատվածներին, ինչպիսիք են ծնկի հոդերը կամ փորոքային համակարգերը: 70°-անոց օբյեկտիվը արթրոսկոպիայի ընթացքում 40%-ով բարելավում է ուսի կողային կառուցվածքների տեսանելիությունը: Ժամանակակից կոշտ սկոպները հիմա ինտեգրում են 4K պատկերային սենսորներ, որոնք հասնում են 12 միկրոնային հյուսվածքային տարբերակման՝ առանց խաթարելու ստերիլությունը:
Կարծր էնդոսկոպները լավագույնս աշխատում են այն հատվածներում, որտեղ ուղիղ գծով մոտեցումը ամենակարևորն է, իրենց ֆիքսված երկարության կառուցվածքի և 0 աստիճան, 30 աստիճան և 70 աստիճան ստանդարտ դիտման անկյունների շնորհիվ: Լարվող սկոպները կորացում են բարդ ուղիներով, սակայն կարծր գործիքները պահում են ամեն ինչ ճիշտ հարթված՝ սկսած լույսի աղբյուրից մինչև լինզաները: Վիրաբույժները հաղորդում են, որ օգտագործելով այս կարծր գործիքները՝ կենտրոնական նյարդային համակարգի վիրահատությունների ընթացքում արտացոլման դեֆորմացիան 15-ից 22 տոկոսով պակաս է: Տարբերությունը հատկապես ակնհայտ է խցանված հատվածներում, ինչպիսիք են գանգի հիմքը կամ ծնկի հոդերը, որտեղ ճշգրտության համար կարևոր է յուրաքանչյուր միլիմետրը:
Երբ աշխատում են սովորական անատոմիական գոտիներում, ինչպիսիք են փորողները, ողնուղեղի թունելները կամ հոդերը, շատ վիրաբույժներ նախընտրում են օգտագործել պինդ էնդոսկոպներ: Ուղիղ կոնստրուկցիան օգնում է պահպանել ավելի լավ տարածական իրազեկվածություն՝ համեմատած ճկուն այլընտրանքների հետ, ինչը նշանակում է ավելի քիչ պատահական բախումներ հյուսվածքների հետ միզապարկի հետազոտության ընթացքում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս միջամտությունների ընթացքում պինդ սկոպների օգտագործման դեպքում դրանք 30%-ով ավելի քիչ են լինում: Սակայն այն բոլոր ճկունությունը, որը անհրաժեշտ է քթի խոռոչներում աշխատելիս, կլինիկորեն իրական առավելություններ չի տալիս: Ճկուն սկոպները պարզապես բարդացնում են գործընթացը՝ առանց իրական օգուտներ տալու, և ըստ շատ փորձառու վիրաբույժների՝ ավելացնում են բարդությունների հավանականությունը:
Դասական էնդոսկոպները առաջարկում են իրական առավելություններ, երբ վիրաբույժներին անհրաժեշտ է ուղղակի մուտք և ճշգրիտ կառավարում վիրահատության ընթացքում: Վերցրեք, օրինակ, ցիստոսկոպիան, որտեղ անշարժ անկյունային օբյեկտիվները՝ ուղիղ դեպի առաջից մինչև մոտ 70 աստիճան, թույլ են տալիս բժիշկներին տեսնել միզապարկի պատի յուրաքանչյուր մաս: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս գործիքները օգնում են ուռուցքները հայտնաբերել 92%-ից ավելի ճշգրտությամբ, ինչը մեծ տարբերություն է անելիս ախտորոշման մեջ: Երբ խոսքը վիճակվում է մածկանդամից պոլիպների հեռացման մասին, վիրաբույժները հաղորդում են, որ մոտ 18 րոպե ավելի արագ են ավարտում ընթացակարգը, քանի որ կարող են պահպանել կորպուսի ներսում իրենց կողմնորոշումը ամբողջ ընթացակարգի ընթացքում: Եվ հետին մասի վիրահատություններում՝ ինչպես օրինակ դիսկէկտոմիաներում, նորագույն 4K հնարավորություն ունեցող դասական սկոպները տալիս են այդքան պարզ տեսողություն փոքր նյարդային արմատներին, որ աղավաղումը մնում է 1,2%-ից ցածր: Այս տեսակի պարզությունը նշանակում է վիրահատության ընթացքում նուրբ հյուսվածքների պատահական պոկումների նվազեցում:
Գիտական ամսագրերում վերանայված ապացույցները հաստատում են դասական էնդոսկոպների գերազանց արդյունքները տարբեր մասնագիտություններում.
| Մետրիկ | Դասական էնդոսկոպ | Լարված էնդոսկոպ |
|---|---|---|
| Չափահաս բարդության դեպքերի միջին ցուցանիշ | 3.4% | 8.1% |
| Ծառայության տևողություն | 47 րոպե | 68 րոպե |
| Կրկնակի վիրահատության հաճախադեպություն | 2.3% | 6.7% |
Տվյալների աղբյուր՝ Գլոբալ վիրաբուժական արդյունքների կոնսորցիում, 2024 թ. վերլուծություն 12,000 դեպքից
Այս արդյունքները պայմանավորված են շարժական համակարգերի կայուն օպտիկական հարթակով, որը 2023 թ.-ի GM Insights-ի շուկայական զեկույցի համաձայն նվազեցնում է վիրահատության ընթացքում կրկնակի կեղծման անհրաժեշտությունը 73%-ով:
Լարակեպները լավ են համարվում մարմնի այդ բարդ կորերով շրջանցման համար, սակայն դրանց շարժվող մասերի որոշ իրական թերություններ կան: Լույսի ճառագայթը ցրվում է մոտ 19%-ով ավելի, քան այլ համակարգերում, ինչը անշուշտ ազդում է վիրաբույժների էկրանին տեսնելիության վրա: Եվ երբ խոսքը ճշգրտության աշխատանքի մասին է, ծայրամասը կարող է շեղվել 0,8-ից մինչև 1,2 միլիմետր՝ կոորդինացված շարժումներ կատարելիս: Codeo Medical-ի վերջերս հրապարակված զեկույցը ցույց է տալիս, որ պինդ էնդոսկոպները լուծում են այս բոլոր խնդիրները՝ շնորհիվ իրենց ամուր կառուցվածքի: Դրանք բժիշկներին տալիս են հաստատուն տակտիլ հետադարձ կապ և պահպանում են ճիշտ 1:1 շարժման հարաբերակցությունը ընթադրումների ընթացքում: Սա հատկապես կարևոր է քաղցկեղային ուռուցքների հեռացման կամ ողնաշարի դեկոմպրեսիայի նման բարդ վիրահատությունների ժամանակ, որտեղ նույնիսկ փոքր սխալները կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների:
Արդյոք այն ավարտական համագործակցություն է, թե գործնական փոխանցում։
EN
Խիստ նորություններ