Ống nội soi cứng đã trở thành thiết bị tiêu chuẩn khá phổ biến trong các ca phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, nơi bác sĩ cần quan sát hình ảnh thật rõ ràng. Trong các ca nội soi ổ bụng, những ống soi này thực tế mang lại chất lượng hình ảnh tốt hơn khoảng 30 phần trăm so với các phiên bản linh hoạt, đó là lý do tại sao các bác sĩ phẫu thuật rất tin cậy chúng trong các cuộc kiểm tra ổ bụng và cắt túi mật. Điều làm nổi bật chúng thêm nữa là độ ổn định khi ở bên trong cơ thể. Độ ổn định này cho phép các chuyển động cực kỳ chính xác trong các ca sửa chữa khớp. Bệnh nhân được phẫu thuật sụn chêm bằng ống soi cứng cũng có xu hướng hồi phục nhanh hơn khoảng 18 phần trăm, như đã ghi nhận trong Báo cáo Kết quả Chỉnh hình năm 2024.
Khi làm việc gần các dây thần kinh và mạch máu nhạy cảm trong cột sống, việc sử dụng các dụng cụ không bị uốn cong là điều thực sự quan trọng đối với các bác sĩ phẫu thuật. Các nghiên cứu cho thấy các ca phẫu thuật giải ép cột sống có khoảng 38 phần trăm ít biến chứng hơn khi bác sĩ sử dụng ống nội soi cứng thay vì loại linh hoạt. Tại sao vậy? Bởi vì những dụng cụ cứng này không bị xoắn hoặc di chuyển bất ngờ trong lúc phẫu thuật, điều thường xảy ra nhiều với các ống soi thông thường. Với các bệnh lý như đĩa đệm thoát vị, thậm chí những sai sót nhỏ cũng rất quan trọng. Chúng ta đang nói đến những lỗi chỉ lệch khỏi vị trí đúng 2 milimét có thể gây tổn thương dây thần kinh lâu dài. Đó là lý do tại sao hiện nay nhiều ê-kíp phẫu thuật ưa chuộng các dụng cụ cứng này, dù chúng đòi hỏi thời gian làm quen ban đầu.
Các đánh giá xoang bởi các bác sĩ tai mũi họng đạt độ chính xác khoảng 95% khi sử dụng ống nội soi cứng, cao hơn khoảng 15 điểm phần trăm so với những gì có thể đạt được bằng ống mềm. Trục thẳng của những công cụ này giúp bác sĩ có tầm nhìn rõ ràng trực tiếp vào những khu vực khó tiếp cận nơi polyp mũi hình thành và tổn thương thanh quản ẩn nấp, từ đó dễ dàng lấy mẫu sinh thiết chất lượng mà không làm giảm chất lượng hình ảnh trong quá trình thực hiện. Hầu hết các chuyên gia Tai-Mũi-Họng đều cho rằng độ rõ nét rất quan trọng trong các thủ thuật. Có lẽ vì lý do này mà gần như tất cả các phòng khám Tai-Mũi-Họng hàng đầu hiện nay đã chuyển sang dùng ống soi cứng để kiểm tra dây thanh âm. Theo các khảo sát gần đây thì tám trong số mười cơ sở đã làm như vậy.
Khi khả năng cảm nhận độ sâu và độ trung thực hình ảnh là yếu tố hàng đầu, ống nội soi cứng vượt trội hơn các hệ thống linh hoạt về thiết kế. Chúng duy trì độ chính xác không gian tuyệt đối 100% ở khoảng cách làm việc 10cm, trong khi ống nội soi linh hoạt chỉ đạt 76%. Độ chính xác này là nền tảng cho sự thống trị của chúng trong thủ thuật soi buồng tử cung (chiếm 92%) và các ca phẫu thuật lồng ngực, nơi những khác biệt từng milimét ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả.
Độ phân giải của nội soi cứng tốt hơn khoảng 2 đến 3 lần so với các lựa chọn khác vì chúng có những hệ thống thấu kính đa lớp hiện đại và duy trì luồng ánh sáng đi thẳng mà không bị gián đoạn. Các ống soi linh hoạt dựa vào các bó sợi quang học, vốn không thể sánh kịp. Thay vào đó, các mẫu nội soi cứng sử dụng các thấu kính thủy tinh được căn chỉnh chính xác, giúp giảm thiểu vấn đề hình ảnh bị vỡ hạt (pixelation) và vẫn truyền dẫn được hơn 90% lượng ánh sáng sẵn có. Các bác sĩ phẫu thuật thực sự nhận thấy sự khác biệt này trong các ca cắt túi mật. Khi thực hiện phẫu thuật nội soi, khả năng phát hiện những thay đổi nhỏ chỉ 0,2 mm trong ống dẫn mật sẽ tạo nên sự khác biệt giữa một ca mổ thành công và nguy cơ gặp biến chứng sau đó.
Cấu trúc bằng thép không gỉ của nội soi cứng giảm độ lệch đầu không mong muốn tới 78% so với các mẫu linh hoạt trong môi trường mô phỏng phẫu thuật thần kinh. Việc truyền lực trực tiếp cho phép điều chỉnh ở mức dưới milimét trong các thao tác nhạy cảm như cắt bỏ u tuyến yên. Một nghiên cứu về dụng cụ phẫu thuật năm 2024 cho thấy độ ổn định này giúp giảm 22% thời gian thực hiện các ca ghép nối cột sống.
Các góc quan sát được cấu hình sẵn cho phép bác sĩ phẫu thuật duy trì định hướng giải phẫu khi tiếp cận các khu vực phức tạp như khớp gối hoặc hệ thống thất não. Ống kính 70° cải thiện khả năng hình ảnh hóa các cấu trúc bên vai lên 40% trong nội soi khớp. Các ống nội soi cứng hiện đại hiện nay tích hợp cảm biến hình ảnh 4K, đạt độ phân biệt mô lên đến 12 micron mà không làm ảnh hưởng đến tính vô trùng.
Ống nội soi cứng hoạt động tốt nhất ở những khu vực mà việc tiếp cận theo đường thẳng là quan trọng nhất, nhờ vào thiết kế độ dài cố định và các góc quan sát tiêu chuẩn ở 0 độ, 30 độ và 70 độ. Các ống soi linh hoạt phải đánh đổi một phần độ ổn định để uốn cong qua những đường đi phức tạp, trong khi các dụng cụ cứng giữ mọi thứ được căn chỉnh chính xác từ nguồn sáng cho đến các thấu kính camera. Các bác sĩ phẫu thuật báo cáo rằng hình ảnh bị méo mó ít hơn khoảng 15 đến 22 phần trăm khi sử dụng các công cụ cứng này trong các ca phẫu thuật não. Sự khác biệt thực sự thể hiện rõ ở những vị trí chật hẹp như đáy sọ hoặc bên trong các khớp như đầu gối, nơi mà từng milimét đều có ý nghĩa quyết định đối với độ chính xác.
Khi làm việc ở những khu vực giải phẫu đơn giản như thất não, ống tủy sống hoặc khớp, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều sử dụng nội soi cứng. Thiết kế thẳng giúp duy trì khả năng định vị không gian tốt hơn so với các loại nội soi uốn dẻo, điều này có nghĩa là giảm thiểu các va chạm vô ý vào mô trong quá trình khám bàng quang. Các nghiên cứu cho thấy số sự cố xảy ra khi dùng ống nội soi cứng trong các thủ thuật này ít hơn khoảng một phần ba. Tuy nhiên, đối với các ca tai mũi họng trong những đường xoang chật hẹp, độ linh hoạt cao đó thực tế không mang lại lợi ích lâm sàng rõ rệt. Ống nội soi mềm chỉ làm phức tạp thêm quy trình mà không đem lại lợi ích thực sự, và theo nhiều bác sĩ có kinh nghiệm sử dụng cả hai loại, chúng thực tế làm tăng nguy cơ biến chứng.
Các nội soi cứng mang lại những lợi thế thực sự khi các bác sĩ cần tiếp cận trực tiếp và kiểm soát chính xác trong quá trình phẫu thuật. Chẳng hạn như nội soi bàng quang, nơi các ống kính có góc cố định dao động từ hướng thẳng tới khoảng 70 độ giúp bác sĩ quan sát được mọi phần thành bàng quang. Các nghiên cứu cho thấy những công cụ này hỗ trợ phát hiện khối u với độ chính xác trên 92%, điều này tạo ra sự khác biệt lớn trong chẩn đoán. Khi tiến hành cắt polyp qua tử cung, các bác sĩ phẫu thuật báo cáo thời gian hoàn thành thao tác nhanh hơn khoảng 18 phút vì họ có thể duy trì định vị tốt bên trong buồng tử cung suốt quá trình thủ thuật. Và trong các ca phẫu thuật cột sống như lấy nhân đĩa đệm, các ống soi cứng mới có khả năng hiển thị 4K cung cấp hình ảnh rõ ràng đến mức độ méo hình của các rễ thần kinh nhỏ bé dưới 1,2%. Độ rõ nét này đồng nghĩa với việc giảm thiểu nguy cơ làm rách nhầm các mô mỏng manh trong lúc phẫu thuật.
Bằng chứng đã qua bình duyệt ngang hàng xác nhận kết quả vượt trội khi sử dụng nội soi cứng trong nhiều chuyên khoa:
| Đường mét | Nội soi cứng | Nội soi linh hoạt |
|---|---|---|
| Tỷ lệ biến chứng trung bình | 3.4% | 8.1% |
| Thời gian thủ thuật | 47 phút | 68 phút |
| Tỷ lệ phẫu thuật lại | 2.3% | 6.7% |
Nguồn dữ liệu: Consortium Kết quả Phẫu thuật Toàn cầu, Phân tích năm 2024 từ 12.000 ca
Các kết quả này được ghi nhận là nhờ vào nền tảng quang học ổn định của các hệ thống cứng, giúp giảm 73% nhu cầu điều chỉnh lại trong phẫu thuật, theo báo cáo thị trường năm 2023 từ GM Insights.
Các ống soi linh hoạt thực hiện tốt việc di chuyển qua những đường cong khó khăn trong cơ thể, nhưng các bộ phận chuyển động của chúng cũng có một số nhược điểm thực sự. Đường truyền ánh sáng bị phân tán nhiều hơn khoảng 19% so với các hệ thống khác, điều này chắc chắn ảnh hưởng đến hình ảnh mà các bác sĩ nhìn thấy trên màn hình. Và khi thực hiện các thao tác đòi hỏi độ chính xác cao, đầu ống có thể lệch khỏi hướng từ 0,8 đến 1,2 milimét trong khi thực hiện các chuyển động phối hợp. Một báo cáo gần đây từ Codeo Medical cho thấy ống nội soi cứng giải quyết được tất cả những vấn đề này nhờ cấu tạo vững chắc. Chúng cung cấp phản hồi xúc giác ổn định cho bác sĩ và duy trì tỷ lệ chuyển động chính xác 1:1 trong suốt quá trình phẫu thuật. Điều này rất quan trọng trong các ca phẫu thuật tinh vi như cắt bỏ khối u hoặc giải ép cột sống, nơi mà thậm chí những sai sót nhỏ cũng có thể dẫn đến biến chứng nghiêm trọng.
Dù là hợp tác kinh doanh hay trao đổi ngành nghề.
EN
Tin Tức Nổi Bật