Које би виталне знаке требало да приказује мултипараметрички пацијентов монитор?

Избор вишепараметра Монитор пацијента почиње клиничким питањем, а не контролном листом карактеристика: које промене тим за негу мора да види довољно рано да би реаговао? У следењу пацијената код кревета, прави приказ зависи од оштрине, популације пацијената, врсте процедуре, особља и путања ескалације. Опште одељење, подручје за опоравак, хитно одјеље и кревет за интензивну негу могу користити Монитор пацијента , али им нису потребни исти канали или подешавања аларма.

Из клиничке перспективе радног тока, корисна Монитор пацијента превраћајући промену физиологије у разумљив тренд, са аларма који указују на значајно погоршање уместо додавања буке. Циљ није да покажемо сваки могући број. То је да би основна мерења била видљива, поуздана и прикладна за поставку заштите.

Основни витални знакови који већина системских система треба да подржава

За многе одрасле и педијатријске радне потоке код кревета, мултипараметри Монитор пацијента треба да може да прикаже електрокардиографију (ЕКГ) са срчаним ударом, ситошћу кисеоника (SpO2), неинвазивним крвним притиском (NIBP), респираторним путем и температуром. Ови канали стварају практичну основу за препознавање промена у циркулацији, кисеоници, вентилацији и топлотном стању. Коначна конфигурација треба да буде у складу са локалним клиничким протоколима и намењеним употребом уређаја.

ЕКГ и срчани пук

ЕКГ даје Монитор пацијента извор континуираног ритма и вредност срчаног удара. У негу са високом акутношћу, облик таласа је важан колико и број: клиницисти морају да виде да ли је промена вероватно физиолошка или узрокована постављањем олова, кретањем или лошим контактом електрода. А мултипараметрички монитор пацијента може понудити различите сетове за водење и опције за анализу аритмије, али клинички тим треба да потврди које способности су потребне за групу пацијената пре куповине.

SpO2 и пулс

SpO2 указује на процењену вредност засићености кисеоником и обично се спари са пулсом. У информацијама за пацијенте ФДА се напомиње да пулсна оксиметрија користи светлост за проценити засићеност кисеоника у крви и пулсни брзина; не би требало да замени процену пацијента. Ова разлика је важна када се конфигурише Монитор пацијента : неочекивана вредност треба да подстакне проверу пацијента, стања сензора, индикатора таласног облика или квалитета сигнала и клиничког контекста. Слаба перфузија, кретање и други фактори могу утицати на квалитет сигнала, тако да се једна вредност не треба третирати као дијагноза.

Неинвазивни крвни притисак

НИБП даје систолне, дијастолне и средње вредности артеријског притиска у заказаном интервалу или по захтеву. А Монитор пацијента треба да олакша интервал, најновији резултат и тренд. Величина манжета, постављање, кретање и стање пацијента утичу на то да ли је читање корисно, тако да особље треба да има јасан радни ток за поново проверење неочекиваних вредности. За пацијенте којима је потребно контролу притиска од удара до удара, инвазивни модул притиска може бити прикладнији него само поносно НИБП.

Редисања

Репресаторска стопа је лако потцењивати јер се може променити пре него што се друга мерења појаве драматично. У мониторинг виталних знакова , може се извести методама импеданце, капнографијом или другим подстицајем који се подржава. Метода је важна: приказана стопа треба интерпретирати заједно са таласним обликом, дисањем пацијента и клиничким окружењем. А Монитор пацијента пацијенти који су изабрани за процедурну седацију или веентилацију могу требати снажнији респираторни надзор од рутинског провјера.

Температура

Мониторинг температуре подржава надзор инфекција, периоперативну негу, неонаталну негу и рекуперативне радне потоке. А Монитор пацијента треба да подржавају типове сонда и мјерачке локације које користи објекат, а затим јасно представљају вредност и тренд. Да ли је потребан један или два канала температуре је одлука о радном теку; два канала могу бити корисна када клиницисти морају да упоређују локације, али додатни канали нису аутоматски потребни за сваки кревет.

Када додати напредне параметре

Базни сет је почетна тачка. А Монитор пацијента модули треба да се додају када их популација пацијената или интервенција учини клинички корисним, а не само зато што су доступни.

• ЕтЦО2/капнографија: Размислите о пацијентима који примају седацију, подршку за вентилацију или негу у којој трендови издишног угљен-диоксида утичу на процену респираторних система.
• Инвазивни крвни притисак: Размислите када је клинички показано артеријско или друго инвазивно линијење и када су потребни континуирани трендови притиска.
• Срчани излаз или напредна хемодинамика: Размислите о томе да се у окружењу са протоколима и обученим клиницистама који користе мерења да би водили негу.
• Више температурних канала: Размислите о периоперативним, неонаталним или специјализованим протоколима који захтевају поређење локације.
• Специјализовани гасни или неуролошки модули: Размислите само о томе где клинички пут, додаци и компетенције особља подржавају њихову употребу.

Другим речима, опрема за надзор болница треба да буде скалибилна. А Монитор пацијента који је превише ограничен може оставити клиницисте без потребног контекста, док један са неискоришћеним модулима може повећати оптерећење обуком и сложеност аларма.

Дизајн приказа је важан колико и листа параметара

Јак Монитор пацијента дисплеј омогућава особље да идентификује пацијента, активне таласне облике, најновије вредности, границе, стање аларма и трендове на један поглед. Приоритетно зачитајте читаве бројеве, конфигурисан распоред таласа и величину екрана која одговара удаљености гледања. Дисплеј не би требало да приморава особље да тражи кроз меније током промене у стању.

Преглед трендова је такође централан за праћење пацијената на кревету. Једноставан број крвног притиска или вредности SpO2 може бити мање информативан од постепеног промене током неколико посматрања. Пре стандардизације Монитор пацијента , провери како систем приказује табелне и графичке трендове, чува контекст догађаја и подржава преглед током преноса.

Поставите аларме око пацијената и радних токова

Способност аларма није исто што и безбедност аларма. А Монитор пацијента потреба је прилагодљивих граница, одговарајућих опција за кашњење, када је клинички дозвољено, јасног визуелног и звучног приоритета и практичног процеса за реаговање на аларме. Постанове границе можда нису погодне за појединачног пацијента. Границе треба да поставе и прегледају квалификовани клиницисти у складу са локалном политиком, а не да остану непромењене само зато што уређај нуди широк опсег по подразумевању.

Током набавке, питајте се како мултипараметрички монитор пацијента разликује техничке аларме од физиолошких аларма, приказује историју аларма и комуницира са централним надзором ако је то део планираног радног тока. Ови детаљи утичу на умору аларма, време одговора и способност праћења онога што се догодило око клиничког догађаја.

Практична листа за избор

1. Пре него што упоредите Монитор пацијента листа карактеристика.
2. Потврдите потребне исходног канала: ЕКГ/крвно-пуксни пулс, SpO2, НИБП, респираторни пулс и температура.
3. Идентификујте напредне модуле који су поддржани локалним протоколима, додацима и обуком.
4. Прегледајте видљивост таласа, алате за трендове, логику аларма, радни ток чишћења, очекивања батерије и компатибилност мреже.
5. Проверите Монитор пацијента са репрезентативним корисницима у намењеном окружењу пре стандардизације.

Суворе

Одговарајући Монитор пацијента је онај чији се показани параметри подударају са клиничким одлукама које особље мора да донесе на тој страни кревета. Почните са ЕКГ/крвни пук, SpO2, NIBP, респираторном брзином и температуром; затим додајте капнографију, инвазивни притисак или друге модуле када их оправдају оштрина пацијента и протоколи за негу. Удвостручите листу параметара са јасним таласним облицима, значајним трендовима, разумном конфигурацијом аларма и обуком особља. Овај приступ чини мониторинг виталних знакова поузданији део безбедне, одговорне клиничке неге.