Какви функции трябва да сравнят купувачите в мултипараметричните монитори за пациенти?

Купуването на Монитор за пациент не е просто въпрос на отбелязване на ЕКГ, SpO2, НИКН и температура в брошура. За екипа по набавки в болницата полезният въпрос е дали Монитор за пациент предоставя на клиницистите информация, на която могат да разчитат, прави реагирането на аларми управляемо и може да остане в изправност през целия си предвиден срок на експлоатация. Мултипараметричният монитор за пациенти може да изглежда добре специфициран на хартия, но все пак да породи трудности, ако не са уточнени аксесоарите, мрежовите възможности, процедурите за почистване или отговорностите за поддръжка.

Тази рамка за сравнение е написана от гледна точка на закупуването в болница. Тя преминава от клиничната необходимост до тестовете за приемане, така че биомедицинското инженерство, ръководството на медицинските сестри и отделът за набавки могат да сравняват един и същ Монитор за пациент срещу един и същ набор от въпроси.

1. Започнете с областта на грижата, а не с най-дългия списък от параметри

Определете къде всеки Монитор за пациент ще се използва преди сравняването на конфигурациите. Монитор за рутинно наблюдение в отделение, аварийна зона, зона за възстановяване, транспорт или високоакутна легловна позиция имат различни изисквания към избора на параметри, видимост на екрана, автономност на батерията, монтиране и ескалиране на аларми. Попитайте клиничните потребители кои наблюдения насочват първото им действие при увреждане на състоянието на пациента. Този отговор е по-полезен от обобщен списък на допълнителни модули.

Например монитор за жизненоважни показатели, използван за периодични обиколки, може да поставя акцент върху бърз и повтаряем работен процес и дълготрайно управление на маншети и сензори. В противовес, мониторингът на пациенти на леглото често изисква компоновка на дисплея, която позволява на персонала да разпознава тенденции и приоритет на алармите с един поглед. Когато се разглеждат инвазивни методи за измерване на налягане, капнография, кардиален изход или други напреднали измервания, потвърдете, че планираните групи пациенти, аксесоарите и подготовката на персонала действително поддържат тяхното прилагане.

• Кои параметри са задължителни от първия ден и кои наистина са необходими като бъдещи подобрения?
• За кои групи пациенти, среди за оказване на грижа и нива на тежест ще бъде предназначена конфигурацията?
• Могат ли медицинските работници да виждат параметрите, които предизвикват действие, без да преминават през множество екрани?

2. Сравнете производителността при измерване като част от работния процес, а не като твърдение

Покупателите трябва да поискат демонстрация с предложеното Монитор за пациент , неговите предвидени сензори и реалистични задачи на леглото на пациента. Сравнете управлението на електроди, размерите на маншетите, съвместимостта на зондите, стъпките за затопляне или нулиране, поведението на дисплея по време на артефакти и начина, по който устройството разпознава откачен сензор. Заявената област на параметри не показва колко лесно е да се получи и документира надежден резултат при нормално клинично напрежение.

За SpO2, попитайте за одобрените семейства сензори, възможностите за възрастни и деца, когато е уместно, наличността на заместващи части и условията, които активират съобщения за качество. ISO 80601-2-61 регулира основната безопасност и задължителната производителност на оборудването за пулсоксиметрия; покупателите трябва да поискат от доставчиците конкретната приложима документация за предложената конфигурация, а не да правят изводи за съответствие въз основа на етикета на функцията. Същият подход се прилага и за ЕКГ, НИКД, температура и всеки допълнителен модул.

За мултипараметричен монитор за пациенти посочете какво е включено в базовата оферта: кабели, многократно използваеми и еднократни аксесоари, адаптери, ръководства и всякакво необходимо софтуерно осигуряване. След това сравните разходите и времето за доставка при редовни замени. Това превръща привлекателната начална цена в по-реалистична оценка на цялостния жизнен цикъл.

3. Трактувайте дизайна на алармите като изискване за безопасност на пациентите и за удобство на ползване

Умората от аларми не се решава чрез избор на Монитор за пациент с най-високата честота на звуковия сигнал или с най-голям брой настройки. Попитайте как се представят приоритетите за визуални и звукови сигнали, кой може да променя граничните стойности, как се индикира временото изключване и дали събитията и тенденциите могат да се прегледат след предаването на отговорността. По време на живо оценяване нека медицинските сестри тестват типични ситуации като артефакти от движение, разхлабен ЕКГ електрод и краткотрайна стойност извън зададения диапазон.

Полезна сравнителна таблица регистрира поведението на алармите заедно с възможностите по параметри. Мониторното оборудване за болнична употреба трябва да поддържа локална политика, а не да принуждава персонала да заобикаля неясни подразбирани стойности. Потвърдете дали устройството поддържа настройки по категории пациенти, поведение при ескалиране, централна видимост, когато е необходимо, и документирани регистри на аларми. В документацията за набавяне трябва да е посочено кои функции ще бъдат проверени по време на приемането на място.

4. Проверете дисплея, тенденциите, записите и свързаността едновременно

Дисплеят е ежедневният интерфейс към Монитор за пациент . Сравнете размера на екрана, ъгъла на гледане, яркостта, докосванията или клавишните управления, прегледа на тенденциите, маркерите за събития и четимостта на предложената височина за монтиране. Помолете клиничните потребители да открият тенденция, да потвърдят тревога и да променят разрешена настройка. Малките разлики в интерфейса стават значими, когато работният процес е натоварен.

Свързаността заслужава също толкова практически преглед. Определете дали мониторингът на пациента до леглото трябва да се свърже с централна станция, електронни медицински записи, отделни мрежи или принтерни работни процеси. Попитайте какви интерфейси, лицензи, услуги за внедряване, отговорности в областта на киберсигурността и процедури при прекъсване на работата са включени. Не приемайте за дадено, че наличието на мрежов порт означава, че Монитор за пациент ще се интегрира в съществуващата болнична среда. Изискайте доставчикът да опише поддържания път за предаване на данни и предварителните изисквания за тест на място.

5. Сравнете физическото прилягане, устойчивостта към захранване и практичността за контрол на инфекциите

AМонитор за пациент трябва да се побира в пространството за легло и да издържа реалната си работна среда. Проверете размерите, теглото, съвместимостта с монтажа, маршрутизирането на кабелите, възможностите за пренасяне, степента на защита срещу проникване, инструкциите за почистване, както и достъпността до портовете и батерийните отсеки. За мобилно използване сравнете видимостта на статуса на батерията, декларираните работни условия, начина на зареждане и поведението на устройството при неочаквани промени в захранването.

Включете от самото начало екипите по профилактика на инфекции и биомедицински специалисти. Те могат да идентифицират повърхности, които са трудни за почистване, конектори, които вероятно ще бъдат повредени, и разходни материали, които усложняват управлението на запасите. Тези наблюдения може да са по-показателни за дългосрочното задоволство, отколкото незначителната разлика в резолюцията на дисплея.

6. Поискайте документирани доказателства за тестовете по безопасност, обслужване и приемане

IEC 80601-2-49:2018 се отнася за изискванията за основна безопасност и основни функционални характеристики на многопрофилните монитори за пациенти. Това не замества местната регулаторна, клинична или търговска проверка, но дава на купувачите полезен стимул: да поискат декларации, ръководства, информация за извършени изпитания и идентификация на приложимите стандарти, специфични за конфигурацията. A Монитор за пациент сравнението трябва да прави разлика между документи, предоставени за точния модел, и общи твърдения, които не могат да бъдат проверени.

Планирането на сервизното обслужване трябва да включва профилактично поддържане, калибриране или функционални проверки (където е приложимо), отговорност за актуализации на софтуера, наличност на резервни части, обучение, обхват на гаранцията, договорени мерки за реагиране и контакти за ескалация. Сравнявайте болничното мониторно оборудване по необходимата оперативна поддръжка след доставката, а не само по общата цена в оферта.

7. Използвайте матрица за претеглено оценяване преди присъждане

Създайте обща матрица за оценка с участието на клиницисти, биомедицински специалисти, ИТ-експерти, специалисти по набавки и контрол на инфекциите. Теглото на категориите трябва да се определя според типа на здравното заведение. Например при монитор за жизненоважни показатели в отделение може да се отдаде по-голямо значение на скоростта, аксесоарите и лесното почистване; докато при мултипараметров монитор за интензивно наблюдение теглото може да се фокусира върху поведението на алармите, достъпа до тенденции, напредналите модули и възможностите за свързване.

Преди присъждане на договора преобразувайте матрицата в график за конфигурация и план за приемане на място. Най-доброто решение рядко е това, Монитор за пациент което предлага най-много опции. То е онова, чийто измерен работен процес, модел на поддръжка и научни доказателства отговарят на действителните изисквания на болницата.