Ինչ հատկանիշներ պետք է համեմատեն գնորդները բազմապարամետրանոց հիվանդների մոնիտորներում։

Շարժիչի ձեռք բերում Պացիենտի մոնիթոր չի նշանակում պարզապես բրոշյուրում նշել ECG, SpO2, NIBP և ջերմաստիճանը: Հիվանդանոցի ձեռքբերման թիմի համար օգտակար հարցն այն է, թե արդյոք Պացիենտի մոնիթոր տրամադրում է բժիշկներին վստահելի տեղեկատվություն, հնարավորություն է տալիս կառավարել զգուշացումների արձագանքը և կարող է շարունակել աշխատել իր նախատեսված ծառայության ժամանակահատվածում: Բազմապարամետրային հիվանդի մոնիտորավորման սարքը թերևս լավ է նկարագրված փաստաթղթերում, սակայն կարող է ստեղծել խոչընդոտներ, եթե ամրացված սարքավորումները, ցանցային կապը, մաքրման կանոնները կամ սպասարկման պարտականությունները չեն պարզաբանվել:

Այս համեմատական համակարգը կազմված է հիվանդանոցի գնումների տեսանկյունից: Այն սկսվում է կլինիկական պահանջներից և ավարտվում ընդունման փորձարկումներով, որպեսզի կենսաբժշկական ինժեներական ծառայությունը, մասնագիտացված մանկավարժական ղեկավարությունը և գնումների բաժինը կարողանան համեմատել նույն Պացիենտի մոնիթոր նույն հարցերի շրջանակներում:

1. Սկսեք խնամքի ոլորտից, ոչ թե ամենաերկար պարամետրերի ցուցակից

Սահմանեք, թե որտեղ է յուրաքանչյուր Պացիենտի մոնիթոր կօգտագործվի մինչև կոնֆիգուրացիաների համեմատությունը: Ռուտինային վարդի դիտարկման մոնիտոր, արտակարգ բաժանմունք, վերականգնման տարածք, տրանսպորտ կամ բարձր ճշգրտությամբ մեկ մահճակավորի մոնիտորինգի համար տարբեր են պարամետրերի ընտրության, էկրանի տեսանելիության, մեկ լիցքավորման ժամանակ աշխատանքի տևողության, մոնտաժման և զգուշացման մակարդակների բարձրացման պահանջները: Հարցրեք կլինիկական օգտագործողներին՝ որ դիտարկումներն են ուղղորդում նրանց առաջին գործողությունը վատթարման դեպքում: Այդ պատասխանը ավելի օգտակար է, քան ընտրովի մոդուլների ընդհանուր ցուցակը:

Օրինակ, միջակայքային շրջայցների համար օգտագործվող կենսական ցուցանիշների մոնիտորը կարող է առաջնային կարևորություն տալ արագ, կրկնվող աշխատանքային հոսքին և մշակման համար դիմացկուն մանշետի ու սենսորների կառավարմանը: Ի հակադրություն, մեկ մահճակավորի մոնիտորինգի համար հաճախ անհրաժեշտ է այնպիսի էկրանի դասավորություն, որը թույլ է տալիս անձնակազմին աչքի առաջ ճանաչել միտումները և զգուշացումների առաջնահերթությունը: Եթե հաշվի են առնվում ներխուժային ճնշումը, կապնոգրաֆիան, սրտի ելքը կամ այլ բարդ չափումները, հաստատեք, որ պլանավորված հիվանդների խմբերը, առնվազն մեկ լրացուցիչ սարքավորումները և անձնակազմի վերապատրաստումը իրոք աջակցում են դրանց օգտագործմանը:

• Որ պարամետրերն են անհրաժեշտ առաջին օրը, և որոնք են իսկապես անհրաժեշտ որպես ապագայի թարմացումներ:
• Ի՞նչ հիվանդների խմբեր, խնամքի պայմաններ և ծանրության աստիճաններ կընդգրկի կոնֆիգուրացիան:
• Կարո՞ղ են աշխատակիցները տեսնել այն պարամետրերը, որոնք որոշում են գործողությունները, առանց մի քանի էկրաններով նավիգացիայի:

2. Համեմատել չափման կատարողականությունը որպես աշխատանքային հոսք, ոչ թե որպես պնդում:

Գնորդները պետք է պահանջեն ցուցադրում՝ օգտագործելով առաջարկված Պացիենտի մոնիթոր սարքը, նրա նախատեսված սենսորները և իրական մահճակային խնդիրները: Համեմատել առաջատար կառավարումը, մանշետի չափսերը, զոնդի համատեղելիությունը, տաքացման կամ զրոյացման քայլերը, էկրանի վարքը արտեֆակտի ժամանակ և սարքի կողմից անջատված սենսորի նույնականացման եղանակը: Նշված պարամետրերի տիրույթը չի բացահայտում, թե որքան հեշտ է ստանալ և փաստաթղթավորել վստահելի ցուցմունք սովորական կլինիկական ճնշման տակ:

Սպո2-ի համար հարցրեք հաստատված սենսորների ընտանիքների, մեծահասակների և երեխաների համար նախատեսված տարբերակների (եթե դա համապատասխանում է), փոխարինման մասերի առկայության և որակի վերաբերյալ նախազգուշացումներ առաջացնող պայմանների մասին: ISO 80601-2-61 ստանդարտը կարգավորում է պուլսային օքսիմետրի սարքավորումների հիմնարար անվտանգությունը և անհրաժեշտ կատարումը. գնորդները պետք է մատակարարներից պահանջեն առաջարկվող կոնֆիգուրացիային համապատասխան հստակ փաստաթղթերը՝ այլ կերպ չենթադրելով համապատասխանությունը մեկ առանձին հատկանիշի նշանակման վրա: Նույն մոտեցումը վերաբերում է ԷԿԳ-ին, ոչ ինվազիվ ստեղծված ճնշման (NIBP) չափմանը, ջերմաստիճանի չափմանը և ցանկացած ընտրովի մոդուլին:

Բազմապարամետրային հիվանդի մոնիտորի համար նշեք, թե ինչն է ներառված հիմնական գնային առաջարկում. մալուխներ, կրկին օգտագործվող և մեկանգամյա աքսեսուարներ, ադապտերներ, ձեռնարկներ և անհրաժեշտ ծրագրային ապահովում: Այնուհետև համեմատեք սովորական փոխարինումների արժեքն ու մատակարարման ժամանակը: Դա սկզբնական գրավիչ գինը վերածում է ավելի իրատեսական կյանքի ցիկլի համեմատության:

3. Նախազգուշացումների դիզայնը դիտարկեք որպես հիվանդի անվտանգության և օգտագործման հեշտության պահանջ:

Նախազգուշացումների հոգնածությունը չի լուծվում նախազգուշացումների ընտրությամբ Պացիենտի մոնիթոր ամենաբարձր ձայնով խոսող սարքի կամ ամենաշատ կարգավորումներ ունեցող սարքի հետ: Հարցրեք, թե ինչպես են ներկայացվում տեսողական և լսողական զգուշացումների առաջնահերթությունները, ով կարող է փոխել սահմանային արժեքները, ինչպես է նշվում ժամանակավոր անջատումը և արդյոք հնարավոր է վերանայել իրադարձություններն ու միտումները փոխանցումից հետո: Իրական ժամանակում կատարվող գնահատման ընթացքում թույլատրեք մասնագետներին փորձարկել տարածված իրավիճակներ, օրինակ՝ շարժման արտեֆակտը, թույլ կապված ECG էլեկտրոդը և անցավոր սահմանային արժեքից դուրս գտնվող ցուցանիշը:

Օգտակար համեմատական աղյուսակը գրանցում է զգուշացումների վարքագիծը ցուցանիշների հնարավորությունների կողքին: Հիվանդանոցային մոնիտորինգի սարքավորումները պետք է աջակցեն տեղական քաղաքականությանը, այլ ոչ թե ստիպեն աշխատակիցներին աշխատել անհստակ սկզբնական կարգավորումների շուրջ: Հաստատեք, թե արդյոք սարքը աջակցում է հիվանդի կատեգորիայի կարգավորումներին, աստիճանաբար աճող արձագանքի վարքագծին, կենտրոնական տեսանելիությանը (երբ անհրաժեշտ է) և փաստաթղթավորված զգուշացումների մատյաններին: Գնման ֆայլում պետք է նշվի, թե որ ֆունկցիաներն են ստուգվելու տեղադրման ընդունման ժամանակ:

4. Ստուգեք ցուցադրությունը, միտումները, գրառումները և միացվածությունը միասին

Ցուցադրությունը առօրյա ինտերֆեյսն է մեկ սարքի Պացիենտի մոնիթոր համեմատեք էկրանի չափը, դիտման անկյունը, պայծառությունը, շուշի կամ ստեղնաշարի կառավարումը, միտումների վերլուծությունը, իրադարձությունների նշիչները և կառուցվածքի առաջարկված բարձրության վրա կարդացվելիությունը: Պահանջեք կլինիկական օգտագործողներից գտնել միտում, հաստատել զգուշացում և փոխել թույլատրված կարգավորում: Փոքր ինտերֆեյսային տարբերությունները կարևոր են դառնում, երբ աշխատանքային հոսքը բեռնված է:

Կապը պետք է նույնպես վերլուծվի գործնական կերպով: Որոշեք, թե արդյոք անկողնային հիվանդների մոնիտորինգը պետք է միացվի կենտրոնական կայանին, էլեկտրոնային գրառումներին, բաժնային ցանցերին կամ տպիչների աշխատանքային հոսքերին: Հարցրեք, թե որ ինտերֆեյսներն են ներառված, որ լիցենզիաներն են, իրականացման ծառայությունները, կիբերանվտանգության պատասխանատվությունները և անջատման ընթացակարգերը: Չենթադրեք, որ ցանցային միացման կետը նշանակում է, որ Պացիենտի մոնիթոր կինտեգրվի հիվանդանոցի առկա միջավայրի հետ: Պահանջեք մատակարարից նկարագրել աջակցվող տվյալների ճանապարհը և վայրային փորձարկման նախապայմանները:

5. Համեմատեք ֆիզիկական համապատասխանությունը, էլեկտրական մատակարարման կայունությունը և վարակների կանխարգելման գործնական կողմերը

Ա Պացիենտի մոնիթոր պետք է համապատասխանի մահճակալի տարածքին և դիմանա իր իրական շահագործման միջավայրին: Ստուգեք չափսերը, քաշը, մոնտաժման համատեղելիությունը, կաբելների տեղադրման տարբերակները, տեղափոխման տարբերակները, մուտքի պաշտպանությունը (երբ այն առաջարկվում է), մաքրման ցուցումները և միացման կետերի ու մարտկոցի խցիկների հասանելիությունը: Շարժական օգտագործման դեպքում համեմատեք մարտկոցի վիճակի տեսանելիությունը, նշված շահագործման պայմանները, լիցքավորման եղանակը և սարքի վարքագիծը անսպասելի էներգիայի փոփոխության դեպքում:

Ներգրավեք վարակների կանխարգելման և կենսաբժշկական թիմերին վաղ փուլում: Դրանք կարող են նույնացնել մակերեսներ, որոնք դժվար է մաքրել, միացման կետեր, որոնք հավանաբար կվնասվեն, և սպառելի նյութեր, որոնք բարդացնում են պաշարների վերահսկումը: Այս դիտարկումները կարող են ավելի ճշգրիտ կանխատեսել երկարաժամկետ բավարարվածությունը, քան ցուցադրման լուսավորության մեջ փոքր տարբերությունը:

6. Պահանջեք ապացույցներ անվտանգության, սպասարկման և ընդունման փորձարկումների վերաբերյալ

IEC 80601-2-49:2018-ը վերաբերում է բազմագործառնական հիվանդների մոնիտորների հիմնարար անվտանգության և անհրաժեշտ կատարման պահանջներին: Սա չի փոխարինում տեղական կարգավորման, կլինիկական կամ ձեռքբերման վերանայման, սակայն գնորդներին օգտակար ցուցում է տալիս՝ պահանջել կոնֆիգուրացիային համապատասխան հայտարարություններ, ձեռնարկներ, փորձարկման տեղեկատվություն և կիրառելի ստանդարտների նույնականացում: A Պացիենտի մոնիթոր համեմատությունը պետք է տարբերակի ճշգրիտ մոդելի համար տրամադրված փաստաթղթերը ընդհանուր հայտարարություններից, որոնք չեն կարող ստուգվել:

Սպասարկման պլանավորումը պետք է ներառի կանխարգելիչ սպասարկումը, այնտեղ, որտեղ անհրաժեշտ է, կալիբրումը կամ ֆունկցիոնալ ստուգումները, ծրագրային ապահովման թարմացումների սեփականատերը, պահեստամասերի հասանելիությունը, վերապատրաստումը, երաշխիքի շրջանակը, արձագանքի կազմակերպման կարգը և վերահսկողության բարձրացման կապի տվյալները: Համեմատեք հիվանդանոցային մոնիտորավորման սարքավորումները առաքման հետևանքով անհրաժեշտ գործառնական աջակցության վրա, ոչ միայն առաջարկված ընդհանուր գնի վրա:

7. Պայմանագիրը տրամադրելուց առաջ օգտագործեք կշռված գնահատման մատրիցա

Ստեղծել ընդհանուր գնահատման մատրից՝ ներառելով կլինիկական, բիոմեդիկալ, ԻՏ, գնումների և վարակների վերահսկման մասնագետների մասնակցությունը: Կատեգորիաների քաշերը որոշել ըստ խնամքի պայմանների: Օրինակ, վարդի հիվանդների կենսացուցիչների մոնիտորի դեպքում ավելի մեծ քաշ կարող է տրվել արագությանը, աքսեսուարներին և մաքրման հնարավորությանը, իսկ ԻԿՄ-ի համար նախատեսված բազմապարամետրային հիվանդի մոնիտորի դեպքում՝ ավելի մեծ քաշ կարող է տրվել զգուշացման վարքագծին, միտումների մուտքին, առաջադեմ մոդուլներին և կապի հնարավորություններին:

Պայմանագիրը ստանձնելուց առաջ մատրիցը վերափոխել կոնֆիգուրացիայի ժամանակացույցի և վայրի ընդունման պլանի: Լավագույն ընտրությունը հազվադեպ է լինում Պացիենտի մոնիթոր այն, որն ունի ամենաշատ տարբերակները: Դա այն մոնիտորն է, որի չափված աշխատանքային հոսքը, աջակցման մոդելը և ապացույցները համապատասխանում են հիվանդանոցի իրական պահանջներին: