Ციფრული რადიოგრაფიის X-სახელური მანქანები რადიაციული დოზის შემცირებას ახერხებენ დეტექტორის ფიზიკაში ფუნდამენტური გაუმჯობესებებით. იმ ძველი სისტემებისგან განსხვავებით, რომლებიც მოითხოვდნენ მაღალ გამოსხივებას არაეფექტური ფოტონების გადაჭრის კომპენსაციისთვის, თანამედროვე დეტექტორები გამოყენებად სიგნალად აქცევენ X-სახელური ფოტონების 90%-ზე მეტს ორი ძირეული განვითარების წყალობით.
DQE-ის ქულებით 75%-ზე მეტი 60 kVp-ზე, დეტექტორები საშუალებას იძლევა 30–50% ნაკლები დოზის გამოყენებისას დიაგნოსტიკური ნათელობის შენარჩუნება. ეს ეფექტიურობა გამოწვეულია მუხტის კოლექციის ოპტიმიზაციით ა-კრისტალურ სელენში, რომელიც 95%-იან კვანტურ ეფექტურობას ავლენს დიაგნოსტიკური ენერგიის დიაპაზონში კვანტური ფოტონიკის კვლევების მიხედვით.
Ა-კრისტალური სელენის პირდაპირი კონვერსიის არქიტექტურა აღკვეთს სინათლის დიფუზიურ გავრცელებას, რომელიც დამახასიათებელია ტრადიციულ სცინტილატორზე დაფუძნებულ სისტემებში. მისი ერთგვაროვანი სტრუქტურა უზრუნველყოფს ზუსტ 1:1 ფოტონიდან ელექტრონში გადაქცევას, შეუდარებლად ინდირექტულ დეტექტორებთან, რომლებიც 15–20% სიგნალს კარგავენ ბოჭკოვანი ოპტიკური კონუსების გამო.
2023 წლის მრავალცენტრიანი კვლევა, გამოქვეყნებული Მედიკალური ვიზუალიზაციის ჟურნალში დემონსტრირდა 62%-ით ნაკლები ეფექტური დოზა პედიატრიული გულმკერდის გამოკვლევების დროს, სელენზე დაფუძნებული დეტექტორების გამოყენებისას CR სისტემებთან შედარებით. გამოსახულების ხარისხი დარჩა თანაბარი (4.1/5-იანი 4.0/5-იანის შედარებით) გამოსხივების შემცირების მიუხედავად.
Ამჟამად კვლევა-დამუშავება აირის გრაფენ-ოქსიდის ჰიბრიდულ დეტექტორებზე, რომლებიც სილიციუმთან შედარებით პროტოტიპის ტესტირების დროს 120%-ით მაღალ DQE-ს აჩვენებენ. ფოტონების დათვლის სპექტრალური დეტექტორები, რომლებიც ახლა შედის კლინიკურ გამოცდებში, დამატებით 40%-ით ამცირებენ დოზას ენერგიის მიხედვით ფოტონების დაყოფის შესახებ.
Გამოსახულებების დროულად ხელმისაწვდომობა ამცირებს ხელახლა გადაღების აუცილებლობას და შესაბამისად პაციენტების დამატებით გამომუშავებას. ციფრული რენტგენოგრაფია, ანუ DR სისტემები, ამოიღებს შეწუხებულ ფილმის დამუშავების მოლოდინს, რადგან ისინი გვაჩვენებენ გამოსახულების სურათების რეალურ დროში მომზადებულ ნახაზებს. ეს საშუალებას აძლევს ტექნიკოსებს შეამოწმონ, სწორად იყო თუ არა განლაგებული ყველაფერი და საკმარისი იყო თუ არა გამომუშავების პარამეტრები. 2022 წელს ჟურნალში Radiology Practice-ში გამოქვეყნებული კვლევის თანახმად, იმ ჰოსპიტალებში, რომლებმაც გადაირთვეს პირდაპირ ციფრულ ჩანაწერზე, ხელახლა გადაღების მაჩვენებელი შემცირდა 33%-ით და თითქმის ნახევრით უფრო ნაკლები, ძველი CR სისტემების შედარებით. ეს ნიშნავს, რომ პაციენტები საერთო ჯამში ნაკლებ რადიაციას იღებენ, რადგან პირველი გადაღების წარმატების შემთხვევაში დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება აღარ არის საჭირო.
Უსადენო დეტექტორებისა და რეალურ დროში მომზადებული შემოწმების სარგებელი
Პორტატული DR დეტექტორები გამოსახულებებს უსადენოდ აგზავნიან 15–20 წამში, რაც საშუალებას აძლევს კლინიკოსებს იდენტიფიცირებინათ არასასურველი გამოკვლევები სანამ პაციენტი დატოლიდან არ ამოვიდა . ეს თავიდან ავლებს იმ შემთხვევებს, როდესაც პოსტ-დამუშავების დროს გამოიკვლევა შეცდომები და აუცილებელი ხდება პაციენტის უკან გამოძახება — ეს ხშირი პრობლემაა CR-ის შემთხვევაში.
Შემთხვევის შესწავლა: სასწრაფო დახმარების სამსახურებში უფრო სწრაფი მუშაობა და ნაკლები გადასარჩენები
1 დონის ტრავმულ ცენტრში უაზრო ბარძაყის რენტგენოლოგიური გამოსახულებები შემცირდა 41%(p<0.001) უკაბელო DR დეტექტორების გამოყენების შემდეგ, კიდეების გაძლიერების პროგრამით. რეალურ დროში თანამშრომლობის შემცირება საშუალო გამოცდის დრო 12.3-დან 8.7 წუთამდე , დიაგნოსტიკური სიზუსტის შენარჩუნება (J. Emerg. მვნ. 2023 წლისთვის).
Პორტატული და ბევრი ციფრული რადიოგრაფიის სისტემები დღესდღეობით კლინიკური პრაქტიკის მნიშვნელოვან ნაწილად გადაიქცევიან. ბევრმა ჰოსპიტალმა დაიწყო ამ მობილური DR მოწყობილობების გამოყენება უფრო მსუბუქი პანელებით, რაც სინამდვილეში შეამცირებს პოზიციონირების შეცდომებს საწოლის გვერდით გამოკვლევის დროს. ბევრი ადგილის მოхватი კვლევა აჩვენა, რომ ეს მიდგომა შეცდომებს დაახლოებით 22%-ით ამცირებს. მომავალში, უმეტესი ექსპერტის პროგნოზით, IMV Medical-ის წლის ბოლოს გამოვლინდა ახალი რეპორტით, 2026 წლისთვის ახალი რენტგენის დამონტაჟებული სისტემების თითქმის 9/10 სრულიად უსაფრთხოდ იქნება. ეს ცვლილება სწრაფად მიმდინარეობს ძირითადად იმიტომ, რომ ჯანდაცვის სფეროში საჭირო რადიაციული დოზების შემცირების მოთხოვნები უფრო მკაცრდება.
Თანამედროვე ციფრული რენტგენის აპარატები იყენებენ ავტომატური ექსპოზიციის კონტროლის (AEC) სისტემებს, რომლებიც დინამიურად არეგულირებენ გამოსხივების გამოტაცებას რეალურ დროში ანატომიური ანალიზის საფუძველზე. ეს სისტემები ამცირებენ ზედმეტ გამოტაცებას ქსოვილის სიმკვრივის განსხვავებებისა და პაციენტის ინდივიდუალური ფაქტორების, როგორიცაა BMI ან ასაკი, საფუძველზე.
AEC სენსორები აღმოაჩენენ ქსოვილის კომპოზიციის განსხვავებებს იტერაციული გამოტაცების შეფასების საშუალებით და ავტომატურად არეგულირებენ სხივის ინტენსივობას. მაგალითად, წილის ვიზუალიზაციისას პედიატრიულ პაციენტებს ჭირდებათ 22%-ით ნაკლები გამოსხივება, ვიდრე ზრდასრულებს, თხელი გულმკერდის კედლის გამო (IAEA 2023 მითითებები). ეს სიზუსტე იცავს რადიოსენსიტიურ ქსოვილებს, როგორიცაა სარძევე ჯირკვალი, გულმკერდის რენტგენის დროს.
Რეალურ დროში იონიზაციის კამერები ზომავს დეტექტორზე მიღებულ რადიაციას, რაც საშუალებას აძლევს ჩაკეტილი ციკლის კორექტირებას. თუ საწყისი გამოწვევა იძლევა საკმარის კონტრასტს, სისტემა ადრე შეწყვეტს სხივს — შემცირებული დოზებით 15–30%-ით უმეტეს ულვის შესწავლებში შედარებით ფიქსირებულ პროტოკოლებთან.
2023 წლის მრავალცენტრიანმა ანალიზმა აჩვენა, რომ AEC სისტემებმა შეამცირეს დოზის ცვალებადობა 40%-ით 27 ჯანდაცვის დაწესებულებაში. წინა მუცლის გამოკვლევის დროს საშუალო დოზები შემცირდა 4.2 mGy-დან 2.8 mGy-მდე, დიაგნოსტიკური სიზუსტის შენარჩუნებით.
Ზოგიერთი რადიოლოგი აღნიშნავს 5–8% წლიურ დოზის ნელ ზრდას, როდესაც ოპერატორები ზედმეტად ეყრდნობიან ავტომატიზაციას. რეგულარული ფანტომის ტესტირება და AEC-ის ხელახლა კალიბრაცია ყოველი 6 თვის განმავლობაში ამცირებს ამ რისკს, რადგან უზრუნველყოფს სისტემის მგრძნობელობის სტაბილურობას.
Მწამს ინსტიტუციები ირგებლებენ პროტოკოლზე დამოკიდებულ AEC პროფილებს, რის შედეგადაც კვლევები აჩვენებენ 29%-ით დაბალ სახის დოზებს მუხლის ვიზუალიზაციის დროს, როდესაც გამოიყენება პედიატრიული პარამეტრები მოზრდილთა პარამეტრების ნაცვლად. ყოველდღიური ხარისხის უზრუნველყოფის შემოწმება ადასტურებს დეტექტორის რეაგირების სტაბილურობას ყველა ანატომიური პროგრამის განმავლობაში.
Გამარჯვებული ახალიებიᲣნდა იყოს ბიზნეს კოოპერაცია თუ ინდუსტრიული გადაცვლა.
EN
