ဒစ်ဂျစ်တယ်ရေးဒီယိုဂရပ်ဖီ X-ray စက်တွင် မြင့်တက်လာသော ဒီတက်တာ အာရုံခံနိုင်မှုနှင့် ကွန့်တမ်း ထိရောက်မှု

ဒစ်ဂျစ်တယ်ရေးဒီယိုဂရပ်ဖီ X-ray စက်များသည် ဒီတက်တာ၏ ရူပဗေဒဆိုင်ရာ အခြေခံတိုးတက်မှုများဖြင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ ဓာတ်မြှုပ်ဖမ်းမှု မကောင်းခဲ့သော ရှေးဟောင်းစနစ်များတွင် မြင့်မားသော ထုတ်လွှတ်မှုများ လိုအပ်ခဲ့သော်လည်း ခေတ်မီဒီတက်တာများသည် X-ray ဓာတ်မြှုပ်များ၏ 90% ကျော်ကို အသုံးပြုနိုင်သော အချက်ပြမှုများအဖြစ် ပြောင်းလဲပေးပါသည်။ ဤအရာကို နည်းပညာအဆင့်မြှင့် နှစ်ခုဖြင့် အကောင်အထည်ဖော်ပါသည်။

မြင့်မားသော Detective Quantum Efficiency (DQE) သည် လိုအပ်သည့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကို ဘယ်လိုလျှော့ချပေးသလဲ

60 kVp တွင် DQE ရမှတ် 75% အထက်ရှိသော ဒီတက်တာများသည် ရောဂါရှာဖွေကုသမှု၏ ရှင်းလင်းမှုကို ထိန်းသိမ်းထားစဉ် လူနာများအတွက် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကို 30–50% အထိ လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ ဤထိရောက်မှုသည် amorphous selenium ကဲ့သို့သော ပစ္စည်းများတွင် အဆင့်မြှင့် ဓာတ်ဝင်နိုင်မှုကို အသုံးချခြင်းမှ ပေါ်ပေါက်လာပြီး ကွမ်တမ် ဖိုတြနစ် သုတေသနအရ ရောဂါရှာဖွေကုသမှုအတွက် စွမ်းအင်အပိုင်းအစများတွင် 95% ကွမ်တမ် ထိရောက်မှုကို ပြသထားပါသည်။

Amorphous Selenium နှင့် အခြားမြင့်မားသော အာရုံခံမှုရှိသည့် ဒီတက်တာပစ္စည်းများ၏ ရူပဗေဒ

Amorphous selenium ၏ တိုက်ရိုက်ပြောင်းလဲမှု အဆောက်အဦသည် ရိုးရာ scintillator အခြေပြုစနစ်များတွင် ပါဝင်သော အလင်းပြန့်ကျဲမှုဆုံးရှုံးမှုများကို ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ၎င်း၏ တစ်ပုံတည်းဖြစ်မှုသည် ဖိုတြန်မှ အီလက်ထရွန်သို့ ၁:၁ တိကျစွာ ပြောင်းလဲနိုင်မှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး ဖိုက်ဘာအော့ပတစ်ကွန်ပိုင်းများမှတစ်ဆင့် 15–20% အချက်ပြဆုံးရှုံးမှုရှိသော indirect ဒီတက်တာများနှင့် မတူပါ။

လေ့လာမှုဥပမာ - နောက်မျိုးဆက် ဒီတက်တာများဖြင့် ရရှိသော ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏ လျှော့ချမှု

2023 ခုနှစ်တွင် စုပေါင်းလေ့လာမှုတစ်ခုကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ပုံရိပ်ဖော်ခြင်း ဂျာနယ်တွင် ထုတ်ဝေခဲ့ပါသည် ကျောင်းသားများအတွက် ဆီလီနီယမ်အခြေပြုဒီတက်တာများကို CR စနစ်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက 62% ပို၍နိမ့်သော ထိရောက်သည့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကို ပြသခဲ့သည်။ ဓာတ်မှတ်ပုံအရည်အသွေးမှာ 4.1/5 နှင့် 4.0/5 ဖြစ်ခြင်းကဲ့သို့ ညီမျှစွာ ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ခဲ့ပြီး ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏ လျော့နည်းခဲ့သော်လည်း ဖြစ်သည်။

တိုးတက်မှုအနေအထား- ပိုမိုထိရောက်ပြီး ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏနည်းသော ဒီတက်တာများကို ဦးတည်သော တိုးတက်မှု

လက်ရှိ R&D သည် ဆီလီကွန်ထက် DQE 120% ပိုမိုမြင့်မားသော ဂရပ်ရိန်းအောက်ဆိုဒ် ဟိုက်ဘရစ် ဒီတက်တာများကို ပရိုတိုတိုင်းစမ်းသပ်မှုများတွင် အာရုံစိုက်လေ့လာနေသည်။ ဖိုတွန်ကောင့်တင်း စပက်ထရမ်ဒီတက်တာများသည် စွမ်းအင်အလိုက် ဖိုတွန်များကို ခွဲခြားရွေးချယ်ခြင်းဖြင့် ထပ်မံ၍ ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏ 40% လျော့နည်းစေမည့် ကလီနစ်စမ်းသပ်မှုများသို့ ဝင်ရောက်လာနေပြီဖြစ်သည်။

တိုက်ရိုက်ဒစ်ဂျစ်တယ်ဖမ်းယူခြင်းနှင့် လုပ်ငန်းစဉ် ထိရောက်မှုသည် ထပ်မံဖမ်းယူမှုများကို နည်းပါးစေသည်

ဓာတ်ပုံများကို ချက်ချင်းရရှိနိုင်ခြင်းသည် ပြန်လုပ်ရသည့်အလုပ်များကို လျော့နည်းစေပြီး လူနာများအတွက် မလိုအပ်သော ဓာတ်ရောင်ခြည်ထုတ်လွှတ်မှုကို လျော့နည်းစေပါသည်။ ဒစ်ဂျစ်တယ် ရေေဒီယိုဂရပ်ဖီ (DR) စနစ်များသည် ဓာတ်ပုံများ၏ အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ ကြိုတင်ကြည့်ရှုနိုင်မှုကို ပေးစွမ်းပြီး ဖလင်စနစ်ကို အဆုံးသတ်ပေးလိုက်ပါသည်။ ထိုသို့ဖြင့် နည်းပညာရှင်များသည် ရှေ့နောက်အနေအထားများ မှန်ကန်မှုနှင့် ဓာတ်ရောင်ခြည်ထုတ်လွှတ်မှု ဆက်တင်များ လုံလောက်မှုရှိမရှိကို စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။ Radiology Practice တွင် ၂၀၂၂ ခုနှစ်က ထုတ်ဝေခဲ့သော လေ့လာမှုတစ်ခုအရ CR စနစ်ဟောင်းများကို အသုံးပြုသည့် ဆေးရုံများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက တိုက်ရိုက်ဒစ်ဂျစ်တယ် ဖမ်းယူမှုစနစ်သို့ ပြောင်းလဲသုံးစွဲသည့် ဆေးရုံများတွင် ပြန်လုပ်ရသည့် စကန်းနှုန်းသည် ၃၃% မှ တစ်ဝက်ခန့် ကျဆင်းသွားခဲ့ပါသည်။ ပထမအကြိမ်တွင် ပုံရိပ်ကောင်းမွန်ပါက နောက်ထပ်စကန်းလုပ်စရာ မလိုတော့သောကြောင့် လူနာများအတွက် ဓာတ်ရောင်ခြည်စုစုပေါင်း ထုတ်လွှတ်မှု လျော့နည်းသွားပါသည်။

ဝိုင်ယာလက်စ် ဒီတက်တာများနှင့် အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၏ လုပ်ငန်းစဉ် အကျိုးကျေးဇူးများ
ပိုတေဘယ် DR ဒီတက်တာများသည် ၁၅–၂၀ စက္ကန့်အတွင်း ဓာတ်ပုံများကို ဝိုင်ယာလက်စ်ဖြင့် လွှဲပြောင်းပေးပို့နိုင်ပြီး ဆရာဝန်များအနေဖြင့် စစ်ဆေးမှုများ မကောင်းမွန်ခြင်းကို စောစောသိရှိနိုင်စေပါသည် လူနာ စားပွဲမှ မထသေးမီ ။ နောက်ပိုင်း ပရိုဆက်စင်းလုပ်စဉ် အမှားအယွင်းများကို တွေ့ရှိပြီးနောက် ပြန်ခေါ်ရသည့် ပြဿနာကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။ ဤသည်မှာ CR နှင့် အသုံးပြုသည့်အခါ အဖြစ်များသော ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။

လေ့လာမှုတစ်ခု - ပြန်လည်ရိုက်ခြင်းနည်းပါးစေရန် အရေးပေါ်ကုသဌာနများတွင် ပိုမိုမြန်ဆန်သော လုပ်ငန်းစီးဆင်းမှု
အဆင့် ၁ ဒဏ်ရာရောဂါကုသဌာနတစ်ခုသည် edge-enhancement ဆော့ဖ်ဝဲပါ ဝါယာကြိုးမဲ့ DR detector များ အသုံးပြုပြီးနောက် မလိုအပ်သော ဗိုက်အောက်ပိုင်း X-ray ဓာတ်မှန်များကို 41%(p<0.001) ဖြင့် လျော့နည်းစေခဲ့ပါသည်။ အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုဖြင့် စစ်ဆေးမှုအချိန် ပျမ်းမျှကို 12.3 မှ 8.7 မိနစ်အထိ သို့ လျှော့ချနိုင်ခဲ့ပြီး ရောဂါရှာဖွေမှုတိကျမှန်ကန်မှုကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်ခဲ့သည် (J. Emerg. Med. 2023)။

ယနေ့ခေတ် ကလီနစ်အလုပ်အမှုဆောင်မှုများတွင် ပိုက်ဆံသည့် ဝါယာကြိုးမဲ့ ဒစ်ဂျစ်တယ် ရေေဒီယိုဂရပ်ဖီစနစ်များသည် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်လာပါသည်။ အိပ်ရာဘေးတွင် ဓာတ်မှန်ရိုက်ချိန် တည်နေရာများ မှားယွင်းမှုကို လျော့နည်းစေသည့် ပိုမိုပေါ့ပါးသော ပြားများဖြင့် တပ်ဆင်ထားသည့် မိုဘိုင်း DR ယူနစ်များကို ဆေးရုံအများအားက စတင်အသုံးပြုလာကြပါသည်။ နေရာအများအားဖြင့် ပြုလုပ်ခဲ့သော လေ့လာမှုတစ်ခုအရ ဤနည်းလမ်းသည် မှားယွင်းမှုများကို ၂၂% ခန့် လျော့နည်းစေခဲ့ပါသည်။ နောက်ဆုံးထွက် IMV Medical ၏ အစီရင်ခံစာအရ ၂၀၂၆ ခုနှစ်တွင် အသစ်ထွက် X-ray စနစ်များ၏ ၉ ပုံ ၈ ပုံသည် ဝါယာကြိုးမဲ့စနစ်သို့ ပြောင်းလဲလာမည်ဟု ကျွမ်းကျင်သူအများစုက ခန့်မှန်းကြပါသည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်ငန်းတွင် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကို လျော့နည်းစေရန် လိုအပ်သည့် စည်းမျဉ်းများ ပိုမိုတင်းကျပ်လာခြင်းကြောင့် ဤပြောင်းလဲမှုသည် အလွန်မြန်ဆန်စွာ ဖြစ်ပေါ်နေပါသည်။

အလိုအလျောက် ဓာတ်မှန်ဖောက်ခွင့်နှင့် ဉာဏ်ရည်မီ ဓာတ်ရောင်ခြည်စီမံခန့်ခွဲမှုစနစ်များ

ခေတ်မီဒစ်ဂျစ်တယ်ရေဒီယိုဂရပ်ဖီ X-ray စက်များတွင် အစိတ်အပိုင်းဆိုင်ရာ ချက်ချင်း ဆန်းစစ်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ဓာတ်ရောင်ခြည်ထုတ်လွှတ်မှုကို အလိုအလျောက် ထိန်းချုပ်သည့် (AEC) စနစ်များကို အသုံးပြုကြသည်။ ဤစနစ်များသည် တစ်ရှူးသိပ်သည်းဆ ကွာခြားမှုများနှင့် BMI သို့မဟုတ် အသက်အပါအဝင် လူနာတစ်ဦးချင်းစီ၏ အချက်အလက်များကို တုံ့ပြန်ခြင်းဖြင့် အလွန်အကျွံထုတ်လွှတ်မှုကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် လျှော့ချပေးသည်။

လူနာ၏ ခန္တိအတွက်နှင့် တစ်ရှူးသိပ်သည်းဆအပေါ် အခြေခံ၍ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကို ဉာဏ်ရည်မြင့် ညှိနှိုင်းခြင်း

AEC ဆင်ဆာများသည် ထပ်တလဲလဲ ထုတ်လွှတ်မှု ဆန်းစစ်မှုများမှတစ်ဆင့် တစ်ရှူးဖွဲ့စည်းပုံ ကွာခြားမှုများကို ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ဓာတ်ရောင်ခြည်အင်တင်ဆစ်ကို အလိုအလျောက် ပြောင်းလဲညှိနှိုင်းပေးသည်။ ဥပမာအားဖြင့် ရင်ဘတ်နံရိုးပါးသည့် ကလေးများအတွက် ရင်ဘတ်ရိုက်ခြင်းအတွက် လူကြီးများထက် ၂၂% လျော့နည်းသော ဓာတ်ရောင်ခြည်ကို လိုအပ်ပါသည် (IAEA ၂၀၂၃ လမ်းညွှန်ချက်များ)။ ဤတိကျမှုသည် ရင်သားတစ်ရှူးကဲ့သို့ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကို အထူးခံစားရသည့် တစ်ရှူးများကို X-ray ရိုက်ချိန်တွင် ကာကွယ်ပေးသည်။

AEC တုံ့ပြန်မှု ကွင်းဆက်များသည် ဓာတ်ပမာဏကို ချက်ချင်း ဘယ်လို အကောင်းဆုံး ညှိနှိုင်းပေးသနည်း

အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ အယ်လက်ထရိုနီယမ်ဖြစ်ပေါ်မှု ဂွန်ချာများသည် ဒီတက်တာသို့ ရောက်ရှိသော ဓာတ်ရောင်ခြည်ကို တိုင်းတာ၍ ပိတ်ထားသော ကွင်းဆက် ပြင်ဆင်မှုများကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ကနဦး ထုတ်လွှတ်မှုသည် လုံလောက်သော ကွာခြားမှုကို ရရှိပါက၊ စနစ်သည် ဓာတ်ကြောင်းကို စောစောပိတ်ပေးခြင်းဖြင့် ပုံမှန် ပရိုတိုကောលများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဗိုက်နာရေး လေ့လာမှုများတွင် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကို 15–30% လျှော့ချပေးပါသည်။

လေ့လာမှုကိစ္စ - ဒစ်ဂျစ်တယ် X-ray စစ်ဆေးမှု ၁၀,၀၀၀ ကျော်တွင် ကျယ်ပြန့်စွာ ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏ စောင့်ကြည့်ခြင်း

၂၀၂၃ ခုနှစ်တွင် စင်တာအများကြီးပါဝင်သော လေ့လာမှုတစ်ခုအရ AEC စနစ်များသည် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ဌာန ၂၇ ခုတွင် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏ ကွဲပြားမှုကို 40% လျှော့ချပေးနိုင်ကြောင်း ပြသခဲ့ပါသည်။ အောက်ခါးပိုင်း ရိုက်ခြင်းတွင် မီဒီယမ် ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏသည် စံသတ်မှတ်ချက် 4.2 mGy မှ 2.8 mGy သို့ လျော့ကျသွားပြီး ရောဂါရှာဖွေမှု တိကျမှန်ကန်မှုကို မထိခိုက်စေဘဲ ဖြစ်ပါသည်။

အငြင်းပွားဖွယ် - AEC စနစ်များကို အလွန်အမင်း အားကိုးမှုမှ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏ တဖြည်းဖြည်း တိုးလာမှု၏ အန္တရာယ်

ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကို အလိုအလျောက်စနစ်များကို အလွန်အမင်း အားကိုးမှုကြောင့် တစ်နှစ်ချင်း 5–8% အထိ တဖြည်းဖြည်း တိုးလာသည်ဟု ဓာတ်မှန်ပညာရှင်အချို့က တွေ့ရှိကြပါသည်။ စနစ်၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို တစ်သမတ်တည်း ထိန်းသိမ်းပေးရန် ပုံသဏ္ဍာန်စမ်းသပ်မှုများနှင့် ခြောက်လတစ်ကြိမ် AEC ပြန်လည် ကယ်လီဘရိတ်လုပ်ခြင်းများက ဤအန္တရာယ်ကို လျှော့ချပေးပါသည်။

အကောင်းဆုံး အလေ့အကျင့်များ - ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကို သေချာစေရန် ဇီဝအင်္ဂ ပရိုတိုကောလများအတွက် AEC ကို ကယ်လီဘရိတ်လုပ်ခြင်း

ဦးဆောင်နေသော အဖွဲ့အစည်းများသည် ပရိုတိုကောလ်အလိုက် AEC ပရိုဖိုင်းများကို အသုံးပြုကြပြီး ကလေးအသုံးပြုမှု ခြေထောက် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတွင် လူကြီးများအတွက် ဆက်တင်များနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ၂၉% လျော့နည်းသော ဓာတ်ရောင်ခြည်ပမာဏကို လေ့လာမှုများက ပြသထားပါသည်။ နေ့စဥ် အရည်အသွေးအာမခံမှု စစ်ဆေးမှုများက ဇီဝဗေဒအစီအစဉ်အားလုံးတွင် ဒီတက်တာ၏ တုံ့ပြန်မှု တည်ငြိမ်မှုကို အတည်ပြုပေးပါသည်။