Дижитал рентген зураг авах машинууд детекторын физикийн суурь чанарыг сайжруулснаар цацрагийн туяаг багасгадаг. Фотонгийн барих үйл явц муутай учраас их хэмжээний нэрэлт шаарддаг старым системүүдээс ялгаатай нь орчин үеийн детекторууд хоёр гол дэвшилтийн тусламжтайгаар рентген туяаны фотонуудын 90%-иас дээшийг ашиглагдах сигнал болгон хувиргадаг.
60 kVp дээрх DQE оноо 75%-иас дээш бүхий детекторууд нь оношлогооны нарийвчлалыг хадгалж 30–50% бага тунгамжит туяа өгөх боломжийг олгоно. Энэ идэвхжлийн шалтгаан нь аморф селен зэрэг материалд цэнэгийн цуглуулалтыг сайжруулсантай холбоотой бөгөөд квантын фотоны судалгааны мэдээллээр энэ нь оношлогооны энергийн хязгаарт квантын үр дүнтэй ажиллах чадвар 95% байдаг.
Аморф селены шууд хувиргагч архитектур нь уламжлалт сцинтиллятор суурьтай системд байдаг гэрлийн дифракцийн алдагдлыг арилгадаг. Түүний нэгэн төрлийн бүтэц нь 1:1 фотон-электрон хувиргалтыг нарийвчлалтай хийх боломжийг олгоно. Харин шууд бус детекторууд нь волокон оптик конусын дотор доод тал нь 15–20% гаруй сигнал алддаг.
2023 онд олон төвийн судалгааг Медицинскэй Визуализацийн Сэтгүүл селений суурьтай детекторууд нь CR системүүдтэй харьцуулахад хүүхдийн төвөгшилтэй шинжилгээнд 62% бага үр дүнтэй байв. Дүрсний чанар эквивалент хэвээр үлдсэн (4.1/5 vs. 4.0/5) харамсалтай нь экспозицийг багасгасан ч гэсэн.
Одоогийнхон судалгаа, хөгжүүлэлтийн ажлууд графений оксидын хольц детекторуудад чиглэгдсэн бөгөөд загвар шинжилгээнд цахиуртай харьцуулахад 120% илүү өндөр DQE үзүүлэлттэй байв. Фотон тоолох спектраль детекторууд одоо эмнэлгийн туршилтанд орж байгаа бөгөөд энергийн түвшингээр фотонуудыг ангилах замаар нэмэлтээр 40% туяаны түвшинг бууруулах боломжийг олгоно.
Зураг зөгнөх үедээ л бэлэн байвал дахин зураг авах шаардлагыг багасгаж, өвчтөнд хэт их туяа өртөхөөс сэргийлнэ. Цахим рентген эсвэл DR систем нь зургийн бодит цагийн урьдчилсан харалтыг харуулдаг тул шилжүүлэгтэй холбогдох зовиуртай хугацааг арилгадаг. Энэ нь техникийн ажилтангууд зөгнөл зөв байрласан эсэх болон туяаны хүчийг зөв тохируулсан эсэхийг шалгах боломжийг олгодог. 2022 онд "Радиологийн практик" сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар шууд цахим зураг зөгнөх систем рүү шилжсэн эмнэлгүүд CR системтэй харьцуулахад давтан зөгнөх тоо 33%-иас бараг хагас хүртэл буурсан байна. Энэ нь анхны зөгнөл амжилттай гарвал нэмэлт зөгнөл хийх шаардлага гарахгүй тул өвчтөн нийтдээ бага туяанд өртөхийг хангана.
Утасгүй детектор ба бодит цагийн шалгалтын ажлын урсгалын давуу тал
Зөгнөх машин утасгүйгээр 15–20 секундын дотор зургийг дамжуулж, эмч нар муу чанартай зөгнөлийг илрүүлэх боломжийг олгоно өвчтөн хүрээлэгнээс алга болохоос өмнө . Энэ нь CR-тэй холбоотой гарч байдаг боловсруулалтын дараа алдаа илрэхэд дахин ирэх тохиолдлыг сэргийлнэ.
Тохиолдолын судалгаа: Давтан авалтгүй, яаралтай тусламжийн газруудад илүү хурдан үзлэг хийх
1-р түвшний гэмтлийн төв нь ирмэг сайжруулах програм хангамж бүхий утасгүй DR детекторуудыг нэвтрүүлснээс хойш шаардлагагүй түрүүний рентген зураг авалтыг 41%(p<0.001) хувиар бууруулсан. Бодит цагт хамтран ажилласнаар дундаж үзлэгийн хугацаа 12.3-с 8.7 минут болтлоор буурсан бөгөөд оношлогооны нарийвчлал хадгалагдсан (J. Emerg. Med. 2023).
Одоогийн үед гар утасны дижитал рентген шинжилгээний систем нь өдөр тутмын эмнэлгийн практикийн том хэсэг болох болсон. Олон эмнэлэг суурин зураг авах үед байршилтын алдааг бууруулах зориулалттай илүү хөнгөн самбар бүхий гарааны DR төхөөрөмжийг ашиглаж эхэлсэн. Судалгааны дүгнэлтээр энэ арга зам нь алдааг ойролцоогоор 22%-иар бууруулдаг байв. Ирээдүйд ИМВ Медикалын өнгөрсөн жилийн сүүлийн тайлангийн мэдээгээр 2026 онд шинээр суурилуулах рентген аппаратын есөн буюу аравны ес нь бүрэн утасгүй болох болно гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна. Энэ шилжилт хурдан явагдаж буй шалтгаан нь эрүүл мэндийн салбарт цацрагийн жигд хэмжээг багасгах шаардлагыг хангах дүрэм журмын шаардлага хатуурах болсон юм.
Орчин үеийн дижитал рентген зураг авах төхөөрөмжүүд нь бодит цагт анатомийн шинжилгээг суурилсан динамик туяаны гарцыг тохируулах зориулалттай автоматаар туяаны эрчимийг удирдах (AEC) системийг ашигладаг. Эдгээр системүүд нь эдийн нягтрал, биеийн жингийн индекс (BMI), нас зэрэг өвчтөний онцлог хүчин зүйлсийн өөрчлөлтөнд хариу үзүүлэх замаар илүүтэй нөлөөлөлтэй болохыг багасгадаг.
AEC хэмжигчид давталттай нөлөөллийн үнэлгээний аргаар эдийн бүрдэлд орсон ялгааг илрүүлж, цацрагийн хүчийг автоматаар зохицуулдаг. Жишээ нь, гавлын зураг авахад настангийн харьцаагаар хүүхдийн биеийн хана нь харьцангуй зузаан байдаг тул хүүхдийн хувьд 22% бага туяаны эрчим шаардлагатай (IAEA-ийн 2023 оны заавар). Энэ нарийвчлал нь цээжний рентген зураг авах үед сойзын эд шиг цацрагийн нөлөөнд мэдрэг эдийг хамгаалдаг.
Цацрагийн хэмжээг детекторт хүрэх түвшинд бодит цагт иончлогч камерууд хэмждэг бөгөөд хаалттай гогцооны тохируулгыг хийх боломжийг олгоно. Эхний нөхцөлд хангалттай контраст олдвол систем цацрагийн туяаг эрт зогсоож, тогтмол протоколтой харьцуулахад хэвлийн судалгаанд туяаны хэмжээг 15–30% бууруулна.
2023 оны олон төвийн шинжилгээгээр AEC систем нь 27 эрүүл мэндийн байгууллагад дунджаар 40% туяны хэмжээний хувьсах байдлыг бууруулсаныг харуулсан. Бугуйвчийн нурууны зураг авалтад оношлогооны нарийвчлал алдагдахгүйгээр медиан туяны хэмжээ 4.2 mGy-с 2.8 mGy хүртэл буурсан.
Зарим рентген мэргэжилтнүүд автомжуудад илүү их хамаарах нь жил бүр 5–8% туяны хэмжээ нэмэгдэж байгааг илрүүлсэн. Тогтмол фантомын шалгалт ба AEC системийг жилд хоёр удаа дахин тохируулах нь системийн мэдрэг чанарыг тогтвортой байлгаж, энэ эрсдэлийг бууруулдаг.
Сургуулиуд нь протоколд нийцсэн AEC параметрүүдийг хэрэглэх бөгөөд судалгаагаар насанд хүрэгчдийн тохиргооны харьцаатай харьцуулахад хүүхдийн тохиргоог ашиглах нь өвдөгний зураг авалтын туяаны тунг 29%-иар бууруулдаг байна. Өдөр тутамд чанарын баталгаажуулалтын шалгалтууд нь бүх байрлалын програмууд дээр детекторын хариу урвал тогтвортой байдаг болохыг баталдаг.
Энэ нь бизнесийн хамтын ажиллагаа эсвэл байгууллагын солилцоо юу ч бай.
EN
Халуун мэдээ