
နှစ်ထောင်နှစ်ခုလယ်ကာလက ပေါ်လာခဲ့တဲ့ လပ်ပရိုစကိုက်ကိရိယာတွေဟာ ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းတွေကို အမှန်အကန် ပြောင်းလဲစေခဲ့ပြီး စင်တီမီတာအနည်းငယ်ရှိတဲ့ ပွင့်လင်းနာတာတွေကို မီလီမီတာအနည်းငယ်သာရှိအောင် လျှော့ချပေးခဲ့ပါတယ်။ အစပိုင်းမှာ ဒီလို ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ ဝင်ရောက်မှုအနည်းငယ်ရှိတဲ့ နည်းလမ်းတွေကို သည်းခြေအိတ်ဖယ်ရှားခြင်းနဲ့ အချို့သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွေမှာသာ အဓိကအသုံးပြုခဲ့ကြပေမယ့် ၉၀ ပြည့်လွန်နှစ်များအတွင်း နည်းပညာတိုးတက်လာမှုနဲ့အတူ ဆရာဝန်တွေက ဗိုက်အတွင်း ပိုမိုရှုပ်ထွေးတဲ့ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွေကိုပါ အသုံးပြုလာကြပါတယ်။ ဒီပြောင်းလဲမှုကြောင့် လူနာတွေဟာ အကျိုးကျေးဇူးအများကြီးရရှိခဲ့ပါတယ်။ Ponemon က ၂၀၂၃ ခုနှစ်မှာ ထုတ်ဝေခဲ့တဲ့ သုတေသနအချို့အရ လပ်ပရိုစကိုက်နည်းလမ်းနဲ့ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခဲ့ရသူတွေက ရိုးရာ ပွင့်လင်းခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခဲ့သူတွေနဲ့ နှိုင်းယှဉ်ပါက ခွဲစိတ်ပြီးနောက် နာကျင်မှု ၆၂% လျော့နည်းကြောင်း ဖော်ပြခဲ့ကြပါတယ်။ ကုသမှုခံယူနေသူတွေအတွက် ပိုမြန်ဆန်တဲ့ ပြန်လည်နာလန်ထူမှုနဲ့ ပိုကောင်းတဲ့ အတွေ့အကြုံတွေကို ဆေးရုံတွေက ဆက်လက်တိုးတက်အောင် လုပ်ဆောင်နေကြတာကို နားလည်နိုင်ပါတယ်။
ဤခွဲစိတ်ကိရိယာများ၏ ဒီဇိုင်းသည် ၁၂ မီလီမီတာအောက်သာ ကျဉ်းမြောင်းသော ပြတ်ရာများမှတစ်ဆင့် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များ အထူးသဖြင့် တစ်ရှူးများကို အလုပ်လုပ်နိုင်စေရန် လက်ကိုင်များနှင့် ပြောင်းလဲနိုင်သော အဖျားများကို ပေါင်းစပ်ထားပါသည်။ ၂၀၂၅ ခုနှစ်တွင် Frontiers in Robotics and AI တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော သုတေသနတစ်ခုတွင် အံ့ဖွယ်တစ်ခုကို တွေ့ရှိခဲ့ပါသည် - ပုံမှန်အားဖြင့် ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသည့် လူနာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက လပ်ပရိုးစကုပ်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသည့် လူနာများသည် ဆေးရုံတွင် နေ့ပေါင်းလေးရက်ခန့် နည်းပါးစွာ stay နေရပြီး သေဆုံးမှုအရေအတွက်မှာ တတိယတစ်ခုခန့် လျော့နည်းခဲ့ပါသည်။ ယနေ့ခေတ် ကိုင်တွယ်ကိရိယာများသည် မတော်တဆ ထိုးဖောက်မှုများကို ရှောင်ရှားရန် အကူအညီပေးသည့် ချက်ချင်းပြန်လည်အကြောင်းကြားမှုစနစ်များဖြင့် တပ်ဆင်ထားပြီး သွေးဆုံးရှုံးမှုကို လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်း အရေးကြီးဆုံးနေရာများတွင် စီမံခန့်ခွဲပေးသည့် အထူးဘိုင်ပိုလာကိရိယာများပါ ပါဝင်လာပါသည်။ ၎င်းတို့သည် အရာရာကို ပိုမိုလုံခြုံစေပြီး ရလဒ်များကို မထိခိုက်စေဘဲ ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ အလုပ်များကို ပြီးမြောက်စေပါသည်။
ယနေ့ခေတ် ဆေးပညာစနစ်များတွင် ၁၀ ဆအထိ ဇုံးမှုန်ဝင်ခြင်းကို ပြုလုပ်နိုင်သော အမြင့်မားဆုံး အရည်အသွေးရှိ 3D ကင်မရာများဖြင့် တပ်ဆင်ထားပြီး လှုပ်ရှားမှုများကြောင့် ပုံမဝါးဘဲ ပုံရိပ်များကို တည်ငြိမ်စေသည့် အတုပညာဉာဏ်ရှိပါသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွင်း အသုံးပြုသော ဝါယာကြိုးမဲ့ကိရိယာများသည် ယခင်က ခွဲစိတ်ခန်းများကို ပြည့်နှက်နေသော ကြိုးများကို ဖယ်ရှားပေးကာ ပါဝင်သူအားလုံးအတွက် ပိုမိုချောမွေ့စေပါသည်။ ယခုအခါ တိရစ္ဆာန်များ၏ ဗိုက်နံရံပေါ်သို့ အလွန်အမင်း ဖိအားပေးနေပါက ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကို သတိပေးသည့် စင်ဆာများပါ တပ်ဆင်ထားသည့် ကိရိယာများလည်း ရှိပါသည်။ ဤကဲ့သို့သော တိုးတက်မှုအားလုံးသည် လက်တွေ့တွင် ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်ဖြစ်နေပါသည်။ ၂၀၂၀ ခုနှစ်မှစ၍ JAMA ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် မကြာသေးမီက ထုတ်ဝေသော သုတေသနအရ အရောဂါအတွက် အနိမ့်ဆုံး ဝင်ရောက်ကုသမှုမှ ရိုးရိုးဖွင့်ခွဲကုသမှုသို့ ပြောင်းလဲရမှု ၄၁% ခန့် လျော့နည်းလာကြောင်း ဆရာဝန်များက အစီရင်ခံထားပါသည်။ ဤကဲ့သို့ ကျဆင်းမှုသည် ဤနည်းပညာများသည် လူနာများအတွက် ရလဒ်များကို မည်မျှပြောင်းလဲစေကြောင်းကို ထင်ဟပ်စေပါသည်။
laparoscopic ကလစ်များနှင့် ဖိအားချက်များ၏ တိကျမှုသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအား မီလီမီတာနီးပါး တိကျမှုဖြင့် နူးညံ့သော အစိတ်အပိုင်းများကို ကိုင်တွယ်နိုင်စေပါသည်။ ဤကိရိယာများသည် အင်္ဂါများကို ခိုင်ခိုင်မာမာ ကိုင်ဆုပ်နိုင်ပြီး အတွင်းပိုင်း ဖွဲ့စည်းပုံများကို ပြန်လည်တည်နေရာချရာတွင် ကူညီပေးကာ ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်း အရေးအကြီးဆုံးအချိန်များတွင် တည်ငြိမ်မှုကို ထိန်းသိမ်းပေးနိုင်သော လှုပ်ရှားနိုင်သည့် အမာရွတ်များပါရှိပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် မျက်နှာပြင်ချောများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အစာအိမ် ဖြတ်တောက်မှုများ ပြုလုပ်စဉ် လွဲမှားမှုပြဿနာများကို ၄၀% ခန့် လျော့နည်းစေသည့် ကွေးညွှတ်သော ပေါက်များပါသည့် ကလစ်များကို ယူပါ။ ပြီးခဲ့သည့်နှစ်က Laparoscopic Instrumentation Review မှ ရလဒ်များအရ ဤကိရိယာများကို တကယ်တန်ဖိုးရှိစေသည့် အချက်မှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်မှ အဆက်မပြတ် ဖိအားပေးစရာမလိုဘဲ အင်္ဂါများကို နေရာတွင် တည်ငြိမ်စေသည့် ချုပ်ထားသည့် လုပ်ဆောင်ချက်များ ဖြစ်ပါသည်။ ဤအချက်ကြောင့် ခွဲစိတ်နေစဉ် ချုပ်ရန် သို့မဟုတ် စွမ်းအင်ကိရိယာများကို လည်ပတ်ရန် အဓိကလက်သည် လွတ်လပ်စွာ အလုပ်လုပ်နိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်း သွေးကြောများနှင့် ခံတွင်းများကို ဖြတ်ရာတွင် ခွေးပုံဓားများသည် အလွန်ထိရောက်စွာ အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သို့သော် အူမျှင်အစိတ်အပိုင်းကဲ့သို့ နူးညံ့သော အရာများကို ကိုင်တွယ်ရာတွင် ဆရာဝန်အများစုသည် အဏုမြူအဆင့် ကြမ်းတမ်းသော ဘလိဒ်များကို ပိုမိုနှစ်သက်ကြပါသည်။ ခေတ်မီသော ခွဲစိတ်ကိရိယာအများအပြားတွင် မိုနိုပိုလာ စွမ်းအင်စနစ်များ တပ်ဆင်ထားပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ဆရာဝန်များအား ဖြတ်ခြင်းနှင့် သွေးယိုခြင်းကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း တားဆီးနိုင်စေပါသည်။ အချို့သော လေ့လာမှုများအရ သည်းခြေအိတ်ဖယ်ရှားခြင်း လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများတွင် သွေးဆုံးရှုံးမှုကို ၂၅ မှ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့် လျော့ကျစေနိုင်သည်ဟု ဆိုပါသည်။ ထို့အပြင် ထိခိုက်မှုနည်းပါးစွာဖြင့် အသားအရေများကို ခွဲခြားရန် အသုံးပြုသော ချွန်မှုန်းသော ကိရိယာများကိုလည်း ဖော်ပြသင့်ပါသည်။ Maryland forceps နှင့် right angle ကိရိယာများသည် အထူးသဖြင့် အသားအရေများကို ခွဲခြားရာတွင် အလွန်အသုံးဝင်ပါသည်။ အာရုံကြောများကို ထိန်းသိမ်းရန် အရေးကြီးသော ကျောက်ကပ်အောက်ခြေ ခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင် ဆရာဝန်များက ၎င်းတို့ကို မရှိမဖြစ် အရေးပါသည်ဟု မှတ်ယူကြပါသည်။ အဆုံးတွင် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း အရေးကြီးအရာများကို မတော်တဆ ထိခိုက်မိလိုက်ပါက မည်သူမျှ မလိုလားပါ။
ဖန်ရီတရက်တာများသည် ဗိုက်ခေါင်းထဲကဲ့သို့သော ကန့်သတ်ထားသည့် ခန္တိအစိတ်အပိုင်းများတွင် လုပ်ကိုင်ရန် ခက်ခဲသောနေရာများကို ဖွင့်ပေးပြီး ခွဲစိတ်စဉ်အတွင်း အနီးရှိ အင်္ဂါများကို မတော်တဆ ညှစ်မိခြင်းမှ ကာကွယ်ရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် 2-0 Vicryl ကဲ့သို့ ပို၍ထူသော ကြိုးများမှ 6-0 Prolene ကဲ့သို့ အလွန်ပါးသော ချုပ်ကြိုးများအထိ ကိုင်ထားနိုင်ရန်အတွက် တူဂ်စတင်းကာဘိုက်ဒ် အစွန်းများပါသော လော့ခ်ချုပ်ထားသည့် အပ်ကိုင်ကိရိယာများကို အားကိုးကြသည်။ ဒီကိရိယာများသည် အသည်းခြောက်ပေါက်ခြင်းကို ပြင်ဆင်စဉ်တွင် 98 ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကို အများအားဖြင့် ခိုင်မာသော ဆုံချက်များကို ထိန်းသိမ်းထားနိုင်သည်။ ကင်ဆာခွဲစိတ်မှုများတွင် တိကျသောနေရာများကို ရှာဖွေရန် အရေးကြီးသောကြောင့် ခန္တိအတွင်းရှိ အရေးပါသော ဖွဲ့စည်းပုံများကို မြေပုံဆွဲရာတွင် အစွန်းမှုတ်ပြားပါသော ပရိုဗ်များကို အသုံးပြုကြသည်။ ဤရှုပ်ထွေးသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွင်း လင်ဖ်နုဒ်များကို တိကျစွာ ရှာဖွေရာတွင် ပို၍လွယ်ကူစေသည်။
Bipolar နှင့် ultrasonic ကိရိယာများသည် သွေးဆုံးရှုံးမှုကို လျော့နည်းစေရန် ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်း အထူးကောင်းမွန်စွာ ဖြတ်တောက်ပေးပြီး သွေးထွက်ခြင်းကို ချက်ချင်းရပ်တန့်စေပါသည်။ Thermal Damage Control in Laparoscopy တွင် ဖော်ပြထားသည့် သုတေသနအရ monopolar ကိရိယာဟောင်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ခွဲစိတ်နေရာတစ်ဝိုက်ရှိ အပူပိုင်းပျက်စီးမှုကို ၃၄% ခန့် လျော့နည်းစေပါသည်။ ဆရာဝန်များက ၎င်းသည် လူနာများ၏ ပြန်လည်နာလန်ထူမှုကာလကို သိသိသာသာ ကောင်းမွန်စေသည်ဟု တွေ့ရှိကြပါသည်။ Ultrasonic scalpel များသည် အလွန်မြင့်မားသော ကြိမ်နှုန်းဖြင့် တုန်ခါကာ နူးညံ့သော သွေးကြောများတွင်ပင် သန့်ရှင်းစွာ ဖြတ်တောက်ပေးပါသည်။ ထို့အပြင် bipolar forceps များသည် သွေးကြောများကို ကျပ်၍ ဖြတ်တောက်ပြီး ၎င်းတို့၏ အဖျားနှစ်ဖက်ကြားတွင် ထိန်းချုပ်ထားသော အပူကို အသုံးပြုကာ အနီးရှိ ကျန်းမာသော ဆဲလ်များကို မပျက်စီးစေဘဲ သေချာစွာ ပိတ်ဆို့ပေးပါသည်။ အများအားဖြင့် ခွဲစိတ်ခန်းများတွင် အနည်းငယ်သာ ခွဲစိတ်ရသော ခွဲစိတ်ကုသမှုများကို ခံယူနေရသော လူနာများအတွက် ပိုမိုကောင်းမွန်သော ရလဒ်များကို ရရှိစေသောကြောင့် ဤနည်းပညာများသို့ ပြောင်းလဲလာကြပါသည်။
အူလမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်မှုများအပြီး သွေးကြောများကို ဖုံးအုပ်ရန် သို့မဟုတ် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ ဖယ်ရှားရန် ဆရာဝန်များအတွက် ခွဲစိတ်ကုသရေး စတပ်လာများနှင့် ကလစ်များသည် အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အရာအားလုံး ကောင်းစွာ ပိတ်နိုင်စေရန် ကူညီပေးသော စတပ်များကို တစ်ထပ်ပြီးတစ်ထပ် ဖြန့်ထားသည့် နည်းပညာကို အသုံးပြုထားသောကြောင့် ပိုမိုကောင်းမွန်သော အသားအရေ အထူအား ကိုင်တွယ်နိုင်မှုကို ပိုင်ဆိုင်ထားသည့် ပိုမိုခေတ်မီသော မော်ဒယ်များ ရှိပါသည်။ အူခွဲစိတ်မှုများအပြီး ယိုစိမ့်မှုပြဿနာများကို အမှန်အကန် လျှော့ချပေးနိုင်သော စစ်မှန်သည့် ဖိအား စောင့်ကြည့်ကိရိယာများကဲ့သို့ နည်းပညာဆိုင်ရာ တိုးတက်မှုများကို အထူးဖော်ပြသင့်ပါသည်။ သို့သော် လေ့လာမှုများအရ တိကျသော ကိန်းဂဏန်းမဟုတ်ဘဲ ၂၅ မှ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့် လျော့ကျစေကြောင်း ဖော်ပြထားပါသည်။ ကျောက်ကပ် ခွဲစိတ်ကုသမှုများ သို့မဟုတ် ဦးနှောက်အား ဖယ်ရှားခြင်းကဲ့သို့ ခွဲစိတ်ကုသမှုများအတွက် ကလစ် အသုံးပြုမှုများသည် လက်ဖြင့် ဆုံချက်များ ချည်နှောင်ရန် အခက်အခဲများကို ရှောင်ရှားကာ သွေးစီးကြောင်းကို ဆရာဝန်များအား မြန်ဆန်စွာ ထိန်းချုပ်နိုင်စေပြီး စတင်ခြင်းမှ အဆုံးထိ ခွဲစိတ်မှုကို ပိုမိုချောမွေ့စေပါသည်။
| အကြောင်းရင်း | ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သော ကိရိယာများ | တစ်ကြိမ်သုံးကိရိယာများ |
|---|---|---|
| အစမှ ကုန်ကျစရိတ် | အစပိုင်းရင်းနှီးမြှုပ်နှံမှုပိုများခြင်း | ယူနစ်လျော့နည်းသော စျေးနှုန်း |
| ရှည်လျားသောကာလအတွက် စရိတ် | အချိန်ကာလအတွင်း စီးပွားရေးအရ တန်ဖိုးရှိသည် | စုစုပေါင်း ကုန်ကျစရိတ် ပိုများသည် |
| ကူးစက်နိုင်သည့် အန္တရာယ် | တင်းကျပ်သော ပိုးသတ်မှုလိုအပ်သည် | ပြန်လည်လုပ်ဆောင်မှု အမှားအယွင်းများကို ဖယ်ရှားပေးသည် |
| စွမ်းဆောင်ရည် | ထိန်းသိမ်းမှုအပေါ် မူတည်၍ | တစ်သမတ်တည်း ကျော့ကြိုးမှု/လုပ်ဆောင်ချက် |
ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သော ကိရိယာများသည် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အမှိုက်များကို လျော့နည်းစေသော်လည်း ဂဟေဆော်ခြင်း ပရိုတိုကော များကြောင့် ဆေးရုံများသည် ပြန်လည်လုပ်ဆောင်မှု ကုန်ကျစရိတ် ၁၈% ပိုမိုကုန်ကျရပါသည်။ ပစ္စည်းများကို တစ်ကြိမ်သုံးပြီး စွန့်ပစ်ပါက ကူးစက်မှုအန္တရာယ်များကို ဖယ်ရှားနိုင်သော်လည်း စွန့်ပစ်မှုဆိုင်ရာ တာဝန်ယူမှုရှိသော အလေ့အကျင့်များ လိုအပ်ပါသည်။ စွမ်းဆောင်ရည်၊ ကုန်ကျစရိတ်နှင့် ဘေးကင်းလုံခြုံမှုတို့ကို ဟန်ချက်ညီစေရန် အမြင့်ဆုံးအသုံးပြုမှုရှိသော ဗဟိုများတွင် ပြန်လည်အသုံးပြုနိုင်သော စွမ်းအင်ကိရိယာများကဲ့သို့သော ရောစပ်ချဉ်းကပ်မှုများကို ပိုမိုအသုံးပြုလာကြပါသည်။
တိုက်ရိုက်မျဉ်းဖြင့် ပြုလုပ်သော ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်း လပ်ရှ်စကုပ်ကိရိယာများအတွက် တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်မှု အမှတ်များအဖြစ် တရိုက်(s) များကို အသုံးပြုပါသည်။ ၎င်းတို့သည် ဗိုက်အတွင်းအင်္ဂါများကို ဖောထားစေရန် ထိန်းသိမ်းပေးပြီး ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ဆဲလ်အမာရွတ်များကို ပျက်စီးမှုကို လျော့နည်းစေပါသည်။ ဤကိရိယာများကို ဓားဖျားပါသော အမျိုးအစားနှင့် အပိုင်းအနှစ်များ ပိုမိုပြီး အပိုင်းအနှစ်များပါသော အမျိုးအစားဟူ၍ အဓိကအားဖြင့် အမျိုးအစား (၂) မျိုးရှိပါသည်။ ဒီဇိုင်းများကွဲပြားမှုများက သွေးကြောများကို မတော်တဆ ထိမိခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအား ကူညီပေးပါသည်။ ခေတ်မီတရိုက်(s) များတွင် ပါဝင်သော ဟန်း(s) များကို လူ့ကိုယ်ခန္ဓာအလိုက်ဖွဲ့စည်းထားသော ဒီဇိုင်းဖြင့် ပြုလုပ်ထားပြီး ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအနေဖြင့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း ပိုမိုကောင်းမွန်သော ကိုင်တွယ်မှုနှင့် ထိန်းချုပ်မှုကို ထိန်းသိမ်းနိုင်စေပါသည်။ ဗိုက်အတွင်း ဖိအားကို သင့်တော်သော အဆင့်တွင် ထိန်းသိမ်းခြင်းသည် လူနာ၏ ဘေးကင်းလုံခြုံမှုနှင့် ကောင်းမွန်သော ခွဲစိတ်ကုသမှု မြင်ကွင်းအတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် မီလီမီတာ ၈ မှ ၁၅ မီလီမီတာ ဟီးဂျူးရီး(s) အတွင်း ဖိအားကို ထိန်းသိမ်းပေးရန် လိုအပ်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ခန်းအများစုတွင် ဤဖိအားကို လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်း အဆက်မပြတ် စောင့်ကြည့်နိုင်သော ကိရိယာများ ရှိပါသည်။
အမြင့်ဆုံးအဆင့် ရှင်းလင်းမှုနှင့် သုံးဖက်မျက်နှာ ပုံရိပ်များကို အသုံးပြုခြင်းသည် အထူးသဖြင့် အူမကြီး၏ အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ပေါက်ခြင်းကဲ့သို့သော ရှုပ်ထွေးသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ဆောင်ရွက်စဉ်အတွင်း ဆရာဝန်များ အနက်အလျားကို မည်မျှကောင်းမွန်စွာ မြင်နိုင်သည်ကို တိုးတက်စေခဲ့သည်။ ဤစနစ်များနှင့်အတူ ပါလာသော ဆော့ဖ်ဝဲသည် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများအကြား ပိုမိုကောင်းမွန်သော ကွာခြားမှုကို ပေးပြီး ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်း အစွန်းများကို ရှာဖွေရာတွင် ကူညီပေးပြီး ခန္တာကိုယ်အတွင်းရှိ ရှုပ်ထွေးသော နေရာများကို ခွဲစိတ်ဆရာများ မှတ်မိရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။ မကြာသေးမီက ထုတ်ဝေခဲ့သော သုတေသနအရ ဤကဲ့သို့သော သုံးဖက်မျက်နှာ မြင်ကွင်းကို အသုံးပြုသည့် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည် ရိုးရာ နှစ်ဖက်မျက်နှာ နည်းလမ်းများထက် အချိန်ပိုမိုတိုတောင်းခဲ့ပြီး အချိန်ပိုင်းအားဖြင့် ၁၈ ရာခိုင်နှုန်းခန့် လျော့နည်းခဲ့သည်။ တစ်မိနစ်စီကို တန်ဖိုးထားရသည့် ခွဲစိတ်ခန်းများတွင် ဤကဲ့သို့သော အချိန်ကုန်သက်သာမှုသည် အမှန်တကယ် အရေးပါပြီး ပိုမိုတိကျမှုရှိစေသည်။
စုပ်ယူခြင်းနှင့် ရေလွှတ်ကုသမှုကိရိယာများသည် သွေး၊ အသားအမျှင်များနှင့် ခွဲစိတ်နေစဉ် အမြင်အာရုံကို ဆိုးရွားစွာ ဟန့်တားတတ်သော လျှပ်စစ်ဓာတ်အမှုန်များကို ဖယ်ရှားရန် ပေါင်းစပ်၍ အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ခေတ်မီကိရိယာအများစုတွင် ဆရာဝန်များ လုပ်ဆောင်နေသည့်အလုပ်အပေါ် မူတည်၍ ရေဖိအားကို ညှိနိုင်သော စီးဆင်းမှုထိန်းချုပ်မှုများ ပါဝင်ပြီး ဧရိယာကို ရေလျှော်ခြင်း (သို့) မလိုအပ်သော အမှိုက်များ မဖြစ်စေဘဲ လုံလောက်သော ရေလွှတ်မှုကို ရရှိစေပါသည်။ အထူးသဖြင့် ခန္တာကိုယ်တွင်း အမာရွတ်အများအပြားရှိချိန် (သို့) အသားအမျှင်အကြီးစားများ ဖယ်ရှားရာတွင် ဤကိရိယာများ၏ အကျိုးကျေးဇူးများကို အထင်ရှားဆုံး တွေ့ရပါသည်။ အမြင်အာရုံကို အမြဲတမ်း ရရှိနေခြင်းမရှိပါက အတွေ့အကြုံရှိသော ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များပင် အရေးကြီးသော အစိတ်အပိုင်းကို ထိခိုက်မိနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤစနစ်များကို အထူးကုအမျိုးမျိုးတွင် ရှုပ်ထွေးသော ခွဲစိတ်မှုများအတွက် မရှိမဖြစ် အသုံးပြုလာကြပါသည်။
လပ်တရိုစကုပ် ကိရိယာများသည် ယခုအခါ ဗိုက်နှင့် ယေဘုယျ ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၏ ဗဟိုချက်ဖြစ်လာပြီး ပိုမိုတိကျသော အတိုင်းအတာနှင့် ပြန်လည်နာလန်ထူရာတွင် ပိုမိုတိုတောင်းသော ကာလကို ပေးစွမ်းနိုင်ပါသည်။ JAMA Surgery ၏ ၂၀၂၃ ခုနှစ် လေ့လာမှုတစ်ခုအရ ဤနည်းလမ်းများသည် ဗိုက်ပေါ် ရွေးချယ်ခွဲစိတ်မှုများတွင် နောက်ဆက်တွဲ နှောင့်ယှက်မှုများကို ၄၂% လျော့ကျစေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ပြီး ဇီဝကမ္မ ဝင်ရောက်ကုသမှုကို ခွင့်ပြုသည့်အခါ ကလီနစ်အရ သာလွန်မှုကို ထပ်မံအတည်ပြုပေးခဲ့ပါသည်။
၅မီလီမီတာအောက်ခြေရှိ အနာကလေးများဖြင့် ဆရာဝန်များ အူဖုရောင်ခြင်း အူဖုအိတ်ဖျက်သိမ်းမှု လုပ်ဆောင်နိုင်စေရန် အထူးကိရိယာများနှင့် စွမ်းအင်ကိရိယာများကဲ့သို့သော ခွဲစိတ်ကိရိယာအသစ်များကို ယခုအခါ အသုံးပြုနိုင်ပါပြီ။ ထိုသို့ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် လူနာများတွင် အမာရွတ်အသေးငယ်များသာ ကျန်ရစ်ပြီး ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ကျန်းမာလာစေပါသည်။ သည်းခြေအိတ်ဖျက်သိမ်းမှုအတွက် ဆိုလျှင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန် ၉၂ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် ယနေ့ခေတ်တွင် ၅မီလီမီတာ လပ်ရော့စကိပ် (laparoscopic scissors) များကို အားကိုးနေကြပါသည်။ ကောင်းမွန်သော သတင်းမှာ မကြာသေးမီက လေ့လာမှုများအရ သည်းခြေပြွန်ဒဏ်ရာများနှင့် ပတ်သက်၍ တစ်စုံတစ်ရာ မှတ်တမ်းများ မရှိသေးပါ။ သားအိမ်ဖျက်သိမ်းမှု လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ကြည့်လျှင် သားအိမ်ကို နူးညံ့စွာ ရွှေ့ပေးသော ကိရိယာများနှင့် ခေတ်မီသော ကွန်ကြိုးကိရိယာများကို ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် ခွဲစိတ်နေစဉ် သွေးဆုံးရှုံးမှုကို အမျိုးသမီး ၁၀ ဦးတွင် ၈ ဦးခန့်တွင် ၅၀မီလီလီတာအောက်သို့ ထိန်းသိမ်းနိုင်ပါသည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ခြင်းဖြင့် သွေးလှူခြင်းလိုအပ်မှုကို သိသိသာသာ လျော့နည်းစေပြီး ပိုမိုကောင်းမွန်သော ပြန်လည်နာလန်ထူမှုကို ရရှိစေပါသည်။
အမျှင်ပိုက်သုံးကိရိယာများသည် ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် အခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သည်။ 2024 ခုနှစ် FDA ကိရိယာစွမ်းဆောင်ရည်ဆိုင်ရာ ဒေတာများအရ လှုပ်ရှားနိုင်သော စတပ်လာများသည် စလီးဗ်းဂက်စထရီတိုများတွင် ၁.၅% အောက်သာ ယိုစိမ့်မှုနှုန်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ၁၂မီလီမီတာထက်သေးငယ်သော ပေါက်များမှတစ်ဆင့် ဘိုင်ပက်စ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကို ပြုလုပ်ရန် သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကိရိယာများကို 3D ပုံရိပ်ဖော်ကိရိယာများနှင့် ပုံမှန်တွဲဖက်အသုံးပြုကြပြီး အနည်းငယ်သာ ခွဲစိတ်မှုအကျိုးကျေးဇူးများကို အများဆုံးရယူနိုင်ရန် ဆောင်ရွက်ကြသည်။
ခွဲစိတ်သားဗေဒဂျာနယ် (Annals of Surgery)၊ 2023 ခုနှစ်မှ ကျူးပွားစမ်းသပ်မှု ၄၅ ခု၏ မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုသည် အမျှင်ပိုက်သုံးနည်းလမ်းများအတွက် သိသာထင်ရှားသော အားသာချက်များကို အတည်ပြုထားသည်-
| Outcome | အမျှင်ပိုက်သုံးနည်း၏ အားသာချက် |
|---|---|
| ဆေးရုံတွင်နေထိုင်ရသည့် ကာလ | ၃.၂ ရက် ပိုတိုသည် |
| ခွဲစိတ်ဖောက်ထားသော ဗိုက်ပွန်းနှုန်း | ၆၁% လျော့နည်းခြင်း |
| ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပိုးဝင်နိုင်ခြေ | ၃၈% ပိုနည်းသည် |
ဤရလဒ်များသည် အရည်အချင်းပြည့်မီသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက် အမျှင်ပိုက်သုံးကိရိယာများကို စံသတ်မှတ်ချက်အဖြစ် တည်ဆောက်ပေးသည်။ သို့သော် မြန်ဆန်စွာ ဝင်ရောက်နိုင်ရန် အရေးကြီးသော ချက်ချင်းထိခိုက်မှုနှင့် သွေးဆင်းနှုန်းမြင့်မားသည့် အခြေအနေများတွင် ပွင့်လင်းခွဲစိတ်နည်းများသည် ဆက်လက်၍ လိုအပ်နေဆဲဖြစ်သည်။
အပူပြင်းသော သတင်း2025-03-31
2025-03-30
2025-03-29