การทำความเข้าใจเกี่ยวกับเครื่องมือผ่าตัดผ่านกล้องในการผ่าตัดที่รุกรานน้อย

วิวัฒนาการของเทคนิคการผ่าตัดที่รุกรานน้อย

การแนะนำเครื่องมือส่องกล้องผ่าตัดเมื่อช่วงปลายศตวรรษที่ยี่สิบถือเป็นจุดเปลี่ยนสำคัญอย่างแท้จริงสำหรับวิธีการผ่าตัด เนื่องจากทำให้แผลขนาดใหญ่ที่เคยยาวหลายเซนติเมตรลดลงเหลือเพียงไม่กี่มิลลิเมตรเท่านั้น ในตอนแรกเทคนิคการผ่าตัดแบบแผลเล็กนี้มักใช้กับการผ่าตัดเช่น การเอาถุงน้ำดีออก หรือหัตถการบางประเภท แต่เมื่อเทคโนโลยีพัฒนาขึ้นในช่วงทศวรรษ 1990 แพทย์เริ่มนำวิธีการนี้ไปใช้กับการผ่าตัดช่องท้องที่ซับซ้อนมากขึ้นด้วย ผู้ป่วยได้รับประโยชน์อย่างชัดเจนจากการเปลี่ยนแปลงนี้ ตามรายงานการวิจัยบางฉบับที่ตีพิมพ์โดย Ponemon ในปี 2023 พบว่า ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดด้วยวิธีส่องกล้องมีอาการปวดหลังการผ่าตัดลดลงประมาณ 62% เมื่อเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดตามปกติ จึงไม่แปลกใจที่โรงพยาบาลต่างๆ ยังคงผลักดันให้เกิดการฟื้นตัวที่รวดเร็วขึ้นและประสบการณ์โดยรวมที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา

เครื่องมือส่องกล้องผ่าตัดช่วยให้การผ่าตัดมีความแม่นยำ ปลอดภัย และฟื้นตัวได้เร็วขึ้นอย่างไร

การออกแบบเครื่องมือผ่าตัดเหล่านี้มีลักษณะจับถนัดมือพร้อมปลายที่ยืดหยุ่น ซึ่งช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถทำงานกับเนื้อเยื่อผ่านแผลเล็กที่มีความกว้างน้อยกว่า 12 มม. ได้ งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Frontiers in Robotics and AI เมื่อปี ค.ศ. 2025 พบสิ่งที่น่าทึ่งอย่างหนึ่งด้วยเช่นกัน: ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดแบบส่องกล้องใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลน้อยกว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมเกือบ 4 วัน และมีอัตราการเสียชีวิตโดยรวมลดลงเกือบหนึ่งในสาม เครื่องมือจับแบบใหม่ในปัจจุบันมาพร้อมระบบแจ้งเตือนแบบเรียลไทม์ที่ช่วยป้องกันการเจาะโดยไม่ได้ตั้งใจ และอุปกรณ์ไบโพลาร์พิเศษสามารถควบคุมการสูญเสียเลือดได้ตรงจุดสำคัญที่สุดระหว่างการผ่าตัด ทำให้ทุกอย่างปลอดภัยมากขึ้นและดำเนินการได้รวดเร็วขึ้นโดยไม่กระทบต่อผลลัพธ์

การรวมเทคโนโลยีการถ่ายภาพดิจิทัลและเทคโนโลยีอัจฉริยะเข้ากับระบบสมัยใหม่

ระบบการแพทย์ในปัจจุบันมาพร้อมกับกล้อง 3D ความละเอียดสูงที่สามารถซูมได้ถึง 10 เท่า พร้อมด้วยปัญญาประดิษฐ์ที่ช่วยทำให้ภาพนิ่งอยู่ตลอดเวลา จึงไม่เกิดภาพเบลอจากการเคลื่อนไหว เครื่องมือไร้สายที่ใช้ระหว่างการผ่าตัดช่วยลดปัญหาสายไฟพันกันยุ่งเหยิงที่เคยเต็มห้องผ่าตัด ทำให้การทำงานราบรื่นขึ้นสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้อง เครื่องมือบางชนิดในปัจจุบันมีเซ็นเซอร์ที่สามารถเตือนศัลยแพทย์ได้หากกดแรงเกินไปที่ผนังช่องท้องของผู้ป่วย การปรับปรุงเหล่านี้ดูเหมือนจะได้ผลดีในทางปฏิบัติ ตั้งแต่ปี 2020 แพทย์รายงานว่ามีกรณีที่ต้องเปลี่ยนจากเทคนิคการผ่าตัดแผลเล็กไปเป็นการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมลดลงประมาณ 41% สำหรับปัญหาลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์เมื่อปีที่แล้วในวารสาร JAMA Surgery ตัวเลขที่ลดลงขนาดนี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าเทคโนโลยีใหม่เหล่านี้กำลังเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ในการรักษาผู้ป่วยไปในทางที่ดีขึ้น

ประเภทเครื่องมือส่องกล้องหลักๆ และหน้าที่ของแต่ละชนิด

แคลมป์จับและคีมสำหรับการจัดการเนื้อเยื่อและการยึดอวัยวะให้อยู่กับที่

ความแม่นยำของแคลมป์จับและคีมแบบแลปารอสโคปช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถจัดการกับเนื้อเยื่ออ่อน delicate ได้อย่างแม่นยำใกล้เคียงระดับมิลลิเมตร เครื่องมือเหล่านี้มาพร้อมกับขากรรไกรที่ขยับได้ ซึ่งสามารถจับยึดอวัยวะได้อย่างมั่นคง ช่วยปรับตำแหน่งโครงสร้างภายใน และรักษาความมั่นคงในช่วงเวลาที่ต้องการมากที่สุดระหว่างการผ่าตัด ยกตัวอย่างเช่น แคลมป์จับปลายโค้งแบบมีรู (curved fenestrated graspers) ซึ่งตามผลการศึกษาจาก Laparoscopic Instrumentation Review เมื่อปีที่แล้ว พบว่าสามารถลดปัญหาการลื่นไถลลงได้ประมาณ 40% เมื่อเปรียบเทียบกับรุ่นที่มีขากรรไกรเรียบ สิ่งที่ทำให้เครื่องมือเหล่านี้มีคุณค่าอย่างแท้จริงคือ ฟีเจอร์ล็อกที่สามารถยึดอวัยวะให้อยู่กับที่โดยไม่จำเป็นต้องใช้แรงกดอย่างต่อเนื่องจากศัลยแพทย์ ซึ่งหมายความว่ามือหลักจะว่างเพื่อดำเนินงานสำคัญต่างๆ เช่น การเย็บหรือการใช้อุปกรณ์พลังงานตลอดขั้นตอนการผ่าตัด

กรรไกรและเครื่องมือแยกชั้นเนื้อเยื่อสำหรับการตัดอย่างควบคุมได้และการแยกชั้นอย่างอ่อนโยน

สำหรับการตัดผ่านหลอดเลือดและพังผืดที่เหนียวแน่นระหว่างการผ่าตัด กรรไกรแบบฮุค (hook scissors) ทำงานได้ดีมาก อย่างไรก็ตาม เมื่อต้องจัดการกับเนื้อเยื่ออ่อน delicate เช่น เนื้อเยื่อเมสเซนเทอรี (mesentery tissue) ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จะชอบใช้ใบมีดไมโครแฉกลาย (micro serrated blades) แทน อุปกรณ์ผ่าตัดสมัยใหม่หลายชนิดในปัจจุบันมาพร้อมระบบพลังงานโมโนโพลาร์ (monopolar energy systems) ในตัว ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถตัดและหยุดเลือดได้ในเวลาเดียวกัน มีงานวิจัยบางชิ้นระบุว่า วิธีนี้อาจช่วยลดปริมาณการสูญเสียเลือดลงได้ประมาณ 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในการผ่าตัดถุงน้ำดี นอกจากนี้ยังมีเครื่องมือแยกเนื้อเยื่อแบบทื่อ (blunt dissection instruments) ที่ควรกล่าวถึงด้วย เช่น คีมแมริแลนด์ (Maryland forceps) และคีมหัวฉาก (right angle ones) ซึ่งมีประโยชน์มากในการแยกชั้นของเนื้อเยื่อต่างๆ โดยไม่ทำให้เกิดความเสียหายมากนัก ศัลยแพทย์พบว่าเครื่องมือเหล่านี้จำเป็นอย่างยิ่งในการผ่าตัดต่อมลูกหมาก ซึ่งการรักษาน้ำหนี่ (preserving nerves) มีความสำคัญมาก เพราะในท้ายที่สุด ไม่มีใครอยากไปตัดเฉือนสิ่งสำคัญโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด

เครื่องดาม โพรบ และคีมหนีบเข็ม สำหรับการเข้าถึงและการเย็บ

ตัวยึดพัดเปิดออกเพื่อเข้าถึงพื้นที่ทำงานที่ยากในบริเวณร่างกายที่แคบ เช่น ช่องอุ้งเชิงกราน ซึ่งช่วยป้องกันการบีบอวัยวะใกล้เคียงโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์พึ่งพาเครื่องหนีบเข็มที่มีปลายทำจากทังสเตนคาร์ไบด์แข็งแรง เพื่อยึดเส้นด้ายขนาดตั้งแต่ Vicryl เบอร์ 2-0 ที่หนา ไปจนถึงไหมเย็บ Prolene เบอร์ 6-0 ที่ละเอียดมาก เครื่องมือเหล่านี้ยังช่วยรักษาเงื่อนผูกให้แน่นส่วนใหญ่ในเกือบทุกกรณี คิดเป็นประมาณ 98 เปอร์เซ็นต์ ขณะทำการซ่อมแซมภาวะไส้เลื่อนกระบังลม สำหรับการผ่าตัดมะเร็งที่ต้องระบุตำแหน่งเฉพาะเจาะจงอย่างแม่นยำ โพรบที่มีปลายมนจะมีประโยชน์ในการช่วยชี้ตำแหน่งโครงสร้างสำคัญภายในร่างกาย ทำให้สามารถตรวจพบต่อมน้ำเหลืองได้อย่างแม่นยำมากขึ้นในขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อนเหล่านี้

อุปกรณ์พลังงานขั้นสูงและระบบการเย็บต่อในขั้นตอนการส่องกล้องผ่าตัด

อุปกรณ์แบบไบโพลาร์และอัลตราโซนิกสำหรับการตัดและตกตะกอนพร้อมกัน

อุปกรณ์แบบไบโพลาร์และอัลตราโซนิกสามารถตัดผ่านเนื้อเยื่อด้วยความแม่นยำสูงในขณะที่หยุดการไหลของเลือดได้ทันที ซึ่งช่วยลดการสูญเสียเลือดอย่างมากในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดที่ซับซ้อน อุปกรณ์ทันสมัยเหล่านี้ช่วยลดความเสียหายจากความร้อนรอบบริเวณผ่าตัดลงประมาณ 34% เมื่อเทียบกับเครื่องมือโมโนโพลาร์รุ่นเก่า ตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Thermal Damage Control in Laparoscopy ศัลยแพทย์พบว่าสิ่งนี้ส่งผลให้ระยะเวลาการฟื้นตัวของผู้ป่วยสั้นลงอย่างชัดเจน มีดผ่าตัดอัลตราโซนิกทำงานโดยการสั่นสะเทือนที่ความถี่สูงมาก เพื่อทำการตัดอย่างสะอาด แม้แต่ในหลอดเลือดที่ละเอียดอ่อน ในขณะเดียวกัน แหนบไบโพลาร์จะหนีบหลอดเลือดและปล่อยความร้อนอย่างควบคุมได้ระหว่างปลายของมัน เพื่อสร้างการปิดผนึกที่แน่นหนา โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงใกล้เคียง ห้องผ่าตัดจำนวนมากกำลังเปลี่ยนมาใช้เทคโนโลยีเหล่านี้ เนื่องจากให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าสำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแบบส่องกล้อง

เครื่องยิงตะปูผ่าตัดแบบแลปารอสโคปิกและคลิปสำหรับการตัดชิ้นเนื้อและการควบคุมหลอดเลือด

เครื่องยึดผ้าเย็บแผลทางการแพทย์และคลิปมีบทบาทสำคัญเมื่อแพทย์ต้องนำอวัยวะออกหรือผูกหลอดเลือดให้แน่น รุ่นใหม่ๆ สามารถจัดการกับความหนาของเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันได้ดีขึ้น เนื่องจากใช้ลวดเย็บแบบเรียงซ้อนกัน ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าบริเวณแผลจะปิดสนิทอย่างเหมาะสมหลังการผ่าตัด ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาที่ควรกล่าวถึง ได้แก่ เซ็นเซอร์วัดแรงดันแบบเรียลไทม์ ซึ่งช่วยลดปัญหาการรั่วซึมหลังการผ่าตัดลำไส้ โดยงานศึกษาบางชิ้นระบุว่าช่วยลดลงได้ประมาณ 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ แม้ตัวเลขที่อ้างอิงอาจแตกต่างกันบ้าง สำหรับหัตถการ เช่น การผ่าตัดเอาม้ามออก หรือการผ่าตัดไต อุปกรณ์ยึดคลิปช่วยให้ศัลยแพทย์ควบคุมการไหลเวียนของเลือดได้อย่างรวดเร็ว โดยไม่ต้องเสียเวลาผูกเงื่อนด้วยมือ ทำให้กระบวนการผ่าตัดดำเนินไปอย่างราบรื่นตั้งแต่ต้นจนจบ

เครื่องมือแบบใช้ซ้ำได้กับแบบทิ้ง: การประเมินต้นทุนและประสิทธิภาพ

แม้เครื่องมือที่ใช้ซ้ำได้จะช่วยลดขยะทางสิ่งแวดล้อม แต่โรงพยาบาลต้องเผชิญกับต้นทุนการแปรรูปใหม่ที่สูงขึ้นถึง 18% เนื่องจากกระบวนการฆ่าเชื้อที่เข้มงวด เครื่องมือแบบใช้แล้วทิ้งช่วยกำจัดความเสี่ยงจากการปนเปื้อนข้าม แต่จำเป็นต้องมีการจัดการทิ้งอย่างรับผิดชอบ แนวทางแบบผสมผสาน เช่น อุปกรณ์พลังงานที่สามารถนำกลับมาใช้ใหม่ กำลังได้รับการนำมาใช้มากขึ้นในศูนย์การแพทย์ที่มีปริมาณการใช้งานสูง เพื่อสร้างสมดุลระหว่างประสิทธิภาพ ต้นทุน และความปลอดภัย

การเข้าถึง การมองเห็น และการจัดการของเหลวในการผ่าตัดผ่านกล้อง

โทรคาร์ต์ในฐานะจุดเข้าสำคัญสำหรับการใช้อุปกรณ์

ทรอการ์ทำหน้าที่เป็นช่องทางเข้าผ่าตัดที่ปิดสนิทสำหรับเครื่องมือส่องกล้องในระหว่างการผ่าตัด โดยช่วยรักษาภาวะที่ช่องท้องถูกพองตัวไว้ ขณะเดียวกันก็ลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ ทรอการ์มีอยู่สองประเภทหลัก ได้แก่ แบบที่มีใบมีดตัด และแบบที่มีปลายมน การออกแบบที่แตกต่างกันนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถหลีกเลี่ยงการกระทบโดนหลอดเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ ด้ามจับของทรอการ์รุ่นใหม่มีรูปร่างตามหลักสรีรศาสตร์ เพื่อให้แพทย์สามารถควบคุมและจับยึดได้อย่างมั่นคงตลอดขั้นตอนการผ่าตัด การรักษาระดับแรงดันที่เหมาะสมภายในช่องท้อง ซึ่งมักอยู่ที่ประมาณ 8 ถึง 15 มิลลิเมตรของปรอท มีความสำคัญอย่างยิ่งทั้งต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยและการมองเห็นที่ชัดเจนในระหว่างการผ่าตัด ห้องผ่าตัดส่วนใหญ่มีอุปกรณ์พิเศษที่คอยตรวจสอบระดับแรงดันนี้อย่างต่อเนื่องในระหว่างการดำเนินการ

กล้องส่องกล้องความละเอียดสูง และความก้าวหน้าด้านการถ่ายภาพ 3 มิติ

การใช้ภาพถ่ายความละเอียดสูงและภาพสามมิติได้ช่วยเพิ่มความสามารถของแพทย์ในการมองเห็นความลึกอย่างมากขณะทำการผ่าตัดที่ซับซ้อน เช่น การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ออก หรือการซ่อมแซมไส้เลื่อน ซอฟต์แวร์ที่มาพร้อมกับระบบเหล่านี้ช่วยให้มองเห็นความแตกต่างของเนื้อเยื่อได้ดีขึ้น และช่วยระบุขอบเขตของอวัยวะระหว่างการผ่าตัด ทำให้ศัลยแพทย์สามารถแยกแยะพื้นที่ที่ยากต่อการมองเห็นภายในร่างกายได้ง่ายขึ้น ตามการวิจัยที่เผยแพร่เมื่อปีที่แล้ว การผ่าตัดที่ใช้มุมมองแบบ 3 มิตินี้ใช้เวลาน้อยลงประมาณ 18 เปอร์เซ็นต์ เมื่อเทียบกับวิธีการแบบสองมิติแบบดั้งเดิม การประหยัดเวลาในระดับนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในห้องผ่าตัด ซึ่งทุกนาทีมีค่า และยังช่วยเพิ่มความแม่นยำโดยรวมให้กับกระบวนการผ่าตัดอีกด้วย

ระบบดูดและล้างเพื่อรักษาระยะการผ่าตัดที่มองเห็นได้ชัดเจน

อุปกรณ์ดูดล้างรวมฟังก์ชันการทำความสะอาดและการกำจัดสิ่งสกปรก เพื่อช่วยให้พื้นที่ผ่าตัดปราศจากเลือด เศษเนื้อเยื่อ และควันไฟฟ้าจากการผ่าตัดที่มักบดบังการมองเห็นในระหว่างการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อน อุปกรณ์รุ่นใหม่ส่วนใหญ่มีระบบควบคุมอัตราการไหลได้ ทำให้แพทย์สามารถปรับแรงดันน้ำได้ตามลักษณะงาน ทำให้ได้รับการล้างเพียงพอโดยไม่ท่วมพื้นที่หรือสร้างความยุ่งเหยิงโดยไม่จำเป็น สิ่งที่เปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานอย่างแท้จริงคือการใช้งานในขั้นตอนที่ซับซ้อน เช่น มีพังผืดมาก หรือเมื่อต้องนำก้อนเนื้อขนาดใหญ่ออก หากไม่สามารถมองเห็นได้อย่างต่อเนื่อง แม้แต่ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ก็อาจเสี่ยงต่อการตัดถูกส่วนสำคัญโดยไม่ตั้งใจ นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมระบบเหล่านี้จึงกลายเป็นเครื่องมือที่เกือบขาดไม่ได้ในการผ่าตัดซับซ้อนในหลายสาขา

การประยุกต์ใช้ทางคลินิกในการผ่าตัดช่องท้องและทั่วไป

เครื่องมือผ่าตัดทางกล้องปัจจุบันเป็นส่วนสำคัญของการผ่าตัดช่องท้องและการผ่าตัดทั่วไปสมัยใหม่ โดยให้ความแม่นยำสูงขึ้นและระยะเวลาพักฟื้นที่สั้นลง การศึกษาในปี 2023 จากวารสาร JAMA Surgery พบว่าเทคนิคเหล่านี้สามารถลดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้ถึง 42% ในการผ่าตัดช่องท้องแบบเลือกได้ ซึ่งย้ำถึงความเหนือกว่าทางคลินิกเมื่อมีการเข้าถึงอวัยวะตามกายวิภาคได้อย่างเหมาะสม

การใช้เครื่องมือในการผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง ถุงน้ำดีผ่านกล้อง และมดลูกผ่านกล้อง

เครื่องมือผ่าตัดใหม่ๆ เช่น แหนบจับพิเศษและอุปกรณ์พลังงาน ช่วยให้แพทย์สามารถทำการผ่าตัดถุงน้ำดีได้ผ่านแผลขนาดเล็กกว่า 5 มม. ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะมีแผลเป็นที่เล็กลงและฟื้นตัวเร็วกว่า เมื่อพูดถึงการผ่าตัดถุงน้ำดี ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ (ประมาณ 92%) ใช้กรรไกรผ่าตัดผ่านกล้องขนาด 5 มม. ในปัจจุบัน ข่าวดีคือ จากการศึกษาล่าสุดไม่มีรายงานเกี่ยวกับการบาดเจ็บของท่อน้ำดีเลย เมื่อมองไปที่การผ่าตัดมดลูก การรวมเครื่องช่วยปรับตำแหน่งมดลูกอย่างเบามือเข้ากับเทคโนโลยีการเย็บต่อสมัยใหม่ ทำให้เลือดออกในระหว่างการผ่าตัดลดลงเหลือน้อยกว่า 50 มล. สำหรับผู้หญิงประมาณ 8 ใน 10 คน ส่งผลให้ลดความจำเป็นในการถ่ายเลือดอย่างมาก และโดยรวมแล้วช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้ดีขึ้น

บทบาทในการผ่าตัดลดน้ำหนัก: การผ่าตัดสร้างกระเพาะอาหารรูปทรงปลอกและอื่นๆ

เครื่องมือผ่าตัดทางกล้องมีบทบาทพื้นฐานในศัลยกรรมเมตาบอลิก เครื่องเย็บต่อแบบข้อต่อช่วยลดอัตราการรั่วลงต่ำกว่า 1.5% ในการผ่าตัดสร้างกระเพาะอาหารแบบสลีฟ ตามข้อมูลประสิทธิภาพอุปกรณ์จาก FDA ปี 2024 ศัลยแพทย์มักใช้เครื่องปิดหลอดเลือดคู่กับภาพถ่ายสามมิติ เพื่อดำเนินการผ่าตัดบายพาสผ่านช่องขนาดเล็กกว่า 12 มม. เพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดจากการผ่าตัดที่แทรกแซงร่างกายน้อยที่สุด

ผลลัพธ์ที่อิงตามหลักฐาน: การเปรียบเทียบเครื่องมือผ่าตัดทางกล้องกับเครื่องมือผ่าตัดแบบเปิด

การวิเคราะห์รวมผลการศึกษาแบบสุ่ม 45 ฉบับ (Annals of Surgery, 2023) ยืนยันถึงข้อได้เปรียบที่สำคัญของวิธีการผ่าตัดทางกล้อง:

ผลลัพธ์เหล่านี้ทำให้เครื่องมือผ่าตัดทางกล้องกลายเป็นมาตรฐานการรักษาสำหรับขั้นตอนที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม วิธีการผ่าตัดแบบเปิดยังคงจำเป็นในกรณีฉุกเฉินและกรณีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียเลือดมาก ซึ่งการเข้าถึงร่างกายอย่างรวดเร็วมีความสำคัญสูงสุด