ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບເຄື່ອງມືຜ່າຕັດແບບ Laparoscopic ໃນການຜ່າຕັດແບບບໍ່ຮຸນແຮງ

ການພັດທະນາຂອງວິທີການຜ່າຕັດແບບບໍ່ຮຸນແຮງ

ການນຳເອົາເຄື່ອງມືຜ່າຕັດແບບລະບາຍເຂົ້າທ້ອງເຂົ້າໃນຊ່ວງປາຍສະຕະວັດທີ 20 ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງໃນການປະຕິບັດດ້ານການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນຮອຍແຕກໃຫຍ່ຈາກຫຼາຍສັນຕີແມັດເຫຼືອພຽງແຕ່ມີຫຼາຍມິນລີແມັດ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ມີການບາດເຈັບໜ້ອຍນີ້ຖືກນຳໃຊ້ສ່ວນຫຼາຍສຳລັບການເອົາຖົງນ້ຳດີອອກ ແລະ ບາງການຜ່າຕັດອື່ນໆ, ແຕ່ເມື່ອເຕັກໂນໂລຊີດີຂຶ້ນໃນຊ່ວງທົດສະວັດ 90, ແພດຍາທຳກໍ່ເລີ່ມນຳມັນໄປໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດອະງຄະກະເປົາທີ່´ຊັບ´ຊ້ອນ´ຊັບ´ຊ້ອນຫຼາຍຂຶ້ນ. ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຈາກການປ່ຽນແປງນີ້ຢ່າງຈິງ. ຕາມການຄົ້ນຄວ້າບາງຢ່າງທີ່ຖືກຕີພິມໂດຍ Ponemon ໃນປີ 2023, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບລະບາຍເຂົ້າທ້ອງລາຍງານວ່າມີຄວາມເຈັບປວດຫຼັງການຜ່າຕັດໜ້ອຍລົງປະມານ 62% ີດກັບການຜ່າຕັດແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມ. ນັ້ນກໍ່ເປັນເຫດຜົນທີ່ເຮັດໃຫ້ໂຮງໝໍຍັງຄົງສືບຕໍ່ສົ່ງເສີມໃຫ້ຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນ ແລະ ມີປະສົບການໂດຍລວມທີ່ດີຂຶ້ນສຳລັບຜູ້ທີ່ກຳລັງຮັບການປິ່ນປົວ.

ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດແບບລະບາຍເຂົ້າທ້ອງຊ່ວຍໃຫ້ການຜ່າຕັດມີຄວາມແນ່ນອນ, ປອດໄພ ແລະ ຟື້ນຕົວໄວຂຶ້ນໄດ້ແນວໃດ

ການອອກແບບເຄື່ອງມືຜ່າຕັດເຫຼົ່ານີ້ມີດ້າມຈັບທີ່ສະດວກສະບາຍຮ່ວມກັບປາຍທີ່ຍືດຫຍຸ່ນ ທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ແພດຜ່າຕັດສາມາດເຮັດວຽກກັບເນື້ອເຍື່ອຜ່ານຂຸມທີ່ແຄບກວ່າ 12mm. ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຖືກຕີພິມໃນວາລະສານ Frontiers in Robotics and AI ປີ 2025 ພົບເຫັນສິ່ງໜຶ່ງທີ່ໜ້າປະຫລາດໃຈ: ຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບ laparoscopic ຢູ່ໂຮງໝໍໜ້ອຍກວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມເກືອບສີ່ວັນ, ແລະ ມີອັດຕາການເສຍຊີວິດໜ້ອຍກວ່າເກືອບໜຶ່ງສາມ. ເຄື່ອງມືຈັບໃໝ່ປັດຈຸບັນມາພ້ອມກັບລະບົບໃຫ້ຂໍ້ມູນກັບຄືນທັນທີ ເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນການທຳລາຍເນື້ອເຍື່ອຢ່າງບໍ່ຕັ້ງໃຈ, ແລະ ເຄື່ອງມື bipolar ພິເສດຊ່ວຍຄວບຄຸມການເສຍເລືອດໃນບໍລິເວນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນຂະນະທີ່ກຳລັງຜ່າຕັດ, ເຮັດໃຫ້ທຸກຢ່າງປອດໄພຂຶ້ນ ແລະ ສຳເລັດໄດ້ໄວຂຶ້ນໂດຍບໍ່ຕ້ອງເສຍສະລະຜົນໄດ້ຮັບ.

ການບູລະນະການຂອງເຕັກນິກການຖ່າຍຮູບດິຈິຕອນ ແລະ ເຕັກໂນໂລຊີອັດສະຈັກໃນລະບົບທີ່ທັນສະໄໝ

ລະບົບການແພດໃນມື້ນີ້ມາພ້ອມກັບກ້ອງຖ່າຍຮູບ 3D ຄວາມລະອຽດສູງທີ່ສາມາດຊູມເຂົ້າໄດ້ເຖິງ 10 ເທົ່າ, ພ້ອມດ້ວຍປັນຍາປະດິດທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຮູບພາບຄົງທີ່ ເພື່ອຈະໄດ້ບໍ່ມີການເບີ່ງເລື່ອງຈາກການເຄື່ອນຍ້າຍ. ເຄື່ອງມືບໍ່ໃຊ້ສາຍທີ່ໃຊ້ໃນຂະນະຜ່າຕັດໄດ້ຫຼຸດຜ່ອນສາຍໄຟທີ່ພັນກັນຢູ່ທີ່ເຄີຍເຕັມຢູ່ໃນຫ້ອງຜ່າຕັດ, ເຮັດໃຫ້ທຸກຢ່າງດຳເນີນໄປຢ່າງລຽບງ່າຍສຳລັບທຸກຄົນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ. ເຄື່ອງມືບາງຊະນິດໃນປັດຈຸບັນມີເຊັນເຊີທີ່ແທ້ຈິງທີ່ເຕືອນແພດຜ່າຕັດຖ້າພວກເຂົາກົດແຮງເກີນໄປຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງທ້ອງຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ການປັບປຸງເຫຼົ່ານີ້ເບິ່ງຄືວ່າເຮັດວຽກໄດ້ດີໃນການປະຕິບັດ. ນັບຕັ້ງແຕ່ປີ 2020, ແພດຫມໍລາຍງານວ່າມີກໍລະນີທີ່ຕ້ອງປ່ຽນຈາກວິທີການຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ຮຸກຮານມາເປັນການຜ່າຕັດແບບເປີດແບບດັ້ງເດີມສຳລັບບັນຫາດ້ານໂລກມະເຮັງລຳໄສ້ຫຼຸດລົງປະມານ 41% ຕາມການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຖືກຕີພິມເມື່ອປີກາຍນີ້ໃນ JAMA Surgery. ການຫຼຸດລົງຂອງຕົວເລກນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າ ເຕັກໂນໂລຊີໃໝ່ເຫຼົ່ານີ້ກຳລັງປ່ຽນແປງຜົນໄດ້ຮັບສຳລັບຜູ້ປ່ວຍ.

ປະເພດທີ່ສຳຄັນຂອງເຄື່ອງມື Laparoscopic ແລະ ໜ້າທີ່ຂອງມັນ

Graspers ແລະ Forceps ສຳລັບການຈັດການເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ການຄອງອະໄວຍະວະ

ຄວາມແນ່ນອນຂອງ Graspers ແລະ Forceps ທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດທາງ laparoscopic ເຮັດໃຫ້ສາມາດຈັດການເນື້ອເຍື່ອທີ່ອ່ອນໄຫວດ້ວຍຄວາມຖືກຕ້ອງເຖິງຂັ້ນມິນລີເມດ. ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ມີຂອງແຈ້ມທີ່ສາມາດເຄື່ອນໄຫວໄດ້ ເຊິ່ງສາມາດຈັບອະໄວຍະວະໄດ້ຢ່າງໜັກແໜ້ນ, ຊ່ວຍຈັດຕຳແໜ່ງຂອງໂຄງສ້າງພາຍໃນໃໝ່, ແລະ ຮັກສາຄວາມໝັ້ນຄົງໃນເວລາທີ່ຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ Graspers ຂອງແຈ້ມໂຄ້ງທີ່ມີຮູ (curved fenestrated graspers) ຊ່ວຍຫຼຸດບັນຫາການລື້ນລົ້ນລົງໄດ້ປະມານ 40% ໃນເວລາດຳເນີນການຕັດ bowel ຳແໜງ ຖ້າທຽບກັບຮຸ່ນທີ່ມີຂອງແຈ້ມເລື່ອນ, ຕາມຜົນການຄົ້ນຄວ້າຈາກ Laparoscopic Instrumentation Review ປີກາຍ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ມີຄຸນຄ່າແມ່ນ ລັກສະນະການລັອກໄດ້ ເຊິ່ງຊ່ວຍຄອງອະໄວຍະວະໃຫ້ຢູ່ຕຳແໜ່ງໂດຍບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ແຮງກົດຕໍ່ເຄື່ອງມືຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຈາກແພດ. ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າມືຫຼັກຈະຄ່ອຍວ່າງເພື່ອເຮັດວຽກທີ່ສຳຄັນອື່ນໆ ເຊັ່ນ: ການເຮັດໃຫ້ແຂງ (suturing) ຫຼື ການໃຊ້ເຄື່ອງມືພະລັງງານຕະຫຼອດຂະບວນການ.

Scissors ແລະ Dissectors ສຳລັບການຕັດຢ່າງຄວບຄຸມ ແລະ ການແຍກທີ່ອ່ອນໄຫວ

ສຳລັບການຕັດຜ່ານເສັ້ນເລືອດ ແລະ ການຍຶດຕິດທີ່ແຂງແຮງໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເຄື່ອງຕັດຮູບໂຄ້ງເຮັດວຽກໄດ້ດີຫຼາຍ. ແຕ່ເມື່ອຈັດການກັບສິ່ງທີ່ອ່ອນໄຫວເຊັ່ນ: ເນື້ອເຍື່ອ mesentery, ແພດຜ່າຕັດສ່ວນຫຼາຍຈະມັກໃຊ້ມີດຕັດແບບແຂ້ວເລັກໆແທນ. ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດທີ່ທັນສະໄໝຫຼາຍຢ່າງໃນປັດຈຸບັນມາພ້ອມລະບົບພະລັງງານ monopolar ທີ່ຕິດຕັ້ງຢູ່ພາຍໃນ. ລະບົບເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດຕັດ ແລະ ຢຸດການເລືອດໄຫຼໄດ້ພ້ອມກັນ. ມີບາງການສຶກສາທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າສິ່ງນີ້ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນປະລິມານເລືອດໄຫຼລົງໄດ້ປະມານ 25 ຫາ 30 ເປີເຊັນໃນການຜ່າຕັດຖອນຖົງນ້ຳດີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີເຄື່ອງມື dissection ຮູບແບບ blunt ທີ່ຄວນກ່າວເຖິງອີກ. ເຄື່ອງຈັບ Maryland ແລະ ຮູບແບບມຸມຂວາງແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການແຍກຊັ້ນຂອງເນື້ອເຍື່ອອອກຈາກກັນໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍ. ແພດຜ່າຕັດພົບວ່າເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມຈຳເປັນຢ່າງຍິ່ງໃນການຜ່າຕັດຕ່ອມລຳໄສ້ເຊິ່ງການຮັກສາເສັ້ນປະສາດມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ. ສຸດທ້າຍ, ບໍ່ມີໃຜຢາກຕັດເຂົ້າໄປໃນສິ່ງທີ່ສຳຄັນໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈໃນຂະນະທຳການຜ່າຕັດ.

ເຄື່ອງກັ້ງ, ເຄື່ອງຄົ້ນ ແລະ ເຄື່ອງຈັບເຂັມ ສຳລັບການເຂົ້າເຖິງ ແລະ ການເອີ້ນດ້າຍ

ຕົວເກັບກຳພັດລົມເປີດຂຶ້ນມາເພື່ອເຂົ້າເຖິງບັນດາບໍລິເວນທີ່ຍາກຕໍ່ການເຮັດວຽກໃນບັນດາບໍລິເວນຮ່າງກາຍທີ່ແຄບ, ເຊັ່ນ: ຊ່ອງທ້ອງ, ເຊິ່ງຊ່ວຍປ້ອງກັນການບີບອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງຢ່າງບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ພະແນກຜ່າຕັດອີງໃສ່ຕົວຈັບເຂັມທີ່ມີສ່ວນປາຍທີ່ແຂງແຮງທີ່ເຮັດຈາກທັງສະເຕນຄາບາໄຣ (tungsten carbide) ເພື່ອຈັບສາຍໄຍທີ່ໜາຂຶ້ນເຊັ່ນ 2-0 Vicryl ຫາກັບເສັ້ນດີໄຍທີ່ແອ່ນຫຼາຍເຊັ່ນ 6-0 Prolene. ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ຍັງສາມາດຮັກສາກະດູມັດໄດ້ຢ່າງແໜ້ນໜາໃນເກືອບທຸກໆກໍລະນີ, ປະມານ 98 ເປີເຊັນ, ໃນຂະນະທີ່ກໍາລັງຊ່ວຍແກ້ໄຂໜ່ວຍເຍື່ອກະຈອກທີ່ມີໂລກເສັ້ນໃນ. ສໍາລັບການຜ່າຕັດມະເຮັງ, ບ່ອນທີ່ການຊອກຫາຈຸດເຈາະຈົງມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ, ຕົວຊີ້ທີ່ມີປາຍທໍລິກຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການແຕ້ມແຜນທີ່ຂອງໂຄງສ້າງສໍາຄັນພາຍໃນຮ່າງກາຍ. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ສາມາດກວດພົບຕຸ່ມນ້ໍາລຳໄສ້ໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນຂະນະທີ່ດໍາເນີນການຜ່າຕັດທີ່ສັບຊ້ອນເຫຼົ່ານີ້.

ອຸປະກອນພະລັງງານຂັ້ນສູງ ແລະ ລະບົບໝາກທີ່ໃຊ້ໃນຂະບວນການຜ່າຕັດ Laparoscopic

ອຸປະກອນ Bipolar ແລະ Ultrasonic ສໍາລັບການຕັດ ແລະ ການແຂງຕົວຮ່ວມກັນ

ອຸປະກອນໄຟຟ້າສອງຂັ້ວ ແລະ ອຸປະກອນຄວາມຖີ່ສູງຕັດຜ່ານເນື້ອເຍື່ອດ້ວຍຄວາມແນ່ນອນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ໃນຂະນະທີ່ຢຸດການເລືອດອອກໃນທັນທີ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດໃນຂະນະທີ່ດຳເນີນການຜ່າຕັດທີ່ສັບຊ້ອນ. ອຸປະກອນທີ່ທັນສະໄໝເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຈາກຄວາມຮ້ອນໃນບໍລິເວນທີ່ຜ່າຕັດໄດ້ປະມານ 34% ສົມທຽບກັບເຄື່ອງມືໄຟຟ້າຂັ້ວດຽວໃນອະດີດ, ຕາມການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຖືກຕີພິມໃນວາລະສານ Thermal Damage Control in Laparoscopy. ຜູ້ຜ່າຕັດພົບວ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເວລາຟື້ນຕົວຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ເຄື່ອງຕັດຄວາມຖີ່ສູງເຮັດວຽກໂດຍການສັ່ນສະເທືອນໃນຄວາມຖີ່ສູງຫຼາຍເພື່ອຕັດຢ່າງສະອາດ ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ອ່ອນໄຫວ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ເຄື່ອງຈັບໄຟຟ້າສອງຂັ້ວຈະຈັບເສັ້ນເລືອດ ແລະ ນຳໃຊ້ຄວາມຮ້ອນຢ່າງຄວບຄຸມລະຫວ່າງຂົງເຂດຂອງມັນເພື່ອສ້າງການປິດຜນຢ່າງໝັ້ນຄົງ ໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອສຸຂະພາບທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງເສຍຫາຍ. ມີຫ້ອງຜ່າຕັດຫຼາຍແຫ່ງທີ່ກຳລັງປ່ຽນມາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີເຫຼົ່ານີ້ ເນື່ອງຈາກມັນມີປະສິດທິຜົນທີ່ດີຂຶ້ນສຳລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ກຳລັງຮັບການຜ່າຕັດແບບບໍ່ຮຸກຮານ.

ເຄື່ອງຫຍິບ ແລະ ເຄື່ອງໜີບໃນການຕັດອອກ ແລະ ການຄວບຄຸມເສັ້ນເລືອດ

ເຄື່ອງຮັດແລະແຜ່ນຮັດທາງການແພດມີບົດບາດສຳຄັນໃນການຊ່ວຍໝໍໃນການຕັດອະໄວຍະວະອອກ ຫຼື ປິດເສັ້ນເລືອດ. ລຸ້ນໃໝ່ໆສາມາດຈັດການກັບຄວາມໜາຂອງເນື້ອເຍື່ອໄດ້ດີຂຶ້ນ ເນື່ອງຈາກການໃຊ້ເຂັມຮັດທີ່ຖືກຈັດລຽງຢ່າງມີລຳດັບ ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ທຸກຢ່າງຖືກປິດໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ການພັດທະນາດ້ານເຕັກໂນໂລຊີບາງຢ່າງທີ່ຄວນກ່າວເຖິງ ລວມເຖິງການໃຊ້ເຊັນເຊີວັດແທກຄວາມດັນແບບເວລາຈິງ ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດບັນຫາການຮົ່ວໄຫຼຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດອະໄວຍະວະກ່ຽວກັບລຳໄສ້ ໂດຍການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີການຫຼຸດລົງປະມານ 25 ຫາ 30 ເປີເຊັນ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ຕົວເລກທີ່ກ່າວເຖິງຢ່າງແນ່ນອນ. ສຳລັບການຜ່າຕັດເຊັ່ນ: ການຕັດມ້ານອອກ ຫຼື ການຜ່າຕັດໄຕ, ເຄື່ອງໃຊ້ແຜ່ນຮັດຊ່ວຍໃຫ້ໝໍມີການຄວບຄຸມການໄຫຼຂອງເລືອດໄດ້ຢ່າງວ່ອງໄວ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຍາກຍ້ອງໃນການເຊືອກຜູກດ້ວຍມື, ເຮັດໃຫ້ຂະບວນການຜ່າຕັດດຳເນີນໄປຢ່າງລຽບລຽງຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນຮອດທ້າຍ.

ເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ຊ້ຳໄດ້ກັບເຄື່ອງມືທີ່ຖິ້ມຫຼັງໃຊ້: ການປະເມີນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ປະສິດທິພາບ

ໃນຂະນະທີ່ເຄື່ອງມືທີ່ສາມາດນຳມາໃຊ້ຊ້ຳໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຂີ້ເຫຍື້ອຕໍ່ສິ່ງແວດລ້ອມ, ໂຮງໝໍຕ້ອງປະເຊີນກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດຳເນີນງານຄືນໃໝ່ສູງຂຶ້ນ 18% ເນື່ອງຈາກມາດຕະຖານການຂ້າເຊື້ອຢ່າງເຂັ້ມງວດ. ເຄື່ອງມືທີ່ຖິ້ມໄດ້ຈະຊ່ວຍຂ້າເຊື້ອຂ້າມໄດ້ຢ່າງສິ້ນເຊີງ ແຕ່ຕ້ອງການການຈັດການຖິ້ມຢ່າງຮັບຜິດຊອບ. ວິທີການປະສົມປະສານ - ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງມືພະລັງງານທີ່ສາມາດນຳມາໃຊ້ຊ້ຳໄດ້ - ມີການນຳໃຊ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນສູນທີ່ມີປະລິມານສູງເພື່ອຮັກສາຄວາມສົມດຸນລະຫວ່າງປະສິດທິພາບ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ ແລະ ຄວາມປອດໄພ.

ການເຂົ້າເຖິງ, ການເບິ່ງເຫັນ ແລະ ການຈັດການຂອງແຫຼວໃນການຜ່າຕັດ Laparoscopic

Trocars ເປັນຈຸດເຂົ້າເຖິງທີ່ສຳຄັນສຳລັບການນຳໃຊ້ເຄື່ອງມື

ໂທຄາ (Trocars) ເຮັດໜ້າທີ່ເປັນຈຸດເຂົ້າທີ່ຖືກຜນຶກໄວ້ສຳລັບເຄື່ອງມືຜ່າຕັດແບບລາບາໂຣສະກອບໃນຂະນະທີ່ດຳເນີນການຜ່າຕັດ. ພວກມັນຊ່ວຍຮັກສາຖົງອາກາດພາຍໃນຊ่องກະເພາະໄດ້ຮັກສາໄວ້ໃຫ້ມີອາກາດພູດຂຶ້ນ ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອງທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບ. ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ມີຢູ່ສອງປະເພດຫຼັກຄື: ປະເພດທີ່ມີມີດຕັດ ແລະ ປະເພດທີ່ມີສ່ວນປາຍກົມ. ຮູບແບບທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍຜ່າຕັດຫຼີກລ່ຽງການຖືກເສັ້ນເລືອດໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈ. ດ້າມຈັບຂອງໂທຄາທີ່ທັນສະໄໝຖືກອອກແບບມາຕາມສະຖາປັດຕິກຳ ເພື່ອໃຫ້ທ່ານໝໍສາມາດຄອງໄດ້ດີຂຶ້ນ ແລະ ຄວບຄຸມໄດ້ດີຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການດຳເນີນການ. ການຮັກສາຄວາມດັນທີ່ເໝາະສົມພາຍໃນຊ່ອງກະເພາະ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວຢູ່ລະຫວ່າງ 8 ຫາ 15 ມິນຕີແມັດປະລ້າງປອມ, ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ການເຫັນທີ່ດີໃນຂະນະທີ່ກຳລັງຜ່າຕັດ. ສ່ວນຫຼາຍຫ້ອງຜ່າຕັດຈະມີອຸປະກອນພິເສດທີ່ຕິດຕາມລະດັບຄວາມດັນນີ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນຂະນະດຳເນີນການ.

ກ້ອງຖ່າຍຮູບແບບລາບາໂຣສະກອບຄວາມລະອຽດສູງ ແລະ ການພັດທະນາດ້ານການຖ່າຍຮູບ 3D

ການໃຊ້ຮູບພາບຄວາມລະອຽດສູງ ແລະ ຮູບພາບສາມມິຕິໄດ້ເພີ່ມປະສິດທິພາບໃນການເຫັນຄວາມເລິກຂອງໝໍໃນຂະນະທີ່ດຳເນີນການຜ່າຕັດທີ່ສັບຊ້ອນ ເຊັ່ນ: ການຕັດອະໄວຍະວະສ່ວນໜຶ່ງຂອງລຳໄສ້ຫຼື ການແກ້ໄຂໝາກໄຂ່ຫຼັງ. ລະບົບຊອບແວທີ່ມາພ້ອມກັບລະບົບເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງເນື້ອເຍື່ອໄດ້ດີຂຶ້ນ ແລະ ຊ່ວຍໃນການຈັບເສັ້ນຂອບໃນຂະນະທີ່ກຳລັງຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ໝໍຜ່າຕັດສາມາດຈັບຈຸດບັນທັດທີ່ສັບຊ້ອນພາຍໃນຮ່າງກາຍໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ. ຕາມການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຖືກຕີພິມເມື່ອປີກາຍນີ້, ການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ມຸມມອງແບບ 3D ນີ້ໃຊ້ເວລາໜ້ອຍກວ່າວິທີການແບບ 2D ໃນແບບດັ້ງເດີມປະມານ 18 ເປີເຊັນ. ການປະຢັດເວລາໃນລັກສະນະນີ້ມີຄວາມໝາຍຫຼາຍໃນຫ້ອງຜ່າຕັດ ທີ່ເວລາແຕ່ລະນາທີມີຄວາມໝາຍ, ພ້ອມທັງຊ່ວຍໃຫ້ທຸກຢ່າງຖືກຕ້ອງຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍລວມ.

ລະບົບດູດ ແລະ ລ້າງເພື່ອຮັກສາພື້ນທີ່ຜ່າຕັດໃຫ້ສະອາດ

ອຸປະກອນດູດລ້າງປະສົມປະສາຍກັນເພື່ອເຮັດຄວາມສະອາດ ແລະ ລຶບລ້າງເລືອດ, ຊິ້ນສ່ວນຂອງເນື້ອເຍື່ອ, ແລະ ບັງຄັບໄຟຟ້າທີ່ເຮັດໃຫ້ມືດຕາໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດແຍກຊິ້ນສ່ວນຢ່າງລະມັດລະວັງ. ໜ່ວຍງານທີ່ທັນສະໄໝສ່ວນຫຼາຍມາພ້ອມກັບການຄວບຄຸມການໄຫຼທີ່ສາມາດປັບໄດ້ ເພື່ອໃຫ້ແພດສາມາດປັບຄວາມດັນນ້ຳໃຫ້ເໝາະສົມກັບວຽກທີ່ກຳລັງເຮັດຢູ່, ໃຫ້ນ້ຳລ້າງພຽງພໍໂດຍບໍ່ຕ້ອງລ້າງຈົນເກີນໄປ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສັບສົນ. ຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ແທ້ຈິງເກີດຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ດຳເນີນການຜ່າຕັດທີ່ມີຄວາມສັບສົນ ໂດຍສະເພາະເມື່ອມີເນື້ອເຍື່ອແພດຫຼາຍ ຫຼື ໃນການລຶບລ້າງຊິ້ນສ່ວນຂອງເນື້ອເຍື່ອໃຫຍ່. ໂດຍບໍ່ມີການເຫັນທີ່ຊັດເຈນຢູ່ສະເໝີ, ແມ້ແຕ່ແພດທີ່ມີປະສົບການກໍອາດຈະຕັດຖືກອະໄວຍະວະສຳຄັນ, ດັ່ງນັ້ນລະບົບເຫຼົ່ານີ້ຈຶ່ງກາຍເປັນສິ່ງທີ່ເກືອບຈະບໍ່ສາມາດຂາດໄດ້ໃນການດຳເນີນການຜ່າຕັດທີ່ສັບສົນໃນຫຼາຍດ້ານຂອງການຜ່າຕັດ.

ການນຳໃຊ້ທາງດ້ານການແພດໃນຂະບວນການຜ່າຕັດອະງຄະທ້ອງ ແລະ ຜ່າຕັດທົ່ວໄປ

ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດທາງກ້ອງສະແດງຜ່າຕັດປັດຈຸບັນເປັນສ່ວນສຳຄັນຂອງການຜ່າຕັດອະງຄະທ້ອງ ແລະ ການຜ່າຕັດທົ່ວໄປ, ໃຫ້ຄວາມແນ່ນອນສູງຂຶ້ນ ແລະ ເວລາຟື້ນຕົວທີ່ສັ້ນລົງ. ການສຶກສາປີ 2023 ຂອງວາລະສານ JAMA Surgery ພົບວ່າ ເຕັກນິກເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຮ້າຍແຮງຫຼັງການຜ່າຕັດລົງ 42% ໃນການຜ່າຕັດອະງຄະທ້ອງແບບເລືອກ, ເຊິ່ງຢືນຢັນຄວາມເດັ່ນໜ້າດ້ານຄລີນິກຂອງມັນເມື່ອສາມາດເຂົ້າເຖິງອະນາໄມໄດ້.

ການໃຊ້ເຄື່ອງມືໃນການຜ່າຕັດຖອກໄຂ່, ຜ່າຕັດຖົງນ້ຳດີ, ແລະ ຜ່າຕັດມົດລູກ

ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດໃໝ່ໆ ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງຈັບພິເສດ ແລະ ອຸປະກອນພະລັງງານ ບັດນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດຜ່າຕັດໄອ້ລຳໄສ້ຕິ່ງຜ່ານຮອຍແຕກຂະໜາດນ້ອຍກວ່າ 5mm, ເຊິ່ງໝາຍຄວາມວ່າ ຜູ້ປ່ວຍຈະມີຮອຍແປ້ວນ້ອຍລົງ ແລະ ຟື້ນຕົວໄດ້ໄວຂຶ້ນ. ໃນການຜ່າຕັດຖອນຖົງນ້ຳດີ, ແພດຜ່າຕັດສ່ວນໃຫຍ່ (ປະມານ 92%) ພິງໃຈໃຊ້ກະໄສ້ laparoscopic ຂະໜາດ 5mm ໃນຍຸກນີ້. ຂ່າວດີກໍຄື ຕາມການສຶກສາລ້າສຸດ, ບໍ່ມີການລາຍງານກ່ຽວກັບການບາດເຈັບທໍ່ນ້ຳດີເລີຍ. ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດຖອນມົດລູກ, ການປະສົມປະສານລະຫວ່າງເຄື່ອງຈັດຕັ້ງມົດລູກແບບອ່ອນໂຍນ ແລະ ເຕັກໂນໂລຊີເຄື່ອງຮັດໃໝ່ໆ ຊ່ວຍຄວບຄຸມປະລິມານເລືອດອອກໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດໃຫ້ໜ້ອຍກວ່າ 50mL ສຳລັບແມ່ຍິງປະມານ 8 ໃນ 10 ຄົນ. ສິ່ງນີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການການຖ່າຍເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ ແລະ ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ ນຳໄປສູ່ປະສົບການຟື້ນຕົວທີ່ດີຂຶ້ນ.

ບົດບາດໃນການຜ່າຕັດໜັກ: Sleeve Gastrectomy ແລະ ອື່ນໆ

ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດແບບລະບາຍແມ່ນເປັນພື້ນຖານໃນການຜ່າຕັດເມຕະບໍລິດ. ເຄື່ອງຮີດທີ່ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດອັດຕາການລົດໄຫຼໃຕ້ 1.5% ໃນການຜ່າຕັດຖົງນ້ຳດີ, ຕາມຂໍ້ມູນການປະຕິບັດງານຂອງອຸປະກອນ FDA ປີ 2024. ຜ່າຕັດມັກຈະໃຊ້ອຸປະກອນປິດເສັ້ນເລືອດຮ່ວມກັບຮູບພາບ 3D ເພື່ອດຳເນີນການຜ່າຕັດໂດຍຜ່ານຊ່ອງທາງທີ່ນ້ອຍກວ່າ 12mm, ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ປະໂຫຍດສູງສຸດຈາກການຜ່າຕັດແບບບໍ່ຮຸກຮານ.

ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ອີງໃສ່ຫຼັກຖານ: ການປຽບທຽບເຄື່ອງມືຜ່າຕັດແບບລະບາຍກັບແບບເປີດ

ການວິເຄາະອົງປະກອບຈາກ 45 ການທົດລອງແບບສຸ່ມ (Annals of Surgery, 2023) ຢືນຢັນເຖິງຂໍ້ດີທີ່ຊັດເຈນຂອງວິທີການຜ່າຕັດແບບລະບາຍ:

ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ກໍານົດເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດແບບລະບາຍອາກາດເປັນມາດຕະຖານການດູແລສໍາລັບຂະບວນການທີ່ເໝາະສົມ, ແຕ່ວິທີການເປີດຍັງຄົງຈໍາເປັນໃນກໍລະນີໄດ້ຮັບບາດເຈັບ ແລະ ສະຖານະການທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເລືອດອອກ ເຊິ່ງການເຂົ້າເຖິງຢ່າງວ່ອງໄວມີຄວາມສໍາຄັນສູງສຸດ.