CT Scan-ka ku saabsan tilmaamaha dhaqameed iyo qiyaasada dhaqameed ee xukuumada

Kuwa badan ee ku saabsan dhaqameed ee ka dhigaysa aragti: xoolo, xoolo ee orgaanada, iyo xoolo ee guriga

Qorshaha tomography ee ku xidhan (CT) waxay si degdeg ah ugu sameeyaan saraxa qooban oo leh faham farcamaad ah ee lagu talagalay in la ogaado dhaqsoodhaha weyn. Marka pacientiinta ku jiraan hal dhinaca oo ka dhacaya in ay kala duwan yihiin, qorshaha CT ee loo isticmaalayo wax yaabka (contrast enhanced CT) wuxuu helayaa meelka oo lacagta si toos ah ugu soo baxayaa ka dib markii qofka la dhaqsoodey, taasoo ku jira 95% oo sax ah, sida ay ugu muuqataan tijaabooyinka caalamiga ah ee la soo diray Journal of Emergency Medicine sanadkii hore. Takhliilka wuxuu si wanaagsan ugu sameeyaa dhaqsoodhaha oo ku saabsan orgaanada sida liyaha, qalbiyaha ama kubkubka. Takhliilka qoraal ee ku saabsan dhammaan meelaha (multi phase scanning techniques) wuxuu caawinaysa awoodaha in ay ogaadaan ka badan yahay dhaqsoodhaha iyo ma ahaan qoraalka oo ku saabsan qoraalka lacagta, oo dhan wuxuu noqon doonaa qofka qoraalka qooban. Qorshaha CT ee ku saabsan galbaha waxay ugu sameeyaan qoraalka oo ku saabsan galbaha iyo qoraalka lacagta oo ku saabsan galbaha iyo galbaha (epidural ama subdural hematomas) oo ku saabsan qoraalka millimeterka, taas oo qorshaha X-ray aan lahayn in la sameeyo, sida caadi ah, iyadoo la isku dayo qoraalka oo ku saabsan qoraalka oo ka badan yahay oo aan lahayn in la ogaado. Waqtigu wuxuu muhiim u yahay. Tijaabooyinka Trauma Surgery & Acute Care waxay muujisaa in pacientiinta oo ku jiraan in ay ku dhaqsoodaan lacagta ka dib markii dhaqsoodhaha (golden hour), taas oo ku saabsan saacadkii ugu horreysa ee dhaqsoodhaha, waxay leeyihiin 1/3 ka yar in ay dhinteen mararka oo ay ku jiraan in ay ku dhaqsoodaan lacagta ka dib markii saacadkii.

Waxyaalaha loo baahan yahay waqtiga: kala qaybinta dhaqanka, ku xidhida dhacda qalbiga, iyo tijaabinta waxyaalaha la jiray

Qorshaha CT waa ka mid ah waxyaalaha muhiimka ah marka qofku yahay kharash, kuwaas oo ugu yaraan sekundadu, taas oo uga dhaqaaqaya doctorka inuu dhisay inuu gaaro go'aamnimo la xiriirka qaar ka mid ah. Tixraacada CT ee leh xagga qoorta wuxuu ku muujiyaa dhinaca qoorta ee la jiro inay noqoto ama ay dhammaystiray oo ka badan 8 daqiiqo, taas oo ku saabsan in qofka la jiro inuu helo tilmaamaha ee la xiriirka qoorta (clot-busting treatments) si ay ugu dhaqaaqayaan go'aamnimada AHA/ASA ee aanu dhan ugu yaraan. Marka la eego qorshaha CT ee xagga qoolka (CT pulmonary angiograms) ee la xiriirka qoolka, waxay ku muujiyaa natiijooyin weyn oo ku saabsan in la ogaado qoolka oo la xiriirka qoolka (pulmonary embolisms), taas oo ku saabsan in ay ku muujiyaan natiijooyin oo leh 98% heerka saxda ah, taas oo uga dhaqaaqaya in qofkii la jiro inuu ogaado ka badan marka la eego qorshaha caadi ahaan ee leh xagga qoolka iyo xagga qoorta (ventilation/perfusion scans) sida ay ugu dhaqaaqayaan Chest Journal sanadkii hore. Oo ha aad iska baxin in la eego qorshaha CT ee dhammaan jidhka (whole body CTs) ee la xiriirka qarsoonka, taas oo uga dhaqaaqaya in la galeeyo waqtiga quruxda. Qorshahan waxay helega waxyaalaha qarsoonka ee leh xagga qoolka, xagga geedka, iyo xagga dhinaca dhexe ee jidhka, iyo taas oo ku saabsan in ay uga dhaqaaqayaan in qofkii la jiro inuu galeeyo qorshaha ee la xiriirka qarsoonka ilaa qorshaha ee la xiriirka qarsoonka (emergency room to surgery) ka badan 40 daqiiqo oo dhan madaxa dhammaan bulshada.

Qorshaha CT si loo ogaado dhacdooyinka caafimaad, ku qoran kii dhacdooyinka, iyo heerka dhacdooyinka

Qorshaha Computed Tomography (CT) waa mid ka badan oo lagu isticmaalo gudaha caafimaad ee si loo ogaado dhacdooyinka, si loo tixgeliso xaaladaha dhacdooyinka, iyo si loo caawino goobaha dhaqanka.

Ku qoran kii dhacdooyinka iyo ku qoran kii xaaladaha dhacdooyinka oo isticmaala qorshaha CT ee la isticmaalo wax ka beddelka

Qorshaha CT ee la isticmaalayo wax ka beddelka (contrast) ayaa caawinaa aqooniye kuwa inay ogaan karaan dhaqabka badan marka ay isku dayaan doonayaan xagga qofka oo ay ugu yar tahay. Marka aan ku guurinayo goobta oo leh iodine, waxay muujiyaan xagga dhaqabka si loo ogaado, muujiyaan sidii xagga kale ee qofka ay ku guurinayaan goobta, iyo muujiyaan ma jirto xagga oo dhaxalka ay ku jirto. Tani waa qaar muhiim ah marka ay isku dayaan doonayaan in ay ogaan karaan in dhaqabka waa mid caadi ah ama mid xun. Xeerarka la isticmaalo qorshaha mararka laga yaabaa (multi phase) oo la qorsho qofka mararka laga yaabaa ee dhaqabka ay ku guurinayaan waxay nuuxda noqonaysa sida dhaqabka ay ugu sameeyaan, taasoo u muhiim ah marka ay isku dayaan doonayaan xagga laba gacanta, gacanta, iyo gacanta. Waxay jiraan sidoo kale habab cusub oo la yiraahdo "dual energy CT" oo ay caawinaa in la kala duwan yihiin xagga oo leh dhaqabka iyo xagga oo leh calcium. Haa, mashinada MRI ayaa muujiyaan tiro badan oo xagga qofka oo leh dhaqabka caadi ah ee gacanta iyo gacanta, laakiin qofka badan oo ku jira dukaamada ayaa isku daynayaan qorshaha CT ee la isticmaalo wax ka beddelka (contrast enhanced CT scans) si loo ogaado qofka mararka laga yaabaa, sababtoo ah mashinadu ayaa ku jira dhammaan goobta iyo waxay muujiyaan qorshaha si loo ogaado xagga oo leh millimeter oo kala duwan.

Habka ku saabsan xaqiijinta iyo la xidhiidhka taariikhda dhaqanka (tusaale ahaan, NCCN, AJCC)

Takniiqada tomograafiya ee ku xidhan (CT) waxay lahaan dhammaan 85% siyo xaq ah ee ku saabsan qaybinta TNM ee tirada qofka oo ka badan ee dhinaca qofka oo leh dhinac, marka ay lahayn xaqiijinta meelaha loo isticmaalayo (T), farciga qofka oo ku jira (N), iyo farciga qofka oo ka duwan (M). Qaybta volume-ka wuxuu la xiriiraa qaybta AJCC ee caadiga ah ee aanu urur ugu yaraan iyo ugu jeclaan. Marka la leeyahay in la ogaado farcigooda weyn ama yar ee CT ma oggolaan, takniiqada PET/CT waxay ku soo noqon doonaan farsamadaas. Diraacdooyinka NCCN waxay ku dayaan qiyaasada CT ee ka mid ah in la ogaado in wax ka mid ah ay la fogaan, in la qoroo qiyaasada radiation, iyo in la doorto waxyaalaha caafimaadka ee la xiriiray. Tusaale ahaan, qaybinta dhinaca qofka oo ka duwan: waxay ku dhigan tahay in wax laga yaabato in ay la jiro 1cm oo ka badan ee ku jira warqadaha CT, taasoo ugu yaraan in la sameeyo biyopsi. Takniiqada cusub ee ku saabsan sida tekniiqada iterative reconstruction iyo spectral imaging waxay si wanaagsan ugu yeedhaysan karaan xataalada warqadaha, taasoo ugu yaraan in qaybinta ay lahaan si wanaagsan, gaar ahaan meelaha quruxda ee ku saabsan dhinaca gudaha iyo dhinaca buurka, taasoo ugu yaraan in ay lahaan qaybta qofka oo leh quruxda badan.

Waxyaalaha la isticmaalo CT Scan ee ku saabsan meelaha qofka

Qalbiga iyo qoolka: Diyaansta PE, tijaabinta qoolka nodule, iyo tijaabinta dhaqankii interstitial

Tomoograafiya ku dhisnaya computer waa si wanaagsan ugu yar ee la isticmaalo diyaansta dhibaatooyinka qoolka. Marka la eego dhibaatooyinka embolism ka qoolka, tomoograafiya ku dhisnaya computer waxay leedahay heerka saxda ah ee ka badan 95%, taas oo waxay muujisaa inay noqon doonaan mid ka badan oo saxda ah marka la eego alaamadaha caafimaadka ah ee ku jira qoolka. Toomograafiya ku dhisnaya computer ee heerka sare ayaa ku barreynaysa qoolka nodule yar yar ee leh 1 ilaa 2 millimeter, taas oo waxay caawisaa dadka ku xiriirka dhibaatooyinka kansiir ka dib marka la eego shakhsiyaadaha lagu yaqaan Lung-RADS. Marka la eego dhibaatooyinka qoolka interstitial, tomoograafiya ku dhisnaya computer waxay siiyaan suraagga weyn oo ka weyn yahay suraagga qalbiga caadiga ah. Waxay kala duwan yihiin hababka isku mid ah, taas oo waxay muujisaa hababka honeycombing, goobta ay ku jiraan shaqsiyadaha glass, iyo hababka bronchiectasis ee la soo diray. Suraggaan ka badan waxay u muujiisaa in dadka aad ugu yar yahay inay gudbataan biopsiyooyinka caafimaadka ah.

Qabalka iyo qabalka hoos: appendicitis, colic renaal, diverticulitis, iyo tijaabinta aneurysmka aortika ee qabalka

Marka la eego xafiiska dhaqanka waxyaalaha qurxanka, ma jiro mid ka weyn oo ku saabsan xafiiska CT ee qurxanka in la helo jawabaha wanaagsan. Marka la eego xafiiska qurxanka ee korka, xafiiska CT waa la isticmaaliyey si degdeg ah, taasoo leh 94% oo ka weyn oo ku saabsan xafiiska, taasoo ugu yaraan in doctooraasha ku dhaqan karaan shaqada aan la xaqiijin karin oo ka weyn 40%. Xafiiska aan la isticmaalin karo qarsoon (non-contrast) wuxuu caawinayaa si guul darro ah in la ogaado qarsoonka qurxanka oo ka dhacaya dhibaato, kuwaas oo qarsoonka aan la ogaado si fiican marka la isticmaalo xafiiska xogta caadi ah. Marka la eego xafiiska qurxanka ee korka ee ku saabsan dhibaatada diverticulitis, xafiisku wuxuu caawinayaa in la gaaro qaybta dhibaatada oo ka weyn ee dhabadooda iyo in la ogaado dhabaatada weyn ee ka dhacaya abscess ama qorshooyinka qurxanka ilaa marka la ogaado inay ka badbaadi doonaan. Doctooraasha wuxuu isticmaaliyaa xafiiska CT angiography inay qiyaaso aneurysmka aortaka qurxanka si toos ah, taasoo leh 1 millimeter oo ka weyn, taasoo muhiim ah in la fahmo in la eego dhabadooda ama in la garto shaqada. Hadda, xafiiskii ka yaryar wuxuu sameeyay in la isticmaalo si degdeg ah qofka ka weyn oo ka jira dhabaatada, sida loo isticmaaliyey xogta US Preventive Services Task Force.

Ku dhaqan karaa Koox-dhajiyaha Xisaabta iyo Amniga Qofka Dibadda Isticmaalida CT Scan

Qorshaha tomography ee ku xidhan (CT) waxay si fiican ugu sameeyaan kuwa xaqiiqda ah ee ku saabsan dhaqankiisa natiijada ah ee dhaqanka, ka dib marka laga helo qalbiga ilaa ku xidhan korka. Laakiin waxaa jira xaalad aad uga leh — waxyaalahaas oo ku saabsan xogta ay ku xidhan yihiin in la xidho si cad, sidaas daraaddeed in la xidho xogta radiation. Marka hore, marka la eegayo xogta CT, waxay u qabataan ALARA, taas oo ah in la xidho xogta radiation si kala duwan oo yar, laakiin si loo ogaado xogta caadi ah. Teknoolojiyada cusub ee ku saabsan xogta ku xidhan, sida softwareka xogta ku xidhan, teknoolojiyada xogta ku xidhan oo la isticmaalo midabka, iyo detektarada ku saabsan photon waxay ugu sameeyeen in lagu helo xogta CT oo caadi ah oo la isticmaalo radiation 40% ka yar kululka. Xogta ku saabsan waxyaalaha ku xidhan oo la isticmaalo xogta ku xidhan waxay isku dayeen. Marka hore, dabbaalayaasha badan waxay eegayaan shacabkii ku saabsan xogta korka iyagoo isticmaalinga tijaabooyin xogta korka ilaa in la isticmaalo xogta ku xidhan oo la isticmaalo iodine. Waxay isticmaali doonaan sidoo kale qalabaha oo ku saabsan bubuugyada xogta ku xidhan oo la isticmaalo IV, taas oo ku saabsan in la xidho xogta ku xidhan oo la isticmaalo xogta ku xidhan. Marka doctorka ay isku dayi doonaan in shacabkii u baahan yahay xogta CT, ay isku dayi doonaan waxyaalaha soo socda. Iyadoo la isku dayo, ma jiraa sabab caadi ah ee ku saabsan dhacdooyinka iyo tijaabooyinka? Labaad, ma jirto waxyaalaha caadi ah oo la isticmaalo, sida ultrasound ama MRI, oo waxay noqon karaan in la isticmaalo si wanaagsan? Iyo saddexaad, ma jirto xogta ku saabsan dhacdooyinka ku saabsan shacabkii? Waxyaalaha sida umurka, xogta korka, iyo xogta radiation ee la isticmaalo korsood, waxay ku saabsan xogta ku saabsan shacabkii. In la isku dayo waxyaalahaas oo dhan waxay ku saabsan in shacabkii helo xogta caadi ah oo aan la isticmaalo xogta ku xidhan oo aan la isticmaalo.