Kompüter tomografiyası skanları, ciddi travma zədələrini aşkar etmək üçün vacib olan sürətli və ətraflı şəkillər verir. Xəstələr qanaxma şokuna düşdükdə, kontrastla gücləndirilmiş KT skanları son il Journal of Emergency Medicine jurnalında dərc olunmuş son tədqiqatlara görə, zədələnmiş damarlardan qanın aktiv şəkildə sızdığı yerləri təqribən %95 dəqiqliklə müəyyən edə bilir. Bu texnologiya həmçinin qaraciyər, dalak və böyrək kimi orqanlara dəyən zədələr üçün də çox faydalıdır. Xüsusi çoxfazalı skan üsulları həkimlərə zədənin dərinliyini və damarların əhatə olunub-olmadığını yalnız bir neçə dəqiqə ərzində müəyyən etməyə kömək edir. Baş zədələri üçün kranial KT skanları qəfəs sümüyündəki sındıqları, habelə beyin və qəfəs sümüyü arasındakı təhlükəli qan yığılmalarını – epidural və ya subdural qan axmalarını – millimetrdən kiçik hissələrə qədər həll etmə qabiliyyəti ilə aşkar edir; bu isə adi rentgen şüalarının xüsusilə aydın basdırılmamış mürəkkəb sındıqlarla işlədikdə heç vaxt əldə edə bilmədiyi bir imkan təmin edir. Burada vaxt həqiqətən vacibdir. Trauma Surgery & Acute Care jurnalında dərc olunmuş tədqiqatlara görə, travmadan sonra ilk saat – tibbi acil yardımda «qızıl saat» adlandırılan müddət – ərzində qanaxmanın nəzarət altına alındığı xəstələrin ölüm ehtimalı daha uzun müddət gözləyən xəstələrə nisbətən təqribən üçdə bir azdır.
KT skanları, təcili hallarda hər saniyənin sayıldığı zamanlarda həkimlərin sürətli qərarlar qəbul etməsi üçün müəyyən edilmiş protokolları izləməsinə imkan verərək mühüm rol oynayır. Perfüziya KT texnikası beynin toxumasının hələ də xilas edilə bilən yoxsa artıq ölü olduğunu yalnız səkkiz dəqiqə ərzində müəyyən edə bilir; bu da xəstələrin AHA/ASA təlimatlarına əsasən trombolitik müalicəyə uyğunluğunu birbaşa təsir edir. Ağciyərlərdə qan laxtalarını aşkar etmək məsələsində isə KT ağciyər angiogramları da təsirli nəticələr göstərmişdir. Onlar ağciyər emboliyasının olmamasını təxminən %98 dəqiqliklə müəyyən edirlər; bu da xəstələrin diaqnozunun keçilən il Chest Journal jurnalında bildirildiyi kimi, ənənəvi ventilyasiya/perfüziya skanlarına nisbətən çox daha sürətli qoyulmasına imkan verir. Həmçinin travma hallarında bədənin tamamını əhatə edən KT skanlarını da unutmaq olmaz – bu skanlar xəstəyə vaxt itirmədən döş qəfəsi, qarnın və sümüklərin zədələnmələrini eyni zamanda yoxlayır və ölkədəki bir neçə xəstəxanada aparılan tədqiqatlara görə, xəstələrin təcili yardım şöbəsindən cərrahiyyət əməliyyatına keçid müddətini təxminən qırx dəqiqə qədər qısaltmağa kömək edir.
Kompüter tomoqrafiyası (KT) skanları onkologiyada xərçəngli şişlərin aşkar edilməsi, şiş xüsusiyyətlərinin qiymətləndirilməsi və kliniki qərarların qəbul edilməsinə yön verilməsi üçün vacibdir.
Kontrastlı KT skanları, həkimlərin şişləri daha yaxşı aşkar etməsinə kömək edir, çünki bu skanlar şübhəli sahələrin ətrafında qan damarlarının necə davranacağını göstərir. Xəstələrə yod əsaslı məhlulların enjeksiya edilməsi ilə böyümələrin kənarları şəkillərdə daha aydın görünür, müxtəlif hissələrin boyanı nə qədər tez udmasını göstərir və daxilində nekrotik hüceyrələrin olub-olmadığını açıqlayır. Bu detallar bir şeyin yalnız zərərsiz bir şiş olub-olmadığını müəyyən etməyə çalışarkən çox vacibdir. Qan axınının müxtəlif mərhələlərində şəkillərin çəkildiyi çoxmərhələli yanaşma şişlərin əslində necə işlədiyini aydınlaşdırır və bu xüsusilə qaraciyər, böyrək və pankreas kimi orqanların yoxlanılması üçün faydalıdır. Bundan əlavə, adi qan axınları ilə əsl kalsium çöküntülərini fərqləndirməyə kömək edən yeni bir texnika — ikienerjili KT mövcuddur. Həqiqətən də, MRI cihazları beyin və prostat sahəsində yumşaq toxumalar üçün əla detallı təsvirlər verir, lakin əksər xəstəxanalar hələ də sürətli bədən yoxlamaları üçün kontrastla gücləndirilmiş KT skanlarına çox güvənirlər, çünki bu skanerlər demək olar ki, hər yerdə mövcuddur və təxminən millimetrdən kiçik qalınlıqda şəkillər əldə etməyə imkan verir.
Kompüter tomografiyası (KT) bir çox bərk şişlərdə şişin ölçüsünü (T), yaxın limfa düyünlərinə yayılmasını (N) və uzaq metastazları (M) qiymətləndirərkən TNM stadiyalamasında 85%-dən çox dəqiqlik göstərir. Həcmi məlumatlar hamımızın tanıdığı və sevdiyi standart AJCC meyarlarına uyğundur. KT tərəfindən buraxıla biləcək kiçik metastazları aşkar etməkdə PET/KT birləşdirilmiş skanlar bu boşluğu doldurur. NCCN qaydaları cərrahiyyə ilə çıxarılabilən şişlərin müəyyənləşdirilməsi, radioterapiya müalicəsinin planlaşdırılması və uyğun sistemli terapiyaların seçilməsi üçün bu KT nəticələrinə əsaslanır. Məsələn, ağciyər şişinin stadiyalamasında KT şəkillərində diametri 1 sm-dən böyük olan hər hansı bir struktura adətən biopsiya aparılır. İterativ rekonstruksiya üsulları və spektral vizualizasiya kimi yeni texnologiyalar şəkil artefaktlarını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmışdır; bu da anatomik strukturlar tez-tez mürəkkəbləşən baş-boyun nahiyəsi və ya qarın boşluğunda stadiyalamanı xüsusilə etibarlı edir.
Kompüter tomoqrafiyası ağciyərlərdəki problemlərin diaqnozu qoymada əsas vasitə olaraq qalır. Ağciyər emboliyasının aşkar edilməsində KT skanları 95%-dən yuxarı dəqiqlik göstərir və beləliklə, qan damarlarının daxilindəki xarakterik əlamətlərin müəyyən edilməsində çox etibarlıdır. Yüksək həll olunma qabiliyyətinə malik olan təsvirlər yalnız 1–2 mm ölçüsündə olan kiçik ağciyər düyünlərini aşkar edə bilir; bu da həkimlərə Lung-RADS adı ilə tanınan rəhbərliklərə əsasən xərçəng riskini qiymətləndirməyə imkan verir. İnterstisial ağciyər xəstəlikləri hallarında KT adi döş rentgenoloji müayinəsinə nisbətən çox daha aydın şəkillər verir. O, balpetəyi kimi görünən strukturları, şüşə kimi görünən sahələri və uzanmış bronxiektaziyaya xas xüsusiyyətləri bir-birindən fərqləndirir. Bu ətraflı təsvirlər tez-tez xəstələrin ağrılı biopsiyalardan tamamilə yayınmasını təmin edir.
Kəskin qarın problemlərinin diaqnostikası ilə bağlı olaraq, aydın cavablar əldə etmək üçün qarın kompüter tomoqrafiyası (KT) tədqiqatından daha yaxşı heç nə yoxdur. Xüsusi olaraq, apendisit halında KT tədqiqatı 94%-dən çox həssaslıq dərəcəsi ilə standart üsul halına gəlmişdir; bu da həkimlərin lazım olmayan əməliyyatlara təxminən 40% azaldılmasına imkan verir. Kontrastsız KT tədqiqatı böyrək daşlarının aşkar edilməsində, o cümlədən adi rentgen şəkillərində yaxşı görünməyən və müəyyət çətinlik doğuran daşların tapılmasında fəvqəladə effektlidir. Divertikulit hallarında KT tədqiqatları iltihabın şiddətini qiymətləndirməyə və abseslər və ya bağırsaq delinməsi kimi ciddi problemləri pisləşmədən əvvəl müəyyən etməyə kömək edir. Həkimlər eyni zamanda abdominal aort anevrizmasının ölçüsünü 1 millimetrdən dəqiq qiymətləndirmək üçün KT-angiografiyadan istifadə edirlər; bu da müşahidə ilə əməliyyat arasında qərar vermək üçün çox vacibdir. Bu günə qədər aşağı dozlu KT tədqiqatları yüksək riskli qrupların müntəzəm tədqiqi üçün mümkündür, bu da ABŞ Preventiv Xidmətlər İş Qrupunun tövsiyələri ilə müəyyən edilən qaydalara uyğundur.
Kompüter tomoqrafiyası (KT) taramaları, bədən daxilində qanaxma kimi ciddi tibbi problemlərin diaqnostikası və xərçəngin mərhələlərinin müəyyənləşdirilməsi zamanı fövqəladə dəqiqlik təmin edir. Lakin burada bir çətinlik var — bu güclü alətlərdən istifadə edərkən radiasiya şüalanmasının diqqətlə idarə edilməsi tələb olunur. Müasir vizualizasiya mərkəzləri radiasiya dozalarını mümkün qədər aşağı saxlayaraq yaxşı şəkillər almağı təmin edən ALARA prinsipinə əməl edirlər. Şəkil bərpa proqram təminatı, rəng əsaslı vizualizasiya üsulları və fotonları sayan xüsusi detektorlar kimi yeni texnologiyalar KT ilə keyfiyyətli şəkillər almaq üçün əvvəlkindən təxminən %40 az radiasiya dozasından istifadə etməyə imkan verir. Kontrast maddələrlə bağlı təhlükəsizlik də yaxşılaşmışdır. Hazırda əksər müəssisələr iyod əsaslı kontrast preparatlarını xəstələrə verərkən onların böyrək funksiyasını qan testləri ilə yoxlayırlar. Bundan əlavə, IV xətlərdəki kiçik hava kisəciklərini aşkar edən cihazlardan istifadə edərək təhlükəli komplikasiyaların qarşısını alırlar. Həkimlər bir xəstəyə KT skanı təyin etməyə qərar verdikdə, bir neçə amili nəzərə alırlar. Birincisi, simptomlar və test nəticələri əsasında möhkəm tibbi səbəb varmı? İkincisi, ultrasəs və ya MRT kimi daha təhlükəsiz alternativ üsullar mövcuddurmu və bu üsullar eyni dərəcədə effektiv ola bilərmi? Üçüncüsü, bu konkret xəstə üçün xüsusi risklər nələrdir? Yaş, böyrək funksiyasının vəziyyəti və əvvəlki radiasiya şüalanması kimi amillər bu qərar vermə prosesinə təsir göstərir. Bütün bu amilləri nəzərə alaraq xəstələrə lazım olan diaqnoz qoyulur və ehtiyatsız risklərə yol verilmir.
Son XəbərlərƏgər bu işbirliği, biznes işbirliyi və ya sənayə mübadiləsi olsun.
EN
