OSHA tibbi rentgen cihazları ilə işləyərkən sağlamlıq işçilərinin məruz qalacağı radiasiya miqdarı ilə bağlı aydın qaydalar müəyyənləşdirib. 29 CFR 1910.1096 qaydasına əsasən, tibbi müəssisələr işçilərin radiasiya ilə bağlı vəzifələri zamanı hər il 5.000 milliremdən (və ya 50 millisivertdən) az məruz qalmasını təmin etməlidir. Perspektiv yaratmaq üçün deyək ki, 2023-cü ilin Milli Radiasiya Müdafiə Şurasının son hesabatına görə, sadə sinə rentgeni təxminən 10 mrem radiasiya verir. Tibbi klinikaların rentgen aparatlarının ətrafında uyğun ekranlama, hava keyfiyyətinin üç ayda bir yoxlanılması və radiasiya səviyyəsinin müəyyən bir ildə 100 mrem-dən çox ola biləcəyi yerlərin aydın şəkildə nişanlanması daxil olmaqla bir neçə təhlükəsizlik tədbiri görmələri lazımdır. Bu qaydalara riayət etməmək ciddi nəticələrə səbəb ola bilər və OSHA-nın 2024-cü il üçün elan etdiyi kimi, hər bir pozuntu üçün cərimə məbləği 15.625 dollara qədər çata bilər.
FDA-nın 21 CFR 1020 qaydaları tibbi rentgen aparatlarının xəstə və operator risklərini minimuma endirmək üçün dizayn və performans meyarlarına cavab verməsini tələb edir. Əsas tələblər aşağıdakılardır:
| Parametr | FDA Limiti | Sənaye Üçün Ən Yaxşı Təcrübə |
|---|---|---|
| Şüa filtrasiyası | ≥2,5 mm alüminium ekvivalenti | yüksək həlletmə üçün 3,0–4,0 mm |
| Sızan radiasiya | 1 metr məsafədə <0,1 mSv/saat | kolimatorlar vasitəsilə <0,05 mSv/saat |
| Borunun gərginlik dəqiqliyi | göstərilən kVp-nin ±5%-i | rəqəmsal kalibrləmə ilə ±3% |
Səhiyyə təminatçıları aşağıdakılar vasitəsilə OSHA və FDA qaydalarını uyğunlaşdırmalıdır:
Uyğunluq yoxlamaları üzrə xəta səviyyəsi 2023-cü ildə (Ponemon) köhnəlmiş ekranlama materialları və tamamlanmamış işçilərin təlim qeydləri səbəbiylə 19%-ə çatdı. Müəssisələr uyğunluğu asanlaşdırmaq üçün OSHA-ya uyğun iş axını şablonlarından istifadə edərək idarəetmə səhvlərini 40%-ə qədər azalda bilərlər.
Tibbi rentgen cihazları üçün dövlət radiasiya təhlükəsizlik çərçivələri, Atom Enerjisi Komissiyası (NRC) tərəfindən təsdiqlənmiş 37 Saziş Ştatı proqramı daxilində fəaliyyət göstərir, bu da əhəmiyyətli hüquqi fərqlər yaradır. Radiasiya Nəzarəti Proqram Direktorları Konfransının (CRCPD) 2023-cü il analizi aşağıdakıları göstərdi:
Bu fərqli tələblər çoxştatlı sağlamlıq xidməti şəbəkələri üçün uyğunluğu mürəkkəbləşdirir, Texas və Florida isə ekranlama dizaynları üçün üçüncü tərəf mühəndislik baxışlarını tətbiq edir üçüncü tərəf mühəndislik baxışları halbuki 12 ştat təsdiqləmədən istehsalçının spesifikasiyalarını qəbul edir.
Bütün tibbi rentgen cihazlarının operatorları təqdim etməlidir:
ştatların 85%-i aşağıdakılara diqqət yetirən gözlənilməz yoxlamalar keçirir:
Uyğunsuzluq cərimələri orta hesabla $7,500hər bir pozuntu üçün, təkrar pozuntulara görə isə 22 ştatda avadanlıqların müvəqqəti götürülməsi nəzərdə tutulur. Üst-üstə düşən proqramlara əsasən, müəssisələr işlənməmiş avadanlıqlar üzrə yoxlama qeydlərini saxlamalıdır 7 il ləğv edilmədən sonra
Radiasiya riskinin qiymətləndirilməsi, tibbi rentgen avadanlıqlarını əhatə edən hər hansı təhlükəsizlik proqramı üçün zəruri elementlərdir. Xəstəxanaların düzgün kalibrlənmiş ölçmə cihazlarından istifadə edərək, obyektlərin daxilində radiasiya səviyyəsini göstərən ətraflı xəritələr hazırlaması lazımdır. Onlar həmçinin müxtəlif işçilərin radiasiyaya məruz qalma səviyyəsini vaxtla izləməlidirlər, xüsusilə NCRP-nin 2023-cü il rəhbərliyinə əsasən illik radiasiyanın təxminən 5000 millirem-ə yaxın ola biləcəyi yerlərə diqqət yetirməlidirlər. Hər üç ayda bir qoruyucu maneələrin ətrafında səpilmə radiasiyasının yoxlanılması da digər vacib tapşırıqdır. Niyə? Çünki 2022-ci ildə "Journal of Radiological Protection" jurnalında dərc olunmuş tədqiqatda qeyd olunduğu kimi, bədbin saxlanma bütün qəza halında baş verən məruz qalmaların təxminən dördə birinə səbəb olur. Bu cihazları yaxşı işlək vəziyyətdə saxlamaq sadəcə qaydalara riayət etmək deyil, həm də insanları təhlükədən fiziki şəkildə qorumaq mənasını daşıyır.
Radiasiya Təhlükəsizliyi Ofiseri (RTO) aşağıdakıları da daxil etməklə, ALARA prinsiplərinin (Mümkün Qədər Aşağı Səviyyə) həyata keçirilməsini nəzarət edir:
2024-cü ildə aparılan bir araşdırma, Amerika Fiziki Səhiyyə Şurası tərəfindən sertifikatlaşdırılmış RTO-lara malik olan müəssisələrdə protokol pozuntularının xüsusi ofiser olmadan olan müəssisələrlə müqayisədə 63% az olduğunu göstərmişdir (Health Physics Society).
Müasir proqramlar passiv dozimetrələri aktiv monitorinq sistemləri ilə birləşdirir:
| Texnologiya | Məqsəd | Hesabat Tezliyi |
|---|---|---|
| TLD Nişanları | Yığılmış təsirin izlənilməsi | Aylıq analiz |
| Simsiz PIN diaodları | Ani doz artımına xəbərdarlıq | Dərhal SMS xəbərdarlıqları |
Real vaxt rejimində sistemlər reaksiya müddətini qısaltır – avtomatik şüalanma bağlanmasi ilə birləşdirildikdə, həddindən artıq təsirlərin 89%-ni qarşısını alır (BMTƏH Təhlükəsizlik Hesabat Seriyası №114). Hibrid modellərdən istifadə edən təşkilatlar qaydalara riayətsizliyin 40% az olduğunu bildirirlər (FDA, 2023).
Rentgen prosedurları zamanı xəstələrin radiasiyadan qorunması üçün standartlar müəyyən edən Beynəlxalq Radioloji Müdafiə Komissiyası (ICRP) üç əsas prinsipə əsaslanır: hər bir prosedurun əsaslandırılması, riski minimuma endirmək üçün prosesin optimallaşdırılması və verilən radiasiya dozalarının məhdudlaşdırılması. Onların 2007-ci ildə nəşr etdirdikləri 103 nömrəli nəşr toxumalarda riskin hesablanması və radiasiyaya məruz qalan işçilər üçün limitlərin təyini üzrə yeni yanaşmalar daxil olmaqla, bəzi böyük dəyişikliklər gətirdi. Bu yeniliklər diqqətdən qaçmadı. Məsələn, FDA 2022-ci ildə bu tədqiqata əsasən 21 CFR 1020.30 qaydalarını düzəliş etdi. Bu gün ABŞ-dakı xəstəxanaların təxminən 89%-i qoruyucu maneələrin layihələndirilməsi və personalın radiasiyaya məruz qalma səviyyəsinin monitorinqi zamanı ICRP-nin bu tövsiyələrini izləyir. Və bilirsiniz? Keçən il "Journal of Radiological Protection" jurnalında dərc edilmiş son tapıntılar göstərir ki, 2007-ci ildə qəbul edilmiş bu standartlardan etibarən lazım olmayan radiasiya təsirləri təxminən 34% azalmışdır.
İonlaşdırıcı şüalanın qorunması üzrə Milli Şura, adətən NCRP kimi tanınır və ICRP kimi təşkilatların beynəlxalq ionlaşdırıcı şüalanın qorunması standartlarını Amerika xəstəxanaları və klinikalarında işlərin necə həyata keçirildiyinə uyğunlaşdırmaqda iştirak edir. Onların hazırladığı əsas sənədlərdən biri də rentgen cihazları ilə işləyən şəxslər üçün praktiki şüalandırma dozalarının hədlərini müəyyənləşdirən 178 nömrəli hesabatdır. Şüa təsirinin real vaxtda monitorinqi barədə verilən tövsiyələrə əsasən, sağlamlıq müəssisələri personalın şüalandırma təsirinə məruz qalma qeydlərini hər üç ayda bir yoxlamalıdır. Bu qaydalar ölkənin əksər hissəsində standart təcrübəyə çevrilmişdir və təxminən 43 ştat bu qaydaları artıq öz təhlükəsizlik yoxlamalarına daxil etmişdir. Belə prosedurlara əməl edən xəstəxanalar FDA tərəfindən inspeksiya zamanı çox daha az problemlə üzləşirlər. Son məlumatlara görə, NCRP-nin İllik Hesabatından (2023), belə müəssisələr ümumilikdə təxminən 25-30% daha az uyğunluq problemi yaşayırlar və rentgen aparatlarının düzgün kalibrlənməsi ilə bağlı təxminən 18-20% daha az problemlə qarşılaşırlar.
Əgər bu işbirliği, biznes işbirliyi və ya sənayə mübadiləsi olsun.
EN
Son Xəbərlər