Բարձր հաճախականությամբ էլեկտրաշահագործման սարքի դերը լապարոսկոպիկ և բաց վիրահատություններում

Բարձր հաճախականությամբ աշխատող էլեկտրաքիրուրգիական սարքերը այսօր տարբեր տեսակի վիրահատությունների ժամանակ կարևոր դեր են խաղում: Լապարոսկոպիկ վիրահատություններ կատարելիս այս սարքերը առաջարկում են հիանալի ճշգրտություն, որը թույլ է տալիս վիրաբույժներին արդյունավետ կնքել արյունատար անոթները և հյուսվածքները կտրել միայն փոքր կտրվածքներով: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ այս մոտեցումը կարող է արյունահոսությունը կրճատել մոտ 40 տոկոսով՝ համեմատած ավանդական ձեռքով կատարվող մեթոդների հետ, ըստ վերջերս Frontiers in Robotics and AI-ում հրապարակված հայտնաբերումների: Բաց վիրահատությունների դեպքում առաջացած վերահսկվող ջերմությունը օգնում է արագ կանգնեցնել արյունահոսությունը բորբոքային վիրահատությունների ընթացքում, ինչպիսիք են ուռուցքների հեռացումը կամ վնասվածքների վերականգնումը: Այս գործիքների արժեքը նրանց երկու գործառույթների համադրության մեջ է՝ հեշտությամբ անցնելով կտրելու և կոագուլյացիայի ռեժիմների միջև: Սա բացատրում է, թե ինչու է այսօր փորի վիրահատությունների ավելի քան երեք քառորդը ներառում նվազագույն ներմուծման մոտեցումներ, չնայած մարմնի մեջ այդ շատ ավելի փոքր մուտքերի միջով ամբողջական արդյունավետությունը պահպանելու մարտահրավերին:

Միաբևեռ, ունիպոլյար հակիրճ՝ ընտրելով ճիշտ ռեժիմը վիրահատական անվտանգության համար

Միաբևեռ էլեկտրաշուրգությունը հակ tendency է դառնալու բաց վիրահատական միջամտությունների ընտրության օպցիան, քանի որ այն պահանջում է առանձին դիսպերսիվ պատրաստուկ հիվանդի մարմնի որևէ տեղում՝ էլեկտրական շղթան ավարտելու համար: Բիպոլյար սարքերը աշխատում են այլ կերպ, քանի որ դրանք պահում են ամբողջ հոսանքը սարքի ծայրում գտնվող այդ երկու փոքրիկ ծայրերի միջև: Սա դրանք շատ ավելի անվտանգ է դարձնում սահող տարածություններում նվազագույն ներխուժմամբ վիրահատությունների ժամանակ, ինչպիսիք են լապարոսկոպիան կամ արթրոսկոպիան՝ կարևոր նյարդերի և անոթների մոտ: Ինչպես նշված է անցյալ տարի «Journal of Surgical Innovation» ամսագրում հրապարակված վերջերս հետազոտության մեջ, այս բիպոլյար գործիքները նվազեցրել են անկանոն այրվածքները այնպիսի բարդ հատվածներում, ինչպիսին է կոնքի շրջանը, մոտ 60 տոկոսով: Շատ վիրաբույժներ փոխանջատում են միաբևեռ և բիպոլյար ռեժիմները՝ կախված նրանից, թե ինչ տեսակի հյուսվածքի միջով են կտրում, ինչքան հստակ է տեսողությունը, և ինչքան բարդ է այն միջամտությունը, որը իրականացնում են: Անվտանգությունը միշտ առաջնային է, սակայն նաև կարևոր է լավ արդյունքներ ստանալ:

Արտաքին հաճախականությամբ էլեկտրաշահագործման սարքերի անվտանգության ստանդարտները և ներդրված հատկությունները

Ժամանակակից՝ բարձր հաճախականությամբ էլեկտրաշահագործման սարքերը ներառում են առաջադեմ անվտանգության միջոցառումներ, որոնք զգալիորեն կրճատում են բարդությունները՝ առանց զիջելու արդյունավետությանը։ Ըստ 2023 թվականի ակնարկի Վիրաբուժական նորարարություն , ինտեգրված անվտանգության ստանդարտներին հետևելը 42% -ով կրճատում է ջերմային վնասվածքների դեպքերը համեմատած հին սարքերի հետ։

Հիվանդի անվտանգության հիմնարար սկզբունքները՝ ցրող էլեկտրոդի տեղադրում և հողանկալման տեխնիկա

Ցրող էլեկտրոդի ճիշտ տեղադրումը կարևոր է. սխալ դասավորությունը հաշվարկվում է էլեկտրաշահագործման այրվածքների 68%-ի համար (AORN ուղեցույցներ 2024)։ Ժամանակակից հողանկալման համակարգերը ներառում են իրական ժամանակում կատարվող կոնտակտի հսկողություն, որը տեղեկացնում է վիրահատական թիմին, երբ դիմադրությունը գերազանցում է 75Ω/սմ² անվտանգ սահմանը, ապահովելով հոսանքի համաչափ ցրումը և նվազագույնի հասցնելով մաշկի վնասման ռիսկը։

Վիրահատական այրվածքների և էլեկտրական վտանգների կանխումը էլեկտրաշահագործման ընթացքում

Այսօրվա գեներատորները կիրառում են կանխատեսող ալգորիթմներ՝ հյուսվածքի դիմադրության փոփոխություններին համապատասխան դինամիկորեն կարգավորելով հզորությունը: Այս համակարգերը կանխում են պատահական աղեղի այրվածքների 85%-ը՝ ճնշելով լարման ցատկերը, որոնք կարող են առաջանալ գործիքների շարժման ընթացքում, ըստ Միջազգային էլեկտրահարվածային անվտանգության ֆեդերացիայի հետազոտությունների:

Գերազանց անվտանգության մեխանիզմներ. դիմադրության հսկում և ավտոմատ անջատման համակարգեր

Չորրորդ սերնդի մոդելները տեղադրված ունեն երկու անվտանգության շղթա, որոնք յուրաքանչյուր վայրկյան 120 անգամ ստուգում են մեկը մյուսին: Եթե համակարգի միջով անցնող և հետ վերադարձված հոսանքի միջև տարբերությունը գերազանցի 50 միլիամպերը, ապա այն ավտոմատ կերպով անջատվում է տասներորդ մասից պակաս ժամանակահատվածում: Սա մոտ 15 անգամ ավելի արագ է, քան մարդկանց ռեակցիայի արագությունը: Քանի որ այս բարելավումները լայնորեն կիրառվել են 2020 թվականի շուրջ, հետազոտությունների համաձայն՝ հրապարակված նախողորդ տարի «Ժամանակակից փոքր վնասվածքներով վիրահատությունների ամսագրում», հիվանդանոցներում գրանցվել է գրեթե 93 տոկոսով իջում այն հատուկ էլեկտրոդների կողմից առաջացած վնասվածքներում՝ կոճղային վիրահատությունների ընթացքում: