ບົດບາດຂອງຫນ່ວຍຜ່າຕັດດ້ວຍຄວາມຖີ່ສູງໃນການຜ່າຕັດແບບ laparoscopic ແລະ ຜ່າຕັດແບບເປີດ

ເຄື່ອງໃຊ້ໄຟຟ້າທີ່ໃຊ້ຄວາມຖີ່ສູງ ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຜ່າຕັດຫຼາຍປະເພດໃນປະຈຸບັນ ເມື່ອ ທໍາ ການ ຜ່າຕັດ ດ້ວຍ ກ້ອງ ສັງເກດ, ເຄື່ອງ ເຫຼົ່ານີ້ ມີ ຄວາມ ຊັດເຈນ ທີ່ ຫນ້າ ສັງເກດ ທີ່ ເຮັດ ໃຫ້ ນັກ ຜ່າຕັດ ສາມາດ ປິດ ເສັ້ນເລືອດ ແລະ ຕັດ ເນື້ອ ຫນັງ ໄດ້ ຢ່າງ ມີ ປະສິດທິ ຜົນ ໂດຍ ໃຊ້ ພຽງ ການ ຕັດ ນ້ອຍໆ ເທົ່າ ນັ້ນ. ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ວິທີນີ້ ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການສູນເສຍເລືອດໄດ້ປະມານ 40 ເປີເຊັນ ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບເຕັກນິກມືແບບດັ້ງເດີມ ອີງຕາມການຄົ້ນພົບທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ ໃນ Frontiers in Robotics and AI. ສໍາລັບກໍລະນີການຜ່າຕັດທີ່ເປີດ, ຄວາມຮ້ອນທີ່ຄວບຄຸມໄດ້ຊ່ວຍຢຸດການເລືອດອອກໄວ ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານທີ່ສັບສົນ ເຊັ່ນການເອົາມະເຮັງອອກ ຫຼືສ້ອມແປງບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກອາການບາດເຈັບ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ມີຄຸນຄ່າຫຼາຍແມ່ນການເຮັດວຽກສອງຢ່າງຂອງພວກເຂົາ ປ່ຽນລະຫວ່າງການຕັດແລະຮູບແບບການກ້ອນ. ລັກສະນະນີ້ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງການຜ່າຕັດທ້ອງຫຼາຍກວ່າສາມສ່ວນສີ່ ໃນປັດຈຸບັນຈຶ່ງລວມເອົາວິທີການທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງຫຼາຍເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຮັກສາປະສິດທິພາບຢ່າງເຕັມທີ່ຜ່ານຈຸດເຂົ້າທີ່ນ້ອຍກວ່າຫຼາຍເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍ.

ການຜ່າຕັດດ້ວຍໄຟຟ້າແບບ Monopolar ແລະ Bipolar: ການເລືອກຮູບແບບທີ່ເໝາະສົມສຳລັບຄວາມປອດໄພໃນການຜ່າຕັດ

ການຜ່າຕັດດ້ວຍໄຟຟ້າແບບ monopolar ມັກເປັນທາງເລືອກທີ່ນິຍົມໃຊ້ສຳລັບຂະບວນການຜ່າຕັດເປີດ ເນື່ອງຈາກຕ້ອງໃຊ້ແຜ່ນຮັບໄຟພິເສດອັນໜຶ່ງທີ່ວາງໄວ້ບ່ອນໃດບ່ອນໜຶ່ງຂອງຮ່າງກາຍຄົນເຈັບເພື່ອປິດວົງຈອນໄຟຟ້າ. ແຕ່ອຸປະກອນແບບ bipolar ດຳເນີນການຕ່າງຈາກນັ້ນ ໂດຍຈຳກັດການໄຫຼຂອງໄຟຟ້າໄວ້ພຽງແຕ່ລະຫວ່າງສອງຂົ້ວນ້ອຍໆທີ້ສຸດທິ້ງຂອງເຄື່ອງມື. ສິ່ງນີ້ເຮັດໃຫ້ມັນປອດໄພຫຼາຍຂຶ້ນເວລາໃຊ້ໃນພື້ນທີ່ຄັບແຄບໃນຂະນະທີ່ດຳເນີນການຜ່າຕັດທີ່ມີການບາດເຈັບໜ້ອຍ ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ laparoscopies ຫຼື arthroscopies ໃກ້ກັບເສັ້ນປະສາທີ່ສຳຄັນ ແລະ ເສັ້ນເລືອດ. ຕາມການຄົ້ນຄວ້າລ່າສຸດທີ່ຖືກຕີພິມປີກາຍໃນວາລະສານ Journal of Surgical Innovation, ເຄື່ອງມື bipolar ໄດ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການໄຟດັບໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈໃນບັນດາບ່ອນທີ່ມີຄວາມສັບສົນເຊັ່ນ: ເຂດອຸເມືອງລ່າງລົງໄປປະມານ 60 ເປີເຊັນ. ພະຍາດແພດສ່ວນຫຼາຍຈະປ່ຽນໄປມາລະຫວ່າງການໃຊ້ແບບ monopolar ແລະ bipolar ຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ພວກເຂົາກຳລັງຕັດ, ຄວາມຊັດເຈນຂອງມຸມມອງ, ແລະ ລະດັບຄວາມສັບສົນຂອງຂະບວນການນັ້ນໆ. ຄວາມປອດໄພສະເໝີມາກ່ອນ, ແຕ່ການໄດ້ຮັບຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກໍ່ສຳຄັນເຊັ່ນດຽວກັນ.

ມາตรະການຄວາມປອດໄພ ແລະ ຄຸນສົມບັດທີ່ຕິດຕັ້ງພາຍໃນຂອງອຸປະກອນຜ່າຕັດດ້ວຍຄວາມຖີ່ສູງ

ອຸປະກອນຜ່າຕັດດ້ວຍຄວາມຖີ່ສູງທີ່ທັນສະໄໝມີການຕິດຕັ້ງລະບົບປ້ອງກັນຂັ້ນສູງ ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອຸບັດຕິເຫດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍບໍ່ຕ້ອງແລກກັບປະສິດທິພາບ. ຕາມການທົບທວນປີ 2023 ໃນ ການພັດທະນາສຸກຸມ , ການປະຕິບັດຕາມມາດຕະການຄວາມປອດໄພທີ່ຖືກຜະສົມຜະສານ ຈະຊ່ວຍຫຼຸດອັດຕາການໄໝ້ຮ້ອນລົງ 42% ສົມທຽບກັບລະບົບເກົ່າ.

ສິ່ງທີ່ຈຳເປັນສຳລັບຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍ: ການວາງເອເລັກໂທຣດແຜ່ກະຈາຍ ແລະ ເຕັກນິກການຕໍ່ດິນ

ການວາງເອເລັກໂທຣດແຜ່ກະຈາຍໃຫ້ຖືກຕ້ອງນັ້ນມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ—ການວາງຕຳແໜ່ງທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງເປັນສາເຫດໃຫ້ເກີດອຸບັດຕິເຫດໄໝ້ຈາກການຜ່າຕັດດ້ວຍໄຟຟ້າເຖິງ 68% (ຄຳແນະນຳ AORN 2024). ລະບົບການຕໍ່ດິນທີ່ທັນສະໄໝມີການຕິດຕາມການຕິດຕໍ່ແບບເວລາຈິງ ເຊິ່ງຈະແຈ້ງເຕືອນທີມງານຜ່າຕັດເມື່ອຄວາມຕ້ານທານເກີນຂອບເຂດປອດໄພທີ່ 75Ω/cm², ຊ່ວຍໃຫ້ການແຜ່ກະຈາຍໄຟຟ້າເປັນໄປຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ຫຼຸດຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດອັນຕະລາຍຕໍ່ຜິວໜັງ.

ການປ້ອງກັນການໄໝ້ ແລະ ອັນຕະລາຍຈາກໄຟຟ້າລະຫວ່າງການຜ່າຕັດດ້ວຍໄຟຟ້າ

ເຄື່ອງກໍ່ເນເຊີ້ໃນປັດຈຸບັນໃຊ້ອະລະກິດທີ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້ເພື່ອປັບການຜະລິດພະລັງງານຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຕາມການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມຕ້ານທານຂອງເນື້ອເຍື່ອ. ລະບົບເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍປ້ອງກັນການໄໝ້ 85% ທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍບັງເອິນ ໂດຍການດັບສະຫງັດຄວາມແຮງດັນທີ່ສູງຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ເຊິ່ງອາດເກີດຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ມີການເຄື່ອນຍ້າຍເຄື່ອງມື, ຕາມການຄົ້ນຄວ້າຈາກສະຫະພັນສາກົນດ້ານຄວາມປອດໄພໃນການຜ່າຕັດດ້ວຍໄຟຟ້າ.

ເຄື່ອງກົງຈັກຄວາມປອດໄພຂັ້ນສູງ: ການຕິດຕາມຄວາມຕ້ານທານ ແລະ ລະບົບປິດອັດຕະໂນມັດ

ຮຸ່ນທີສີ່ມາພ້ອມວົງຈອນໄຟຟ້າຄວບຄຸມຄວາມປອດໄພສອງຊັ້ນ ທີ່ກວດກາກັນເອງ 120 ຄັ້ງໃນແຕ່ລະວິນາທີ. ຖ້າມີຄວາມແຕກຕ່າງຫຼາຍກ່ວາ 50 ມິລີແອັມ, ລະຫວ່າງສິ່ງທີ່ໄຫຼອອກໄປ ແລະ ສິ່ງທີ່ກັບຄືນຜ່ານລະບົບ, ມັນຈະຖືກປິດໂດຍອັດຕະໂນມັດພາຍໃນເກືອບໜຶ່ງສ່ວນສິບຂອງວິນາທີ. ນັ້ນໄວກວ່າການຕອບສະໜອງຂອງມະນຸດປະມານ 15 ເທົ່າ. ຕັ້ງແຕ່ການປັບປຸງເຫຼົ່ານີ້ເລີ່ມຖືກນຳໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນປະມານປີ 2020 ພາຍຫຼັງ, ຕາມການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຖືກຕີພິມໃນວາລະສານດ້ານການຜ່າຕັດທີ່ມີຮອຍແຕກນ້ອຍໃນປີກາຍນີ້, ໂຮງໝໍໄດ້ພົບເຫັນການຫຼຸດລົງເກືອບ 93 ເປີເຊັນໃນບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກເອເລັກໂທຣດພິເສດເຫຼົ່ານີ້ ໃນການດຳເນີນການຜ່າຕັດແບບຮູເລັກ.