ເຄື່ອງສະຫງົບສະຫວັດສະສັດ: ສຳຄັນສຳລັບຂະບວນການຜ່າຕັດສັດ

ການເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບເຄື່ອງວິສະວະກໍາສຳລັບສັດ ແລະ ໜ້າທີ່ຫຼັກຂອງມັນ

ເຄື່ອງສະຫວັດສະຍານຸຍານທາງການແພດໃນສັດມີຄວາມຈຳເປັນຢ່າງຍິ່ງໃນການຮັກສາຄວາມປອດໄພຂອງສັດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ. ມັນປະສົມອົກຊີເຈນໃນປະລິມານທີ່ເໝາະສົມກັບກາຊທີ່ໃຊ້ໃນການເຮັດໃຫ້ສັດລ້ຽງ ຫຼື ສັດອື່ນໆ ຫຼັບໃນຂະນະທີ່ແພດກຳລັງປິ່ນປົວ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ລະບົບເຫຼົ່ານີ້ມີຄຸນຄ່າກໍຄືຄວາມສາມາດໃນການປັບໄໝສຳລັບສັດແຕ່ລະຊະນິດ. ແມວຕ້ອງການການຕັ້ງຄ່າທີ່ແຕກຕ່າງຢ່າງສິ້ນເຊີງເມື່ອທຽບກັບມ້າ ຫຼື ແຄວ. ເຄື່ອງມືທີ່ທັນສະໄໝສ່ວນຫຼາຍມີຄວາມດີຂຶ້ນໃນການຊົດເຊີຍຄວາມປອດໄພໃນຂະນະທີ່ຍັງມີຄວາມຍືດຍຸ່ນພຽງພໍທີ່ຈະຈັດການກັບທຸກຢ່າງຕັ້ງແຕ່ການຜ່າຕັດລ້ຽງງ່າຍໆ ໄປຫາການຜ່າຕັດຊີ້ນສ່ວນທີ່ຊັບຊ້ອນ ໂດຍທີ່ຄວາມຖືກຕ້ອງມີຄວາມສຳຄັນທີ່ສຸດ. ສະຖານທີ່ປິ່ນປົວຫຼາຍແຫ່ງມີການຍົກລະດັບເຄື່ອງມືຂອງພວກເຂົາທຸກໆສອງສາມປີ ໃນຂະນະທີ່ເຕັກໂນໂລຊີດີຂຶ້ນ ແລະ ມາດຕະຖານຄວາມປອດໄພໃໝ່ໆຖືກນຳມາໃຊ້.

ເຄື່ອງສະຫວັດສະຍານຸຍານທາງການແພດໃນສັດແມ່ນຫຍັງ?

ອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ທີ່ນີ້ຈະສົ່ງຢາສະຫມອງແບບກາດຜ່ານເຄື່ອງກໍລະນີທີ່ໄດ້ຮັບການຕັ້ງຄ່າຢ່າງລະມັດລະວັງພ້ອມກັບວົງຈອນຫາຍໃຈພິເສດ. ລະບົບຢາສະຫມອງສຳລັບສັດລ້ຽງແຕກຕ່າງຈາກຂອງມະນຸດຄືອຍ່າງໃຫຍ່ ເນື່ອງຈາກສັດມີຮູບຮ່າງ ແລະ ຂະໜາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຕົວຢ່າງ, ແມວຫາຍໃຈໄວກວ່າມ້າ, ໃນຂະນະທີ່ມ້າຕ້ອງການການວັດແທກປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງຢ່າງສິ້ນເຊີງສຳລັບປອດຂອງມັນ. ບໍ່ວ່າຈະເຮັດວຽກໃນເຂດທີ່ຫ່າງໄກສອກຫຼີກດ້ວຍອຸປະກອນພົກພາ ຫຼື ຢູ່ພາຍໃນໂຮງໝໍດ້ວຍເຄື່ອງຈັກທີ່ທັນສະໄໝ, ເປົ້າໝາຍພື້ນຖານກໍຄືຄືກັນ: ຮັກສາຄວາມໝັ້ນຄົງຂອງຢາສະຫມອງໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍຖືກກົດດັນໂດຍບໍ່ຈຳເປັນໃນລະຫວ່າງການດຳເນີນການ.

ການສະໜັບສະໜູນຂອງການໃຫ້ຢາສະຫມອງຕໍ່ການຜ່າຕັດສັດ

ການໃຫ້ຢາທີ່ຖືກຕ້ອງແກ່ຜູ້ປ່ວຍໃນເວລາທີ່ຖືກຕ້ອງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍໃນຊ່ວງເວລາສຳຄັນຂອງການຜ່າຕັດ: ໃນຂະນະທີ່ພວກເຂົາກຳລັງຖືກວາງຢູ່, ຮັກສາຄວາມໝັ້ນຄົງຕະຫຼອດເວລາ, ແລະ ຟື້ນຄືນມາ. ອຸປະກອນລຸ້ນໃໝ່ມາພ້ອມກັບອຸປະກອນຕ່າງໆເຊັ່ນ ເຄື່ອງວັດແທກອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ ແລະ ເຊັນເຊີວັດແທກກາກບອນໄດອອກໄຊ (capnography) ທີ່ສາມາດຈັບສັນຍານບັນຫາການຫາຍໃຈໄດ້ທັນທີ, ໂດຍປົກກະຕິຈະຈັບໄດ້ພາຍໃນ 15 ວິນາທີ ເພື່ອໃຫ້ມີຜູ້ໜຶ່ງສາມາດເຂົ້າໄປຊ່ວຍໄດ້ທັນທີ. ສຳລັບການຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງ, ໂດຍສະເພາະການຜ່າຕັດທີ່ສັບຊ້ອນເຊັ່ນການເອົາກ້ອນເນື້ອງອກອອກ, ການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງນີ້ຊ່ວຍຮັກສາຄວາມປອດໄພ. ຕາມການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຖືກຕີພິມໃນວາລະສານ Journal of Veterinary Anesthesia ໃນປີກາຍນີ້, ພະແນກໂຮງໝໍໄດ້ເຫັນອັດຕາການເກີດບັນຫາຫຼຸດລົງເກືອບໜຶ່ງສ່ວນສີ່ ເມື່ອໃຊ້ລະບົບຕິດຕາມທີ່ຖືກປັບຕັ້ງຢ່າງເໝາະສົມ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ວິທີເກົ່າ.

ປະເພດ ແລະ ການນຳໃຊ້ດ້ານຄລີນິກຂອງເຄື່ອງສະຫວັດສະຫວັດສະອາກາດສຳລັບສັດ

ເຄື່ອງສະຫວັດສະຫວັດສະອາກາດສຳລັບສັດທີ່ພົກພາໄດ້ ສຳລັບໃຊ້ໃນສະຖານທີ່ ແລະ ຄລີນິກທີ່ມີການເຄື່ອນຍ້າຍ

ເຄື່ອງສະຫວັດສະອານແບບພົກພາເປັນການປ່ຽນແປງຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງສຳລັບການດູແລແບບມືຖື ແລະ ການເຮັດວຽກນອກສະຖານທີ່. ພວກມັນມາໃນຮູບແບບຂະໜາດນ້ອຍ ແຕ່ກໍມີອຸປະກອນທີ່ຈຳເປັນທັງໝົດ ເຊັ່ນ: ຖັງອົກຊີເຈນພາຍໃນ ແລະ ແບດເຕີຣີສຳຮອງ ເພື່ອໃຫ້ເຄື່ອງສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ຕະຫຼອດ ເຖິງແມ່ນວ່າສະຖານະການຈະເລີ່ມຕົ້ນກາຍເປັນຄວາມສັບສົນ. ເຄື່ອງເຫຼົ່ານີ້ມີມີເຕີ້ວັດແທກການໄຫຼທີ່ທັນສະໄໝ ເຊິ່ງຊ່ວຍຮັກສາລະດັບຢາສະຫວັດສະອານໃຫ້ຄົງທີ່ໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງເປັນສິ່ງສຳຄັນຫຼາຍ ເນື່ອງຈາກມີການຂໍ້ມູນຈາກ AAHA ປີກາຍນີ້ ທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ໃນທຸກໆ 10 ໂຕທີ່ເປັນໝໍສັດ ມີເຖິງ 9 ໂຕທີ່ປະເຊີນກັບແຫຼ່ງພະລັງງານທີ່ບໍ່ໝັ້ນຄົງ. ນ້ຳໜັກທີ່ເບົາກວ່າຮຸ່ນດັ້ງເດີມເຮັດໃຫ້ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ເໝາະສຳລັບຟາມມ້າ, ການຊ່ວຍເຫຼືອສັດ ແລະ ສະຖານະການສຸກເສີນ. ສ່ວນທີ່ດີທີ່ສຸດ? ຄວາມສະດວກໃນການພົກພານີ້ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າຈະຕ້ອງຕັດຂັ້ນຕອນດ້ານຄວາມປອດໄພ ເຊັ່ນ: ວາວປ້ອງກັນກົດດັນທີ່ຍັງຄົງຢູ່ຄົງເດີມ ເຖິງແມ່ນວ່າການອອກແບບຈະມີຂະໜາດນ້ອຍ.

ເຄື່ອງສະຫວັດສະອານສັດຫຼາຍໜ້າທີ່ ສຳລັບການປິ່ນປົວທີ່ມີປະລິມານສູງ

ລະບົບຫຼາຍໜ້າທີ່ໃໝ່ສຸດໄດ້ປ່ຽນວິທີການຈັດການການຊາກຸມຢ່າງແທ້ຈິງໃນຄລີນິກສັດລ້ຽງທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ພວກມັນເຊື່ອມໂຮມການຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ການຕິດຕາມ CO2 ທ້າຍຫາຍໃຈ, ແລະ ການບັນທຶກຂໍ້ມູນອັດຕະໂນມັດເຂົ້າໄປໃນອຸປະກອນດຽວ. ຕາມຂ່າວຈາກ Veterinary Practice News ໃນປີກາຍນີ້, ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນພັດທະນາການເຮັດວຽກຂອງພະນັກງານລົງປະມານ 27% ໃນຄລີນິກທີ່ດຳເນີນການຜ່າຕັດຫຼາຍກວ່າ 15 ຄັ້ງຕໍ່ມື້. ນອກຈາກນັ້ນ, ການສ້າງແບບມົດູນີ້ໝາຍຄວາມວ່າພວກມັນສາມາດປັບໃຊ້ໄດ້ກັບວົງຈອນຫາຍໃຈທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ເຊິ່ງຖືກອອກແບບມາສະເພາະສຳລັບສະເພກຂອງສັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ລຸ້ນທີ່ດີທີ່ສຸດບາງລຸ້ນມາພ້ອມດ້ວຍຊ່ອງສອງສຳລັບ vaporizer, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ການປ່ຽນລະຫວ່າງຢາຊາກຸມງ່າຍຂຶ້ນຫຼາຍເມື່ອຈັດການກັບກໍລະນີຜ່າຕັດທີ່ໃຊ້ເວລາດົນ.

ການຈັບຄູ່ປະເພດ vaporizer ກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຜູ້ປ່ວຍ: isoflurane ເທິຍບົກ sevoflurane

ເວລາຟື້ນຕົວທີ່ໄວຂຶ້ນຂອງ Sevoflurane ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ ແມ່ນແຕ່ຈະມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສູງກວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ isoflurane ຍັງຄົງເປັນມາດຕະຖານສໍາລັບການປະຕິບັດທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. vaporizers ທີ່ໄດ້ຮັບການຄາລິເບຣດແລະມີການຊົດເຊີຍອຸນຫະພູມຊ່ວຍປ້ອງກັນການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນໃນລະຫວ່າງຂະບວນການທີ່ດົນ.

ການປັບປຸງອຸປະກອນສະໝາທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນແຕ່ລະຊະນິດ: ໝາ, ແມວ, ແລະ ສັດປະເພດແປກ

ໝາຕ້ອງການອັດຕາການໄຫຼວຽນຂອງອົກຊີເຈນທີ່ສູງກວ່າຫຼາຍໃນຂະນະທີ່ດຳເນີນການ ເມື່ອທຽບກັບແມວ. ສຳລັບໝາ, ພວກເຮົາກຳລັງເວົ້າເຖິງປະມານ 100 ຫາ 200 ມລ ຕໍ່ກິໂລກຣາມຕໍ່ນາທີ, ໃນຂະນະທີ່ແມວມັກຈະໃຊ້ພຽງແຕ່ເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງປະລິມານນັ້ນ, ປະມານ 50 ຫາ 100 ມລ/ກກ/ນາທີ. ໃນກໍລະນີຂອງສັດນ້ອຍກວ່າ, ເຊັ່ນ: ໄກ່, ສະຖານະການກໍຈະຊັບຊື້ງຂຶ້ນອີກ ເນື່ອງຈາກສິ່ງມີຊີວິດເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງການວົງຈອນທີ່ບໍ່ໃຫ້ຮົດຫາຍໃຈຄືນ (non-rebreathing circuits) ເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ກໍຈະມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເກີດການສະສົມຂອງກາກບອນໄດໂອກໄຊດ້ວຍ. ແລະຍັງມີນົກ, ທີ່ມີຄວາມທ້າທາຍອີກຮູບແບບໜຶ່ງ. ຮ່າງກາຍຂະໜາດນ້ອຍຂອງພວກມັນຕ້ອງການເຄື່ອງປັບອາຍແກັສຂະໜາດຈຸລະພາກເພື່ອສົ່ງຢາຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນການຮັກສາຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີນ້ຳໜັກຕ່ຳກວ່າ 500 ກຣາມ. ຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນຫຍັງອຸປະກອນການແພດທີ່ທັນສະໄໝສຳລັບສັດຈຶ່ງພັດທະນາໄປຫຼາຍໃນຊ່ວງບັນດາປີຜ່ານມາ. ຜູ້ຜະລິດສືບຕໍ່ຊອກຫາວິທີໃໝ່ໆໃນການປັບປຸງເຄື່ອງຂອງພວກເຂົາເພື່ອໃຫ້ເໝາະສົມກັບຮ່າງກາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຮູບແບບຂອງສັດແຕ່ລະຊະນິດ.

ຄຸນລັກສະນະສຳຄັນຂອງເຄື່ອງສະໝອງສັດທີ່ທັນສະໄໝ

ລະບົບການຕິດຕາມທີ່ຖືກຜະສານເຂົ້າກັນ ສຳລັບການປະເມີນຜູ້ປ່ວຍແບບຄືນຊົ່ວໂມງ

ອຸປະກອນຢາສະຫຼົບສັດໃນມື້ນີ້ມາພ້ອມດ້ວຍຄວາມສາມາດໃນການຕິດຕາມທີ່ຕິດຕັ້ງໄວ້ພາຍໃນ ເຊິ່ງຊ່ວຍຕິດຕາມດັດຊະນີຊີວິດທີ່ສຳຄັນເຊັ່ນ: ອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ, ອັດຕາການຫາຍໃຈ ແລະ ລະດັບອົກຊີເຈນ ໃນຂະນະທີ່ສັດກຳລັງຢູ່ໃນສະພາບການສະຫຼົບ. ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຖືກຕີພິມເມື່ອປີກາຍນີ້ໃນຂົງເຂດເຕັກໂນໂລຊີສັດ ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ ການປະຕິບັດທີ່ຮັບເອົາລະບົບຕິດຕາມເຫຼົ່ານີ້ ມີບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການໃຊ້ຢາສະຫຼົບຫຼຸດລົງປະມານ 63 ເປີເຊັນ. ເຫດຜົນ? ການມີຂໍ້ມູນແບບຄືນຊົ່ວໂມງ ຊ່ວຍໃຫ້ແພດສັດສາມາດປັບສ່ວນປະສົມຂອງກາຊ ແລະ ປັບອັດຕາການຫາຍໃຈໄດ້ທັນທີເມື່ອຈຳເປັນ. ລະບົບຂັ້ນສູງຫຼາຍລະບົບຍັງມີການນຳໃຊ້ capnography ຮູບແບບຄື້ນ (waveform capnography) ເຊິ່ງຕິດຕາມລະດັບກາກບອນໄດອອກໄຊດ໌ໃນແຕ່ລະວົງຈອນການຫາຍໃຈ. ການວັດແທກນີ້ມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ ເພາະມັນສາມາດບອກຜູ້ປະກອບອາຊີບໄດ້ວ່າສັດແລກປ່ຽນກາຊໃນປອດໄດ້ດີປານໃດໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ.

ສັນຍານເຕືອນຄວາມປອດໄພ ແລະ ລະບົບປ້ອງກັນຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນເຄື່ອງຢາສະຫຼົບສັດ

ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວມາພ້ອມກັບສຽງແລະແສງສະຫຼາຍທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ເຈົ້າໜ້າທີ່ການແພດຮູ້ທັນທີເມື່ອມີບາງສິ່ງບາງຢ່າງຜິດປົກກະຕິ, ເຊັ່ນວ່າ ຄວາມດັນອົກຊີເຈນຕົກຕໍ່າເກີນໄປ ຫຼື ການເຊື່ອມຕໍ່ລົ້ມເຫຼວ. ສຳລັບຜູ້ປ່ວຍນ້ອຍໆທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ, ມີວາວປ້ອງກັນຄວາມດັນພິເສດທີ່ຈະເຂົ້າມາເຮັດວຽກເພື່ອປ້ອງກັນບາດເຈັບຈາກຄວາມດັນອາກາດທີ່ສູງເກີນໄປ. ເມື່ອການສະໜອງອົກຊີເຈນຂາດເຂີນ, ລະບົບສຳຮອງຈະເຂົ້າມາເຮັດວຽກທັນທີ ເພື່ອໃຫ້ແພດບໍ່ຕ້ອງກັງວົນກ່ຽວກັບການປ່ຽນແຫຼ່ງກາຊດ້ວຍຕົນເອງໃນຂະນະເກີດເຫດສຸກເສີນ. ຕາມການກວດກາຄວາມປອດໄພຂອງຄລີນິກໃນປີກາຍນີ້, ສະຖານທີ່ທີ່ໃຊ້ອຸປະກອນແບບນີ້ມີບັນຫາຮ້າຍແຮງໜ້ອຍລົງປະມານ 40% ເມື່ອປຽບທຽບກັບສະຖານທີ່ທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຊັດເຈນໃນໂຮງໝໍທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ ແລະ ເຫດການເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ.

ອິນເຕີເຟດທີ່ໃຊ້ງ່າຍຊ່ວຍເພີ່ມຄວາມແນ່ນອນໃນການສະໜອງຢາສະຫຼົບ

ການຄວບຄຸມຜ່ານໜ້າຈໍສໍາຜັດ ແລະ ສັນຍານການໄຫຼຂອງກາຊທີ່ຖືກແຍກຕາມສີ ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຂໍ້ຜິດພາດຂອງຜູ້ໃຊ້, ໂດຍສະເພາະໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີຄວາມໄວ. ລະບຽບການທີ່ຖືກຕັ້ງຄ່າໄວ້ລ່ວງໜ້າສໍາລັບຄວາມຕ້ອງການຂອງແຕ່ລະຊະນິດ (ຕົວຢ່າງ: ໝາທີ່ມີຮູບຮ່າງໜ້າສັ້ນ ຫຼື ແມວນ້ອຍໃໝ່) ຊ່ວຍໃຫ້ການສະໜອງມີມາດຕະຖານດຽວກັນ, ໂດຍມີການສຶກສາໜຶ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການປັບປຸງຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຢາເຖິງ 29% ເມື່ອທຽບກັບການປັບດ້ວຍມື.

ບົດບາດຂອງວົງຈອນຫາຍໃຈໃນປະສິດທິພາບການສະຫຼົບ ແລະ ຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍ

ວົງຈອນຫາຍໃຈທີ່ຖືກຖິ້ມຫຼັງຈາກໃຊ້ ຫຼື ສາມາດເຂົ້າເຄື່ອງນົ້ງໄດ້ພ້ອມກັບການອອກແບບທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານຕ່ຳ ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຮົ່ວ ແລະ ຮັບປະກັນການແລກປ່ຽນກາຊຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ວົງຈອນຂະໜາດເດັກຊ່ວຍປ້ອງກັນການເພີ່ມຄວາມດັນໃນສັດຂະໜາດນ້ອຍ, ໃນຂະນະທີ່ຕົວກອງແບັກທີເຣຍຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການຕິດເຊື້ອຂ້າມລະຫວ່າງຜູ້ປ່ວຍ.