တိရစ္ဆာန်များအတွက် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ စက် - တိရစ္ဆာန်များကို ခွဲစိတ်ကုသရာတွင် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သော ကိရိယာ

သတ္တဝါများအတွက် အေနသီသီယာစီစက်နှင့် ၎င်း၏ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်များကို နားလည်ခြင်း

ကုသရေးမေ့ဆေးစက်များသည် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း တိရစ္ဆာန်များကို ဘေးကင်းစေရန်အတွက် မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းတို့သည် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များနှင့် အခြားတိရစ္ဆာန်များကို အိပ်စေသည့် ဓာတ်ငွေ့များနှင့် သင့်လျော်သော အောက်ဆီဂျင်ပမာဏကို ရောနှောပြီး ၎င်းတို့၏ တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်များက ၎င်းတို့ကို ကုသပေးသည်။ ဤစနစ်များကို အလွန်တန်ဖိုးရှိစေသောအရာမှာ တိရစ္ဆာန်အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးအတွက် ၎င်းတို့ကို ချိန်ညှိနိုင်ပုံဖြစ်သည်။ ကြောင်တစ်ကောင်သည် မြင်းတစ်ကောင် သို့မဟုတ် နွားတစ်ကောင်နှင့် နှိုင်းယှဉ်လျှင် လုံးဝကွဲပြားခြားနားသော ဆက်တင်များ လိုအပ်သည်။ ခေတ်မီစက်ကိရိယာအများစုသည် နူးညံ့သိမ်မွေ့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက် လုံခြုံစိတ်ချရမှုကြားမှ ချိန်ခွင်လျှာကို ကောင်းစွာရရှိထားသော်လည်း တိကျမှုအရှိဆုံးသော အရိုးပြုပြင်ခြင်းအထိ ရှုပ်ထွေးသော အရိုးပြုပြင်ခွဲစိတ်မှုများအထိ အရာအားလုံးကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်လောက်အောင် လိုက်လျောညီထွေရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ နည်းပညာ တိုးတက်လာပြီး ဘေးကင်းရေး စံနှုန်းသစ်များ ပါဝင်လာသည်နှင့်အမျှ ဆေးခန်းများစွာသည် ၎င်းတို့၏ စက်များကို နှစ်အနည်းငယ်တိုင်း အဆင့်မြှင့်တင်ကြသည်။

တိရိစ္ဆာန်မေ့ဆေးစက်ဆိုတာ ဘာလဲ။

ဤနေရာတွင် အသုံးပြုသော ကိရိယာများသည် ဂဟေစီ အဆိပ်သင့်ဆေးများကို အတိအကျ ချိန်ညှိထားသော အငွေ့ပြောင်းစက်များနှင့် အထူး အသက်ရှူလမ်းကြောင်းများမှတစ်ဆင့် ပေးပို့ပါသည်။ တိရစ္ဆာန်များသည် အမျိုးအစားနှင့် အရွယ်အစားများ ကွဲပြားခြားနားသောကြောင့် လူသားများအတွက် အသုံးပြုသည့် နှစ်ခြားမှုများနှင့် တိရစ္ဆာန်များအတွက် ဆေးအိုးစနစ်များသည် အတော်လေး ကွဲပြားပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် မြင်းများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ကြောင်များသည် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ အသက်ရှူပြီး သူတို့၏ အဆုတ်များအတွက် လုံးဝကွဲပြားသော ပမာဏတန်ဖိုးများ လိုအပ်ပါသည်။ ပို့ကုန်ယူနစ်များဖြင့် ဝေးလံသောနေရာများတွင် အလုပ်လုပ်ခြင်းဖြစ်စေ၊ အဆင့်မြင့် စက်ကိရိယာများရှိသော ဆေးရုံများအတွင်းတွင် အလုပ်လုပ်ခြင်းဖြစ်စေ အဓိကရည်မှန်းချက်မှာ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွင်း လူနာများကို ခန္တာကိုယ်ပေါ်တွင် မလိုအပ်သော ဖိအားများ မဖြစ်စေဘဲ တည်ငြိမ်သော ဆေးအိုးအောက်တွင် ထားရှိရန်ဖြစ်ပါသည်။

တိရစ္ဆာန်များအတွက် ခွဲစိတ်ကုသမှုများကို ဆေးအိုးပေးပို့မှုစနစ်က မည်သို့ကူညီပေးသနည်း

ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်း အရေးပါသော အချိန်များတွင် လူနာများထံသို့ ဆေးဝါးပမာဏ မှန်ကန်စွာ ထိုးဖောက်ပေးခြင်းသည် အလွန်အရေးပါပါသည်။ ဥပမာ - လူနာကို အိပ်ရာယူစေခြင်း၊ ခွဲစိတ်စဉ် တည်ငြိမ်မှု ထိန်းသိမ်းပေးခြင်းနှင့် ပြန်လည်နိုးကြားလာစေခြင်းတို့ဖြစ်ပါသည်။ နောက်ဆုံးပေါ်ကိရိယာများတွင် ပလ့ဆ်အောက်ဆီမီတာများနှင့် ကပ်နိုဂရပ်ဖီ ဆင်ဆာများ တပ်ဆင်ထားပြီး အသက်ရှူခြင်းနှင့် ပတ်သက်သော ပြဿနာများကို ချက်ချင်း ခွဲခြားသတ်မှတ်နိုင်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၁၅ စက္ကန့်ခန့်အတွင်း ဖမ်းဆီးသတိပေးနိုင်ပြီး ဆရာဝန်များ ချက်ချင်းဝင်ရောက်ကုသနိုင်ပါသည်။ နာရီပေါင်းများစွာကြာရှည်သော ခွဲစိတ်မှုများ၊ အထူးသဖြင့် အမျိုးအစားများကို ဖယ်ရှားခြင်းကဲ့သို့ ရှုပ်ထွေးသော ခွဲစိတ်မှုများအတွက် ဤကဲ့သို့သော အခြေအနေများကို အမြဲစောင့်ကြည့်ခြင်းသည် ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကို ထိန်းသိမ်းပေးပါသည်။ မကြာသေးမီက ဗီတာနာရီ အနက်စသီးရှား ဂျာနယ်တွင် ထုတ်ဝေခဲ့သော သုတေသနအရ ဆေးရုံများသည် ယခင်နည်းလမ်းဟောင်းများအစား ဤကဲ့သို့သော ကျွမ်းကျင်စွာ ချိန်ညှိထားသည့် စောင့်ကြည့်စနစ်များကို အသုံးပြုပါက ပြဿနာများ ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း လေးပုံတစ်ပုံခန့် ကျဆင်းသွားကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့ပါသည်။

ဗီတာနာရီ အနက်စသီးရှား စက်များ၏ အမျိုးအစားများနှင့် ကလီနစ်အသုံးချမှုများ

ကွင်းဆင်းနှင့် ရွှေ့ပြောင်းကလီနစ်များအတွက် ပို့ကူးယူဆောင်နိုင်သော ဗီတာနာရီ အနက်စသီးရှား စက်များ

ပိုးပါတ် ဗက် အန်သီသီစီးယား စက်များသည် မိုဘိုင်း ကုသမှုနှင့် ကွင်းဆင်းလုပ်ငန်းများအတွက် အမှန်တကယ် ပြောင်းလဲမှုကို ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ ၎င်းတို့သည် အသေးစား ထုပ်ပိုးမှုများဖြစ်သော်လည်း အောက်ဆီဂျင် တိုင်ကီများနှင့် ဘက်ထရီများကို အတွင်း၌ ပါဝင်စေကာ အခြေအနေများ မတည်ငြိမ်ဖြစ်လာသည့်အခါတွင်ပါ ဆက်လက်အလုပ်လုပ်နိုင်စေပါသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွင်း အန်သီသီစီးယား အဆင့်များကို တည်ငြိမ်စွာ ထိန်းသိမ်းပေးနိုင်သည့် စီးဆင်းမှု မီတာများကို ထိုစက်များတွင် တပ်ဆင်ထားပါသည်။ မနှစ်က AAHA ဒေတာအရ ဗက်များ၏ ၉ ပုံ ၈ ပုံသည် မတည်ငြိမ်သော ဓာတ်အားပေးစနစ်များကို ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနေရသည့်အတွက် ဤအချက်သည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ ရိုးရာ မော်ဒယ်များထက် ပိုမိုပေါ့ပါးသောကြောင့် ဤကိရိယာများသည် မြင်းခြံများ၊ တိရစ္ဆာန် ကယ်ဆယ်ရေးလုပ်ငန်းများနှင့် အရေးပေါ်အခြေအနေများအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်ပါသည်။ အကောင်းဆုံးအချက်မှာ ဖိအားလျှော့ချသည့် ဗာဗ်များကဲ့သို့ ဘေးကင်းလုံခြုံမှုဆိုင်ရာ အရာများကို စွန့်လွှတ်စရာမလိုဘဲ အသေးစားဒီဇိုင်းကြောင့် ပိုမိုပေါ့ပါးသော်လည်း ထိုအရာများ မပျက်မကွက် ဆက်လက်တည်ရှိနေပါသည်။

အမြင့်ဆုံး လုပ်ငန်းပမာဏရှိသော ကျန်းမာရေးစင်တာများတွင် စွမ်းရည်မျိုးစုံပါ ဗက် အန်သီသီစီးယား စက်များ

နောက်ဆုံးပေါ် မျိုးစုံအသုံးပြုနိုင်သည့်စနစ်များသည် ရှုပ်ထွေးသော တိရစ္ဆာန်ဆေးကုသရေး ကလီနစ်များတွင် အာရုံချို့ခွင်းကို ဘယ်လိုစီမံသလဲဆိုတာကို အမှန်တကယ် ပြောင်းလဲလိုက်ပါပြီ။ ၎င်းတို့သည် အသက်ရှူမှုကို ပံ့ပိုးပေးခြင်း၊ အဆုံးတွင် CO2 ကို စောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့် အလိုအလျောက် မှတ်တမ်းတင်ခြင်းတို့ကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း တစ်စက်တည်းတွင် ပေါင်းစပ်ပေးပါသည်။ မွေးမြူရေး ဆေးကုသမှု သတင်းများအရ မနှစ်က တစ်နေ့လျှင် လုပ်ထုံးလုပ်နည်း ၁၅ ခုထက် ပိုများသော ကလီနစ်များတွင် ဝန်ထမ်းများ၏ အလုပ်ဝန်ကို ၂၇% ခန့် လျှော့ချပေးနိုင်ခဲ့ပါသည်။ ထို့အပြင် ၎င်းတို့၏ မော်ဒျူလာ တည်ဆောက်ပုံကြောင့် တိရစ္ဆာန်အမျိုးအစားအလိုက် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကို အထူးပြု၍ ချိန်ညှိနိုင်ပါသည်။ အဆင့်မြင့်ပုံစံများအချို့တွင် အာရုံချို့ခွင်းပစ္စည်းများကို ပြောင်းလဲအသုံးပြုရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေရန် အာရုံချို့ခွင်းပစ္စည်း နှစ်ခုပါ တပ်ဆင်ထားပါသည်။

အာရုံချို့ခွင်းပစ္စည်းအမျိုးအစားများကို လူနာ၏လိုအပ်ချက်များနှင့် ကိုက်ညီအောင် လုပ်ခြင်း - အိုင်ဆိုဖလူရိန်း နှင့် ဆက်ဗိုဖလူရိန်း

စျေးကြီးမှုရှိသော်လည်း Sevoflurane သည် အန္တရာယ်များသော လူနာများအတွက် ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်မှုရှိသောကြောင့် ဦးစားပေးရန် သင့်တော်ပါသည်။ isoflurane သည် စျေးနှုန်းအရ အထူးဂရုစိုက်ရသော ကုသမှုများတွင် စံနှုန်းအဖြစ် ဆက်လက်ရှိနေပါသည်။ အပူချိန်ကို ချိန်ညှိထားသော အငွေ့ပြောင်းစက်များသည် ရှည်လျားသော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွင်း အငွေ့ပြောင်းအတိုင်းအတာ ပြောင်းလဲမှုများကို ကာကွယ်ပေးပါသည်။

မျိုးကွဲများအလိုက် အာရုံငြိုင်းကိရိယာ အသုံးပြုမှု ခြားနားချက်များ - ခွေး၊ ကြောင် နှင့် ဇီဝမျိုးစိတ်များ

ခွေးများသည် လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွင်း ကောင်းကင်များထက် အောက်ဆီဂျင်စီးဆင်းမှုနှုန်း ပိုမိုမြင့်မားစွာ လိုအပ်ကြသည်။ ခွေးများအတွက် မိနစ်တိုင်းကီလိုဂရမ်လျှင် 100 မှ 200 mL ခန့် ဖြစ်ပြီး ကောင်းကင်များမှာ ထိုပမာဏ၏ တစ်ဝက်ခန့်သာ လိုအပ်ပြီး 50 မှ 100 mL/kg/min အတွင်းတွင် ရှိသည်။ မူးကြီးကဲ့သို့သော အသေးစားတိရစ္ဆာန်များအတွက်မူ ပိုမိုခက်ခဲပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတိရစ္ဆာန်များသည် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် များ မိမိတို့၏စနစ်အတွင်း စုဝေးလာခြင်းကို ကာကွယ်ရန် ပြန်မရှူရသော စက်ကိရိယာ (non-rebreathing circuits) များ လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ငှက်များကို ထပ်မံစဉ်းစားရမည်ဖြစ်ပြီး အခြားသော စိန်ခေါ်မှုများကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၅၀၀ ဂရမ်အောက်သာ အလေးချိန်ရှိသော လူနာများကို ကုသရာတွင် တိကျသော ဆေးပမာဏများ ပေးနိုင်ရန် ငှက်များ၏ အလွန်သေးငယ်သော ခန္တိုင်းအတွက် အထူးသော micro-scale vaporizers များ လိုအပ်ပါသည်။ ဤကွဲပြားမှုများကြောင့် ခေတ်မီ သတ္တဝါဆိုင်ရာ ကိရိယာများသည် နှစ်များအတွင်း အလွန်အမင်း တိုးတက်လာခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ မျိုးစိတ်အလိုက် ကွဲပြားသော ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများအတွက် ၎င်းတို့၏ စက်ကိရိယာများကို မိမိတို့ အမြဲတမ်း အသစ်များဖြင့် အသုံးပြုနိုင်ရန် ထုတ်လုပ်သူများက ဆက်လက်၍ ရှာဖွေတွေ့ရှိနေကြသည်။

ခေတ်မီ သတ္တဝါဆိုင်ရာ အာရုံမဲ့ဆေးစက်များ၏ အရေးကြီးသော အင်္ဂါရပ်များ

စံပြုလောင်းကျွံမှု အကဲဖြတ်မှုအတွက် စနစ်တကျ စောင့်ကြည့်မှုစနစ်များ

ယနေ့ခေတ် သားရေးဆိုင်ရာ ဆေးမေ့ဆေးကိရိယာများသည် နှလုံးခုန်နှုန်း၊ အသက်ရှူနှုန်းနှင့် အောက်ဆီဂျင်အဆင့်များကဲ့သို့သော အသက်ရှင်မှုအတွက် အရေးကြီးသော ညွှန်ပြချက်များကို စောင့်ကြည့်ပေးသည့် စွမ်းရည်များကို တပ်ဆင်ထားပါသည်။ အမွေးထားသော တိရစ္ဆာန်များကို ဆေးမေ့ဆေးပေးနေစဉ်တွင် ဖြစ်ပါသည်။ အမွေးထားသော နည်းပညာနယ်ပယ်တွင် ပြီးခဲ့သောနှစ်က ထုတ်ဝေခဲ့သော သုတေသနအရ ဤစောင့်ကြည့်မှုစနစ်များကို အသုံးပြုသည့် လုပ်ငန်းများသည် ဆေးမေ့ဆေးပေးခြင်းနှင့် သက်ဆိုင်သော ပြဿနာများကို ၆၃ ရာခိုင်နှုန်းခန့် လျော့နည်းစေခဲ့ကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ ဒေတာများရှိခြင်းက ဆရာဝန်များအား လိုအပ်ပါက ဓာတ်ငွေ့အရောများကို ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့် အသက်ရှူမှု ပြင်ဆင်ချက်များကို ချက်ချင်းပြုလုပ်နိုင်စေပါသည်။ ဤကဲ့သို့သော စနစ်များအများအပြားသည် အသက်ရှူသည့် တစ်စက်စက်တိုင်း၏ အဆုံးတွင် ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် အဆင့်များကို စောင့်ကြည့်ပေးသည့် လှိုင်းပုံစံ ကပ်နိုဂရပ်ဖီ (waveform capnography) ကိုပါ ပေါင်းစပ်ထားပါသည်။ ဤတိုင်းတာမှုသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်း တိရစ္ဆာန်များသည် သူတို့၏ အဆုတ်များတွင် ဓာတ်ငွေ့များကို မည်မျှကောင်းမွန်စွာ လဲလှယ်နေကြောင်းကို ဆရာဝန်များအား ပြောပြပေးပါသည်။

သားရေးဆိုင်ရာ ဆေးမေ့ဆေးစက်များတွင် ဘေးကင်းရေး အချက်ပေးမှုများနှင့် အလိုအလျောက် ကာကွယ်မှုစနစ်များ

ဤကိရိယာသည် အတွင်း၌ အသံနှင့် မီးအချက်ပြမှုများ ပါဝင်ပြီး အောက်ဆီဂျင်ဖိအား အလွန်နိမ့်ကျသွားခြင်း သို့မဟုတ် ချိတ်ဆက်မှုများ ပြတ်ထွက်လာခြင်းကဲ့သို့ ပြဿနာတစ်ခုခု ဖြစ်ပေါ်လာပါက ဆေးကုသရေးဝန်ထမ်းများအား အသိပေးသည်။ ပိုမိုအန္တရာယ်များသော ကလေးလူနာများအတွက် လေဖိအားများလွန်းခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော ဒဏ်ရာများကို ကာကွယ်ရန် အထူးဖိအားလျှော့ချပေးသည့် ဗာဗာများ ပါဝင်သည်။ အောက်ဆီဂျင် ပေးပို့မှု ပျက်ကွက်ပါက အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင် ဆရာဝန်များ ဓာတ်ငွေ့အရင်းအမြစ်များကို ကိုယ်တိုင်လက်ဖြင့် ပြောင်းရန် မလိုအပ်စေရန် နောက်ထပ်စနစ်များက အလိုအလျောက် လုပ်ဆောင်ပေးပါသည်။ ပြီးခဲ့သည့်နှစ်က ပြုလုပ်ခဲ့သော ဆေးရုံဘေးကင်းလုံခြုံရေး စစ်ဆေးမှုအရ ဤကဲ့သို့သော ကိရိယာများကို အသုံးပြုသည့် နေရာများတွင် မပါသည့်နေရာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပြင်းထန်သော ပြဿနာများ ဖြစ်ပေါ်မှု ၄၀% ခန့် လျော့နည်းခဲ့ပြီး အထူးသဖြင့် အလုပ်များသော ဆေးရုံများတွင် ထင်ရှားစွာ မြင်တွေ့ရပါသည်။

အနာဆာပေးမှုပို့ဆောင်မှုတွင် တိကျမှုကို မြှင့်တင်ပေးသော အသုံးပြုရလွယ်ကူသည့် အင်တာဖေ့စ်များ

ထိတွေ့မှုစခရင်နှင့် အရောင်ကုဒ်သတ်မှတ်ထားသော ဓာတ်ငွေ့စီးဆင်းမှုညွှန်ပြချက်များသည် အထူးသဖြင့် အလျင်အမြန်လုပ်ဆောင်ရသည့် ပတ်ဝန်းကျင်များတွင် အသုံးပြုသူ၏ အမှားအယွင်းများကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေပါသည်။ မျိုးစိတ်အလိုက်လိုအပ်ချက်များအတွက် (ဥပမာ - brachycephalic ခွေးများ သို့မဟုတ် အိုင်းဂျီကိုယ်ဝန်ဆောင်ကြောင်ကလေးများ) ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသော ပရိုတိုကောများသည် ပေးပို့မှုကို စံနှုန်းချိန်ညှိပေးပြီး လေ့လာမှုတစ်ခုအရ လက်ဖြင့်ချိန်ညှိမှုများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ဆေးပမာဏတိကျမှုတွင် ၂၉% တိုးတက်မှုကို ပြသထားပါသည်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းများ၏ အသက်ငြိမ်ဆေးအသုံးပြုမှု ထိရောက်မှုနှင့် လူနာဘေးကင်းလုံခြုံမှုတွင် အခန်းကဏ္ဍ

စွန့်ပစ်နိုင်သော သို့မဟုတ် autoclavable အသက်ရှူလမ်းကြောင်းများသည် အနည်းငယ်သော အခုခံမှုဒီဇိုင်းများဖြင့် ဓာတ်ငွေ့ယိုစိမ့်မှုများကို အနည်းဆုံးဖြစ်စေပြီး စံပြည့် ဓာတ်ငွေ့လဲလှယ်မှုကို သေချာစေပါသည်။ ကလေးအရွယ်အစားရှိသော လမ်းကြောင်းများသည် အသားအနည်းငယ်ရှိသည့် တိရစ္ဆာန်များတွင် ဖိအားများခြင်းကို ကာကွယ်ပေးပြီး ဘက်တီးရီးယားစစ်ထုတ်ကိရိယာများသည် လူနာများကြား ပိုးမွှားပျံ့နှံ့မှုအန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေပါသည်။