Վետերինարական անզգայացման սարքերը կենդանիներին վիրահատության ընթացքում անվտանգ պահելու համար անհրաժեշտ են: Դրանք խառնում են թթվածնի ճիշտ քանակը այն գազերի հետ, որոնք քնեցնում են կենդանիներին՝ բժշկի աշխատանքի ընթացքում: Այս համակարգերի արժեքը հենց նրանց հնարավորությունն է տարբեր տեսակի կենդանիների համար կարգավորվելու: Կատուն ամբողջովին տարբեր կարգավորումներ է պահանջում՝ համեմատած ձիու կամ նույնիսկ կովի հետ: Ժամանակակից սարքավորումների մեծ մասը բավականին լավ է հասնում այդ հավասարակշռությանը՝ անվտանգ լինելու և բավականաչափ ճկուն լինելու միջև, որպեսզի կարողանա կատարել ամեն ինչ՝ պարզ կեղտահանման գործողություններից մինչև բարդ ոսկրային վերականգնման վիրահատություններ, որտեղ ճշգրտությունը ամենակարևորն է: Շատ կլինիկաներ սարքերը տեխնոլոգիայի բարելավման և նոր անվտանգության ստանդարտների մուտքի հետ միասին մի քանի տարին մեկ թարմացնում են:
Այստեղ օգտագործվող սարքավորումները գազային անզառհարմաններ են տրամադրում գոլորշու կապույտների միջոցով, որոնք հատկապես ճշգրիտ են կարգավորված՝ համատեղված հատուկ շնչառական շղթաների հետ: Վետերինարական անզառհարման կազմակերպումը շատ տարբերվում է մարդկանց համար նախատեսվածից, քանի որ կենդանիները տարբեր ձևերով և չափերով են: Օրինակ՝ կատուները շատ ավելի արագ են շնչում, քան ձիերը, որոնք անհրաժեշտ են ամբողջովին տարբեր ծավալային չափումներ, երբ խոսքը լինում է նրանց թոքերի մասին: Արդյունաբերական տեղանքներում նորագույն սարքավորումներով աշխատելիս կամ հեռավոր վայրերում կարիքների համար նախատեսված սարքերով աշխատելիս հիմնական նպատակը մնում է նույնը՝ պահել հիվանդներին կայուն անզառհարման տակ՝ անհրաժեշտ լարվածություն չառաջացնելով նրանց օրգանիզմների վրա միջամտությունների ընթացքում:
Ճշգրիտ դեղաչափով դեղամիջոցների ներարկումը ճշգրիտ ժամանակին ունի հիմնարար նշանակություն վիրահատության այն կրիտիկական պահերին, երբ հիվանդը անզգայացվում է, պահպանվում է կայուն վիճակում ամբողջ ընթացքում և վերադառնում է իրան: Վերջին սերնդի սարքավորումները հագեցած են օքսիմետրներով և կապնոգրաֆիկ սենսորներով, որոնք կարող են գրեթե ակնթարթորեն հայտնաբերել շնչառական խնդիրներ, սովորաբար՝ մոտ 15 վայրկյանի ընթացքում, որպեսզի անմիջապես միջամտություն կատարվի: Մի քանի ժամ տևող վիրահատությունների, հատկապես բարդ միջամտությունների, ինչպես-օրինակ ուռուցքի հեռացումը, ընթացքում այս տեսակի անընդհատ հսկումը օգնում է պահպանել անվտանգությունը: Ինչպես նշված է անցյալ տարի Veterinary Anesthesia ամսագրում հրապարակված հետազոտության մեջ, հիվանդանոցներում բարդությունների դեպքերի քանակը նվազել է գրեթե քառորդով, երբ օգտագործվել են ճիշտ կերպ կարգավորված հսկման համակարգեր՝ հին մեթոդների փոխարեն:
Կենդանիների համար նախատեսված անզգայացման մեքենաները բջջային խնամքի և դաշտում աշխատանքի համար իրական փոփոխություն են կատարում։ Նրանք փոքր տեսակի են, սակայն պարունակում են բոլոր անհրաժեշտ բաղադրիչները՝ ներառյալ ներդրված թթվածնի անոթներ և պահեստային մարտկոցներ, որոնք թույլ են տալիս շարունակել աշխատանքը, նույնիսկ եթե իրավիճակը բարդանա։ Այս մեքենաներն օժտված են առաջադեմ հոսքի մետրերով, որոնք օգնում են պահել անզգայացման կայուն մակարդակը ընթացակարգերի ընթացքում, ինչը շատ կարևոր է, քանի որ ըստ AAHA-ի տվյալների՝ անցյալ տարի վետերինարների համար էլեկտրամատակարարման աղբյուրների անվստահելիությունը 9-ից 10 դեպքում խնդիր է ներկայացնում։ Ավանդական մոդելներից ավելի թեթև լինելը այս սարքերին դարձնում է իդեալական ձիերի ֆերմերի, կենդանիների փրկության գործողությունների և արտակարգ իրավիճակների համար։ Ամենալավ մասը՞ Ինչ կա, այս հնարավորությունը նշանակում է անվտանգության միջոցների նվազեցում, ինչպիսիք են ճնշման ազատման փականները, որոնք պահպանվում են կոմպակտ դիզայնի դեպքում էլ։
Վերջին բազմաֆունկցիոնալ համակարգերը իսկապես փոխել են անզգայացման կառավարման ձևը շատ զբաղված կենդանիների բուժման կլինիկաներում: Դրանք միավորված սարքի մեջ միավորում են վենտիլացիոն աջակցություն, ավարտային շնչառական CO2-ի հսկում և ավտոմատ փաստաթղթավորում: Ինչպես նշված է անցյալ տարվա «Վետերինարական պրակտիկայի նորություններ» հրատարակության մեջ, այս սարքերը կրճատում են անձնակազմի աշխատանքային ծանրաբեռնվածությունը մոտ 27%-ով այն կլինիկաներում, որտեղ օրական կատարվում է ավելի քան 15 վիրահատություն: Բացի այդ, դրանց մոդուլային կառուցվածքը թույլ է տալիս օգտագործել տարբեր շնչառական շղթաներ՝ հարմարեցված տարբեր կենդանիների տեսակների համար: Որոշ ամենահզոր մոդելներ նույնիսկ ունեն երկու գոլորշային պորտ, ինչը զգալիորեն հեշտացնում է անզգայացնող միջոցների փոխարկումը երկարատև վիրահատությունների դեպքում:
| Факտոր | Իզոֆլուրանի գոլորշային սարքեր | Սեվոֆլուրանի գոլորշային սարքեր |
|---|---|---|
| Ապրելիություն | 15-20 րոպե | 8-12 րոպե |
| Ծախսեր ըստ միջամտության | $2.80 | $4.10 |
| Խորհուրդ տրվող դեպքի նկարագրություն | Պլանային վիրահատություններ >45 րոպե | Մանկական/ծերունական հիվանդներ |
Սեւոֆլուրանի արագ վերականգնման ժամանակը այն նախընտրելի է դարձնում բարձր ռիսկի հիվանդների համար, չնայած ավելի բարձր ծախսերին, մինչդեռ իզոֆլուրանը շարունակում է մնալ ստանդարտ ծախսերի զգայուն պրակտիկայի համար: Կալիբուրացված ջերմաստիճանի փոխհատուցման զտիչները կանխում են երկարատեւ ընթացակարգերի ընթացքում կոնցենտրացիայի տատանումները:
Շներին ընթադարձումների ընթացքում սովորաբար ավելի բարձր թթվածնի հոսք է պահանջվում, քան կատուներին: Ուղղաթռչունների դեպքում խոսում ենք մոտ 100-ից 200 մլ կգ րոպեյի ընթացքում, մինչդեռ կատուների համար սովորաբար բավարար է այդ քանակի կեսը՝ 50-ից 100 մլ/կգ/րոպե: Այն դեպքերում, երբ խոսքը փոքր կենդանիների մասին է, ինչպես օրինակ նապաստակները, ամեն ինչ ավելի բարդ է դառնում, քանի որ այս կենդանիներին անհրաժեշտ են այսպես կոչված անվերակենդանացման շղթաներ: Հակառակ դեպքում նրանց օրգանիզմում ածխաթթվի կուտակման իրական վտանգ կա: Իսկ թռչունները ներկայացնում են մեկ այլ մարտահրավեր: Նրանց փոքր մարմինները պահանջում են հատուկ միկրոսկոպիկ գոլորշիացուցիչներ, որպեսզի ճշգրիտ չափաբաժիններ կարողանան տրվել 500 գրամից պակաս քաշով հիվանդներին: Այս տարբերությունները ցույց են տալիս, թե ինչու են ժամանակակից անզգայացման սարքերը վերափոխվել վերջին տարիներին: Արտադրողները շարունակում են գտնել նոր ձևեր իրենց սարքերը տարբեր տեսակների ֆիզիոլոգիային հարմարեցնելու համար:
Այսօրվա քայքայման սարքավորումները կենդանիների համար ունեն ներդրված հսկման հնարավորություններ, որոնք հսկում են կենսական ցուցանիշները՝ ինչպիսիք են սրտի բաբախումը, շնչառական հաճախականությունը և թթվածնի մակարդակը, երբ կենդանիները քայքայված են: Վերջերս հրապարակված հետազոտությունը կենդանիների տեխնոլոգիաների ոլորտում ցույց տվեց, որ այն հաստատությունները, որոնք օգտագործում էին այս հսկման համակարգերը, 63 տոկոսով պակաս խնդիրներ էին ապրում քայքայման կիրառման ընթացքում: Ինչո՞ւ: Քանի որ իրական ժամանակում տվյալների առկայությունը թույլ է տալիս բժիշկներին անմիջապես կարգավորել գազային խառնուրդները և շնչառական պարամետրերը՝ անհրաժեշտության դեպքում: Այս առաջադեմ համակարգերի շատերը նաև ներառում են ալիքային կապնոգրաֆիա, որը հսկում է ածխաթթվի մակարդակը յուրաքանչյուր շնչառական ցիկլի ավարտին: Այս չափումը շատ կարևոր է, քանի որ այն բժիշկներին տեղեկացնում է մարմնի թոքերում գազերի փոխանակման արդյունավետության մասին վիրահատության ընթացքում:
Սարքը ներդրված է լույսի և ձայնի զգուշացման համակարգով, որը տեղեկացնում է բժշկական անձնակազմին, երբ ինչ-որ բան սխալ է ընթանում, օրինակ՝ եթե թթվածնի ճնշումը շատ ցածր է դառնում կամ միացումները ազատվում են: Փոքր հիվանդների համար, ովքեր ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկված, նախատեսված են հատուկ ճնշման ազատման փականներ, որոնք ակտիվանում են ճնշման չափից շատ բարձրացման դեպքում՝ վնասվածքներ կանխելու համար: Երբ թթվածնի մատակարարումը խափանվում է, աշխատանքի է անցնում պահեստային համակարգը, ուստի արտակարգ իրավիճակներում բժիշկները չեն պետք է մտահոգվեն գազի աղբյուրները ձեռքով փոխելու մասին: Ինչպես ցույց է տվել անցյալ տարվա կլինիկական անվտանգության ստուգումը, այս տեսակի սարքավորումներ օգտագործող հիմնարկներում ծանր խնդիրների առաջացումը 40%-ով պակաս է եղել նրանց համեմատ, ովքեր այն չեն օգտագործում, ինչը հատկապես ակնառու է այն զբաղված հիվանդանոցներում, որտեղ իրադարձությունները արագ են տեղի ունենում:
Շահագործման սխալները նվազեցնում են շահագործման սխալները, հատկապես արագընթաց միջավայրերում: Տեսակային հատուկ պահանջների համար նախնական սահմանված ստանդարտներ (օրինակ՝ կարճառունք շան կամ նորածին կատու) ստանդարտացնում են դեղաչափի ճշգրտությունը, ինչը մեկ ուսումնասիրությունը ցույց է տվել 29% բարելավում ձեռքով կատարված կարգավորումների համեմատությամբ:
Մեկանգամյա կամ ավտոկլավային շնչառական շղթաները, որոնք ցածր դիմադրություն ունեն, նվազեցնում են գազի արտահոսքը և ապահովում են հաստատուն գազափոխանակություն: Երեխաների համար նախատեսված շղթաները կանխում են փոքր կենդանիների մոտ ճնշման ավելցուկը, իսկ բակտերիալ ֆիլտրները նվազեցնում են հիվանդների միջև ախտահարման ռիսկը:
Արդյոք այն ավարտական համագործակցություն է, թե գործնական փոխանցում։
EN
Խիստ նորություններ