Стерилизатордың микробтарға қарсы бу әсерінің тиімділігі осы процесте қатысатын термодинамикалық шарттарды қаншалықты жақсы бақылауға болатынына байланысты. Жердің тартысу күші арқылы бу ығысуын қолданатын стерилизаторлар қалыпты ауа қысымынан шамамен 15 psi жоғары бу қысымында және шамамен 121 °C (шамамен 250 °F) температурада жұмыс істегенде, қиын ыстыққа төзімді споралар сияқты барлық түрлі микробтарды шамамен жарты сағат ішінде өлтіре алады. Ал алдын ала вакуумдауы бар моделдер 132 °C немесе 270 °F сияқты тағы да жоғары температурада және шамамен 30 psi қысымда жұмыс істей отырып, осы деңгейдегі стерильдікті барынша қысқа – барынша төрт минут ішінде қамтамасыз етеді. Қысымның осындай маңыздылығының себебі – ол судың қайнау нүктесін шынымен көтереді. Ішкі қысым жеткілікті дәрежеде құрылмаса, бу микробтар ішіндегі ақуыздарды ыдыратуға немесе ДНҚ құрылымын бұзуға жеткілікті дәрежеде қызымастан, тек қана ылғалды құрғату ғана қызметін атқарады. Бұл қалай жұмыс істейтіні туралы тағы бір қызықты факт: өйткені микробтар ғалымдардың «логарифмдік кинетика» деп атайтын заңдылық бойынша өледі, сондықтан температураны өзгерту кезінде әсер ету уақытын реттеу өте маңызды. Егер кімдір температураны он градус Цельсийге төмендетсе, стандартты стерильдік кепілдігін қамтамасыз ету үшін заттарды стерилизатор ішінде ұстау уақытын екі есе арттыруы мүмкін – бұл өнеркәсіптік стандарттарда белгіленген талаптарға сәйкес келеді.
Дұрыс стерилизация үшін кемінде 97% құрғақ қаныққан бу қажет, бұл алдын ала дайындау кезеңінде барлық ауа толық жойылғаннан кейін ғана орындалады. Егер камера ішінде ауа қалса, ол буға қажетті барлық жерге таралуын тосатын кішкентай изоляциялық қалташалар пайда болады. Бұл проблема ішкі каналдары бар құралдар, орамаланған құрал жиынтықтары немесе табиғи түрде поралы заттар сияқты заттар үшін одан да ауырлайды. Осы қиын қысылмайтын газдар жылу берілуін шамамен екі есе төмендетуі мүмкін, яғни стерилизация біздің күткеніміздей тиімді болмайды. Бу сапасының стандарттарға сай келетінін тексеру үшін техниктер екі негізгі көрсеткішке назар аударады: құрғақтық бөлігі мен қиын қысылмайтын газдардың мөлшері (идеалды жағдайда көлемі бойынша 3,5%-дан аспауы керек). Артық ылғалдылық стерилизатордан шығатын қорқынышты «ылғалды орамаларға» әкеледі, ал осы орамалар қайтадан қызметке енгеннен кейін ластану қаупін едәуір көтереді. Көптеген мекемелер стерилизация тиімділігін «F₀ мәндері» деп аталатын көрсеткіштер арқылы бақылайды. Бұл сандар 121 °C стандартты температурасына қатысты жалпы өлтіруші әсер уақытын көрсетеді. Бұл мәндерді бақылай отырып, операторлар әртүрлі жүктемелердегі ең қол жетпейтін аймақтарды да дұрыс стерилизациялауға және суық дақтар қалмайтындай етуге кепілдік береді.
Гравитациялық орын ауыстыру стерилизаторлары біртекті металдық құралдар сияқты қарапайым заттардан ауаны бумен табиғи түрде ығысу арқылы шығарады. Бұл қондырғылар қарапайым тапсырмалар үшін бюджеттік және сенімді болса да, орамдалған пакеттердің ішіндегі, көп қабатты ыдыстардың немесе жұқа түтіктердің ішіндегі қалып қойған ауаны толық алып тастай алмайды, сондықтан бізге белгілі «суық дақтар» пайда болады. Алдын-ала вакуумдық моделдер бу енгізілмедін бұрын вакуумдық сорғылар арқылы ауаның тоғыз жүз тоғыз пайызынан астамын сорып шығарады, нәтижесінде ортопедиялық құралдар немесе эндоскоптық бөлшектер сияқты күрделі заттарға тезірек және біркелкірек бу жетеді. Әрине, бұл қондырғылар бастапқыда қымбат тұрады және реде тазарту мен қызмет көрсету қажет етеді, бірақ олар стерилизациялық ақауларды әлдеқайда азайтады. АҚШ Аурулардың бақылау және алдын-алу орталығы (CDC) есептеріне сәйкес, ауаның нашар алынуы операциялық залдардағы бумен стерилизацияның барлық ақауларының шамамен отыз пайызын тудырады.
Иілгіш эндоскоптар, полимер негізіндегі хирургиялық құралдар және сезімтал оптикалық компоненттер сияқты жылуға және ылғалға сезімтал жабдықтар үшін дәстүрлі вакуумдық әдістерге қарағанда басымдық берілетін бу-шайылу қысымының пульсациялық әдісі (SFPP) тиімді болып табылады. Бұл процессте бу шапшығы мен сығылған ауа кезектесіп қолданылады, ол қатты жетуге болмайтын аймақтарға турбуленттілік туғызып, артық жылу зақымын немесе су қалдығын қалдырмайды. Нақты әлемдегі сынақтар көрсеткендей, бұл жүйелер құралдардың зақымдануын дәстүрлі вакуумдық циклдармен салыстырғанда шамамен 40 пайызға азайтады, сонымен қатар әрбір операцияның айналым уақытын шамамен 22 минутқа қысқартады. SFPP әдісінің ерекшелігі — конденсацияның жиналуын тұрақты түрде жоя отырып, оның 2022 жылы жарияланған салалық стандарттарға сәйкес амбулаториялық хирургиялық орталықтарда «ылғалды орамалардың» сәтсіздігіне байланысты ластану проблемаларының шамамен алтыдан бірін тудыратын фактор болып табылуы.
Боуи-Дик сынағы ауаның стандартты сынақ пакетін енуіне болатынын қарап, превакуумдық стерилизаторлардан ауаның қаншалықты жақсы шығарылатынын тексереді. Егер бұл сынақтар сәтсіз болса, онда камераның эвакуациясы дұрыс емес дегенді білдіреді. Стерилизацияның тиімділігін нақты растау үшін мекемелер Geobacillus stearothermophilus спораларымен толтырылған биологиялық көрсеткіштерге (БИ) сүйенеді. Бұл көрсеткіштер микробиологиялық деңгейдегі нақты дәлелдерді береді, бұл процесс қалыпты жұмыс жағдайында барлық нәрсені өлтірді ме. Егер BI теріс болса, онда жүйеде қандай да бір күрделі проблема бар екені анықталады. Мүмкін, жабдықтар бұзылған, біреу процедураның бір қадамын өткізіп жіберген, немесе одан да жаман, будың сапасы қолайлы деңгейден төмен түсті. Қандай себеп болмасын, кез келген сәтсіз BI-ге шұғыл әрекет жасау қажет, соның ішінде барлық зардап шеккен бұйымдарды карантинге қою, не дұрыс емес екенін анықтау үшін мұқият тергеу жүргізу және кез-келген адам басқа партияны іске асыруға тырыспас бұрын түзетулерді енгізу. BI сынақтарын үнемі тапсыратын мекемелер, әдетте, стерильділік деңгейін 99,8 пайыздан жоғары құрайды, бұл денсаулық сақтау мекемелерінде тұрақты бақылау практикасы үшін соңғы ANSI/AAMI ST79:2022 нұсқауларына сәйкес келеді.
Төменгі сапалы валидация әдістері денсаулық сақтауға байланысты инфекциялармен тығыз байланысты болып көрінеді. 2023 жылғы АҚШ Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы (CDC) деректеріне сәйкес, хирургиялық жара инфекциясының вспышкаларының шамамен 23%-ы стерилизация процестеріндегі ақауларға байланысты болды. Осы ақауларға биологиялық бақылау сынақтарын өткізбеу, Bowie-Dick сынақтарын тұрақсыз жүргізу, сонымен қатар өңдеу кезінде барлық физикалық параметрлерді дұрыс құжаттауға қойылатын талаптардың орындалмауы жатады. Дұрыс валидация жүйелерін енгізген ауруханаларда инфекция көрсеткіштері шамамен 15% төмендеді. Қызығы, алдын алуға болатын құралдардың ластану жағдайларының шамамен жартысы (41%) нақтылығы бу сапасымен байланысты болды. Бұл стерилизация кезінде тек температура, қысым және цикл уақытына назар аудару жеткіліксіз екенін көрсетеді. Сонымен қатар бу қаншалықты таза екеніне және оның құралдардың барлық бөліктеріне дұрыс жетуіне де мән беру қажет.
Бұрынғы уақытта тек қана хирургиялық құралдарды дезинфекциялау үшін қолданылатын бумен стерилизациялау технологиясы қазір заманауи денсаулық сақтау орындарының барлық саласына енді. Қарттар үйлерінде тыныс алу маскалары мен таңғыштар сияқты заттарды тазарту үшін кішірек бу қондырғылары орнатылады, бұл жерлерде құрал-жабдықтар тұрақты түрде ауысып отырғандықтан, контаминация (ластану) мәселелері шамамен екі үштен біріне дейін азаяды. Бір күн ішінде науқастарды қабылдайтын клиникаларда құралдарды тез дайындап, стерильділіктің сақталуын қамтамасыз ететін жылдам әсер ететін стерилизаторлар жиі қолданылады. Фармацевтикалық өнеркәсібі дәрі-дәрмектердің ластанбауын қамтамасыз ету үшін шыны ыдыстардан бастап күрделі реакторларға дейінгі барлық заттарды тазарту үшін өте таза буға сүйенеді. Сонымен қатар, жаңа қолданыс аймақтары да пайда болуда: мысалы, аурухана жамылғыларын тазарту немесе эпидемиялық жағдайларда беттерді дезинфекциялау. Бу қалдықтар қалдырмайды, сондықтан ол дәстүрлі химиялық тазартқыштарға қарағанда экологиялық таза опция болып табылады. Бұл әртүрлі қолданыс аймақтары бу технологиясының денсаулық сақтау жүйесінің барлық деңгейлерінде инфекцияларды бақылауға арналған әртүрлі қиындықтарды шешуге қаншалықты көпқырлы екендігін көрсетеді, сонымен қатар ол реттеуші нормаларға сай келеді және медициналық орындардың тиімді жұмыс істеуіне көмектеседі.
Қызықты жаңалықтарБизнес қоғамдылығы немесе салаттық ауыстың барлық жағдайларында.
EN
