Паростерилизатор против плазменестерилизатор: Који је прави за ваше инструменте?

Избор стерилизатор није првенствено такмичење између две технологије. То је одлука о компатибилности: који инструменти, тањири, паковање, рутине особља и записи о пуштању морају да се крећу кроз ваш радни ток за стерилну обраду сваког дана? Пароститерилатор и плазмен стерилатор могу обоје имати важно место у објекту, али они решавају различите проблеме обраде. Почните са оптерећењем, а затим потврдите упутства за употребу уређаја (IFU), IFU за стерилизатор и методу праћења за циклус који планирате да покренете.

Из перспективе закупа болнице, корисно питање није: "Који је стерилизатор бољи?" То је Које стерилизатор да ли је могуће максимално искористити наше инструменте који се рутински обрађују, да ли су компатибилни, верификовани и управљају? То оквирје спречава уобичајену грешку: куповину система ниске температуре за инструменте који добро управљају паром, или покушај присиљавања топлотно осетљивих инструмената у паровну радну струју коју не могу толерисати.

Почни са инвентар инструмената, а не са комором

А парове стерилизаторе користи насићену пару под контролисаним временским, температурним и притиском. Обично се бира за компатибилне металне инструменте, многе круте контејнере и друге оптерећења чије ИФУ дозвољавају излагање паре. А плазмен стерилизатор , обично користећи нискотемпературни процес водоника пероксида, разматра се када уређај не може да подноси топлоту или влагу повезану са паром.

Пре него што упоредите капацитете, време циклуса или цену, направите инвентар који раздваја инструменте у практичне групе:

предмети чији ИФУ дозвољавају намењен циклус паре;
уређаји осетљиви на топлоту или влагу који могу захтевати опцију ниске температуре;
"Снабдети" су уређаји који се користе за производњу и производњу електричне енергије.
ставке које нису очишћене за било који од предложених циклуса.

Овај списак је вреднији од уобичајеног поређења спецификација. Стерилизатор подстиче само оптерећења која су валидирана за тај систем и циклус. Посебно не претпостављајте да плазмен стерилизатор прихвата сваки деликатан уређај. Дужина канала, унутрашњи пречник, материјал, паковање, додаци и ИФУ специфичан за модел могу утицати на прихватљивост. За парове стерилизаторе такође су важни перформансе сушења, конфигурација оптерећења и компатибилна упаковања или контејнери.

Када је паровни стерилизатор практичан

За предвидиви ток хируршких инструмената компатибилних са паром, паровни стерилизатор често пружа једноставну кичму за обраду медицинских инструмената. Технологија се добро уклапа са радним током који обрађују чврсте, вишекратно употребљиве металне инструменте у редовним количинама. Одлука још увек зависи од стварне величине коморе, потреба у служби, праксе учињања учињања и локалних процедура, али многи тимови за обраду стерила познају принцип рада.

Паровање може бити добро прилагођено када су рутинска оптерећења трајна, ваш одјељ треба понављајућу протокност, а ИФУ-и дозвољавају изабрани циклус паре. Такође може поједноставити обуку када тим већ има успостављене рутине за учитавање, сушење, документографију и ослобађање. То не значи да је парова универзално погодна: електроника, одређене пластике, оптичке компоненте, лепила и материјали осетљиви на корозију могу имати ограничења. Уред и ИФУ стерилизатора треба третирати као контролне документе за сваки планирани циклус.

Моли продавце да ти покажу тачно какво оптерећење очекујеш, а не идеализовану празну комору. Чињеница о капацитету корисна је само након што разумете димензије подноса, избор паковања, потребе за сушењем и како се товар уклапа у ваш стварни распоред. За многе објекте, најефикаснији план стерилизатора користи пару за компатибилне коренске оптерећења уместо да тражи од једног система да све уради.

Када плазмен стерилизатор додаје вредност

Плазмен стерилизатор може бити прикладан када инвентар укључује уређаје који не могу да толеришу високу температуру и влагу и када њихови ИФУ-ови наведу предложени процес ниске температуре као компатибилан. Привлачност није само у томе што је процес новији или бржи. Његова вредност долази од очувања одобреног пута обраде за специфичне инструменте осетљиве на топлоту или влагу.

Међутим, плазмен стерилизатор представља своја питања валидације. Неки материјали, течности, прахови, производи који садрже целулозу и сложени лумен могу бити ограничени. Чак и када је уређај генерално компатибилан са обрадом водоника пероксида, специфичан циклус и конфигурација оптерећења и даље треба потврдити. Точније, одлука се односи на валидирану комбинацију уређаја-система-цикла, а не на широку тврдњу да је инструмент плазмен компатибилан.

За процену плазменског стерилизатора, затражите документован списак категорија разрешених оптерећења, захтјева за паковање, компатибилних додатака и критеријума лумена. Затим их упореди са својим стварним инвентаризацијом. Ако инструмент велике вредности има уски канал или више канала, нека стерилно обрађујуће олово и биомедицински инжењерски тим заједно прегледају ИФУ пре него што га третирају као рутинско оптерећење.

Сравните две опције стерилизатора по критеријумима који утичу на свакодневни рад

Критеријум одлуке	Парове стерилизаторе	Плазмен стерилизатор
Компатибилност инструмента	Проценити га за оптерећења која толерантно перформансирају топлоту и влагу, допуштена од стране одговарајућих ИФУ.	Проценити га за одобрена оптерећења осетљива на топлоту или влагу под ограничењима специфичним за модел.
Комплексни лумени	Потребно је потврдити циклус, паковање и ИФУ уређаја.	Потребна је посебно пажљива верификација геометрије лумена и одобрених граница циклуса.
Улога радног тока	Често служи рутински компатибилан проток инструмента.	Често подржава дефинисан подскуп уређаја компатибилних са ниском температуром.
Инсталације и потрошњачке материјале	Прегледајте потребне услуге, квалитет воде, дренажу, простор и потребе за одржавањем.	Прегледајте услове у соби, потрошне материјале, паковање, захтеве за вентилацијом и подршку сервиса.
Документација за издавање	Користите документовано механичко, хемијско и биолошко праћење по политици.	Користите документовано механичко, хемијско и биолошко праћење по политици.

Сто је намерно условљен. Сравњење стерилизатора постаје поуздано само када га ваш тим попуни са применим ИФУ-ом, локалним политикама и потврђеним детаљима циклуса. Не третирајте опште изјаве о технологији као замену за те проверке.

Покупачи треба да имају контролу цикла стерилизације.

Мониторинг није додатак након инсталације. То је централно за безбедно обрада медицинских инструмената за обе врсте стерилизатора. CDC смернице описују коришћење комбинације механичких, хемијских и биолошких индикатора за процену услова и процеса стерилизације. Механички записи показују да је циклус прошао у складу са очекиванијим параметрима. Хемијски индикатори показују излагање изабраним условима, али сами по себи не доказују да је постигнута стерилност. Биолошки индикатори пружају директне доказе о леталности процеса када се користе као део одобреног програма мониторинга.

То значи мониторинг циклуса стерилизације треба да обликују ваша питања о куповини. Да ли особље може јасно да преузме и задржи записе циклуса? Које врсте индикатора и уређаји за изазовање процеса су погодни за намењене оптерећења? Како ће се неисправан индикатор документовати, истражити и повезати са контролом оптерећења? Ко прегледа трендове након одржавања, пресељења, поправке или неуспеха процеса?

За паромски и плазмен стерилатор, затражите од добављача да покаже интерфејс за извештавање, радни ток тражимости и рутинска испитивања која се захтевају у применим упутствима и политикама објекта. Кратки циклус је мање користан ако ствара несигурност о критеријумима за објављивање или отежава ревизију записа.

Практична секвенца селекције

Прикупите инвентар: упис модела инструмената, материјала, лумена, додатака и тренутних одобљених метода обраде.
Проверите компатибилност: уколико је потребно, за да се обезбеди да се не допуштају прелазни ефекти, заступљање и прелазници, производи се у складу са одредбама из члана 4.
Потреба за радним текстом мапе: процењује се врсте рутинског оптерећења, пикови, запосленост, простор за репроцесирање и очекивања за поврат.
Контрола прегледа: дефинисати механичке, хемијске и биолошке доказе, задржавање података и процедуре одговора пре селекције.
Проверка комерцијалног опсега: упоредите обавезе инсталације, комуналних услуга, потрошљивих материјала, обуке, превентивног одржавања и сервиса уз куповну цену.

Прави одговор може бити дефинисан двосистемски радни ток

Многи објекти не морају да бирају једну технологију као апсолутни победник. Парови стерилизатори могу да се баве валидираним, трајним језгом инвентара, док плазмен стерилизатор подржава одобрену нискотемпературну подгрупу. Да ли је таква комбинација оправдана зависи од учесталости компатибилних оптерећења, трошкова аутсорсинга или одлагања осетљивих инструмената и способности објекта да одржава два документована радна тока.

Када доносите коначну одлуку, држите закључак условним: одаберете стерилизатор који одговара инструментима које можете документовати, циклусима које можете пратити и протеклу рада који ваш тим може одржавати. Ако се несигурност и даље налази око уређаја, зауставите и добијте тренутни ИФУ и техничку потврду, а не ослањајте се на генеричку тврдњу о компатибилности. Тако се може користити и након што се први пут разговара о куповини.