Как да планирате набавянето на монитори за пациенти за ново болнично отделение

Отварянето на отделение не е моментът да се купува Монитор за пациент само от списък на функциите. Полезен план за набавки започва с пациентите, клиничните решения, движението на персонала и поддръжните ресурси, които отделението ще има в първия ден. Такъв подход предотвратява често срещан проблем: устройството изглежда подходящо на хартия, но неговите аларми, аксесоари или работен процес не отговарят на хората, които трябва да го използват.

За ново отделение решението за Монитор за пациент трябва да бъде взето съвместно от ръководството на медицинските сестри, лекари, биомедицински инженери, персонал по контрол на инфекциите, ИТ и набавки. Всяка група вижда различен риск. Екипите от медицински сестри имат нужда от ясен дисплей и управляема тежест на алармите; клиницистите имат нужда от надеждна физиологична информация; биомедицинските инженери имат нужда от поддръжка; а набавките имат нужда от конфигурация, която може да бъде проверена преди приемане.

1. Преобразуване на плана за отделение в кратко описание на изискванията за монитор за наблюдение на пациенти

Започнете с внимателно определяне на клиничната тежест и потока на пациентите, а не с каталог. Документирайте планирания брой легла, предназначението им за възрастни/деца/новородени (когато е приложимо), предвидените прехвърляния, работния процес за изолация и нуждите от централна станция, както и всички периоди, през които наблюдението се намалява. След това посочете кои измервания са задължителни при всяко легло и кои са необходими само на отделни места.

Един отдел може да има нужда от основен набор от ЕКГ-мониторинг, пулсоксиметрия и интермитиращо измерване на кръвното налягане при повечето легла, докато зона с по-висока клинична тежест може да изисква допълнителни параметри или по-бързо активиране на аларми. Целта не е да се предполага, че всяка Монитор за пациент има нужда от всички възможности. Целта е да се определи каква информация трябва да вижда клиничният екип, с каква скорост трябва да я получи и при какви условия тази информация става действително приложима.

• Избройте групите пациенти и степента на тежест по зони с легла.
• Нанесете на карта рутинните наблюдения, процесите при приемане, транспортиране и увреждане на състоянието.
• Уточнете задължителните параметри, факултативните параметри и нуждите от бъдещо разширение.
• Идентифициране на ограниченията за дисплей, аларми, мрежа, захранване, почистване и монтиране.

2. Дефиниране на конфигурацията за измерване преди сравняване на оферти

Първо формулирайте изискванията за конфигурация на клиничен език, след това ги преведете в технически проверки. Например: Мониторинг на ЕКГ трябва да се оценява спрямо конфигурацията за водещ електрод, представяне на алармите, работния процес с електродите, обработката на артефакти и начина, по който персоналът потвърждава неочаквано показание. Помолете доставчика да демонстрира тези задачи, използвайки предвидената клинична ситуация, а не просто показвайки меню.

За насыщането с кислород третирайте Сензор за SPO2 като част от обхвата на поръчката, а не като разходен материал, който се добавя по-късно. Потвърдете съвместимите типове сензори, наличността за различни размери на пациенти, процеса за почистване или еднократна употреба, процеса за замяна на кабелите и очакваната наличност на разходни материали. Един мултипараметров монитор може да поддържа няколко опции, но отделението все пак има нужда от документирана конфигурация за всеки тип легло.

За кръвното налягане дефинирайте как NIBP мониторинг ще бъде планирано, прекъснато, документирано и проверено, когато показанията не съответстват на състоянието на пациента. Размерите на маншетите, връзките на маркучите, проверките за течове и съхранението на аксесоарите могат да повлияят върху ежедневната готовност не по-малко от самия монитор.

Използвайте стандартната документация като точка за верификация, а не като маркетингово ускорение. IEC 60601-2-27 засяга основната безопасност и съществената производителност на електрокардиографското оборудване; ISO 80601-2-61 засяга пулсоксиметричното оборудване; а IEC 80601-2-30 засяга автоматизираните неинвазивни сфигмоманометри. Потвърдете приложимата версия, пазарното разрешение и точната предложена конфигурация с доставчика и регулаторния процес на болницата.

3. Оценете монитора за пациенти в реалния работен процес на отделението

Съставете кратък списък на доставчиците едва след одобряване на резюмето с изискванията. По време на демонстрациите помолете всеки доставчик да изпълни един и същи сценарий: приемане на пациент, свързване на ЕКГ-електроди и Сензор за SPO2 , започнете NIBP мониторинг , разпознава тревожен сигнал, заменя аксесоар, документира предаване и подготвя уреда за следващия пациент. Това прави Монитор за пациент сравнението по-значимо от проверката на матрица с функции.

Обърнете специално внимание на управлението на тревожните сигнали. Уточнете кои тревожни сигнали могат да се конфигурират локално, как се показват граничните стойности, дали пътищата за ескалация съответстват на политиката на отделението и как се преглеждат архивите с тревожни сигнали. Един мултипараметров монитор трябва да помага на персонала да определя приоритети; не бива да създава излишен шум или да скрива критично изменение зад непознат работен процес.

4. Изчисляване на разходите за системата за мониторинг на пациенти през целия ѝ експлоатационен живот

Сравнявайте повече от цената на единица. A Монитор за пациент програма включва държащи устройства, батерии, кабели, ЕКГ-електроди, маншети, Сензор за SPO2 опции, сервизно покритие, профилактично поддържане, поддръжка на софтуера, резервни единици, обучение и координация на доставката. Поискайте от доставчиците да отделят задължителните елементи от опционалните, за да може екипът да извърши сравнение на еквивалентни неща.

Уточнете модела на обслужване преди присъждането на договора. Кой извършва приемното тестване? Какво време за реакция се прилага? Кои части се съхраняват локално? Как се оценяват софтуерните актуализации? Как ще се заменят повредените аксесоари? По-ниската покупателна цена може да стане по-малко привлекателна, когато отделението има продължително просто стояне или неясна отговорност за разходните материали.

5. Изпълнете структуриран план за приемане и пускане в експлоатация

Не планирайте инсталацията като последна задача. Създайте етапен план, обхващащ проверка при доставка, регистриране на активите, монтиране и проверка на захранването, валидиране на мрежата, преглед на конфигурацията, приемно тестване, обучение на персонала и поддръжка през ранния период на използване. Биомедицинското инженерство трябва да документира предложената Монитор за пациент конфигурация спрямо поръчката, докато клиничните ръководители потвърждават, че настройките за аларми и работните процеси съответстват на одобрените протоколи.

Преди пускането в експлоатация тествайте ЕКГ наблюдението, NIBP мониторинг , избраното Сензор за SPO2 , чуваемост на алармата, работа на батерията, стъпки за почистване и ескалация по време на контролиран обход на отделението. Запазете резултатите във файл за приемане. Ако системата включва централна станция или възможност за свързване, включете тест за прекъсване на ИТ-услугите и задокументирайте одобрената процедура за такова прекъсване.

Финален списък за набавяне

Успешен Монитор за пациент покупката представлява документирано съответствие между клиничната необходимост, техническата конфигурация, възможностите за внедряване и постоянната поддръжка. Запазете решението проследимо: кратко описание на изискванията, запис на сравнителна демонстрация, план за аксесоари, документи за съответствие, график на общата стойност и протокол за приемане, както и запис на обучението. Това осигурява по-ясна основа за безопасно внедряване в новото отделение и предоставя на екипа по набавки доказателства за всяко взето решение.