Ինչպես պլանավորել հիվանդների մոնիտորինգի սարքերի ձեռքբերումը նոր հիվանդանոցային բաժանմունքի համար

Բաժանմունքի բացումը չէ այն պահը, երբ պետք է գնել Պացիենտի մոնիթոր միայն հատկությունների ցուցակից: Օգտակար ձեռքբերման պլան սկսվում է հիվանդներից, կլինիկական որոշումներից, անձնակազմի շարժումից և աջակցության ռեսուրսներից, որոնք բաժանմունքն ունենալու է առաջին օրը: Այս մոտեցումը կանխում է հայտնի խնդիրը. սարքը թերևս համապատասխան է թղթի վրա, սակայն նրա զգուշացումները, հավելանյութերը կամ աշխատանքային հոսքը չեն համապատասխանում այն մարդկանց պահանջներին, ովքեր պետք է օգտագործեն այն:

Նոր բաժանմունքի համար Պացիենտի մոնիթոր որոշումը պետք է կիսվի մանկաբարձական ղեկավարության, բժիշկների, կենսաբժշկական ճարտարագիտության, վարակների վերահսկման աշխատակիցների, ԻՏ-ի և մատակարարման բաժնի միջև: Յուրաքանչյուր խումբ տեսնում է տարբեր ռիսկեր: Մանկաբարձական թիմերը պետք է ունենան հստակ ցուցադրում և կառավարելի զարկերակային ծանուցումների բեռ; բժիշկները՝ վստահելի ֆիզիոլոգիական տեղեկատվություն; կենսաբժշկական ճարտարագիտությունը՝ սպասարկելիություն; իսկ մատակարարման բաժինը՝ կարգավորում, որը կարող է ստուգվել ընդունման առաջին փուլում:

1. Վարդի պլանը վերածել հիվանդի մոնիտորի պահանջների կարճ նկարագրության

Սկսեք խնամքի բարդության աստիճանից և հիվանդների հոսքից, ոչ թե կատալոգից: Շարադրեք պլանավորված մետաղական մեկնարկների թիվը, մեծահասակների/երեխաների/նորածինների օգտագործման դեպքերը, երբ այդ դեպքերը կիրառելի են, սպասվող տեղափոխումները, իզոլյացիոն աշխատանքային հոսքը, կենտրոնական կայանի պահանջները և ցանկացած ժամանակահատված, երբ դիտարկումը նվազում է: Այնուհետև նշեք, թե որ չափումներն են անհրաժեշտ յուրաքանչյուր մետաղական մեկնարկում և որոնք են անհրաժեշտ միայն ընտրված տեղամասերում:

Մի վարդը կարող է պետք ունենալ հիմնարար ԷԿԳ մոնիտորինգի, սրտի զարկերի օքսիմետրիայի և ժամանակավոր արյան ճնշման չափման սարքեր ամենաշատը բոլոր մահճակներում, մինչդեռ ավելի բարձր ծանրության տարածքում կարող են պահանջվել լրացուցիչ ցուցանիշներ կամ ավելի արագ զգուշացման մակարդակներ։ Հիմնական գաղափարը չի ենթադրում, որ յուրաքանչյուր Պացիենտի մոնիթոր պետք է ունենա բոլոր տարբերակները։ Դա նշանակում է սահմանել, թե ինչ տեսակի տեղեկատվություն պետք է տեսնի կլինիկական թիմը, որքան արագ պետք է տեսնի այն և ինչ պայմաններում այդ տեղեկատվությունը դառնում է գործնական կիրառման համար հասանելի։

• Ցանկացած հիվանդի խմբեր և ծանրության աստիճան ըստ մահճակների գոտիների։
• Նկարագրել սովորական դիտարկման, ընդունման, տեղափոխման և վատթարացման աշխատանքային հոսքերը։
• Նշել պահանջվող ցուցանիշները, ընտրովի ցուցանիշները և ապագայում ընդլայնման պահանջները։
• Որոշել ցուցադրման, զգուշացման, ցանցի, մատակարարման, մաքրման և մոնտաժման սահմանափակումները։

2. Սահմանել չափման կոնֆիգուրացիան մինչև գնահատել առաջարկները

Սկզբում գրել կոնֆիգուրացիայի պահանջները կլինիկական լեզվով, այնուհետև թարգմանել դրանք տեխնիկական ստուգումների։ Օրինակ՝ ԷԿԳ մոնիտորինգ պետք է գնահատվի առաջնային կոնֆիգուրացիայի, զգուշացման ներկայացման, էլեկտրոդների աշխատանքային հոսքի, արտեֆակտների մշակման և անսպասելի ցուցմունքները հաստատելու մեթոդների վերաբերյալ: Հարցրեք մատակարարին՝ ցուցադրել այս խնդիրները նախատեսված խնամքի սցենարի մեջ, այլ ոչ թե պարզապես ցույց տալ մենյուն:

Թթվածնի հագեցվածության համար վերաբերվեք SpO2 սենսորին որպես ձեռքբերման ոլորտի մաս, այլ ոչ թե մեկանգամյա օգտագործման հետայարկում: Հաստատեք համատեղելի սենսորների տեսակները, հիվանդի չափսի հասանելիությունը, մաքրման կամ մեկանգամյա օգտագործման աշխատանքային հոսքը, կաբելի փոխարինման գործընթացը և սպառելի նյութերի սպասվող հասանելիությունը: Մի բազմապարամետրային մոնիտոր կարող է աջակցել մի քանի տարբերակների, սակայն վարդը դեռևս պետք է ունենա յուրաքանչյուր մահճակի տեսակի համար փաստաթղթավորված կոնֆիգուրացիա:

Արյան ճնշման համար սահմանեք, թե ինչպես կարող է NIBP մոնիտորինգը ծրագրվել, ընդհատվել, փաստաթղթավորվել և ստուգվել, երբ ցուցմունքը չի համապատասխանում հիվանդի վիճակին: Կուֆի չափսերը, խողովակների միացումները, հատակի ստուգումները և աքսեսուարների պահպանումը կարող են ազդել առօրյա պատրաստականության վրա նույնչափ, որքան մոնիտորը ինքն է:

Օգտագործել ստանդարտների փաստաթղթերը որպես վավերացման կետ՝ ոչ թե որպես մարքեթինգային հարմարավետություն: IEC 60601-2-27-ը կարգավորում է էլեկտրոկարդիոգրաֆիկ մոնիտորինգի սարքավորումների հիմնարար անվտանգությունը և անհրաժեշտ կատարումը, ISO 80601-2-61-ը՝ պուլս-օքսիմետրի սարքավորումները, իսկ IEC 80601-2-30-ը՝ ավտոմատացված ոչ ինվազիվ սֆիգմոմանոմետրերը: Հաստատել կիրառելի տարբերակը, շուկայավարման թույլտվությունը և ճշգրիտ առաջարկվող կոնֆիգուրացիան մատակարարի և հիվանդանոցի կարգավորման գործընթացի հետ:

3. Գնահատել հիվանդի մոնիտորը իրական վարդի աշխատանքային հոսքում

Մատակարարների կարճ ցուցակը կազմել միայն պահանջների կարճ նկարագրության հաստատումից հետո: Դեմոնստրացիաների ընթացքում յուրաքանչյուր մատակարարին խնդրել կատարել նույն սցենարը՝ հիվանդի ընդունում, ECG միացման հաղորդալարների և SpO2 սենսորին -ի միացում, NIBP մոնիտորինգը , զգայարանի միացում, ալարմի ճանաչում, աքսեսուարի փոխարինում, փոխանցման մասին մատյանի վարում և սարքի պատրաստում հաջորդ հիվանդի համար: Սա ավելի իմաստալից համեմատություն է ապահովում, քան հատկությունների մատրիցի ստուգումը: Պացիենտի մոնիթոր համեմատություն

Հատուկ ուշադրություն դարձրեք զգուշացման կառավարմանը: Պարզաբանեք, թե որ զգուշացումներն են կարող տեղական կերպով կարգավորվել, ինչպես են ցուցադրվում սահմանային արժեքները, արդյոք զգուշացումների բարձրացման ճանապարհները համապատասխանում են վարդի քաղաքականությանը և ինչպես են վերլուծվում զգուշացումների պատմությունները: բազմապարամետրային մոնիտոր այն պետք է օգնի աշխատակիցներին առաջնայինություններ սահմանել. այն չպետք է ստեղծի խուսափելի աղմուկ կամ թաքցնի կրիտիկական փոփոխությունը ծանոթ չլինող աշխատանքային հոսքի հետևում:

4. Հաշվարկել հիվանդի մոնիտորի համակարգի ամբողջ աշխատանքային կյանքի արժեքը

Համեմատել միայն մեկ միավորի գինը չէ: Մեկ Պացիենտի մոնիթոր ծրագիրը ներառում է մոնտաժային սարքավորումներ, մարտկոցներ, կաբելներ, ECG միացումներ, մանշետներ, SpO2 սենսորին ընտրանքներ, սպասարկման ծածկույթ, կանխարգելիչ սպասարկում, ծրագրային ապահովման աջակցություն, պահեստային սարքեր, վերապատրաստում և առաքման համակարգավորում: Պահանջեք մատակարարներից առանձնացնել պարտադիր իրերը ընտրովի իրերից, որպեսզի թիմը կարողանա համեմատել նույնատիպ բաղադրիչներ:

Պայմանագրի տրամադրումից առաջ պարզաբանեք սպասարկման մոդելը: Ո՞վ է իրականացնում ընդունման փորձարկումները: Ի՞նչ պատասխանի ժամանակ է գործում: Ո՞ր մասերն են պահվում տեղում: Ինչպես են գնահատվում ծրագրային ապահովման թարմացումները: Ինչպես կփոխարինվեն վնասված աքսեսուարները: Նվազագույն գնով գնված սարքը կարող է ավելի քիչ գրավիչ դառնալ, երբ վարդը երկարատև անջատված է կամ սպառելի նյութերի համար պատասխանատվությունը անհստակ է:

5. Կազմել կառուցվածքավորված ընդունման և շահագործման պլան

Չպետք է տեղադրումը նշվի որպես վերջնական խնդիր: Ստեղծել փուլային պլան, որը ներառում է առաքման ստուգումը, գույքի գրանցումը, մոնտաժը և մատակարարման ստուգումը, ցանցի վավերացումը, կոնֆիգուրացիայի վերանայումը, ընդունման փորձարկումը, աշխատակիցների վերապատրաստումը և վաղ շահագործման աջակցությունը: Բժշկական ճարտարագիտության մասնագետները պետք է փաստաթղթավորեն առաջարկված Պացիենտի մոնիթոր կոնֆիգուրացիան գնման պատվերի համեմատ, իսկ կլինիկական ղեկավարները պետք է հաստատեն, որ հարվածային սեղմանների և աշխատանքային հոսքերի պարամետրերը համապատասխանում են հաստատված պրոտոկոլին:

Շահագործման սկսելուց առաջ փորձարկել ԷԿԳ մոնիտորինգը, NIBP մոնիտորինգը , ընտրված SpO2 սենսորին -ը, հարվածային սեղմանների լսելիությունը, մեկուսացված աշխատանքը, մաքրման քայլերը և վերահսկվող վարդապետական շրջայցի ընթացքում վթարման բարձրացումը: Պահպանել արդյունքները ընդունման ֆայլում: Եթե համակարգը ներառում է կենտրոնական կայան կամ միացվածություն, ներառել ԻՏ-ի անհասանելիության փորձարկում և փաստաթղթավորել հաստատված անհասանելիության ընթացակարգը:

Վերջնական գնումների ստուգման ցուցակ

Հաջող Պացիենտի մոնիթոր գնումը փաստաթղթերով հաստատված համապատասխանություն է կլինիկական պահանջների, տեխնիկական կոնֆիգուրացիայի, իրականացման հնարավորության և շարունակական աջակցության միջև: Պահպանեք որոշման հետագծելիությունը՝ պահանջների կարճ նկարագրություն, համեմատական ցուցադրման արձանագրություն, հավելյալ սարքավորումների պլան, համապատասխանության փաստաթղթեր, ընդհանուր ծախսերի ժամանակացույց, ընդունման պրոտոկոլ և վերապատրաստման արձանագրություն: Սա նոր բաժանմունքի համար ապահովում է ավելի պարզ հիմք անվտանգ ներդրման համար և մատակարարման թիմին՝ յուրաքանչյուր կայացված որոշման վերաբերյալ ապացույցներ: