Miten suunnitella potilasvalvontalaitteiden hankinta uuteen sairaalan osastoon

Osaston avaaminen ei ole hetki, jolloin ostetaan Potilasvalvonta vain ominaisuusluettelosta. Hyödyllinen hankintasuunnitelma alkaa potilaista, kliinisistä päätöksistä, henkilökunnan liikkeistä ja tuetilavaroista, joita osastolla on ensimmäisenä päivänä. Tämä lähestymistapa estää yleisen ongelman: laite näyttää sopivalta paperilla, mutta sen hälytykset, lisävarusteet tai työnkulku eivät sovi siihen henkilökuntaan, joka sen pitäisi käyttää.

Uudelle osastolle Potilasvalvonta päätös tulisi jakaa sairaanhoitopäälliköiden, lääkäreiden, biolääketieteellisen insinöörin, infektiontorjunnan henkilökunnan, tietotekniikan ja hankintatoimen kesken. Jokainen ryhmä näkee eri riskejä. Sairaanhoitotiimit tarvitsevat selkeän näytön ja hallittavan hälytyskuorman; kliinikot tarvitsevat luotettavaa fysiologista tietoa; biolääketieteellisen insinöörin tarve on huoltokelpoisuus; ja hankintatoimen tarve on konfiguraatio, joka voidaan varmistaa hyväksyntää ennen vastaanottoa.

1. Muunna osastosuunnittelu potilasvalvontalaitteen vaatimusdokumentiksi

Aloita hoitotasosta ja potilasvirrasta, älä tuoteluettelosta. Dokumentoi suunniteltu vuodepaikkojen määrä, aikuisten/lapsien/neonatien käyttö, missä sovellettavissa, odotetut siirrot, eristystyönkulku, keskitetyn valvontajärjestelmän tarpeet ja mahdolliset ajankohdat, jolloin havainnointia vähennetään. Ilmoita sitten, mitkä mittaukset ovat pakollisia jokaisessa vuodepaikassa ja mitkä tarvitaan vain valituissa paikoissa.

Sairaanhoitopiirin saattaa tarvita perusjoukko EKG-seurantaa, pulssikytkeytystä ja välittäistä verenpaineen mittausta useimmissa vuodepaikoissa, kun taas korkeamman hoitotason alueella saattaa vaadita lisäparametreja tai tiukempaa hälytyskorotusta. Tärkeintä ei ole olettaa, että jokainen Potilasvalvonta tarvitsee kaikki vaihtoehdot. Tärkeintä on määritellä, mitä kliininen tiimi täytyy nähdä, kuinka nopeasti se täytyy nähdä ja millä ehdoilla tiedoista tulee toiminnallisesti hyödynnettävissä.

• Luettele potilaspopulaatiot ja hoitotaso vuodealueittain.
• Kartoita tavalliset havainto-, sairaalaanotto-, kuljetus- ja huononemisprosessit.
• Määritä vaaditut parametrit, valinnaiset parametrit ja tulevaisuuden laajennustarpeet.
• Tunnista näyttö-, hälytys-, verkkoyhteys-, virransaanti-, puhdistus- ja kiinnitysrajoitukset.

2. Määritä mittauskonfiguraatio ennen tarjousten vertailua

Kirjoita konfiguraatiovaatimukset ensin kliinisellä kielellä ja käännetään ne sitten teknisiksi tarkistuksiksi. Esimerkiksi, ECG-seuranta tulee arvioida johtojen asennusta, hälytysten esittämistä, elektrodityökalua, artefaktien käsittelyä ja henkilökunnan vahvistustapaa odottamattomasta lukemasta. Pyydä toimittajaa näyttämään nämä tehtävät tarkoitetussa hoitotilanteessa eikä pelkästään valikkojen kautta.

Happisytyksen osalta käsittele SpO2-sensori osana hankintalaajuisuutta, ei kerrankäytettävänä jälkikäteen ajateltavana tuotteena. Vahvista yhteensopivat anturityypit, potilaskokojen saatavuus, puhdistus- tai kerrankäytettävä työnkulku, kaapelinvaihtoprosessi ja kulutustavaroiden odotettava saatavuus. moniparametrinen monitori saattaa tukea useita vaihtoehtoja, mutta osastolla on silti dokumentoitu konfiguraatio jokaisen sänkätyypin osalta.

Verenpaineen osalta määritä, miten NIBP-seuranta suunnitellaan, keskeytetään, dokumentoidaan ja tarkistetaan, kun lukema ei vastaa potilaan tilaa. Käsipainekäsien koot, letkujen liitokset, vuodon tarkistukset ja lisävarusteiden säilytys vaikuttavat arkipäiväiseen valmiuteen yhtä paljon kuin itse monitori.

Käytä standardidokumentaatioita tarkistuspisteenä, älä markkinointilyhenteenä. IEC 60601-2-27 käsittelee perus turvallisuutta ja olennaista suorituskykyä elektrokardiografisille seurantalaitteille; ISO 80601-2-61 käsittelee pulssitaksometrilaitteita; ja IEC 80601-2-30 käsittelee automatisoituja ei-invasiivisia verenpainemittareita. Vahvista sovellettava versio, markkinoille saattamisen hyväksyntä sekä tarkka tarjoiltu konfiguraatio toimittajan ja sairaalan sääntelyprosessin kautta.

3. Arvioi potilasvalvontalaitetta todellisessa hoitoympäristössä

Lyhennä toimittajalistaa vasta kun vaatimuskuvaus on hyväksytty. Esittelyjen aikana pyydä jokaista toimittajaa suorittamaan sama skenaario: ottaa potilas vastaan, liittää EKG-johdot ja SpO2-sensori , aloittaa NIBP-seuranta , tunnistaa hälytys, vaihtaa lisävaruste, dokumentoi siirto ja valmistaa laite seuraavaa potilasta varten. Tämä tekee Potilasvalvonta vertailusta merkityksellisempää kuin ominaisuusmatriisin tarkistaminen.

Kiinnitä erityistä huomiota hälytysten hallintaan. Selvitä, mitkä hälytykset voidaan määrittää paikallisesti, miten raja-arvot näytetään, sopivatko hälytysten eteenpäin siirtämisen polut osaston käytäntöihin ja miten hälytysten historioita tarkastellaan. moniparametrinen monitori sen tulisi auttaa henkilökuntaa priorisoimaan; sen ei pitäisi luoda vältettävissä olevaa melua tai piilottaa kriittistä muutosta tuttumattoman työnkulun taakse.

4. Laske potilasvalvontajärjestelmän kustannukset sen koko käyttöiän ajan

Vertaa enemmän kuin yksikköhintaa. A Potilasvalvonta ohjelma sisältää kiinnikkeet, akut, kaapelit, EKG-johdot, painemittarikäsipartat, SpO2-sensori lisävarusteet, huoltopalvelukattavuuden, ehkäisevän huollon, ohjelmistotuen, varaosayksiköt, koulutuksen ja toimituskoordinoinnin. Pyydä toimittajia erottamaan pakolliset kohteet valinnaisista kohteista, jotta tiimi voi tehdä vertailuja samanlaisista kohteista.

Selvitä huolto- ja palvelumalli ennen sopimuksen myöntämistä. Kuka suorittaa hyväksyntätestauksen? Mikä vastausaika on voimassa? Mitkä osat varastoidaan paikallisesti? Kuinka ohjelmistopäivitykset arvioidaan? Kuinka vaurioituneet lisävarusteet korvataan? Alhaisempi ostohinta voi menettää houkuttelevuutensa, jos osastolla on pitkiä katkoja tai kulutustavaroihin liittyvää vastuuta ei ole selkeästi määritelty.

5. Suorita rakennettu hyväksyntä- ja käyttöönottosuunnitelma

Älä suunnittele asennusta viimeiseksi tehtäväksi. Laadi vaiheittainen suunnitelma, joka kattaa toimituksen tarkastuksen, varaston rekisteröinnin, kiinnityksen ja virransaannin tarkistukset, verkon validoinnin, konfiguraation tarkistuksen, hyväksyntätestauksen, henkilökunnan koulutuksen sekä varhaisen käytön tukipalvelut. Lääketieteellisen tekniikan osaston on dokumentoitava tarjoiltu Potilasvalvonta konfiguraatio ostotilauksen mukaisesti, kun taas kliiniset johtajat vahvistavat, että hälytysasetukset ja työnkulut vastaavat hyväksyttyä protokollaa.

Ennen käyttöönottoa testaa EKG-seurantaa, NIBP-seuranta , valitun SpO2-sensori , hälytysten kuuluvuutta, akkukäyttöä, puhdistusvaiheita sekä hälytysten eteenpäin ohjaamista hallitussa sairaalayksikön kierroksella. Säilytä tulokset hyväksyntätiedostossa. Jos järjestelmä sisältää keskusaseman tai yhteyden, sisällytä testiin myös IT-katkokokeilu ja dokumentoi hyväksytty katkokäytön menettely.

Lopullinen hankintatarkistuslista

Onnistunut Potilasvalvonta osto on dokumentoitu sopivuus kliinisestä tarpeesta, teknisestä konfiguraatiosta, toteutuskelpoisuudesta ja jatkuvasta tuesta. Pidä päätös jäljitettävissä: vaatimusten yhteenveto, vertaileva demonstrointitallenne, lisävarusteiden suunnitelma, noudattamisasiakirjat, kokonaiskustannussuunnitelma, hyväksyntäprotokolla ja koulutustallenne. Tämä antaa uudelle osastolle selkeämmän perustan turvalliselle käyttöönotolle ja hankintatiimille todisteet kaikista tehtyistä päätöksistä.