Hansı alətlər tibbi avtoklavda emal edilə bilər?

Məşğul təkrar emal sahəsində faydalı sual sadəcə bir əşyanın daxilinə sığması deyil, avtoklav . Daha təhlükəsiz sual budur: alət, onun sökülmüş vəziyyəti, paketlənməsi və seçilmiş tsikl hamısı buxar üçün təsdiqlənibmi? Tibbi avtoklav steril xidmətlər iş axınında qiymətli bir komponentdir, lakin o, hər cihazın buxarla uyğunluğunu təmin etmir və təmizləməni əvəz edə bilmir.

Çoxsaylı təkrar istifadə olunan metal alətlər üçün cihaz isti, nəm və təzyiqə dözmək qabiliyyətinə malikdirsə, buxar üsulu üstünlük təşkil edir. CDC-nin tövsiyələri bu şərti aydın şəkildə müəyyən edir: buxar üsulu isti və nəmə davamlı kritik və yarımkritik əşyalar üçün uyğundur. Lakin hər bir əşya üçün istifadə təlimatları (IFU) və müəssisənin təsdiqlənmiş təkrar emal prosedurları son qərar verici amillərdir.

Qısa cavab: adətən avtoklavda nə olmalıdır?

Bir avtoklav adətən, buxunla sterilizasiya üçün hazırlanmış və etiketlənmiş təkrar istifadə edilə bilən alətləri emal edə bilər. Yayğın nümunələrə stainless steel cərrahi alətlər, bir çox diş əl alətləri, stainless steel səbətlər, müəyyən isti-davamlı şüşə məhsulları və seçilmiş təkrar istifadə edilə bilən tənəffüs və ya anesteziya komponentləri daxildir. Ancaq yalnız kateqoriya uyğunluğu təmin etmir. Hər üçü metal olsa belə, şarnirlənmiş qısqaclar, kanüllü alətlər və sadə bərk alətlər fərqli hazırlıq və ya tsikl idarəetməsi tələb edə bilər.

Tibbi avtoklavı nəzarət olunan ardıcıllığın bir addımı kimi düşünün: istifadə nöqtəsində müalicə, təmizləmə, yoxlama, yığılma və ya sökülmə, paketləmə, yükləmə, tsiklin seçilməsi, qurudulma, saxlanma və sənədlərin təhlili. Əgər bir birləşmədə və ya lümen daxilində kir qalıbsa, avtoklav tsikli bu xətanı düzəltməlidir deyil.

Buxunla emal üçün adətən uyğun alətlər

Stainless steel cərrahi alətlər

Qutu kilidlərini və çubuqları göstərilən qaydada açın ki, buxar səthlərə təsir edə bilsin. Çoxhisəli dəstlər üçün alətin və sterilizatorun istehsalçıları tərəfindən göstərilən tray konfiqurasiyasından, çəki limitlərindən və paketləmə sistemindən istifadə edin. İstifadə Təlimatı (IFU) bunu icazə verdiyi halda, pincetlər, qayçılar, sıxma qısqacları, iynə tutucular, retraktorlar, elevatör və digər oxşar bir neçə dəfə istifadə oluna bilən paslanmayan polad alətlər buxar emalı üçün ən çox uyğun namizədlərdir.

Stomatoloji alətləri və təsdiqlənmiş əl sistemi

Bir çox bir neçə dəfə istifadə oluna bilən stomatoloji güzgülər, skalerlər, pincetlər və cərrahi alətlər təmizlənmə və yoxlamadan sonra bir avtoklav sonra hazırlanabilir. Bəzi stomatoloji əl alətləri və onların əlavələri də buxar siklları üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin bu icazə məhsuldan asılıdır. Yağlama, adaptollar, poçet oriyentasiyası və quruma tələbləri modeldən asılı olaraq fərqlənə bilər. «Metal» ifadəsi İstifadə Təlimatını (IFU) oxumağın əvəzi ola bilməz.

İsti-davamlı şüşə əşyalar və laboratoriya aksesuarları

Borosilikat şüşə məhsulları, metal qablar və seçilmiş laboratoriya aksessuarları etiketlərində bu mümkünlük göstərildiyi təqdirdə buxarla sterilizasiya avadanlığı ilə uyğun ola bilər. Qapakları gevşedin və ya tətbiq oluna bilən hallarda təsdiqlənmiş ventilyasiyalı düzəlişlərdən istifadə edin; qapalı qablar təzyiq təhlükəsi yarada bilər. Laboratoriya yükləri lokal siyasət və ya prosesin təsdiqlənməsi tələb etdikdə xəstə baxışı alətlərinin yüklərindən ayrı olmalıdır.

Seçilmiş çoxdəfə istifadə olunan xəstə baxışı aksessuarları

Bəzi çoxdəfə istifadə olunan tənəffüs terapiyası və anesteziya komponentləri istiliyə və rütubətə müvafiq qiymətləndirildiyi təqdirdə buxarla sterilizasiya edilə bilər. Bu cihazlar tez-tez qarışıq materiallardan, klapanlardan, möhürlərdən və ya kanallardan ibarətdir; buna görə də tam sökülmə, təmizləmə və sikl təlimatlarına dəqiq əməl edin. Xəstəxana sterilizasiya komandası istehsalçının təsdiqlənmiş təlimatlarını ümumi material fərziyyəsindən üstün tutmalıdır.

Başqa metod və ya xüsusi nəzərdən keçirmə tələb edən məhsullar

Məhsulun möhkəm görünməsi səbəbilə onu yükləməyin. İstiyə həssas plastiklər, elektronika, akkumulyatorlar, optik qurğular, yapışdırıcılar, rezin komponentlər və təsdiqlənməmiş yağlayıcılarla təchiz edilmiş cihazlar deformasiyaya uğraya, çatlaya, kalibrlənməsini itirə və ya təhlükəsiz təkrar istifadəni pozan şəkildə nəm saxlaya bilər. Tək istifadəli cihazlar, müəssisənin bunu etmək üçün yetkiləndirilmiş və təsdiqlənmiş üsulu olmadıqca təkrar emal edilməməlidir.

Elastik endoskoplar, enerji ilə işləyən alətlər, kameralar və zərif optik avadanlıqlar, burada istifadəçi təlimatı (IFU) adətən fərqli üsul tələb edən tanınmış nümunələrdir. Bəzi cihazlar buxar əvəzinə aşağı temperaturda sterilizasiyaya dözə bilər; digərləri isə istifadə məqsədindən asılı olaraq sterilizasiya əvəzinə yüksək səviyyəli dezinfeksiya tələb edə bilər. Düzgün seçim cihazın kateqoriyasına, material uyğunluğuna, xəstə ilə təmas növünə və təsdiqlənmiş təlimatlara əsaslanır — avtoklav maşınının mövcudluğuna deyil.

Cihazın kateqoriyasından istifadə edərək emal səviyyəsini müəyyən edin

Bir maddəni təsnif etmək, xəstəxana sterilizasiya proqramına tsikli seçməzdən əvvəl doğru sualı verməyə kömək edir. Tənəzzül cihazları steril toxuma və ya qan dövran sistemində istifadə olunur və ümumiyyətlə, istifadədən əvvəl sterilizasiya tələb edirlər. Yarımtənəzzül cihazları selikli qişalarla və ya bütövlüyü pozulmuş dəri ilə təmasda olur və ən azı yüksək səviyyəli dezinfeksiya tələb edirlər; cihaz isti və nəmə davamlıdırsa və İTF onu dəstəkləyirsə, bu halda buxar sterilizasiyası tətbiq olunur. Qeyri-tənəzzül maddələri bütövlüyü qorunmuş dəri ilə təmasda olur və adətən təmizləmə və aşağı səviyyəli dezinfeksiya tələblərinə uyğun gəlirlər.

Bu çərçivə öz-özünə heç bir tsikli yetkiləndirmir. O, tələb olunan nəticəni müəyyən edir; cihazın İTF-si və müəssisənin təsdiqlənmiş prosesləri isə bunun necə əldə ediləcəyini müəyyən edir.

Avtoklavı yükləməzdən əvvəl beş yoxlama

İTF-ni təsdiqləyin. Təkrar istifadə olunan cihazın, aksesuarların və paketləmə sisteminin buxar sterilizasiyası üçün təsdiqləndiyini yoxlayın. Tsiklin növünü, temperatur diapazonunu, təsir müddətini, qurutma prosesini və hər hansı sökülmə təlimatlarını yoxlayın.
Sterilizasiyadan əvvəl təmizləyin. Görünən torpağı silin və təsdiqlənmiş təmizləmə üsuluna əməl edin. Paketləmədən əvvəl şarnirləri, dişli səthləri, kanalları və izolyasiyanı yoxlayın.
Doğru paketləməni seçin. Uyğun poşet, büküntü, sərt qab və ya kaset sistemi istifadə edin. Paketləmə buxarla təmasa imkan verə və sterililiklərin saxlanılmasına kömək edə bilər; bu, istifadə nöqtəsinə qədər davam etməlidir.
Hava çıxarma və qurutma üçün yükləyin. Çox yükləməyin. Paketləri və qabları avtoklavın müəyyən etdiyi hava çıxarma və buxarla təmas şəraitini təmin edəcək şəkildə düzün. Avtoklav maşınının istehsalçısı tərəfindən təqdim olunan yükləmə sxeminə əməl edin.
Buraxılış meyarlarını nəzərdən keçirin. Təşkilatın tələb etdiyi kimyəvi indikatorları, tsikl qeydlərini və digər monitorinq nəzarət vasitələrindən istifadə edin. Nəm, yırtılmış və ya başqa cür pozulmuş paketlər anbarlaşdırma və ya istifadə üçün hazır hesab edilməməlidir.

Niyə material qədər tsikl seçimi də o qədər vacibdir

Tibbi avtoklav bir universal "alət dövrü" ilə işləmir. Çəkili yerləşdirmə, dinamik hava çıxarılması, maye və xüsusi dövrlərin müxtəlif məqsədləri var. Bükülmüş poroz yüklər, bərk metal alətlər, kanallı cihazlar və mayelərin hava çıxarılması və quruma ehtiyacları fərqlidir. Yalnız cihazın İFU-su, qablaşdırmanın İFU-su, sterilizatorun İFU-su və müəssisənin etibarlılıq yoxlaması tərəfindən dəstəklənən dövrü seçin.

Satınalma və iş axını planlaşdırılması üçün avtoklavı yalnız kameranın ölçüsünə görə müqayisə etməkdən daha faydalı olur gözlənilən yük qarışığını xəritəyə salmaq. Tipik səhnələri, poşetləri, kanallı dəstləri, iş yükü zirvələrini, kommunal tələbatı, sənədləşdirmə tələblərini və quruma gözləntilərini sadalayın. Bu iş axını əsaslı yoxlama departamentin faktiki prosesinə uyğun olan buxar sterilizasiya avadanlığının müəyyən edilməsinə kömək edir.

Xəstəxana komandaları üçün praktik uyğunluq yoxlama siyahısı

Bu maddə təkrar istifadəyə uyğundur və buxar sterilizasiyası üçün etiketlənib?
Hər bir komponent müvafiq istilik, nəm və təzyiq şəraitinə dözə bilirmi?
Cihaz tələb olunan qaydada təmizlənib, yoxlanılıb və montaj edilib və ya sökülüb?
Seçilən qablaşdırma cihaz və seçilmiş tsikl üçün təsdiqlənib?
Yükləmə konfiqurasiyası tələb olunan havanın çıxarılmasına, buxarla təmasa və quruma imkan verirmi?
Komanda tsikli öz keyfiyyət sistemi əsasında sənədləşdirə və nəzərdən keçirə bilirmi?

Hansısa cavab qeyri-müəyyən olduqda, qərarı təxmini qərarlarla deyil, karantinə alaraq gözlətmək lazımdır. Növbəti faydalı addım cari IFU-nu əldə etmək, steril emal rəhbəri ilə məsləhətləşmək və təsdiqlənmiş üsulu doğrulmaqdır. Bu yanaşma alətləri qoruyur, ardıcıl təkrar emalı dəstəkləyir və klinislərə avtoklav iş axınına olan etibadı daha aydın əsaslamağa kömək edir.

Son nəticə

Təkrar istifadəyə yarar, istiyə və nəmə davamlı alətlər tez-tez avtoklav , xüsusilə, stainless-steel cərrahi və stomatoloji alətlər və seçilmiş təsdiqlənmiş aksesuarlar. Material yalnızı uyğunluğu təmin etmir. Etibarlı xəstəxana sterilizasiyası doğrulanmış ardıcıllığa əsaslanır: əşyanı təmizləyin, onun İFU-nu izləyin, düzgün şəkildə qablaşdırın, təsdiqlənmiş tsikli seçin, düzgün yükləyin və tələb olunan nəzarətlər ödəndikdən sonra yalnız buraxın. Avtoklavı bu sistem-in bir hissəsi kimi qəbul edin, hər bir alət üçün universal həll kimi deyil.