Რომელი ინსტრუმენტები შეიძლება დამუშავდეს მედიცინურ ავტოკლავში?

Დაკარგული საშუალებების გადამუშავების არეში, სასარგებლო კითხვა არ არის მხოლოდ ის, თუ ერთეული ჩაეტევა ავტოკლავში, ავტოკლავი . უფრო უსაფრთხო კითხვა არის ის, თუ ინსტრუმენტი, მისი დაშლილი მდგომარეობა, მისი შეფუთვა და არჩეული ციკლი ყველა ერთად ვალიდირებულია სტერილიზაციისთვის სტეამით. მედიცინური ავტოკლავი სტერილური სერვისების სამუშაო პროცესის მნიშვნელოვანი ნაკრებია, მაგრამ ის არ აკეთებს ყველა მოწყობილობას სტეამის მიმართ მისაღებად და არ შეძლებს სუფთა გაკეთებას ჩანაცვლებას.

Ბევრი გამოსაყენებლად შესაძლებელი მეტალის ინსტრუმენტისთვის სტეამი არის უფრო მისაღები მეთოდი, როცა მოწყობილობა აძლევს სითბოს, ტენის და წნევის მოქმედებას. CDC-ის მითითები ამ პირობას განსაკუთრებით ხაზგასახავს: სტეამი შესაფერებელია კრიტიკული და ნახევარკრიტიკული საგნებისთვის, რომლებიც მეტად მოსარგებლობის მიმართ მისაღებია სითბოსა და ტენის მიმართ. თუმცა, თითოეული საგნის შემთხვევაში მწარმოებლის გამოყენების ინსტრუქციები (IFU) და დაწესებულების ვალიდირებული გადამუშავების პროცედურა რჩება საბოლოო გადაწყვეტილების წერტილად.

Მოკლე პასუხი: რა ჩვეულებრივ უნდა იყოს ავტოკლავში?

Ერთ ავტოკლავი ჩვეულებრივ შეიძლება დამუშავდეს ხელახლაგამოსაყენებლად შექმნილი და წყალბანით სტერილიზაციისთვის ნიშნული ინსტრუმენტები. ხშირად გამოყენებადი მაგალითები არის სამედიცინო საკერძო ინსტრუმენტები ნეიროსასტანის ფოლადისგან, ბევრი სასტომატოლოგიო ხელის ინსტრუმენტი, ნეიროსასტანის ფოლადის ტაბლები, ზოგიერთი სითბოსტაბილური მინის ჭურჭელი და არჩეული ხელახლაგამოსაყენებლად შესაძლებელი სასუნთქი ან ანესთეზიის კომპონენტები. კატეგორია თავისთავად არ განსაზღვრავს თავსებადობას. მაგალითად, სახსრიანი კლამპი, კანულირებული ინსტრუმენტი და მარტივი მყარი ინსტრუმენტი შეიძლება სჭირდებოდეს სხვადასხვა მომზადება ან ციკლის კონტროლი, მიუხედავად იმისა, რომ ყველა მეტალისგან არის.

Წარმოიდგინეთ სამედიცინო ავტოკლავი როგორც კონტროლირებული თანმიმდევრობის ერთ-ერთი ეტაპი: გამოყენების ადგილზე მომზადება, სუფთავება, შემოწმება, შეკრება ან განკრება, შეფუთვა, ჩასმა, ციკლის არჩევა, გამოშრობა, შენახვა და ჩანაწერების შემოწმება. თუ სინაგოგე ან ლუმენი შეიცავს მავნე ნარჩენებს, ავტოკლავის ციკლი არ უნდა ელვაროს ამ შეცდომის შესწორებას.

Ინსტრუმენტები, რომლებიც ჩვეულებრივ შესაძლებელია წყალბანით დამუშავება

Სამედიცინო საკერძო ინსტრუმენტები ნეიროსასტანის ფოლადისგან

Ფორცეფსები, ხელნაკეთი მაკრატლები, კლამპები, სივრცის შემჭიდველები, რეტრაქტორები, ელევატორები და მსგავსი ხელახლა გამოსაყენებლად შესაძლებელი უჟანგავი ფოლადის ინსტრუმენტები ხშირად გამოიყენება სტერილიზაციის სტეამის მეთოდით, როცა მათი გამოყენების ინსტრუქციები (IFU) ამის ნებას აძლევს. გახსენით ყუთების ჩაკეტვები და რატჩეტები ინსტრუქციების მიხედვით, რათა სტეამი შეძლოს ზედაპირებზე მოხვედრა. რამდენიმე ნაკეთობის კომპლექტების შემთხვევაში გამოიყენეთ ინსტრუმენტებისა და სტერილიზატორების წარმოებლების მიერ მითითებული ტრეის კონფიგურაცია, წონის ზღვარი და პაკეტირების სისტემა.

Სტომატოლოგიური ინსტრუმენტები და დამტკიცებული ხელის ინსტრუმენტების სისტემები

Ბევრი ხელახლა გამოსაყენებლად შესაძლებელი სტომატოლოგიური სარკეები, სკეილერები, ფორცეფსები და საოპერაციო ინსტრუმენტები შეიძლება მომზადდეს ავტოკლავი სუფთა გაკეთებისა და შემოწმების შემდეგ. ზოგიერთი სტომატოლოგიური ხელის ინსტრუმენტი და მისი დამატებები ასევე შეიძლება სტეამის ციკლების გამოსაყენებლად იყოს შექმნილი, მაგრამ ეს ნებართვა პროდუქტზე დამოკიდებულია. სითხის გამოყენება, ადაპტერები, პაკეტების მიმართულება და გამოშრობის მოთხოვნები შეიძლება მოდელის მიხედვით განსხვავდებოდეს. „მეტალი“ არ არის გამოყენების ინსტრუქციების (IFU) წაკითხვის ნაცვლად.

Სითბოს მიმართ მდგრადი სასტუმრო ჭურჭელი და ლაბორატორიული აქსესუარები

Ბოროსილიკატური მინის ჭურჭელი, მეტალის კონტეინერები და შერჩეული ლაბორატორიული აქსესუარები შეიძლება იყოს თავსებადი სტერილიზაციის აღჭურვილობასთან, თუ მათი ეტიკეტები ამას უფლებას აძლევს. გახსნეთ კეპები ან გამოიყენეთ დამტკიცებული გამტარი მოწყობილობები, სადაც ეს შესაძლებელია; დახურული კონტეინერები შეიძლება შექმნან წნევის საფრთხე. ლაბორატორიული ტვირთების ტიპები უნდა გამოიყოფოს პაციენტების მოსავლელად გამოყენებლად განკუთვნილი ინსტრუმენტების ტვირთებისგან, როცა ამას მოითხოვს ადგილობრივი პოლიტიკა ან პროცესის ვალიდაცია.

Შერჩეული გამოსაყენებლად შესაძლებელი პაციენტების მოსავლელად განკუთვნილი აქსესუარები

Ზოგიერთი გამოსაყენებლად შესაძლებელი სასუნთქი თერაპიისა და ანესთეზიის კომპონენტი შეიძლება სტერილიზირდეს სტეამით, თუ ისინი სპეციალურად შეფასებულია სითბოსა და ტენის მიმართ. ამ მოწყობილობებს ხშირად შეიცავს შერეულ მასალებს, ვალვებს, სილიკონის საფარებს ან ლუმენებს, ამიტომ მოახდინეთ ზუსტად დაშლა, გასუფთავება და ციკლის ინსტრუქციების შესრულება. საავადმყოფოს სტერილიზაციის გუნდმა მწარმოებლის ვალიდირებული ინსტრუქციები უნდა მიიჩნევოს მართველად ნებისმიერი საერთო მასალის დაშვების ნაცვლად.

Ნივთები, რომლებსაც სჭირდება სხვა მეთოდი ან სპეციალური შემოწმება

Არ შეიყვანოთ ნებისმიერი ნივთი მხოლოდ იმიტომ, რომ ის ძლიერად გამოიყურება. სითბოზე მგრძნობარე პლასტმასები, ელექტრონული მოწყობილობები, ბატარეები, ოპტიკური კომპლექტები, კონტაქტური საშუალებები, რეზინის ნაკეთობები და არ დასაშვები სითხეებით შესავსებელი მოწყობილობები შეიძლება დაიხრან, დაიშლან, დაკარგონ კალიბრაციას ან შეინახონ ტენი ისე, რომ უსაფრთხო ხელახლა გამოყენება შეუძლებელი გახდეს. ერთჯერადი მოწყობილობები არ უნდა გადამუშავდეს, თუნდაც დამატებითი ნებართვის და ვალიდაციის გარეშე.

Მოქნილი ენდოსკოპები, ძალით მოძრავი ინსტრუმენტები, კამერები და სიზუსტის მოთხოვნების მაღალი დონის ოპტიკური მოწყობილობები არის ნაკლებად ცნობილი მაგალითები, სადაც მწარმოებლის მიერ მოცემული ინსტრუქციები ხშირად განსაკუთრებულად განსაზღვრავენ გადამუშავების მეთოდს. ზოგიერთი მოწყობილობა შეიძლება გადაიტანოს დაბალტემპერატურიანი სტერილიზაცია, არ არის სჭიროების მიხედვით სტერილიზაციის ნაცვლად მაღალი დონის დეზინფექცია; სხვები კი შეიძლება მოითხოვონ მაღალი დონის დეზინფექცია სტერილიზაციის ნაცვლად, მათი გამოყენების მიზნის მიხედვით. სწორი არჩევანი დამოკიდებულია მოწყობილობის კლასიფიკაციაზე, მასალების თავსებადობაზე, პაციენტთან კონტაქტის ხასიათზე და ვალიდირებულ ინსტრუქციებზე — არ ავტოკლავის ხელმისაწვდომობაზე.

Გამოიყენეთ მოწყობილობის კლასიფიკაცია დასამუშავებლად საჭიროების დონის განსაზღვრისთვის

Ნივთის კლასიფიკაცია საშუალებას აძლევს საავადმყოფოს სტერილიზაციის პროგრამას სწორი კითხვა დასმის უფლებას მისცეს ციკლის არჩევის წინ. კრიტიკული მოწყობილობები შედიან სტერილურ ქსილოს ან სისხლძარღვთა სისტემაში და საერთოდ მოითხოვენ სტერილიზაციას გამოყენებამდე. ნახევარკრიტიკული მოწყობილობები ეხებიან სლიზოვან მემბრანებს ან არ არის მთლიანი კანს და მოითხოვენ მინიმუმ მაღალი დონის დეზინფექციას, ხოლო როცა მოწყობილობა მოწინააღმდეგება სითბოს და ტენის და მისი ინსტრუქციები ამის მხარდაჭერას ახდენენ, გამოიყენება სტეამის სტერილიზაცია. არაკრიტიკული ნივთები ეხებიან მთლიანი კანს და ჩვეულებრივ მოითხოვენ სუფთავებას და დაბალი დონის დეზინფექციის მოთხოვნებს.

Ეს ფრეიმვორკი თავისთავად არ ადასტურებს ციკლს. ის იდენტიფიცირებს საჭიროებულ შედეგს; მოწყობილობის ინსტრუქციები და დაწესებულების ვალიდირებული პროცესი განსაზღვრავენ, როგორ უნდა მივიღოთ ეს შედეგი.

Ავტოკლავში ჩასატვირთად ხუთი შემოწმება

Დაადასტურეთ ინსტრუქციები. Დაამტკიცეთ, რომ ხელახლა გამოყენებადი მოწყობილობა, აქსესუარები და შეფუთვის სისტემა დასტურებულია სტეამის სტერილიზაციისთვის. შეამოწმეთ ციკლის ტიპი, ტემპერატურის დიაპაზონი, გამოყენების ხანგრძლივობა, გამშრალება და ნებისმიერი დაშენების ინსტრუქციები.
Სტერილიზაციამდე სუფთავება. Ამოიღეთ ხილული ბრაგდი და შეასრულეთ ვალიდირებული სუფთავების მეთოდი. შეამოწმეთ სახსრები, კბილები, ლუმენები და იზოლაცია პაკეტირებამდე.
Აირჩიეთ სწორი პაკეტირება. Გამოიყენეთ თავსებადი პაკეტი, გარემოვანი გარსი, მყარი კონტეინერი ან კასეტური სისტემა. პაკეტირებას უნდა შეძლოს მოცულობის შემცირება და სტერილობის შენარჩუნება გამოყენების ადგილამდე.
Ჩაატვირთეთ ჰაერის ამოღების და გამშრალების მიზნით. Არ გადატვირთოთ. განალაგეთ პაკეტები და კონტეინერები ისე, რომ სტერილიზატორის მიერ მითითებული ჰაერის ამოღების და მოცულობის შემცირების პირობები შეიძლება მიიღოს. მიყევით ავტოკლავის მწარმოებლის ჩატვირთვის სქემას.
Გადაამოწმეთ გამოშვების კრიტერიუმები. Გამოიყენეთ დაწესებულების მიერ მოთხოვნილი ქიმიური ინდიკატორები, ციკლის ჩანაწერი და სხვა მონიტორინგის კონტროლები. სითხის შემცველი, გატეხილი ან სხვა გზით დაზიანებული პაკეტები არ უნდა მიიჩნევოდეს საცავო ან გამოყენების მზად ყოფნას.

Რატომ არის ციკლის არჩევა ისევე მნიშვნელოვანი, როგორც მასალა

Სამედიცინო ავტოკლავი არ აშრავს ერთი უნივერსალური „ინსტრუმენტული ციკლის“ რეჟიმში. გრავიტაციული დასაჭიროებლობის წაშლა, დინამიური ჰაერის ამოღება, სითხის და სპეციალური ციკლები სხვადასხვა მიზნით გამოიყენება. გარედან შეფუთული პორეული ტვირთები, მყარი მეტალის ინსტრუმენტები, კანალებით დაკომპლექტებული მოწყობილობები და სითხეები სხვადასხვა პირობებში მოითხოვენ ჰაერის ამოღებასა და გამშრალებას. აირჩიეთ მხოლოდ ის ციკლი, რომელსაც მოწყობილობის ინსტრუქცია (IFU), შეფუთვის ინსტრუქცია (IFU), სტერილიზატორის ინსტრუქცია (IFU) და დაწესებულების ვალიდაცია მხარს უჭერს.

Შეძენისა და სამუშაო პროცესის გეგმარების დროს უფრო სასარგებლოა მოსალოდნელი ტვირთების შერევის რუკის შედგენა, ვიდრე მხოლოდ ავტოკლავის კამერის ზომების შედარება. ჩამოთვალეთ ტიპური ტაფები, პაუჩები, კანალებით დაკომპლექტებული კომპლექტები, სამუშაო ტვირთის მაქსიმუმები, სასარგებლო რესურსების მოთხოვნები, დოკუმენტაციის საჭიროებები და გამშრალების ლოგიკა. ამ სამუშაო პროცესზე დაფუძნებული შეფასება დაგეხმარებათ გამოვლინოთ, აკეთებს თუ არა სტერილიზაციის მოწყობილობა განყოფილების რეალურ პროცესს.

Საავადმყოფოს ჯგუფებისთვის პრაქტიკული თავსებადობის შემოწმების სია

Არის თუ არა ნივთი ხელახლა გამოსაყენებელი და მისთვის მითითებულია სტერილიზაცია მოცულობით მოცემული მოცულობით?
Შეიძლება თუ არა მისი ყველა კომპონენტი გაუძლოს შესაბამის ტემპერატურას, ტენის და წნევის პირობებს?
Გამოყენებული მოწყობილობა გასუფთავდა, შეამოწმეს და შეაგროვეს ან დაშალეს საჭიროების შესაბამად?
Არჩეული პაკეტირება ვალიდირებულია მოწყობილობის და არჩეული ციკლის მიხედვით?
Ტვირთის განლაგება საშუალებას აძლევს საჭიროების შესაბამად ჰაერის ამოღებას, წყლის პარის კონტაქტს და გამშრალებას?
Შეუძლია ჯგუფს ციკლის დოკუმენტირება და მისი ხარისხის სისტემის მიხედვით მიმოხილვა?

Როდესაც რომელიმე პასუხი არ არის გასაგები, გადაწყვეტილება უნდა დაიკავშიროს და არ უნდა მოხდეს იმპროვიზაცია. შემდეგი სასარგებლო მოქმედება არის მიმდინარე IFU-ს მიღება, სტერილური დამუშავების ხელმძღვანელის კონსულტაცია და დამტკიცებული მეთოდის შემოწმება. ეს მიდგომა ინსტრუმენტებს იცავს, უზრუნველყოფს მუდმივ ხელახლა დამუშავებას და კლინიკოსებს ავტოკლავის სამუშაო პროცესში ნდობის უფრო გასაგებ საფუძველს აძლევს.

Საბოლოო დაბრუნება

Ხელახლა გამოყენებადი, სითბოსა და ტენის მიმართ მდგრადი ინსტრუმენტები ხშირად არიან კარგი კანდიდატები ავტოკლავი , განსაკუთრებით მოწყობილობები სამედიცინო და სასტომატოლოგიო სამუშაოებში გამოსაყენებლად, რომლებიც მზადდება ნეიროსტიკური ფოლადისგან, ასევე შერჩეული და დამტკიცებული აქსესუარები. მასალის მხოლოდ გამოყენება არ უზრუნველყოფს თავსებადობას. სასტაციონარო სტერილიზაციის დასაჯავშნებლად სჭირდება ვალიდირებული პროცედურა: საგნის გასუფთავება, მისი გამოყენების ინსტრუქციების (IFU) დაცვა, სწორი გასაყენებლად შეფუთვა, დამტკიცებული ციკლის არჩევა, სწორი ჩატვირთვა და მხოლოდ მოთხოვნილი კონტროლების დაკმაყოფილების შემდეგ გამოშვება. ავტოკლავი უნდა მიიჩნევა ამ სისტემის ნაკლებად მნიშვნელოვან ნაკრებად, არ არის უნივერსალური ამოხსნა ყველა საგნის შესახებ.