Qaysi asboblar tibbiy avtoklavavda qayta ishlash mumkin?

Yukli qayta ishlash maydonida foydali savol faqatgina narsa avtoklavga sig'adimi yoki yo'qmi deb so'ramaslikdir. avtoklav xavfsizroq savol shundaki, uskuna, uning ajratilgan holati, uning qadoqlanishi va tanlangan tsikl barchasi bug'da tekshirilganmi? Tibbiy avtoklav steril xizmatlar oqimining qimmatli qismidir, lekin u har qanday qurilmani bug'ga mos qilmaydi va tozalashni almashtira olmaydi.

Ko'p sonli qayta ishlatiladigan metall asboblar uchun, qurilma issiqlik, namlik va bosimga chidasa, bug' — afzal usuldir. CDC qo'llanmasi bu shartni aniq ifodalaydi: bug' issiqlik va namlikka chidamli bo'lgan kritik va yarim-kritik narsalar uchun mos keladi. Biroq, har bir narsa uchun ishlatish bo'yicha ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalar (IFU) hamda muassasaning tasdiqlangan qayta ishlash protsedurasi oxirgi qaror qabul qilish nuqtasi hisoblanadi.

Qisqa javob: avtoklavga odatda nima qo'yiladi?

Bir avtoklav odatda bug' bilan sterilizatsiya qilish uchun mo'ljallangan va belgilangan qayta ishlatiladigan asboblar bilan ishlashi mumkin. Oddiy misollar: metall kirgizilgan jarrohlik asboblar, ko'p sonli tish davolash qo'l asboblar, metall kirgizilgan pialalar, ba'zi issiqlikbarqaror shisha idishlar hamda tanlangan qayta ishlatiladigan nafas olish yoki anesteziya komponentlari. Faqatgina toifasi mos kelishni kafolatlamaydi. Masalan, bir-biriga ulangan qisqich, kanalga ega asbob va oddiy qattiq asbob barchasi metall bo'lsa ham, ular turli xil tayyorgarlik yoki sikl boshqaruvi talab qilishi mumkin.

Tibbiy avtoklavni nazorat qilinadigan ketma-ketlikning bir bosqichi sifatida tasavvur qiling: foydalanish joyida dastlabki davolash, tozalash, tekshirish, yig'ish yoki ajratish, o'ralash, yuklash, siklni tanlash, quritish, saqlash va hujjatlarni ko'rish. Agar qo'llaniladigan joyda yoki kanalda ifloslik qolgan bo'lsa, avtoklav sikli bu kamchilikni bartaraf etishni kutilmaydi.

Bug' bilan qayta ishlash uchun odatda mos keladigan asboblar

Metall kirgizilgan jarrohlik asboblar

IFU ruxsat beradigan hollarda, pichaqchalar, qisqichlar, qisqichlar, igna ushlagichlar, tirgaklar, ko'taruvchilar va boshqa qayta ishlatiladigan nayronli po'lat asboblar bug'da ishlash uchun eng ko'p uchraydigan namunalar hisoblanadi. Bug' sirtlarga yetib borishi uchun qutidagi qulflarni va tishli mexanizmlarni ko'rsatmaga muvofiq oching. Ko'p qismli to'plamlar uchun asbob va sterilizator ishlab chiqaruvchilari tomonidan belgilangan tray konfiguratsiyasidan, og'irlik chegaralaridan va paketlash tizimidan foydalaning.

Tish tibbiyoti asboblar va tasdiqlangan qo'lga mos keladigan tizimlar

Ko'p sonli qayta ishlatiladigan tish tibbiyoti oynalari, skalerlar, qisqichlar va jarrohlik asboblarini avtoklav tozalash va tekshirishdan keyin tayyorlash mumkin. Ba'zi tish tibbiyoti qo'lga mos keladigan asboblar va ulanmalar ham bug' sikllari uchun mo'ljallangan, lekin bu ruxsat mahsulotga xosdir. Moylash, moslamalar, pochta qopqog'ining joylashuvi va quritish talablari modelga qarab farq qiladi. 'Metal' so'zi IFU ni o'qishning o'rnini boshlamaydi.

Issiqlikka chidamli shisha idishlar va laboratoriya jihozlari

Borosilikatli shishalar, metall idishlar va tanlangan laboratoriya jihozlari ularning etiketlarida ruxsat berilganda bug’da sterilizatsiya qilish uskunasiga mos keladi. Qopqoqlarni ochib qo‘ying yoki kerak bo‘lganda tasdiqlangan ventilyatsiyali joylashtirishlardan foydalaning; germetik idishlar bosim xavfiga sabab bo‘lishi mumkin. Laboratoriya yuklari bemorlarga yordam berish uchun ishlatiladigan asboblar yuklaridan ajratilishi kerak, agar mahalliy siyosat yoki jarayonni tasdiqlash buni talab qilsa.

Tanlangan qayta ishlatiladigan bemorlarga yordam berish jihozlari

Ba'zi qayta ishlatiladigan nafas olish terapiyasi va anesteziya komponentlari issiqlik va namlikka chidamli bo'lsa, ularni bug'da sterilizatsiya qilish mumkin. Bu qurilmalarda ko'pincha aralash materiallar, klapanlar, germatik qopqoqlar yoki kanallar mavjud, shuning uchun aniq tushirish, tozalash va sikl bo'yicha ko'rsatmalar qat'iy amalga oshirilishi kerak. Kasbiy sterilizatsiya guruhining ishlari uchun ishlab chiqaruvchining tasdiqlangan ko'rsatmalarini umumiy material haqidagi taxminlardan ustun qilish kerak.

Boshqa usul yoki maxsus tekshiruv talab qiladigan buyumlar

Narsa mustahkam ko'rinayotganda ham uni yuklamang. Issiqlikka nochidir plastmassalar, elektronika, batareyalar, optik qurilmalar, kleylar, rezina tarkibiy qismlari va ruxsat etilmagan moylar bilan ishlatiladigan qurilmalar shakl o'zgartirishi, yorilishi, kalibratsiyasini yo'qotishi yoki xavfsiz qayta foydalanishni buzadigan usulda namlikni saqlashi mumkin. Bir martalik foydalanish uchun mo'ljallangan qurilmalarni qayta ishlash mumkin emas, agar tashkilotda buning uchun rasmiy ruxsat berilgan va tasdiqlangan usul mavjud bo'lmasa.

Moslashuvchan endoskoplar, quvvatli asboblar, kamerlar va nozik optik jihozlar — bu yerda ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar (IFU) odatda boshqa usulni belgilaydigan tanish misollar. Ba'zi qurilmalar bug' o'rniga past haroratli sterilizatsiyaga chidashadi; boshqalari esa ularning mo'ljallangan foydalanishiga qarab sterilizatsiya o'rniga yuqori darajali dezinfeksiya talab qilishi mumkin. To'g'ri tanlov qurilmaning klassifikatsiyasiga, materiallar mosligiga, bemor bilan aloqada bo'lish maqsadiga va tasdiqlangan ko'rsatmalarga asoslanadi — avtoklav apparati mavjudligiga emas.

Qurilmaning klassifikatsiyasidan foydalanib, qayta ishlash darajasini belgilang

Narsani tasnif qilish kasalxona sterilizatsiya dasturiga tsiklni tanlashdan oldin to'g'ri savol berishga yordam beradi. Kritik qurilmalar sterillangan to'qima yoki vaskulyar tizimga kiradi va odatda foydalanishdan oldin sterilizatsiyalashni talab qiladi. Yarim-kritik qurilmalar shilliq pardaga yoki butun bo'lmagan teriga ta'sir qiladi va kamida yuqori darajali dezinfeksiya talab qiladi; qurilma issiqlik va namlikka chidamli bo'lsa va IFU (ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar) uni qo'llashni tavsiya etsa, bug' bilan sterilizatsiya qo'llaniladi. No-kritik narsalar butun teriga ta'sir qiladi va odatda tozalash va past darajali dezinfeksiya talablari amalga oshiriladi.

Bu doira o'zini o'zi tsiklni ruxsat bermaydi. U kerakli natijani aniqlaydi; qurilmaning IFU si va muassasaning tasdiqlangan jarayoni uni qanday amalga oshirishni aniqlaydi.

Avtoklavga yuklashdan oldin besh tekshiruv

IFU ni tasdiqlang. Qayta ishlatiladigan qurilma, aksessuarlar va qadoqlash tizimi bug' bilan sterilizatsiyaga mosligini tekshiring. Tsikl turi, harorat doirasi, ta'sir vaqti, quritish va qandaydir qismga ajratish bo'yicha ko'rsatmalarini tekshiring.
Sterilizatsiyadan oldin tozalang. Ko'rinadigan ifloslikni olib tashlang va tasdiqlangan tozalash usulini bajaring. Paketlashdan oldin sharnirlar, tishli qismlar, kanallar va izolyatsiya qilish qatlamlarini tekshiring.
To'g'ri paketlash usulini tanlang. Mos keladigan pochta qopqog'i, o'ralgan material, qattiq idish yoki kassetali tizimdan foydalaning. Paketlash usuli bug' bilan aloqaga kirish imkonini berishi va sterillikni foydalanish joyigacha saqlashi kerak.
Havo chiqarish va quritish uchun yuklang. Ortiqcha yuklamang. Paketlar va idishlarni avtoklavning belgilangan havo chiqarish va bug' bilan aloqa shartlarini ta'minlaydigan tarzda joylashtiring. Avtoklav ishlab chiqaruvchisining yuklash sxemasiga amal qiling.
Chiqarish me'yoriy talablarini ko'rib chiqing. Muhitning talab qilgan kimyoviy indikatorlaridan, sikl yozuvlaridan va boshqa nazorat vositalaridan foydalaning. Nam, yorilgan yoki boshqa jihatdan buzilgan paketlar saqlash yoki foydalanish uchun tayyor deb hisoblanmaydi.

Material tanlash qanchalik muhim bo'lsa, siklni tanlash ham shunchalik muhim

Tibbi avtoklav bir xil universal "asboblar tsikli"da ishlamaydi. Og'irlik bilan siqish, dinamik havo olib tashlash, suyuqlik va maxsus tsikllarning har biri boshqa maqsadlarga ega. O'ralgan porali yuklar, qattiq metall asboblar, ichi bo'sh asboblar va suyuqliklar uchun havo olib tashlash va quritish talablari turlicha. Faqat asbobning IFU (ishlatish qo'llanmasi), qadoqlash IFU, sterilizatorning IFU va muassasa tomonidan tasdiqlangan protokollar qo'llab-quvvatlaydigan tsiklni tanlang.

Xarid qilish va ish jarayonini rejalashtirishda avtoklavni faqat kamera hajmi bo'yicha solishtirishdan ko'ra, kutilayotgan yuk aralashmasini xaritalashtirish foydaliroq. Odatda ishlatiladigan traylar, po'chaklar, ichi bo'sh asboblar to'plamlari, ish yukining pik davrlari, foydalaniladigan resurslar talablari, hujjatlarga oid ehtiyojlar va quritish kutishlari ro'yxatini tuzing. Ish jarayoniga asoslangan bu tahlil shu sterilizatsiya uskunasining bo'limning haqiqiy jarayoniga mos kelishini aniqlashga yordam beradi.

Kasalxona jamoalari uchun amaliy moslik tekshiruv ro'yxati

Ushbu narsa qayta ishlatiladimi va bug'da sterilizatsiya qilish uchun belgilanganmi?
Har bir komponent tegishli issiqlik, namlik va bosim sharoitlariga chidaya oladimi?
Qurilma talab qilinadigan tartibda tozalangan, tekshirilgan va yig'ilgan yoki ajratilganmi?
Tanlangan qadoqlash qurilma va tanlangan tsikl uchun tasdiqlanganmi?
Yuk konfiguratsiyasi kerakli havo olib tashlash, bug' bilan aloqa qilish va quritish imkonini beradimi?
Guruh sifat tizimiga muvofiq tsiklni hujjatlashtira oladimi va uni ko'rib chiqa oladimi?

Agar javoblar noma'lum bo'lsa, qaror qo'yishni kechiktiring, balki ixtiyoriy harakatlarga yuguring. Keyingi foydali harakat — joriy IFU ni olish, steril ishlov berish yetakchisi bilan maslahatlashish va tasdiqlangan usulni tekshirishdir. Bu usul asboblarini himoya qiladi, doimiy qayta ishlashni qo'llab-quvvatlaydi va klinisienlarga avtoklav ish jarayoniga ishonch hosil qilish uchun aniqroq asos beradi.

Yakuniy xulosa

Qayta ishlatiladigan, issiqlikka va namlikka chidamli asboblar ko'pincha quyidagilarga mos keladi: avtoklav , ayniqsa, chirurgik va tish tibbiyoti uchun ishlatiladigan zanglamaydigan po'lat asboblari hamda tanlangan tasdiqlangan qo'shimcha jihozlar. Faqatgina material moslikni ta'minlamaydi. Ishonchli kasalxona sterilizatsiyasi quyidagi tasdiqlangan ketma-ketlikka bog'liq: asbobni tozalash, uning foydalanish bo'yicha ko'rsatmalariga (IFU) amal qilish, uni to'g'ri qadoqlash, tasdiqlangan tsiklni tanlash, uni to'g'ri yuklash va talab qilinadigan nazoratlar qondirilgandan keyingina chiqarish. Avtoklavni barcha asboblar uchun universal yechim sifatida emas, balki shu tizimning bir qismi sifatida qarang.