Қандай құралдарды медициналық автоклавта өңдеуге болады?

Көп жұмыс істейтін қайта өңдеу аймағында пайдалы сұрақ — бұйымның ішіне сыйғызылуы ғана емес, автоклав . Қауіпсізірек сұрақ — құрал, оның шашылып кету күйі, оның қаптамасы және таңдалған цикл барлығы будың әсеріне қатысты расталған ба? Медициналық автоклав — стерильді қызметтердің жұмыс процесіндегі құнды элемент, бірақ ол әрбір құрылғыны будың әсеріне төзімді етпейді және тазартудың орнына қолданылмайды.

Көптеген қайталанбалы металдық құралдар үшін будың қолданылуы — құрылғы жылуға, ылғалға және қысымға төзімді болған жағдайда ең тиімді әдіс. CDC-тің нұсқауы бұл шартты анық көрсетеді: будың қолданылуы — жылу мен ылғалға төзімді критикалық және жартылай критикалық заттар үшін қолданылады. Алайда әрбір зат үшін өндірушінің қолдану нұсқауы (IFU) және мекеменің расталған қайта өңдеу процедурасы соңғы шешім қабылдау негізі болып табылады.

Қысқа жауап: әдетте автоклавқа нелер салынады?

Бір автоклав әдетте бумен стерилизацияға арналған және белгіленген қайта қолданылатын құралдарды өңдей алады. Осындай құралдарға мыналар жатады: шойын болатын хирургиялық құралдар, көптеген тіс дәрігерлік қол құралдары, шойын болатын лотоктар, кейбір жылуға төзімді шыны ыдыстары және таңдалған қайта қолданылатын тыныс алу немесе анестезия компоненттері. Бірақ тек санаты ғана сыйласуын қамтамасыз етпейді. Мысалы, шарнирлі қысқыш, іші қуыс құрал және қарапайым біртекті құрал — барлығы металл болса да, олар әртүрлі дайындық немесе цикл басқаруын талап етуі мүмкін.

Медициналық автоклавты реттелген тізбектің бір қадамы ретінде қарастырыңыз: пайдалану орнындағы өңдеу, тазарту, тексеру, жинау немесе ажырату, орау, жүктеу, циклды таңдау, кебу, сақтау және жазбаларды қарау. Егер қосылыс немесе каналда ластану қалып қойса, автоклав циклы осы ақауды түзетуі күтілмейді.

Бумен өңдеуге жиі жарамды құралдар

Шойын болатын хирургиялық құралдар

Құрал-жабдықтардың инструкциясы (IFU) рұқсат еткен жағдайда, пинсеттер, қайшылар, қысқыштар, инелерді ұстағыштар, ретракторлар, элеваторлар және осыған ұқсас қайта қолданылатын шойын болаттан жасалған құралдар бумен өңдеуге жиі түседі. Бу беттерге жету үшін қораптың құлыптарын және тісті берілістерді нұсқаулықта көрсетілгендей ашыңыз. Көпбөлікті жиынтықтар үшін құрал мен стерилизатор өндірушілері көрсеткен табақ конфигурациясын, салмақ шектерін және орау жүйесін қолданыңыз.

Тіс дәрігерлік құрал-жабдықтар мен рұқсат етілген қолда ұсталатын құрылғылар жүйесі

Көптеген қайта қолданылатын тіс дәрігерлік айнадар, скейлерлер, пинсеттер және хирургиялық құралдарды автоклав тазартудан және тексеруден кейін дайындауға болады. Кейбір тіс дәрігерлік қолда ұсталатын құрылғылар мен олардың қосымшалары да бу циклдары үшін құрастырылған, бірақ ол рұқсат әрбір өнімге нақты қатысты. Майлау, адаптерлер, пакеттің орналасу бағыты және кебу талаптары әрбір модельге қарай өзгеруі мүмкін. «Металл» деген сөз IFU-ны оқудың орнына қолданылмайды.

Жылуға төзімді шыны ыдыстар мен зертханалық қосалқылар

Боросиликаттық ыдыстар, металдан жасалған ыдыстар және таңдалған зертханалық көмекшілер бумен стерилизациялау құрылғыларымен сүйкеліс болуы мүмкін, егер олардың белгілерінде осындай пайдалануға рұқсат берілсе. Қажет болған жағдайда қаптамаларды шашыту немесе рұқсат етілген желдетілетін орналастыруларды қолдану керек; герметиктелген ыдыстар қысым қаупін туғызуы мүмкін. Жергілікті саясат немесе процесті растау талап еткен кезде зертханалық жүктерді науқастарға қызмет көрсету құралдарының жүктерінен бөліп қою керек.

Таңдалған қайта пайдаланылатын науқастарға қызмет көрсету көмекшілері

Кейбір қайта пайдаланылатын тыныс алу терапиясы мен анестезия компоненттері жылу мен ылғалға төзімді болса, бумен стерилизациялануы мүмкін. Бұл құрылғылар жиі әртүрлі материалдардан, клапандардан, орнатылған сақтандырғыштардан немесе каналдардан тұрады, сондықтан дәл салынуын, тазартылуын және цикл бойынша нұсқауларды қатаң сақтау керек. Өндірушінің расталған нұсқауларын жалпы материалдық ұғымнан гөрі басшылыққа алу үшін аурухана стерилизация тобы қызмет етуі керек.

Басқа әдіспен немесе арнайы қараумен өңделуге қажетті заттар

Заттың берік көрінуіне қарамастан, оны жүктеуге болмайды. Жылуға сезімтал пластиктер, электрондық құрылғылар, аккумуляторлар, оптикалық құрылымдар, желімдер, резеңке бөлшектер мен рұқсат етілмеген майлағыштары бар құрылғылар бұзылуы, сызаттануы, калибрлеуді жоғалтуы немесе қауіпсіз қайта пайдалануды қиындататын тәсілмен ылғалды сақтауы мүмкін. Бір рет қолданылатын құрылғыларды қайта өңдеуге болмайды, егер осы процесті рұқсат етілген және расталған тәсілмен жүзеге асыратын ұйым болмаса.

Иілгіш эндоскоптар, қуатты құрылғылар, фотокамералар және әдепкі оптикалық құрылғылар — бұларда әдетте IFU (қолдану нұсқауы) басқа өңдеу әдісін көрсетеді. Кейбір құрылғылар бумен емес, төмен температурада стерилизацияға шыдайды; басқалары қолданылу мақсатына байланысты стерилизацияға емес, жоғары деңгейлі дезинфекцияға қажет болуы мүмкін. Дұрыс таңдау құрылғының классификациясына, материалдың үйлесімділігіне, нақты пациентпен қатынас түріне және расталған нұсқауларға негізделеді — автоклав машинасының болуына емес.

Құрылғының классификациясын өңдеу деңгейін анықтау үшін қолданыңыз

Затты санаттау аурухана стерилизациясының циклды таңдағаннан бұрын дұрыс сұрақ қоюына көмектеседі. Аса маңызды құрылғылар стерильді тінге немесе қан тамыр жүйесіне енеді және әдетте пайдалануға дейін стерилизациялануы тиіс. Жартылай маңызды құрылғылар шырышты қабықтарға немесе бүтін емес теріге тиіп, кемінде жоғары деңгейлі дезинфекциялануы керек; құрылғы ыстық пен ылғалға төзімді болса және оның инструкциясы (IFU) оны қолдаса, бумен стерилизация қолданылады. Маңызы төмен заттар бүтін теріге тиіп, негізінен тазарту мен төмен деңгейлі дезинфекция талаптарын қанағаттандырады.

Бұл негізгі қағида өзінше циклды рұқсат етпейді. Ол қажетті нәтижені анықтайды; ал құрылғының инструкциясы (IFU) мен мекеменің расталған процесі оны қалай жүзеге асыратынын көрсетеді.

Автоклавқа жүктеуден бұрын бес тексеру

Инструкцияны (IFU) растаңыз. Қайта пайдаланылатын құрылғының, қосымша бөліктерінің және қойма жүйесінің бумен стерилизацияға рұқсат етілетінін тексеріңіз. Цикл түрін, температура диапазонын, әсер ету уақытын, кептіруді және кез келген бөлу нұсқауларын тексеріңіз.
Стерилизациялаудан бұрын тазартыңыз. Körінетін ластануды алып тастаңыз және расталған тазарту әдісін қолданыңыз. Қаптауға дейін шарнирлерді, тістерді, люмендерді және изоляцияны тексеріңіз.
Дұрыс қаптаманы таңдаңыз. Совместим пакет, орам, қатты ыдыс немесе кассеталық жүйе қолданыңыз. Қаптама бумен тікелей әрекеттесуге мүмкіндік беруі және стерильділікті пайдалану нүктесіне дейін сақтауға көмектесуі тиіс.
Ауаны шығару және кептіру үшін жүктеңіз. Артық жүктеуден сақтаныңыз. Пакеттер мен ыдыстарды автоклав машинасының өндірушісі көрсеткен жүктеу схемасына сәйкес орналастырыңыз, сонда автоклавта ауаны шығару мен бумен тікелей әрекеттесу шарттары орындалсын.
Шығару критерийлерін қайта қараңыз. Құрылыстың қажет ететін химиялық индикаторларын, цикл жазбасын және басқа бақылау құралдарын қолданыңыз. Ылғалданған, жыртылған немесе басқаша бұзылған пакеттерді сақтауға немесе пайдалануға дайын деп есептемеңіз.

Циклды таңдау неге материал секілді маңызды

Медициналық автоклавта бір ғана «инструменттік цикл» орындалмайды. Гравитациялық орын ауыстыру, динамикалық ауа шығару, сұйықтық және арнайы циклдардың әрқайсысының өз мақсаты бар. Орақталған поралы жүктемелер, бекітілген металдық инструменттер, каналды құрылғылар және сұйықтықтар ауаны шығару мен кебу үшін әртүрлі талаптарды қанағаттандырады. Тек қана құрылғының IFU-сы, ораманың IFU-сы, стерилизатордың IFU-сы және мекеменің растауы қолдайтын циклды таңдаңыз.

Сатып алу мен жұмыс ағымын жоспарлау үшін автоклавты тек ғана камера көлемі бойынша салыстырудан гөрі, күтілетін жүктеме араласымын суреттеу тиімдірек. Типтік табақтарды, пакеттерді, каналды жиынтықтарды, жұмыс көлемінің шыңдарын, коммуникациялық талаптарды, құжаттама талаптарын және кебу күтімдерін тізіңіз. Бұл жұмыс ағымына негізделген талдау стерилизациялық бу құрылғысының бөлімнің нақты процесіне сәйкес келетінін анықтауға көмектеседі.

Ауруханалық топтар үшін практикалық сәйкестік бақылау тізімі

Бұл зат қайтадан қолданылатын және бумен стерилизацияға арналған деп белгіленген бе?
Әрбір компонент сәйкес ыстықтық, ылғалдылық және қысым жағдайларын көтере ала ма?
Құрылғы тазартылды ма, тексерілді ме және қажеттілікке сай жиналды немесе бөлшектендірілді ме?
Таңдалған орау материалдары құрылғы мен таңдалған цикл үшін расталған ба?
Жүктеме конфигурациясы қажетті ауа шығаруды, бумен түйісуін және кептіруді қамтамасыз ете ме?
Топ циклды өз сапа жүйесіне сәйкес құжаттауға және қайта қарауға қабілетті ме?

Кез келген жауап белгісіз болса, шешімді уақытша тоқтатыңыз, ал қосымша шешім қабылдауға кіріспеңіз. Келесі пайдалы әрекет — қазіргі IFU-ны алу, стерильді өңдеу басшысымен кеңесу және расталған әдісті растау. Бұл тәсіл аспаптарды қорғайды, тұрақты қайта өңдеуді қолдайды және клиницистерге автоклавтық жұмыс процесіне деген сенімді тұрақты негіз береді.

Қорытынды тұжырым

Қайталанбалы, жылуға және ылғалға төзімді аспаптар жиі автоклавтауға жарамды болып табылады автоклав , атап айтқанда, асептикалық болаттан жасалған хирургиялық және стоматологиялық құралдар мен таңдалған ресми рұқсат етілген қосымша құрылғылар. Бір ғана материалдың өзі сыйласымдылықты қамтамасыз етпейді. Сенімді аурухана стерилизациясы расталған келесі тізбекті қажет етеді: затты тазартыңыз, оның қолдану нұсқаулығын (IFU) орындаңыз, дұрыс ораңыз, ресми рұқсат етілген циклды таңдаңыз, дұрыс жүктеп, қажетті бақылаулар қанағаттанарлық деңгейде болғаннан кейін ғана шығарыңыз. Автоклавты бұл жүйенің бір бөлігі ретінде қарастырыңыз, әрбір құрал үшін универсалды шешім ретінде емес.