Cilat instrumente mund të përpunohen në një avtoklavë mjekësore?

Në një zonë të ngarkuar me riprocesim, pyetja e dobishme nuk është thjesht nëse një send përshtatet brenda një autoklaf . Pyetja më e sigurt është nëse instrumenti, gjendja e tij të zbërthyer, paketimi i tij dhe cikli i zgjedhur janë të vlefshëm për avullin. Një avtoklavë mjekësore është pjesë e vlefshme e një rrjete pune të sterilizimit, por ajo nuk e bën çdo pajisje të përshtatshme për avullin dhe nuk mund ta zëvendësojë pastrimin.

Për shumicën e instrumenteve të përsëritshme metalike, avulli është metoda e preferuar kur pajisja mund të tolerojë nxehtësinë, lagështinë dhe shtypjen. Udhëzimet e CDC-së formulohen këtu qartë: avulli është i përshtatshëm për sende kritike dhe semikritike që janë rezistente ndaj nxehtësisë dhe lagështisë. Për secilin send, megjithatë, udhëzimet e prodhuesit për përdorim (IFU) dhe procedura e vlefshme e riprocesimit të instalacionit mbeten pikëpërfundimi përfundimtare.

Përgjigjja e shkurtër: çfarë zakonisht vendoset në një avtoklavë?

Një autoklaf mund të përpunojë zakonisht instrumente të përsëritshme të dizajnuara dhe të etiketuara për sterylizim me avull. Shembuj të zakonshëm përfshijnë instrumente kirurgjikale prej çeliku inox, shumicën e instrumenteve dentare me dorë, tavolina prej çeliku inox, disa enë prej qelqi të qëndrueshme ndaj nxehtësisë dhe pjesë të përzgjedhura të përsëritshme respiratore ose anestezike. Vetëm kategoria nuk siguron përshtatshmërinë. Një klishë me bisht, një instrument me kanal dhe një instrument i thjeshtë i ngurtë mund të kërkojnë përgatitje të ndryshme ose kontroll cikli edhe nëse të gjitha janë prej metali.

Mendoni për një avtoklavë mjekësore si një hap në një sekuencë të kontrolluar: trajtimi në vendin e përdorimit, pastrimi, inspektimi, montimi ose zhmontimi, paketimi, ngarkimi, zgjedhja e ciklit, tharja, ruajtja dhe shqyrtimi i regjistrimeve. Nëse mbetet ndonjë ndotës në një bashkëlidhje ose lumen, nuk duhet pritur që një cikël avtoklave të korrigjojë atë dështim.

Instrumente që zakonisht janë të përshtatshme për përpunimin me avull

Instrumente kirurgjikale prej çeliku inox

Forcepset, sheqerat, klishet, mbajtësit e iglave, retraktorët, elevatorët dhe instrumentet e tjera të përsëritshme prej çeliku inoksidues janë kandidatë të zakonshëm për përpunimin me avull kur udhëzimet e prodhuesit e lejojnë këtë. Hapni kyçjet e kutisë dhe ratchetët sipas udhëzimeve, që avulli të mund të kontaktojë me sipërfaqet. Për setet me shumë pjesë, përdorni konfigurimin e tray-t, kufijtë e peshës dhe sistemin e paketimit të specifikuar nga prodhuesit e instrumenteve dhe të sterilizatorëve.

Instrumente dentare dhe sisteme të aprovuara të dorës

Shumë pasqyra dentare, skalerë, forcepse dhe instrumente kirurgjikale të përsëritshme mund të përgatiten për një autoklaf pas pastrimit dhe inspektimit. Disa handpiece dentare dhe aksesorët e tyre janë gjithashtu të dizajnuar për ciklet me avull, por kjo leje është specifike për secilin produkt. Lubrikimi, adaptoret, orientimi i pouch-it dhe kërkesat për tharje mund të ndryshojnë sipas modelit. Termi «metal» nuk është zëvendësim për leximin e udhëzimeve të prodhuesit.

Enët e qelqit dhe aksesorët laboratorikë të qëndrueshëm ndaj nxehtësisë

Vazat e qelqit borosilikat, kontejnerët metalikë dhe aksesorët e përzgjedhur laboratorikë mund të jenë të përshtatshëm me pajisjet e sterilizimit me avull, kur etiketat e tyre e lejojnë këtë. Lëshoni kapakët ose përdorni rregullime të ventiluara të miratuara ku është e zbatueshme; kontejnerët e mbyllur mund të krijojnë një rrezik shtypjeje. Llojet e ngarkesave laboratorike duhet të ndahen nga ngarkesat e instrumenteve për kujdesin e pacientëve kur politika vendore ose vlerësimi i procesit kërkon këtë.

Aksesorë të përsëritshëm të përzgjedhur për kujdesin e pacientëve

Disa komponentë të përsëritshëm të terapisë respiratore dhe anestezisë mund të sterilizohen me avull nëse janë specifikisht të vlerësuara për nxehtësi dhe lagështi. Këto pajisje shpesh përfshijnë materiale të përzier, valvula, mbulime ose lumenë, prandaj duhet të ndiqni saktësisht udhëzimet për zhvendosjen, pastrimin dhe ciklin. Ekipi i sterilizimit të spitalit duhet të trajtojë udhëzimet e vlefshme të prodhuesit si udhëzime drejtuese mbi një supozim të përgjithshëm të materialeve.

Artikuj që kërkojnë një metodë tjetër ose një vlerësim të veçantë

Mos ngarkoni një artikull thjesht sepse duket i fortë. Plastikat që janë të ndjeshme ndaj nxehtësisë, pajisjet elektronike, bateritë, montimet optike, ngjitësit, pjesët gomë dhe pajisjet me lubrifikantë të papranuar mund të deformohen, të çelën, të humbasin kalibrimin ose të mbajnë lagështi në mënyra që e minojnë përdorimin e sigurt përsëri. Pajisjet me përdorim të vetëm nuk duhet të rindërtohen, përveç nëse instalacioni ka një rrugë të autorizuar dhe të vlerësuar për këtë qëllim.

Endoskopet e lëkundshme, instrumentet me motor, kamerat dhe pajisjet optike të delikata janë shembuj të njohur ku udhëzimet e prodhuesit (IFU) zakonisht kërkojnë metoda të ndryshme. Disa pajisje mund të tolerojnë sterylizimin me temperaturë të ulët në vend të avullit; të tjera mund të kërkojnë dezinfektim nivel të lartë në vend të sterylizimit, varësisht nga qëllimi i tyre i përdorimit. Zgjedhja e saktë bazohet në klasifikimin e pajisjes, përshtatshmërinë e materialeve, kontaktin e parashikuar me pacientin dhe udhëzimet e vlerësuara—jo në disponueshmërinë e një makine autoklave.

Përdorni klasifikimin e pajisjes për të caktuar nivelin e përpunimit

Klasifikimi i një sendi ndihmon programin e sterilizimit të spitaleve të bëjë pyetjen e duhur para se të zgjidhë një cikël. Pajisjet kritike hyjnë në indin sterile ose sistemin vaskular dhe zakonisht kërkojnë sterilizim para përdorimit. Pajisjet semikritike kontaktojnë membranat mukozë ose lëkurën jo të plotë dhe kërkojnë të paktën dezinfeksion me nivel të lartë; sterilizimi me avull përdoret kur pajisja është rezistente ndaj nxehtësisë dhe lagështisë dhe kur udhëzimet e prodhuesit (IFU) e lejojnë këtë. Sendet jokritike kontaktojnë lëkurën e plotë dhe zakonisht ndjekin kërkesat për pastrim dhe dezinfeksion me nivel më të ulët.

Ky kuadër nuk autorizon vetëm një cikël. Ai identifikon rezultatin e kërkuar; udhëzimet e prodhuesit (IFU) për pajisje dhe procesi i vlefëruar i institucionit identifikojnë se si të arrihet ky rezultat.

Pesë kontrollime para ngarkimit të autoclave-s

Konfirmo udhëzimet e prodhuesit (IFU). Verifiko se pajisja e përsëritshme, aksesorët dhe sistemi i paketimit janë të miratuar për sterilizimin me avull. Kontrollo llojin e ciklit, intervalin e temperaturës, kohën e ekspozimit, tharjen dhe çdo udhëzim për zberthimin.
Pastroni para sterilizimit. Hiqni tokën e dukshme dhe ndiqni metodën e vërtetuar të pastrimit. Inspektoni bishtet, skajet me dhëmbëzime, kanalët dhe izolimin para paketimit.
Zgjidhni paketimin e saktë. Përdorni një çantë, një mbështjellës, një kontejner të fortë ose një sistem kasete që është i përshtatshëm. Paketimi duhet të lejojë kontaktin me avullin dhe të ndihmojë në ruajtjen e sterilitetit deri në pikën e përdorimit.
Ngarkoni për heqjen e ajrit dhe tharjen. Mos ngarkoni më shumë se duhet. Rregulloni paketat dhe kontejnerët në mënyrë që të arrihen kushtet e specifikuara të heqjes së ajrit dhe të kontaktit me avullin nga sterilizuesi. Ndjekni diagramin e ngarkimit të prodhuesit të makinës së autoclave.
Shqyrtoni kriteret e lëshimit. Përdorni indikatorët kimikë të kërkuar nga instalacioni, regjistrin e ciklit dhe kontrollimet e tjera të monitorimit. Paketat e lagura, të rrënuara ose të dëmtuara në ndonjë mënyrë nuk duhet të konsiderohen si të gatshme për ruajtje ose përdorim.

Pse zgjedhja e ciklit është aq e rëndësishme sa edhe materiali

Një autoclave mjekësore nuk ekzekuton një cikël universal «të veglave». Ciklet e zhvendosjes së gravitetit, heqjes dinamike të ajrit, të lëngjeve dhe të veçanta kanë qëllime të ndryshme. Ngarkesat e mbështjella me materiale poroze, veglat metalike të ngurta, pajisjet me kanale dhe lëngjet kanë nevoja të ndryshme për heqjen e ajrit dhe tharjen. Zgjidhni vetëm një cikël që është i mbështetur nga udhëzimet e prodhuesit të pajisjes (IFU), udhëzimet e paketimit (IFU), udhëzimet e sterilizatorit (IFU) dhe validimi i instalacionit.

Për blerje dhe planifikimin e rrjedhës së punës, është më e dobishme të hartohet përbërja e pritshme e ngarkesës sesa të krahasohet një autoclave vetëm sipas madhësisë së kamerës. Përfshini në listë tavolinat tipike, xhiqet, setet me kanale, kulmet e ngarkesës, kërkesat për burime energjie, nevojat për dokumentim dhe pritshmëritë për tharje. Kjo vlerësim i bazuar në rrjedhën e punës ndihmon të identifikohet nëse pajisjet e sterilizimit me avull përshtaten me procesin aktual të departamentit.

Një listë kontrolli praktike për përshtatshmërinë për ekipet e spitalit

A është objekti i përdorshëm përsëri dhe etiketuar për sterilizim me avull?
A mund të tolerojnë të gjitha pjesët kushtet e lidhura me nxehtësinë, lagështinë dhe shtypjen?
A është pastruar, inspektuar dhe montuar ose zbardhur pajisja sipas kërkesës?
A është vërtetuar paketimi i përzgjedhur për pajisjen dhe ciklin e përzgjedhur?
A lejon konfigurimi i ngarkesës heqjen e kërkuar të ajrit, kontaktin me avullin dhe tharjen?
A mund ekipi të dokumentojë dhe të rivlerësojë ciklin sipas sistemit të tij cilësor?

Kur ndonjë përgjigje nuk është e qartë, vendosni në karantinë vendimin në vend se të improvisoni. Veprimi i ardhshëm i dobishëm është të merrni IFU aktual, të konsultoheni udhëheqësin e përpunimit sterilit, dhe të verifikoni metodën e miratuar. Ky qasje mbrojnë instrumentet, mbështesin ripërpunimin e përsëritshëm, dhe ofrojnë klinikëve një bazë më të qartë besimi në rrjedhën e punës së autoclave.

Përmbledhja finale

Instrumentet e përsëritshme, të rezistueshme ndaj nxehtësisë dhe lagështisë janë shpesh kandidatë të fortë për një autoklaf , veçanërisht instrumentet kirurgjikale dhe dentare prej çeliku inox dhe aksesorët e përzgjedhur të miratuar. Materiali vetëm nuk siguron përshtatshmërinë. Sterilizimi i besueshëm në spital varet nga një sekuencë e vlefëruar: pastro objektin, ndiq udhëzimet e prodhuesit për përdorim (IFU), paketoje në mënyrë të saktë, zgjidh ciklin e miratuar, ngarkoje në mënyrë të duhur dhe lëshoje vetëm pasi kontrollimet e kërkuara janë të kënaqura. Konsidero avtoklavën si pjesë të atij sistemi, jo si një zgjidhje universale për çdo instrument.