ເຕັກໂນໂລຢີເຄື່ອງລ້າງແບບພລາດສະມາເຮັດວຽກແນວໃດໃນການດູແລສຸຂະພາບທີ່ທັນສະໄໝ

ເຄື່ອງລ້າງແບບພລາດສະມາແມ່ນຫຍັງ ແລະ ມັນເຮັດວຽກແນວໃດ?

ເຄື່ອງສະຕີຣິໄລຊະເຊີແບບພາດສະມາເຮັດວຽກເປັນລະບົບສະຕີຣິໄລຊະເຊີນແບບເຢັນ, ໂດຍໃຊ້ກ໊າຊໄຮໂດຼເຈັນເປີອອກໄຊທີ່ຖືກປ່ຽນເປັນພາດສະມາເພື່ອຂັດເຄື່ອງມືການແພດທີ່ອ່ອນໄຫວ ແລະ ບໍ່ສາມາດຮັບຄວາມຮ້ອນສູງໄດ້. ຫຼັງຈາກທີ່ກ໊າຊນັ້ນເຂົ້າໄປໃນທຸກມຸມມົນ ແລະ ຄວາມໜາແໜ້ນຂອງອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ແລ້ວ, ພະລັງງານຄື່ນຄວບຄຸມຈະປ່ຽນກ໊າຊນັ້ນໃຫ້ກາຍເປັນພາດສະມາທີ່ມີຄວາມເຄື່ອນໄຫວ. ເກີດຫຍັງຂຶ້ນຕໍ່ໄປ? ພາດສະມານີ້ຈະເຂົ້າໄປລົບກວນດີເອ็นເອ ແລະ ໂປຣຕີນຂອງຈຸລິນຊີ. ແລະ ນີ້ແມ່ນຈຸດສຳຄັນ: ມັນເຮັດວຽກນີ້ໃນອຸນຫະພູມປະມານ 45 ຫາ 50 ອົງສາເຊວໄຊອຸດ, ເຊິ່ງເຢັນກວ່າເຄື່ອງສະຕີຣິໄລຊະເຊີນແບບດັ້ງເດີມທີ່ໃຊ້ໄອນ້ຳຮ້ອນທີ່ພວກເຮົາໃຊ້ມາເປັນສິບປີກ່ວາ 60 ເປີເຊັນ. ໃນທ້າຍຂອງຂະບວນການ, ໄຮໂດຼເຈັນເປີອອກໄຊທີ່ຍັງເຫຼືອຈະແຍກໂຕອອກໂດຍທຳມະຊາດເປັນສານທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍເຊັ່ນ: ໄອນ້ຳ ແລະ ອົກຊີເຈັນ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ມີສານອັນຕະລາຍເຫຼືອຄ້າງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ.

ວິທະຍາສາດທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງການສະຕີຣິໄລຊະເຊີນແບບພາດສະມາທີ່ອຸນຫະພູມຕ່ຳ

ການລ້າງເຊື້ອດ້ວຍພລາສະມາເຮັດວຽກໂດຍການໃຊ້ກາຊທີ່ຖືກໄອໂອໄນຊ (ionized gas)´ຊຶ່ງແທ້ຈິງແລ້ວຖືວ່າເປັນລັດທີ່ສີ່ຂອງສາລະ, ເພື່ອຂ້າເຊື້ອຈຸລິນຊີໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ວັດສະດຸທີ່ອ່ອນໄຫວເສຍຫາຍຈາກຄວາມຮ້ອນ. ຂະບວນການນີ້ຈະຫນ້າສົນໃຈເວລາທີ່ເຮືອງເປົ້າເປີໂອກໄຊ (hydrogen peroxide) ແປງເປັນຮູບແບບພລາສະມາ. ໃນຂະນະນັ້ນ, ມັນຈະແຍກຕົວອອກເປັນອະນຸດິດ hydroxyl (OH·) ແລະ hydroperoxyl (HO₂·) ທີ່ມີຄວາມກະຕືລື້ນຫຼາຍ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ວິທີການນີ້ແຕກຕ່າງຄືຄວາມສາມາດຂອງອະນຸພາກທີ່ມີປະຈຸກໄຟຟ້າໃນການເຂົ້າຜ່ານຜົນກະທົບຂອງເຊລ໌ແບັກທີເຣັຍໄດ້ດີກວ່າວິທີດັ້ງເດີມເຊັ່ນ: ethylene oxide. ການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າພວກມັນສາມາດເຂົ້າໄປໄດ້ດີຂຶ້ນປະມານ 30 ເປີເຊັນໃນເງື່ອນໄຂອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ. ເມື່ອເບິ່ງຜົນໄດ້ຮັບຈິງຈາກການຄົ້ນຄວ້າໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ພວກເຮົາເຫັນວ່າມີການຫຼຸດລົງຂອງຈຳນວນເຊື້ອຈຸລິນຊີປະມານຫົກ log ຫຼັງຈາກຂະບວນການລ້າງເຊື້ອທີ່ໃຊ້ເວລາຕັ້ງແຕ່ 28 ນາທີ ເຖິງເກືອບ 1 ຊົ່ວໂມງ 15 ນາທີ, ຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງອຸປະກອນການແພດທີ່ຕ້ອງການລ້າງເຊື້ອ. ການສຶກສາດ້ານຄລີນິກທີ່ຖືກຕີພິມປີກາຍກໍ່ສະໜັບສະໜູນສິ່ງນີ້, ໂດຍສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຕັກໂນໂລຢີພລາສະມາສາມາດຮັກສາປະສິດທິພາບໄດ້ຫຼາຍກວ່າ 99.99 ເປີເຊັນ ຖ້າເຖິງແມ້ກັບເຄື່ອງມືທີ່ມີຫຼາຍຊ່ອງໃນ (multi lumen instruments), ໃນຂະນະທີ່ຍັງຮັກສາສ່ວນປະກອບ polymer ທີ່ອ່ອນໄຫວໃຫ້ຍືດຫຍຸ່ນພຽງພໍເພື່ອໃຫ້ເຮັດວຽກໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນ endoscopes ແລະ ເຄື່ອງມືທີ່ຄ້າຍຄືກັນ.

ຂໍໂດຍດີຂອງການບຳບັດເຊື້ອດ້ວຍແຜ່ນພລາສມາໄຮໂດຣເຈນເປົ້າໄອໂດຣເຈນສຳລັບອຸປະກອນທີ່ອ່ອນໄຫວ

ຮັກສາຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງເຄື່ອງມືຜ່າຕັດທີ່ບໍ່ທົນຄວາມຮ້ອນ

ວິທີການບຳບັດເຊື້ອດ້ວຍແຜ່ນພລາສມາໄຮໂດຣເຈນເປົ້າໄອໂດຣເຈນ ຊ່ວຍແກ້ໄຂບັນຫາໃຫຍ່ເວລາທີ່ເຮັດຄວາມສະອາດອຸປະກອນການແພດທີ່ອ່ອນໄຫວ ເຊັ່ນ: ໂທລະສະກອບເສັ້ນໃຍແກ້ວ ແລະ ເຄື່ອງມືທີ່ເຮັດດ້ວຍຢາງ. ອຸປະກອນບຳບັດເຊື້ອແບບດັ້ງເດີມໃຊ້ໄອນ້ຳຮ້ອນທີ່ມີອຸນຫະພູມປະມານ 121 ອົງສາເຊວໄຊອຸສ ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເຄື່ອງມືເສຍຫາຍໄດ້. ແຕ່ເຕັກໂນໂລຊີພລາສມາເຮັດວຽກໃນອຸນຫະພູມຕ່ຳກວ່າ, ລະຫວ່າງ 45 ຫາ 50 ອົງສາ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ວັດສະດຸເບີ້, ຫຼື ພັງ. ສຳລັບອຸປະກອນທີ່ມີກາວຕໍ່ ຫຼື ອຸປະກອນໄຟຟ້າໃນໂຕ, ສິ່ງນີ້ມີຄວາມໝາຍຫຼາຍ. ພວກເຮົາກໍກຳລັງເວົ້າເຖິງເງິນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍເຊັ່ນກັນ - ຕາມຂໍ້ມູນຈາກອົງການອະນາໄມໂລກປີ 2023 ບົກເທັກນິກການບຳບັດເຊື້ອແບບດັ້ງເດີມເຮັດໃຫ້ເຄື່ອງມືເສຍຫາຍປະມານ 1.2 ພັນລ້ານໂດລາສະຫະລັດຕໍ່ປີ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ໂຮງໝໍຫຼາຍແຫ່ງກຳລັງປ່ຽນມາໃຊ້ວິທີທີ່ອ່ອນໂຍນກວ່ານີ້.

ປະສິດທິຜົນສູງໃນອຸນຫະພູມຕ່ຳ: ແກ້ໄຂບັນຫາຄວາມຂັດແຍ້ງໃນອຸດສາຫະກຳ

ຂະບວນການສອງຂັ້ນຕອນທີ່ມີການໃຊ້ເຄື່ອງປ້ອນໄອນ້ຳຢາລ້າງດ້ວຍເຄື່ອງປ່ຽນຮູບແບບເປັນອາຍແລ້ວຕາມດ້ວຍສານທີ່ເກີດຈາກພລາດສະມາ, ສາມາດບັນລຸໄດ້ຮະດັບການລ້າງເຊື້ອໄວຣັດໄດ້ເຖິງ 6 log ໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຈາກຄວາມຮ້ອນ. ການທົດສອບໃນໄລຍະຜ່ານມາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສາມາດກຳຈັດສະໂປ (spores) ຂອງ Geobacillus stearothermophilus ໄດ້ຢ່າງສົມບູນເມື່ອດຳເນີນງານທີ່ອຸນຫະພູມພຽງ 55 ອົງສາເຊວໄຊອຸນ. ນີ້ຖືວ່າເປັນສິ່ງທີ່ໜ້າປະຫລາດໃຈຫຼາຍ ເນື່ອງຈາກມັນສາມາດບັນລຸຜົນໄດ້ຄືກັບ autoclaves ທຳມະດາ ແຕ່ໃຊ້ພະລັງງານພຽງ 40% ຂອງທີ່ຕ້ອງການ. ອົງການອາຫານ ແລະ ຢາ (FDA) ໄດ້ລວມວິທີການນີ້ໄວ້ໃນຄຳແນະນຳປັບປຸງປີ 2024 ໂດຍສະເພາະສຳລັບການລ້າງເຄື່ອງມືທີ່ສາມາດນຳມາໃຊ້ຄືນໃໝ່ທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດສະໝອງ ແລະ ຫົວໃຈ ເຊິ່ງວິທີການທົ່ວໄປບໍ່ສາມາດບັນລຸຜົນໄດ້.

ການນຳໃຊ້ພລາດສະມາເພື່ອກຳຈັດເຊື້ອໄວຣັດໃນຂະແໜງການແພດ

ການກຳຈັດເຊື້ອໄວຣັດອຸປະກອນການແພດທີ່ມີຊ່ອງທາງແຄບ ແລະ ຮູບຮ່າງສັບສົນ

ເຄື່ອງສະтерิไลຊ์ດ້ວຍພລາດສະມາ ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້ດີຫຼາຍໃນການຂັດເຄື່ອງມືການແພດທີ່ສັບຊ້ອນ ເຊັ່ນ: ເຄື່ອງຈັບລະດັບນ້ອຍ ແລະ ເຄື່ອງເຈาะທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດປັບສະໝອງ ທີ່ການສະтерิໄລຊ໌ດ້ວຍໄອນ້ຳຮ້ອນປົກກະຕິບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງຊ່ອງທາງແຄບໆ ໄດ້. ຕາມການຄົ້ນຄວ້າປີ 2021, ລະບົບພລາດສະມາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຂ້າເຊື້ອໂລກໄດ້ເກືອບທັງໝົດ - ປະມານ 99.99% - ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຢູ່ໃນພື້ນທີ່ຈຸດລະອຽດທີ່ກວ້າງນ້ອຍກວ່າ 1mm ໂດຍໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີພລາດສະມາດ້ວຍໄຮໂດຼເຈນເປີໂອໄຄ. ພວກໝໍຜ່າຕັດມັກໃຈເລື່ອງນີ້ ເພາະມັນມີຜົນກະທົບຈິງໃນການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອລະຫວ່າງການຜ່າຕັດເຂົ້າໄປໃນກະດູກ ຫຼື ຜ່າຕັດຫົວໃຈ. ພວກເຮົາຮູ້ຈາກການສຶກສາທີ່ຖືກຕີພິມໃນວາລະສານ Journal of Hospital Infection ໃນປີ 2022 ວ່າ ເຊື້ອໄຂ່ທີ່ແຂງກະດ້າງ (biofilms) ທີ່ຊ້ຳວຽງຢູ່ໃນຮອຍແຕກຂອງເຄື່ອງມື ແມ່ນເປັນສາເຫດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອໃນບ່ອນຜ່າຕັດປະມານ 1 ໃນ 5 ກໍລະນີ, ດັ່ງນັ້ນການກຳຈັດເຊື້ອເຫຼົ່ານີ້ອອກໄປຈຶ່ງມີຄວາມໝາຍຫຼາຍຕໍ່ຄວາມປອດໄພຂອງຜູ້ປ່ວຍ.

ບົດບາດໃນການດຳເນີນງານອຸປະກອນການສອດແທນ ແລະ ອຸປະກອນການຜ່າຕັດແບບບໍ່ຮຸກຮານ

ການສຶກສາຫຼ້າສຸດຈາກປີ 2023 ພົບວ່າ ເຄື່ອງສໍາລັບການສອດແທງທີ່ຖືກເຮັດໃຫ້ເຂົ້າຂະບວນການແຊ່ດ້ວຍພລາດສະມາຈະປະສົບກັບຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງວັດສະດຸ ໜ້ອຍກວ່າປະມານເຄິ່ງໜຶ່ງ ສຳລັບເຄື່ອງທີ່ຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ ethylene oxide. ຂະບວນການນີ້ເຮັດວຽກໃນອຸນຫະພູມຕ່ຳກວ່າຫຼາຍ, ປະມານ 45 ຫາ 55 ອົງສາເຊວໄຊອຸນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຮັກສາກາວຕິດເລນສ໌ທີ່ອ່ອນໄຫວໃນເຄື່ອງ arthroscopes ບໍ່ໃຫ້ເບີ້ນໃນຂະນະທີ່ກຳລັງເຮັດຄວາມສະອາດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງສາມາດຂ້າເຊື້ອໂລກທີ່ດື້ຢາເຊັ່ນ MRSA ທີ່ໄດ້ກາຍເປັນບັນຫາໃນໂຮງໝໍມາແຕ່ບໍ່ດົນມานີ້. ສູນ gastro ຈຳນວນຫຼາຍກໍາລັງເຫັນເວລາຂອງພວກເຂົາໃນການດຳເນີນການຄືນຕົວລົດລົງປະມານສີ່ສ່ວນສາມ ເມື່ອພວກເຂົາປ່ຽນຈາກຢາເຄມີແບບເຫຼວດັ້ງເດີມມາເປັນລະບົບພລາດສະມາໃໝ່. ແມ້ແຕ່ສະຖານທີ່ບາງແຫ່ງຍັງກ່າວວ່າພວກເຂົາສາມາດກຽມເຄື່ອງມືໃຫ້ພ້ອມໃຊ້ງານສຳລັບຜູ້ປ່ວຍໄດ້ໄວເກືອບສອງເທົ່າກ່ອນ.

ກໍລະນີສຶກສາ: ການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການຕິດເຊື້ອໃນສູນຜ່າຕັດຜູ້ປ່ວຍນອກ

ໃນການສຶກສາ 23 ໂຮງໝໍຕ່າງໆ ທີ່ຕັ້ງຢູ່ຫຼາຍໆ ສະຖານທີ່, ນັກຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າ ການປ່ຽນມາໃຊ້ເຕັກໂນໂລຊີຂ້າເຊື້ອດ້ວຍພລາດສະມາ ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອຫຼັງຜ່າຕັດລົງໄດ້ປະມານສອງສ່ວນສາມ. ສິ່ງນີ້ເຂົ້າໃຈໄດ້ຍ້ອນເຕັກໂນໂລຊີດັ່ງກ່າວເຮັດວຽກໄດ້ດີກັບຊິ້ນສ່ວນພລາສຕິກທີ່ໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດດ້ວຍຫຸ່ນຍົນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍປະຢັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການແທນທີ່ໃຫ້ໂຮງໝໍໄດ້ປະມານ 18,000 ໂດລາສະຫະລັດຕໍ່ປີ ຕາມລາຍງານ Ambulatory Surgery Benchmark Report ປີ 2023. ສິ່ງທີ່ໜ້າປະທັບໃຈແມ່ນວິທີທີ່ພວກເຂົາສາມາດຮັກສາລະດັບການຮັບປະກັນຄວາມສະອາດໃຫ້ຢູ່ໃນມາດຕະຖານ 10^-6 ໄດ້ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ເຖິງ 12,000 ວົງຈອນ, ໃນຂະນະດຽວກັນກໍຮັກສາໄຟສ່ອງແສງເສັ້ນໃຍແກ້ວນ້ຳໃນເຄື່ອງມືຜ່າຕັດ laparoscopic ໃຫ້ຢູ່ໃນສະພາບດີ ແລະ ດຳເນີນການໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.