Plasma-sterilisatorer fungerer som koldsterilisationssystemer, der bruger brintoverilte-damp omdannet til plasma til at rengøre følsomme medicinske værktøjer, som ikke kan tåle høj varme. Først trænger dampen ind i alle kroge og sprækker i disse enheder. Derefter følger radiobølgeenergi, som omdanner denne damp til det, vi kalder reaktivt plasma. Hvad sker der så? Jamen, dette plasma forstyrrer i bund og grund mikrobernes DNA og proteiner. Og her kommer det interessante: Det hele foregår ved cirka 45 til 50 grader Celsius, hvilket er omkring 60 procent køligere end de traditionelle damptoster, vi har brugt i årtier. Ved slutningen af cyklussen nedbrydes den resterende mængde brintoverilte helt naturligt til uskadelige stoffer som vanddamp og ilt, så der er absolut ingen farlige rester tilbage efter behandlingen.
Plasmasterilisering fungerer ved at bruge ioniseret gas, som faktisk betragtes som den fjerde tilstandsform for stof, til at dræbe mikrober uden at forårsage varmeskader på følsomme materialer. Processen bliver interessant, når brintoverilte omdannes til plasmaform. På dette tidspunkt nedbrydes det til yderst aktive hydroxyl (OH·) og hydroperoxyl (HO₂·) radikaler. Det, der gør denne metode fremtrædende, er, hvor godt disse ladede partikler trænger igennem bakterielle cellevægge i forhold til traditionelle metoder som ethylenoxid. Undersøgelser viser, at de kan trænge omkring 30 procent bedre igennem under kropstemperaturforhold. Ser man på faktiske resultater fra nyere forskning, ser vi en reduktion på omkring seks log-enheder i mikrobiel tæthed efter behandlingscyklusser, der varer mellem 28 minutter og op til næsten en time og femten minutter, afhængigt af hvilken type medicinsk udstyr der skal steriliseres. En klinisk undersøgelse offentliggjort sidste år understøtter også dette, idet plasmateknologi bevarer en effektivitet over 99,99 procent, selv for komplekse multikanalsinstrumenter, samtidig med at de sårbare polymerkomponenter forbliver fleksible nok til korrekt funktion i endoskoper og lignende værktøjer.
Brintoverilte i gasplasma-metoden løser et stort problem, når det gælder rengøring af delikate medicinske redskaber såsom fiberoptiske scopes og plastinstrumenter. Traditionelle autoklaver bruger damp på omkring 121 grader Celsius, hvilket kan ødelægge udstyret. Plasmateknologi fungerer meget køligere, mellem 45 og 50 grader i stedet, så der er ingen risiko for deformation eller nedbrydning af materialer. Det betyder meget for enheder med limede samlinger eller indbygget elektronik. Vi taler også om alvorlige penge – ifølge Verdenssundhedsorganisationen fra 2023 står traditionelle steriliseringsmetoder for omkring 1,2 milliarder amerikanske dollars i beskadiget udstyr hvert år. Derfor skifter mange hospitaler til disse mildere alternativer.
En totrinsproces, der først involverer fordampet brintperoxid og derefter plasma-genererede reaktive stoffer, lykkes med at opnå de imponerende 6 log-niveauer for sterilisering, samtidig med at den undgår varmerelateret skade. Nylige tests viste fuldstændig eliminering af Geobacillus stearothermophilus-spore, når processen køres ved kun 55 grader Celsius. Det er ret bemærkelsesværdigt, da det svarer til, hvad traditionelle autoklaver opnår, men kun bruger 40 % af den energi, de kræver. Food and Drug Administration inkluderede denne metode i deres opdaterede anbefalinger fra 2024 specifikt til rengøring af genanvendelige værktøjer, der bruges ved hjernesurgery og hjerteprocedurer, hvor standardmetoder ikke er tilstrækkelige.
Plasmasterilisatorer fungerer rigtig godt til rengøring af komplicerede medicinske værktøjer som de små laparoskopiske fangere og de vanskelige neurokirurgiske bor, som almindelig dampsterilisering simpelthen ikke kan nå ind i deres smalle kanaler. Ifølge forskning fra 2021 opnåede disse plasmasystemer næsten fuldstændige mikrobielle drabssatser – cirka 99,99 % – selv i meget små rum under 1 mm brede ved brug af hydrogenundioxid-plasmateknologi. Kirurger sætter pris på dette, fordi det gør en stor forskel for forebyggelse af infektioner under operationer på knogler og hjerteindgreb. Vi ved fra en undersøgelse offentliggjort i Journal of Hospital Infection tilbage i 2022, at vedholdende biofilmer gemt i sprækker i instrumenter faktisk forårsager cirka hver femte postoperative infektion, så det er meget vigtigt for patientsikkerheden at fjerne dem.
En ny undersøgelse fra 2023 fandt, at endoskoper udsat for plasmasterilisering oplever omkring halvdelen af materialepåvirkningen i forhold til dem, der behandles med ethylenoxid. Processen foregår ved langt lavere temperaturer på cirka 45 til 55 grader Celsius, hvilket forhindrer deformation af de følsomme linseklæber i artroskoper under rengøringscykluser. Desuden dræber den resistente bakterier som MRSA, som har været et stigende problem på hospitaler i nyere tid. Mange gastrocentrene oplever, at deres genforarbejdningstid reduceres med omkring tre fjerdedele, når de skifter fra traditionelle flydende kemikalier til disse nye plasmasystemer. Nogle faciliteter nævner endda, at de kan få instrumenterne klar til patienter næsten dobbelt så hurtigt som før.
Når man ser på 23 forskellige ambulante klinikker på tværs af flere lokaliteter, fandt forskere ud af, at skift til plasmasterilisering reducerede postoperative infektioner med cirka to tredjedele. Det er forståeligt, da teknologien fungerer godt med de plastdele, der anvendes i robotassisterede operationer, hvilket ifølge Ambulatory Surgery Benchmark Report fra 2023 sparer hospitaler omkring atten tusind dollars årligt i udskiftning. Det mest imponerende er, hvordan de har formået at opretholde sterilitetsikringsniveauer på 10^-6 standarder, selv efter at have gennemført tolv tusind cyklusser, og samtidig bevare de følsomme fiberoptiske lamper i laparoskopiske instrumenter intakte og funktionsdygtige.
Uanset om det er forretningsamarbejde eller brancheekschange.
EN
Seneste nyt