Ինչպես է պլազմային ստերիլիզատորի տեխնոլոգիան աշխատում ժամանակակից առողջապահության մեջ

Ինչ է պլազմային ստերիլիզատորը և ինչպես է այն աշխատում

Պլազմային ստերիլիզատորները աշխատում են որպես ցածր ջերմաստիճանի ստերիլիզացիայի համակարգեր՝ օգտագործելով ջրածնի պերօքսիդի գոլորշի, որը վերածվում է պլազմայի՝ մաքրելու նուրբ բժշկական գործիքներ, որոնք չեն կարող դիմանալ բարձր ջերմաստիճանին: Նախ, գոլորշին թափանցում է սարքերի բոլոր անկյուններ ու ճեղքեր: Այնուհետև ռադիոհաճախականության էներգիան այս գոլորշին վերածում է այն, ինչը կոչվում է ռեակտիվ պլազմա: Ինչ է ապա կատարվում? Այս պլազման էականորեն խաթարում է միկրոօրգանիզմների ԴՆԹ-ն ու սպիտակուցները: Եվ ահա ամենակարևոր բանը՝ սա ամեն ինչ անում է մոտավորապես 45-50 աստիճան Ցելսիուսի վրա, որը մոտ 60 տոկոսով ցածր է այն ավանդական գոլորշու ավտոկլավներից, որոնք տասնամյակներ շարունակ օգտագործվում են: Շրջանառության վերջում մնացած ջրածնի պերօքսիդը բնական կերպով քայքայվում է ջրի գոլորշու և թթվածնի նման վնասակար մնացորդներ չթողնելով ստերիլացման հետևանքով:

Ցածր ջերմաստիճանի պլազմային ստերիլացման գիտական հիմնադրույթները

Պլազմային ստերիլիզացիան աշխատում է իոնացված գազի միջոցով, որը փաստացի համարվում է նյութի չորրորդ վիճակ, և որն ոչնչացնում է միկրոօրգանիզմներին՝ չպատճառելով ջերմային վնաս զգայուն նյութերին: Այս գործընթացը հետաքրքիր է դառնում, երբ ջրածնի պերօքսիդը վերածվում է պլազմային վիճակի: Այդ փուլում այն քայքայվում է ավելի ակտիվ հիդրոքսիլ (OH·) և հիդրոպերօքսիլ (HO₂·) ռադիկալների: Այս մեթոդի առանձնահատկությունն այն է, որ ինչքան լավ են լիցքավորված մասնիկները թափանցում բակտերիաների բջջային պատերի միջով՝ համեմատած էթիլեն օքսիդի նման ավանդական մեթոդների հետ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ դրանք կարող են 30 տոկոսով ավելի լավ թափանցել մարմնի ջերմաստիճանի պայմաններում: Վերլուծելով վերջերս կատարված հետազոտությունների արդյունքները՝ տեսնում ենք, որ միկրոօրգանիզմների քանակը նվազում է մոտ վեց լոգարիթմով՝ կախված այն բանից, թե ինչ տեսակի բժշկական սարք է անհրաժեշտ ստերիլիզացնել, 28 րոպեից մինչև մոտ մեկ ժամ 15 րոպե տևող ցիկլերի ընթացքում: Նախորդ տարի հրապարակված մի կլինիկական հետազոտություն էլ այս տվյալը հաստատում է, ցույց տալով, որ պլազմային տեխնոլոգիան պահպանում է արդյունքի 99,99 տոկոսից բարձր արդյունավետություն՝ նույնիսկ բարդ բազմախոռոչ գործիքների համար, միաժամանակ պահպանելով զգայուն պոլիմերային մասերի ճկունությունը՝ էնդոսկոպների և նմանատիպ գործիքների ճիշտ աշխատանքի համար:

Ջերմային զգայուն սարքերի համար ջրածնի պերօքսիդի գազային պլազմայով ստերիլացման հիմնական առավելությունները

Ջերմային զգայուն վիրահատական գործիքների ամբողջականության պահպանում

Ջրածնի պերօքսիդի գազային պլազմայի մեթոդը լուծում է փոխանցման զգայուն բժշկական սարքավորումներ, ինչպիսիք են մանրադիտակային սկոպներն ու պլաստիկե գործիքները, մաքրելու մեծ խնդիրը: Ավտոկլավները սովորաբար օգտագործում են շոգի՝ մոտ 121 աստիճան Ցելսիուսով, ինչը կարող է առաջացնել սարքերի ձևի կորուստ կամ նյութերի քայքայում: Պլազմային տեխնոլոգիան ավելի ցածր ջերմաստիճանով է աշխատում՝ 45-ից մինչև 50 աստիճան, ուստի նյութերի ձևի կորստի կամ քայքայման ռիսկ չկա: Դա հատկապես կարևոր է սարքերի համար, որոնք կպչուն միացումներ կամ ներդրված էլեկտրոնիկա ունեն: Սա նաև մեծ գումարներ է ներառում. ըստ 2023 թվականի Համաշխարհային առողջապահության կազմակերպության տվյալների՝ ավանդական ստերիլացման մեթոդները տարեկան մոտ 1,2 միլիարդ դոլարի արժողությամբ սարքավորումների վնասվածքների պատճառ են դառնում: Ուստի շատ հիվանդանոցներ անցնում են այս ավելի նուրբ այլընտրանքներին:

Բարձր արդյունավետություն ցածր ջերմաստիճաններում՝ արդյունաբերական պարադոքսի լուծում

Երկփուլային գործընթաց, որն սկզբում ներառում է ջրածնի պերօքսիդի գոլորշի, ապա՝ պլազմայով առաջացված ռեակտիվ տեսակներ, հնարավորություն է տալիս հասնել ստերիլացման 6 լոգարիթմային մակարդակի՝ խուսափելով ջերմության պատճառով առաջացող վնասվածքներից: Վերջերս կատարված փորձարկումները ցույց տվեցին Geobacillus stearothermophilus-ի սպորների լրիվ վերացումը՝ 55 աստիճան Ցելսիուս ջերմաստիճանում աշխատելիս: Սա արտակարգի դեպք է, քանի որ այն համապատասխանում է ավանդական ավտոկլավների կողմից ձեռք բերված արդյունքին, սակայն օգտագործում է նրանց պահանջվող էներգիայի ընդամենը 40%-ը: Ամերիկայի սննդի և դեղորայքի վերահսկողության վարչությունը (FDA) 2024 թվականի թարմացված հանձնարարականներում ներառել է այս մեթոդը՝ ուղեղի վիրահատությունների և սրտի միջամտությունների ժամանակ օգտագործվող վերամշակվող գործիքները մաքրելու համար, որտեղ ստանդարտ մեթոդները բավարար չեն:

Պլազմային ստերիլիզատորների կարևորագույն կիրառությունները բժշկական հաստատություններում

Բժշկական սարքերի ստերիլացում նեղ լումեններով և բարդ երկրաչափական ձևերով

Պլազմայով ստերիլիզատորները շատ լավ են աշխատում բարդ բժշկական գործիքներ մաքրելու համար, ինչպիսիք են լապարոսկոպիկ փոքր թելերը և նյուրոսուրգիկական այն բարդ ֆրեզերները, որոնց նեղ անցքերի մեջ սովորական գոլորշու ստերիլացումը չի կարող թափանցել: 2021 թվականի հետազոտությունների համաձայն՝ այս պլազմային համակարգերը հասել են գրեթե լրիվ միկրոբային ոչնչացման ցուցանիշի՝ մոտ 99,99%-ի, նույնիսկ 1 մմ-ից պակաս լայնությամբ շատ փոքր տարածություններում՝ օգտագործելով ջրածնի պերօքսիդի պլազմային տեխնոլոգիա: Բուժաշխատողները գնահատում են սա, քանի որ սա մեծ տարբերություն է անում վիրահատությունների ընթացքում ոսկրերի և սրտի վրա վարակների կանխարգելման հարցում: Ինչպես գիտենք 2022 թվականին «Journal of Hospital Infection» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունից, գործիքների ճեղքերում թաքնված դիմադրուն բիոֆիլմերը իրականում պատասխանատու են վիրահատական վայրի վարակների համար յուրաքանչյուր հինգից մեկի համար, ուստի դրանցից ազատվելը շատ կարևոր է հիվանդների անվտանգության համար:

Էնդոսկոպիայի և փոքրացված վիրահատությունների սարքավորումների մշակման դերը

2023 թվականի վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ պլազմայով ստերիլացման ենթարկված էնդոսկոպները մատերիալի ճնշման են ենթարկվում էթիլենօքսիդով մշակվածների համեմատ մոտ կեսը: Գործընթացը աշխատում է շատ ավելի ցածր ջերմաստիճաններում՝ մոտ 45-ից 55 աստիճան Ցելսիուս, ինչը արտրոսկոպների զգայուն լինզային կպչունները պահում է թեքված չլինելու մաքրման ցիկլերի ընթացքում: Ավելացնելով՝ այն ոչնչացնում է դժվար բակտերիաներ, ինչպիսին է MRSA-ն, որը վերջերս հիվանդանոցներում մեծ խնդիր է դարձել: Շատ գաստրո կենտրոններ նկատում են, որ վերամշակման ժամանակը կրճատվում է մոտ երեք քառորդով, երբ նրանք ավանդական հեղուկ քիմիկատներից անցնում են այս նոր պլազմային համակարգերին: Որոշ հաստատություններ նույնիսկ նշում են, որ գործիքները հիվանդների համար պատրաստ են դառնում գրեթե երկու անգամ ավելի արագ, քան նախկինում:

Դեպքի ուսումնասիրություն. Արտահիվանդանոցային վիրահատական կենտրոններում վարակման դեպքերի կրճատում

Ուսումնասիրելով տարբեր վայրերում գտնվող 23 ամբուլատոր կլինիկա, հետազոտողները պարզեցին, որ պլազմայով ստերիլացումը նվազեցրել է վիրահատություններից հետո առաջացող վարակները մոտ երկու երրորդով: Սա տրամաբանական է, քանի որ տեխնոլոգիան լավ աշխատում է այն պլաստիկային մասերի հետ, որոնք օգտագործվում են ռոբոտական վիրահատություններում, և սա տարեկան հիվանդանոցներին փոխարինման ծախսերից խնայել է մոտ տասնութ հազար դոլար՝ համաձայն 2023 թվականի Ամբուլատոր վիրահատությունների համեմատական զեկույցի: Իրականում հիասքանչ է, որ նրանց հաջողվել է պահպանել ստերիլության ապահովման մակարդակը 10^-6 ստանդարտներում, նույնիսկ 12 հազար ցիկլ անցկացնելուց հետո, միաժամանակ պահպանելով լապարոսկոպիկ սարքերի փոքր օպտիկական լամպերի ամբողջականությունը և ճիշտ աշխատանքը: