ເຄື່ອງສະຕີຣິໄລເຊີແພດແມ່ນຫຍັງ ແລະ ເຄື່ອງປະເພດໃດທີ່ສະຖານທີ່ຂອງທ່ານຕ້ອງການ?

Aສະເຕຣິໄລໄຊ ເຄື່ອງສະຕີຣິໄລເຊີແພດແມ່ນລະບົບທີ່ຄວບຄຸມເພື່ອປຸງແຕ່ງອຸປະກອນແພດທີ່ໃຊ້ຄືນໄດ້ ຫຼື ເຄື່ອງມື ເພື່ອໃຫ້ວຟງໄດ້ຄວາມສະອາດສົມບູນຕາມການທົດສອບທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນສຳລັບພາລະບັນທຸກງານທີ່ຕັ້ງໃຈ. ໃນການປະຕິບັດຈິງ, ເຄື່ອງສະຕີຣິໄລເຊີແພດບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ເຄື່ອງທີ່ມີຫ້ອງຮ້ອນ ຫຼື ເຄື່ອງລ້າງເທົ່ານັ້ນ. ມັນເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງຂະບວນການທີ່ບັນທຶກໄວ້ຢ່າງເປັນທາງການ ເຊິ່ງເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການລ້າງ, ການກວດສອບ, ການຫໍ່ຫຸ້ມ, ການເລືອກວຟງ, ການຕິດຕາມ, ການອອກໃບອະນຸຍາດ, ການເກັບຮັກສາ, ແລະ ຄວາມຊຳນິຊຳນານຂອງບຸກຄະລາກອນ.

ສຳລັບທີມງານຈັດຊື້ຂອງໂຮງໝາກ, ຄຳຖາມທຳອິດມັກຈະບໍ່ແມ່ນ “ເຄື່ອງນີ້ເປີດເຄື່ອງໃດທີ່ເຮົາຄວນເລືອກ?” ແຕ່ເປັນຄຳຖາມທີ່ເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍຂຶ້ນ: ເຄື່ອງນີ້ເປີດເຄື່ອງໃດທີ່ເໝາະສົມກັບເຄື່ອງມື, ປະລິມານ, ສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກ, ຄຳແນະນຳການໃຊ້ງານ, ແລະ ຂະບວນການຢືນຢັນໃນສະຖານທີ່ນີ້? ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ບັນຊີຄຸນສົມບັດຖືກເອົາມາໃຊ້ເປັນແຜນການດຳເນີນການທັງໝົດ.

ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການແຍກການນີ້ເປີດອອກຈາກການໄດ້ເອົາເຄື່ອງມືມາລ້າງ

ການໄດ້ເອົາເຄື່ອງມືທາງການແພດມາລ້າງ ແລະ ການນີ້ເປີດເຄື່ອງມືເປັນສິ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນ ແຕ່ບໍ່ສາມາດໃຊ້ແທນກັນໄດ້. ຄຳແນະນຳຈາກ CDC ແຍກອຸປະກອນທີ່ສຳຄັນທີ່ເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອທີ່ບໍ່ມີເຊື້ອ ຫຼື ລະບົບຫຼອດເລືອດ ອອກຈາກອຸປະກອນທີ່ເປັນສື່ກາງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຳຜັດກັບເນື້ອເຍື່ອເຊື້ອແລະຜິວຫນັງທີ່ບໍ່ເຕັມສ່ວນ. ອຸປະກອນທີ່ສຳຄັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການນີ້ເປີດກ່ອນນຳໃຊ້; ອຸປະກອນທີ່ເປັນສື່ກາງທີ່ສຳຄັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການລ້າງທີ່ມີລະດັບສູງຢ່າງໜ້ອຍ ໃນຂະບວນການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ແລະ ຄຳແນະນຳການໃຊ້ງານ. ອຸປະກອນທີ່ສຳຜັດກັບຜິວຫນັງທີ່ເຕັມສ່ວນມັກຈະຕາມເສັ້ນທາງການລ້າງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.

ນີ້ໝາຍຄວາມວ່າ ສະຖານທີ່ດັ່ງກ່າວຄວນຈັດປະເພດອຸປະກອນແຕ່ລະຊິ້ນກ່ອນທີ່ຈະເລືອກອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ໃນການຂົ້າເຊື້ອໃນໂຮງໝາກ. ເຄື່ອງຂົ້າເຊື້ອບໍ່ສາມາດປັບປຸງຄວາມຜິດພາດໃນການຈັດປະເພດ, ການລ້າງທີ່ບໍ່ພໍເພີງ, ການຫໍ່ຫໍ້ທີ່ບໍ່ເຂົ້າກັນໄດ້, ຫຼື ວຟູງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ. ຄຳແນະນຳຂອງຜູ້ຜະລິດອຸປະກອນສຳລັບການໃຊ້ງານ, ນະໂຍບາຍທ້ອງຖິ່ນ, ແລະ ຂໍ້ກຳນົດດ້ານການປະຕິບັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ ຍັງຄົງເປັນອຳນາດໃນການດຳເນີນງານ.

ຫຼັກໆການທີ່ເຄື່ອງຂົ້າເຊື້ອທາງການແພດເຮັດໃນຂະບວນການດຳເນີນການຄືນ

ເຄື່ອງຂົ້າເຊື້ອທາງການແພດຈະສະເໜີສະພາບການຂະບວນການທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນແລ້ວ ສຳລັບເຄື່ອງທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບການໂຫຼດ. ສະພາບການທີ່ແນ່ນອນຈະຂຶ້ນກັບເຕັກໂນໂລຊີ ແລະ ວຟູງທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ. ກ່ອນທີ່ຈະເອົາເຄື່ອງເຂົ້າໄປໃນເຄື່ອງຂົ້າເຊື້ອ, ພະນັກງານຍັງຈຳເປັນຕ້ອງລ້າງສິ່ງເປື້ອນອອກ, ຕີລາຄາອຸປະກອນ, ປະກອບອຸປະກອນໃຫ້ຖືກຕ້ອງ, ແລະ ຫໍ່ຫໍ້ດ້ວຍວັດສະດຸທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສຳລັບວຟູງດັ່ງກ່າວ. ຫຼັງຈາກທີ່ວຟູງຂົ້າເຊື້ອສຳເລັດ, ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການຕິດຕາມ, ເງື່ອນໄຂການອະນຸຍາດໃຫ້ນຳເຄື່ອງອອກຈາກເຄື່ອງ, ແລະ ວິທີການເກັບຮັກສາ ກໍມີຄວາມສຳຄັນເທົ່າກັບຂັ້ນຕອນອື່ນໆ.

ມຸມມອງຂະບວນການນີ້ເປັນປະໂຫຍດເມື່ອທຽບກັບເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອສຳລັບຫ້ອງປິ່ນປົວນ້ອຍກັບອຸປະກອນຂ້າເຊື້ອຂອງໂຮງໝາກສູນກາງ. ຄວາມຈຸເທົ່ານັ້ນບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອສາມາດຮອງຮັບຄວາມຕ້ອງການສູງສຸດ, ເວລາທີ່ຕ້ອງການໃນການປຸງແຕ່ງຄືນ, ການຕິດຕາມທີ່ຊັດເຈນ, ຫຼື ປະເພດຂອງອຸປະກອນທີ່ຖືກຫໍ່, ມີທໍ່, ອ່ອນໄຫວ, ແລະ ຮອງຮັບຄວາມຮ້ອນໄດ້ຢ່າງຈຳກັດ.

ປະເພດເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອທີ່ນິຍົມໃຊ້ໃນສະຖານະການດ້ານສຸຂະພາບ

ສັດສະເຕີມ

Aສັດສະເຕີມ , ເຊິ່ງມັກເອີ້ນວ່າ autoclave, ແມ່ນມັກຖືກພິຈາລະນາເມື່ອເຄື່ອງມືສາມາດຮັບຄວາມຮ້ອນ ແລະ ຄວາມຊື້ນໄດ້ ແລະ ວົງຈອນທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສາມາດຮອງຮັບການບັນຈຸໄດ້. ລະບົບເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອດ້ວຍໄອນ້ຳສາມາດຕັ້ງຄ່າໄດ້ທັງໃນຮູບແບບ gravity-displacement ຫຼື pre-vacuum, ແຕ່ການເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງບໍ່ແມ່ນຄວາມເອົາໃຈໃສ່ທົ່ວໄປ. ມັນຂຶ້ນກັບຄຳແນະນຳການໃຊ້ງານຂອງອຸປະກອນ, ການຫໍ່ຫໍ້, ການຈັດລຽງການບັນຈຸ, ການສະໜັບສະໜູນດ້ານສາທາລະນູປະໂພກ, ແລະ ຕົວເລືອກວົງຈອນທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ. ເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອດ້ວຍໄອນ້ຳສາມາດເປັນລະບົບຫຼັກທີ່ເໝາະສົມສຳລັບເຄື່ອງມືທີ່ນຳມາໃຊ້ຊ້ຳໄດ້ທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້, ແຕ່ມັນບໍ່ເໝາະສົມເພາະແຕ່ວ່າມັນຄຸ້ນເຄີຍ.

ເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອທີ່ອຸນຫະພູມຕ່ຳ

ເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອທີ່ອຸນຫະພູມຕ່ຳອາດຈະຖືກພິຈາລະນາສຳລັບອຸປະກອນທີ່ບໍ່ສາມາດຮັບເອົາຄວາມຮ້ອນ ຫຼື ຄວາມຊື້ນຈາກເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອແບບໄອນ້ຳໄດ້. ເອກະສານຂອງ FDA ກ່ຽວກັບການຂ້າເຊື້ອອຸປະກອນໄດ້ລະບຸວິທີການຫຼາຍຮູບແບບ ເຊັ່ນ: ໄອນ້ຳເປີອັກຊີເຈັນທີ່ເປັນໄອ ແລະ ເອທີລີນ ໂອກໄຊດ໌ ແລະ ອື່ນໆ. ແຕ່ລະວິທີການມີຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ ການຕິດຕັ້ງ ຄວາມປອດໄພ ເວລາຂະບວນການ ແລະ ຂັ້ນຕອນການເຮັດວຽກທີ່ເປັນເອກະລັກ. ສະຖານທີ່ຕ້ອງຢືນຢັນວ່າເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອແລະຂະບວນການທີ່ເລືອກນັ້ນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ຫຼື ຢືນຢັນສຳລັບອຸປະກອນທີ່ແທ້ຈິງ ລັກສະນະຂອງທໍ່ໃນອຸປະກອນ ອຸປະກອນເ Ergonomic ການຫໍ່ຫຸ້ມ ແລະ ການຈັດແຕ່ງຂອງການໂຫຼດ ແທນທີ່ຈະສົມມຸດວ່າ 'ອຸນຫະພູມຕ່ຳ' ເໝາະສຳລັບອຸປະກອນທີ່ອ່ອນໄຫວທຸກຊິ້ນ.

ຄວາມຮ້ອນແຫ້ງ ແລະ ຕົວເລືອກພິເສດ

ການໃຊ້ເຕົານ້ຳຮ້ອນແຫ້ງ ແລະ ອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ໃນການຂັດເຊື້ອທີ່ມີຄວາມເປັນພິເສດອື່ນໆ ອາດຈະເໝາະສົມໃນການນຳໃຊ້ທີ່ຈຳກັດ ແລະ ມີການຢືນຢັນຄວາມຖືກຕ້ອງ. ການນຳໃຊ້ເຫຼົ່ານີ້ຂຶ້ນກັບອຸປະກອນ, ຄຳແນະນຳຈາກຜູ້ຜະລິດ, ນະໂຍບາຍທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ຄວາມສາມາດຂອງສະຖານທີ່ໃນການຮັກສາການຄວບຄຸມທີ່ຕ້ອງການ. ການປຽບທຽບຄວນດຳເນີນໃນລະບົບການດຳເນີນການຄືນໃໝ່ທີ່ມີເອກະສານບັນທຶກ ແທນທີ່ຈະຖືວ່າເປັນທາງເລືອກທີ່ສາມາດປ່ຽນກັນໄດ້ກັບເຕົາຂັດເຊື້ອດ້ວຍໄອນ້ຳ.

ໃຊ້ບັນຊີການຄວາມຕ້ອງການເຖິງການຈັດຕັ້ງ

ເມື່ອປະເມີນອຸປະກອນຂັດເຊື້ອສຳລັບໂຮງໝໍ ຄວນມີສ່ວນຮ່ວມຈາກຜູ້ໃຊ້ດ້ານຄລິນິກ, ພະນັກງານດ້ານການດຳເນີນການຄືນໃໝ່, ວິສະວະກຳຊີວະການ, ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ການຈັດຕັ້ງສະຖານທີ່ ແລະ ການຈັດຊື້. ຄຳຖາມຂອງພວກເຂົາຈະເປີດເຜີຍຂໍ້ຈຳກັດທີ່ບໍ່ສາມາດເຫັນໄດ້ຈາກບໍລະchure.

• ຮູບແບບການບັນທຸກ: ເຄື່ອງມື ແລະ ປະເພດອຸປະກອນໃດທີ່ເຕົາຂັດເຊື້ອຈະປະມວນຜົນ? ລວມທັງຂະໜາດ, ວັດຖຸ, ຊ່ອງທາງ, ອຸປະກອນເ Ergonomic ແລະ ການຫໍ່ຫຸ້ມ.
• ຮູບແບບການໃຊ້: ຈຳນວນການປະມວນຜົນໃນແຕ່ລະມື້ທຳມະດາ ແລະ ໃນເວລາທີ່ມີການໃຊ້ງານຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນເທົ່າໃດ? ຄວນພິຈາລະນາເຖິງອັດຕາການປ່ຽນແປງ, ຄວາມສາມາດໃນການຮັບມືກັບສະຖານະການທີ່ບໍ່ຄາດຄິດ ແລະ ການເຕີບໂຕທີ່ມີການວາງແຜນໄວ້.
• ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້: ວົງຈອນການຂ້າເຊື້ອທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ໄດ້ໂດຍອຸປະກອນແຕ່ລະຊິ້ນ ແລະ ຄຳແນະນຳການໃຊ້ງານກ່ຽວກັບການຫໍ່ຫຸ້ມ? ບັນທຶກສິ່ງທີ່ຖືກຫ້າມໃຊ້ ແລະ ສິ່ງທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດດ້ວຍ.
• ສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກ ແລະ ພື້ນທີ່: ຢືນຢັນການຈັດຫາພະລັງງານໄຟຟ້າ, ຄຸນນະພາບນ້ຳ, ລະບົບລະບາຍນ້ຳ, ການລະບາຍອາກາດ, ການປ່ອຍຄວາມຮ້ອນ, ການລົມໃນຫ້ອງ, ຊ່ອງຫວ່າງທີ່ເຫຼືອໃນບ່ອນເປີດປະຕູ, ແລະ ການເຂົ້າເຖິງເພື່ອບໍລິການກ່ອນທີ່ຈະເລືອກອຸປະກອນຂ້າເຊື້ອ.
• ການຢືນຢັນ: ກຳນົດວິທີທີ່ສະຖານທີ່ຈະນຳໃຊ້ການຕິດຕາມດ້ານຮ່າງກາຍ, ເຄມີ, ແລະ ຊີວະພາບ, ການບັນທຶກຂໍ້ມູນ, ແລະ ຂະບວນການອະນຸຍາດໃຫ້ເອົາຂອງອອກຈາກເຄື່ອງຕາມນະໂຍບາຍ ແລະ ຂໍ້ກຳນົດຂອງຕົນ.
• ບຸກຄົນ ແລະ ການສະໜັບສະໜູນ: ລະບຸຄວາມຕ້ອງການດ້ານການຝຶກອົບຮົມ, ຄວາມຮັບຜິດຊອບດ້ານການບຳລຸງຮັກສາເປັນປະຈຳ, ຂັ້ນຕອນການຕອບສະໜອງເມື່ອວົງຈອນລົ້ມເຫຼວ, ແລະ ຜູ້ຕິດຕໍ່ທີ່ຈະເປີດເຜີຍບັນຫາຕື່ມ.

ບັນຊີການທົດສອບນີ້ເປັນການປ່ຽນເນື້ອໃນການສົນທະນາຈາກ 'ຄຸນສົມບັດຫຼາຍຂຶ້ນ' ໄປເປັນ 'ຄວາມເໝາະສົມທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນ'. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ: ວົງຈອນການຂ້າເຊື້ອທີ່ໄວຂຶ້ນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ປະສິດທິພາບການຜະລິດເພີ່ມຂຶ້ນອັດຕະໂນມັດ ຖ້າການລ້າງ, ການເຢັນ, ການບັນທຶກ, ຫຼື ບຸກຄາກຣູ້ທີ່ມີຢູ່ເປັນສິ່ງທີ່ຈຳກັດປະສິດທິພາບ.

ຄຳຖາມທີ່ຄວນຖາມກ່ອນອະນຸມັດອຸປະກອນຂ້າເຊື້ອ

ຂໍໃຫ້ຜູ້ສະໜອງ ແລະ ຜູ້ມີສ່ວນຮ່ວມພາຍໃນຈັດທຳຄຳຕອບເປັນເອກະສານ ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ສົນທະນາເທົ່ານັ້ນ. ເຄື່ອງນີ້ໃດທີ່ເໝາະສົມກັບອຸປະກອນທີ່ມີຢູ່ໃນສະຖານທີ່? ຂະໜາດຂອງແຕ່ລະການໂຫຼດທີ່ໄດ້ຮັບການຢືນຢັນແມ່ນເທົ່າໃດ? ວັດຖຸບໍລິໂພກ ແລະ ການຄວບຄຸມຄຸນນະພາບນ້ຳທີ່ຕ້ອງການແມ່ນຫຍັງ? ວິທີການບັນທຶກສັນຍານເຕືອນ ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ລົ້ມເຫຼວ ແລະ ເຫດການການບໍລິການແມ່ນແນວໃດ? ໃຜເປັນຜູ້ທີ່ມີສິດອະນຸຍາດໃຫ້ອອກແຕ່ລະການໂຫຼດ? ການຝຶກອົບຮົມໃດທີ່ມີໃຫ້ແກ່ບຸກຄົນທີ່ດຳເນີນການ ຕິດຕາມ ແລະ ບໍລິການເຄື່ອງນີ້?

ຍັງຂໍໃຫ້ຖາມເພີ່ມເຕີມວ່າ ວິທີການທີ່ເລືອກໄວ້ນີ້ໄດ້ຈັດການການບຳບັດອຸປະກອນທາງການແພດແຍກຕ່າງຫາກ ໂດຍການບຳບັດລະດັບສູງ (high-level disinfection) ແທນທີ່ຈະເປັນການເຮັດໃຫ້ບໍ່ມີເຊື້ອ (sterilization) ເມື່ອເປັນເສັ້ນທາງທີ່ເໝາະສົມ. ເຄື່ອງ sterilizer ແຕ່ລະເຄື່ອງບໍ່ສາມາດແທນຂະບວນການທັງໝົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນຳໃຊ້ຄືນໃໝ່ (reprocessing) ໃນສະຖານທີ່.

ເລືອກເຄື່ອງ sterilizer ໂດຍອີງໃສ່ຂະບວນການເຮັດວຽກ (workflow) ແລ້ວຈຶ່ງຢືນຢັນຄວາມເໝາະສົມ

ສຳລັບຫຼາຍໆສະຖານທີ່, ເຄື່ອງຂັດເຊື້ອດ້ວຍໄອນ້ຳຮ້ອນເປັນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ເຫມາະສົມສຳລັບເຄື່ອງມືທີ່ໃຊ້ຄືນໄດ້ແລະເຂົ້າກັນໄດ້. ສຳລັບອຸປະກອນທີ່ອ່ອນໄຫວຕໍ່ຄວາມຮ້ອນ ຫຼື ຄວາມຊື້ນ, ເຄື່ອງຂັດເຊື້ອທີ່ອຸນຫຼານຕ່ຳອາດເປັນສ່ວນໜຶ່ງຂອງວິທີແກ້ໄຂ. ການເລືອກທີ່ຮັບຜິດຊອບເກີດຈາກການຈັບຄູ່ເຄື່ອງຂັດເຊື້ອໃຫ້ເຂົ້າກັບຄຳແນະນຳການໃຊ້ງານທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສຳລັບອຸປະກອນ, ສະຖານທີ່ທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ພາລະບັນທຸກທີ່ຄາດວ່າຈະເກີດຂຶ້ນ, ຂໍ້ກຳນົດການຢືນຢັນ, ແລະ ບຸກຄົນທີ່ຈະດຳເນີນການຂະບວນການດັ່ງກ່າວ.

ກ່ອນຈະຊື້ ຫຼື ນຳເຂົ້າໃຊ້ງານ, ປ່ຽນການເລືອກເປັນແຜນການຢືນຢັນ: ຈັດລາຍການທຸກໆການໂຫຼດທີ່ມີຄວາມສຳຄັນ, ຢືນຢັນຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງວຟຼິວໄຊຄລ, ຕິດຕາມເງື່ອນໄຂການຕິດຕັ້ງ, ຕົກລົງເຖິງເງື່ອນໄຂການຮັບຮອງ, ແລະ ຈັດຕັ້ງການຝຶກອົບຮົມດ້ານຄວາມຊຳນິ. ເຄື່ອງຂັດເຊື້ອທີ່ຖືກຈັບຄູ່ຢ່າງດີຈະສະໜັບສະໜູນຂະບວນການເຮັດວຽກທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້; ໃນຂະນະທີ່ເຄື່ອງຂັດເຊື້ອທີ່ຈັບຄູ່ບໍ່ດີຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມບໍ່ແນ່ນອນເຖິງແມ່ນວ່າຂໍ້ກຳນົດດ້ານເຕັກນິກຈະເບິ່ງດີເທົ່າໃດກໍຕາມ. ບົດຄວາມນີ້ໃຫ້ບອບຮອບການຈັດຊື້ ແລະ ບໍ່ໄດ້ເປັນການແທນຄຳແນະນຳດ້ານການແພດ, ການປະກົບອາຊີບ, ວິສະວະກຳ, ຫຼື ຄູ່ຮ່ວມທຸລະກິດຂອງທ່ານ.