Što je to pacijent monitor i koje parametre može mjeriti?

A. Pacijentski monitor je medicinski uređaj za liječenje koji prikuplja, prikazuje i prati izabrana fiziološka mjerenja. U odjelu, hitnom odjelu, operacijskoj sobi ili transportu, on pretvara signale senzora i kablova u vremenski prikaz stanja pacijenta. Nije zamjena dijagnoze ili automatski odlučitelj liječenja. Njegova vrijednost je u tome što pomaže obučenim liječnicima da vide promjenu, potvrde zabrinutost i odgovore u skladu s lokalnim kliničkim postupcima.

Kada procjenjujete Pacijentski monitor , počnite s pacijentima, područjem za njegu i radnim tokom umjesto najdužeg lista specifikacija. Kompaktačna konfiguracija transporta može zahtijevati pouzdan osnovni skup vitalnih znakova, dok krevet visoke akutnosti može zahtijevati dodatne module, mrežne i funkcije upravljanja alarmom. U ovom vodiču objašnjavaju se mjerenja koja može pružiti monitor i pitanja koja ta broja čine korisnijima u praksi.

Što radi monitor pacijenata?

Monitor pacijenta prima informacije iz priključenih pribora kao što su žice za EKG, senzor za puls-oksimetriju, manšeta za krvni tlak, sonda za temperaturu ili u odabranim postavkama specijalizirani moduli za tlak i plin. Na ekranu se prikazuju trenutne vrijednosti, valovi, ako je primjenjivo, granice alarma i kratkoročni ili dugoročni trendovi. Liječnik može onda procjenjivati čitanje u kontekstu: kretanje pacijenta, postavljanje senzora, perfuzija, lijekovi, ventilacija i opći izgled pacijenta sve je važno.

Taj kontekst je važan jer se nijedno očitavanje na monitoru ne bi trebalo tretirati kao izolirani dokaz stanja. Senzor koji nije u redu, pogrešna veličina manšeta, artefakt pokreta ili neprikladno postavljanje alarma mogu utjecati na prikazani rezultat. Dobro planiran za monitoriranje pacijenta s više parametara u skladu s člankom 3. stavkom 2. točkom (a) Uredbe (EU) br. 528/2012 Europskog parlamenta i Vijeća, u skladu s člankom 3. stavkom 2. točkom (a) Uredbe (EU) br. 528/2012 Europskog parlamenta i Vijeća, Europska komisija može, ako je potrebno, donijeti odluku o odbrojavanju

U slučaju da je to potrebno, potrebno je utvrditi sljedeće:

Konfiguracije su različite, ali mnogi monitori pokrivaju pet osnovnih područja: srčanu aktivnost, količinu kisika, krvni tlak, disanje i temperaturu. U slučaju da se primjenjuje druga metoda, u slučaju da se primjenjuje druga metoda, u slučaju da se primjenjuje druga metoda, u slučaju da se primjenjuje druga metoda, u slučaju da se primjenjuje druga metoda, u slučaju da se primjenjuje druga metoda, u slučaju da se primjenjuje druga metoda.

EKG i otkucaji srca

Elektrokardiografija (EKG) koristi elektrode postavljene na pacijenta kako bi se otkrila električna aktivnost srca. Pacijent monitor obično prikazuje ECG valovnu formu i izvodi otkucaje srca iz otkrivenih otkucaja. U skladu s ovom Uredbom, sustav za praćenje mora biti opremljen s sustavom za praćenje i praćenje. EKG je posebno koristan kada tim za njegu treba kontinuiranu vidljivost ritma, ali kliničko tumačenje ostaje odgovornost kvalificiranog osoblja.

U slučaju da se ne primjenjuje, ispitivanje se provodi u skladu s člankom 6. stavkom 2.

Pulsno oksimetrija procjenjuje zasićenost perifernim kisikom, obično prikazana kao SpO2, koristeći kompatibilan senzor. U slučaju da je to potrebno, sustav će se koristiti za određivanje frekvencije i frekvencije. Na čitanje mogu utjecati faktori poput kretanja, loše periferne perfuzije, prikladnosti senzora i okolišnih uvjeta. Zbog toga se ne očekivana vrijednost SpO2 zahtijeva da se prije zaključaka provjere pacijent i senzor. Za postrojenja koja koriste sustav za praćenje pacijenata , jasna identifikacija i pravovremena revizija alarma postaju jednako važne kao i prikaz na ležalištu.

Neinvazivni krvni tlak (NIBP)

U slučaju da se ne primjenjuje presjek, ispitivanje se provodi na temelju podataka iz članka 4. stavka 2. U slučaju da se ne primjenjuje presjek, ispitivanje se provodi u skladu s člankom 4. stavkom 3. Veličina lisic, postavljanje, kretanje pacijenta i vrijeme mogu utjecati na rezultat. U slučaju da je primjena sustava za mjerenje u skladu s člankom 6. stavkom 1. točkom (a) ili (b) Uredbe (EU) br. 528/2012 u skladu s člankom 6. stavkom 2. točkom (a) ili (b) Uredbe (EU) br. 528/2012 u skladu s člankom 6. točkom (c) Uredbe (EU Treba odabrati monitor pacijenta s odgovarajućim rasponom pribora za predviđenu populaciju pacijenata.

Odnosno, u slučaju da je riječ o ispitivanju, primjenjuje se sljedeći opis:

Neki monitori izvode respiratornu brzinu iz promjena torakalne impedance putem EKG elektroda. Drugi mogu spojiti informacije o disanju s posebnim respiratornim ili ugljičnim dioksidnim modulom. Budući da je metoda važna, prikazana brzina treba razumjeti uz kvalitetu valnog oblika, stanje pacijenta i uputstva monitora. Za pacijenta koji prima pomoć u disanju ili sedativne lijekove, timovi često moraju odlučiti je li osnovni RESP dovoljan ili je kapnografija klinički indicirana.

Temperatura

U slučaju da je to moguće, za određivanje vrijednosti za određivanje temperature, potrebno je utvrditi: Jedan kanal može biti dovoljan za rutinsko promatranje; dva kanala mogu pomoći timovima usporediti vrijednosti kada to zahtijeva njihov protokol. Praktično pitanje nije samo da li monitor prikazuje temperaturu, već koje sonde prihvaća, kako se očitavanja označavaju i kako se pribor uklapa u radni tok kontrole infekcija.

U slučaju da je to potrebno, potrebno je utvrditi:

A. za monitoriranje pacijenta s više parametara može se proširiti za aplikacije s većom akutnošću. Opći opcijski mjerenja uključuju:

• Invazivan krvni tlak (IBP): u slučaju da se primjenjuje primjena ovog standarda, primjenjuje se i druga metoda za mjerenje.
• EtCO2 ili kapnografija: u slučaju da se primjenjuje primjena ovog članka, primjenjuje se sljedeći postupak:
• Srčani izlaz: u slučaju da se primjenjuje druga metoda, lijek se može koristiti u različitim slučajevima.
• U slučaju da je primjena ovog standarda ograničena na određene razine, primjenjuje se sljedeći postupak: u slučaju da je primjena ovog standarda primjenjiva na proizvode koji se upotrebljavaju u anesteziji, to znači da se ne primjenjuje nijedan od sljedećih standarda:

Ove opcije ne bi trebale se tretirati kao univerzalna kontrolna lista. U ustanovi se može dati prednost modularnosti za ICU, prenosivosti za prijenos pacijenata ili manjoj konfiguraciji za rutinsko promatranje. Pravi izbor slijedi put liječenja, a ne najveći mogući broj parametara.

Kako čitati ekran sigurno

Osoblje treba biti obučeno da prvo pogleda pacijenta i koristi ekran za organiziranje informacija. Potvrditi identitet pacijenta, provjeriti jesu li senzori i lisnice ispravno navezani i procijeniti je li valni oblik ili indikator signala vjerodostojni prije nego što djelujete na broj. Limit alarma treba biti individualiziran prema politici ustanove, a ne ostavljen na generičkom postavljanju za svakog pacijenta. A. princip rada pacijenta u slučaju da je u skladu s člankom 6. stavkom 1. točkom (a) ovog članka, u skladu s člankom 6. stavkom 2. točkom (a) ovog članka, u skladu s člankom 6. stavkom 2. točkom (a) ovog članka, u skladu s člankom 6. stavkom 2. točkom (b) ovog članka, u skladu s člankom 6.

Pogotovo su korisni prilikom prijenosa. Jedini broj može biti prolazan, dok postupno povećanje brzine disanja, ponavljajuća uzbuna o niskom zasićenosti ili promjena u obrascu krvnog tlaka mogu dati kliničkom timu bolju početnu točku za procjenu. Zbog toga je u raspravi o nabavci uključena upotrebljivostrazpored zaslona, pregled alarma, povlačenje događaja, stanje baterije i povezivost.

Pitanja koja treba postaviti prije izbora pacijenta

1. Koji će ga pacijenti i odjeli koristiti: odrasli, pedijatrijski, novorođenčad, prijevoz, hitne, odjel, intenzivna ili operacijska soba?
2. Koje parametre su sada bitni, a koji će kasnije biti potrebni putem modula ili nadogradnji?
3. Koji su senzori, manšete, sonde, transformatori i potrošni materijali kompatibilni i dostupni na lokalnom nivou?
4. Kako će alarmi, trendovi, identifikacija pacijenata i prijenos podataka raditi na krevetu i na središnjoj postaji?
5. Koje će obuke, održavanje, provjere sigurnosti električne energije i pomoć u održavanju biti potrebne?
6. U slučaju da se primjenjuje druga metoda, primjenjuje se sljedeći postupak:

U slučaju višestrukih sustava, kupci mogu zatražiti od dobavljača da dokumentiraju kako predložena konfiguracija odgovara osnovnim zahtjevima sigurnosti i bitnim zahtjevima za rad koji su važni za tržište. IEC 80601-2-49 jedan je od standarda koji se povezuje s multifunkcionalnim monitorima pacijenata, ali samo standardna referenca ne utvrđuje prikladnost ili odobrenje za određeno postrojenje. Komisija bi trebala provjeriti da je to u skladu s člankom 21. stavkom 2.

Glavna zaključivanja

Pacijent monitor može okupiti EKG, otkucaje srca, SpO2, NIBP, otkucaje disanja, temperaturu i odabrane napredne parametre u jednom kliničkom prikazu. U skladu s člankom 3. stavkom 2. točkom (a) ovog članka, sustav za zaštitu od opasnosti za životinje može se upotrebljavati za: Uspoređujući parametre s stvarnim radom medicinskih sestara, liječnika i biomedicinskih timova, kupci mogu odabrati sustav koji podržava promatranje bez pretjeranja u ono što im može reći bilo koje pojedinačno čitanje.