Bemor monitori nima va u qanday parametrlarni o'lchay oladi?

AMijozni kuzatish bu — tanlov qilinadigan fiziologik o'lchovlarni yig'ib, ko'rsatib va ularning o'zgarish tendensiyasini aks ettiruvchi tibbiy qurilma bo'lib, uni bemorlar yotgan joyda, favqulodda vaziyatlar bo'limida, operatsion xonada yoki bemorni tashish paytida ishlatish mumkin. U sensorlar va simlarda hosil bo'lgan signallarni bemorning holatini vaqtga mos ravishda aks ettiruvchi ko'rinishga aylantiradi. Bu qurilma tashxis qo'yish uchun almashtiruvchi emas va avtomatik davolash qarorlarini qabul qiluvchi ham emas. Uni qiymati shundaki, u malakali tibbiy xodimlarga o'zgarishlarni ko'rishga, shubhalangan narsalarni tasdiqlashga va mahalliy tibbiy protseduralarga muvofiq javob berishga yordam beradi.

Keyinchalik qiymatga soling Mijozni kuzatish , eng uzun texnik xususiyatlar ro'yxatidan oldin bemorlar, parvarish maydoni va ish jarayoniga e'tibor qaratishingiz kerak. Qisqa tashish konfiguratsiyasi uchun ishonchli asosiy hayotiy belgilarning to'plami yetarli bo'lishi mumkin, ammo yuqori darajadagi intensiv terapiya yotg'og'ida qo'shimcha modullar, tarmoqqa ulanish va ogohlantirish boshqaruvi funksiyalari talab qilinishi mumkin. Bu qo'llanma monitorning taqdim etishi mumkin bo'lgan o'lchovlarni va amaliyotda bu raqamlarni yanada foydali qiluvchi savollarni tushuntiradi.

Bemor monitori nima qiladi?

Bemor monitori EKG simlari, puls-oksimetriya sensori, qon bosimi manjeti, harorat sondiri, shuningdek, ayrim holatlarda maxsus bosim va gaz modullari kabi ulangan qo'shimcha jihozlardan ma'lumotlarni qabul qiladi. Ekranda joriy qiymatlar, qo'llaniladigan hollarda to'lqin shakllari, ogohlantirish chegaralari hamda qisqa yoki uzoq muddatli tendentsiyalar ko'rsatiladi. Shundan so'ng tibbiyot xodimi o'lchov natijasini bemor harakati, sensor o'rnatilishi, perfuziya, dori-darmonlar, ventilyatsiya va bemorning umumiy ko'rinishi kabi omillarga e'tibor berib baholaydi.

Bu kontekst muhim, chunki hech qanday monitor o'lchovi shartli belgi sifatida qabul qilinmasligi kerak. Yengilgina ulanmagan sensor, noto'g'ri o'lchamdagi manjet, harakat artefakti yoki mos kelmaydigan ogohlantirish sozlamasi ko'rsatilayotgan natijaga ta'sir qilishi mumkin. Yaxshi rejalashtirilgan ko'pparametrli bemor monitori ish jarayoni qo'shimcha jihozlarni tanlashni, xodimlarga tayyorgarlik berishni, ogohlantirish siyosatini, tozalash protseduralarini hamda muhim tendentsiyalarni hujjatlashtirish yoki boshqalarga topshirish usulini o'z ichiga oladi.

Bemor monitori tomonidan o'lchanadigan asosiy parametrlar

Konfiguratsiyalar turlicha bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha monitorlar besh ta asosiy sohani qamrab oladi: yurak faoliyati, kislorodlanish, qon bosimi, nafas olish va harorat. Aniq parametr nomlari va o'lchash usullari qurilmaning foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarida tekshirilishi kerak.

EKG va yurak urish tezligi

Elektrokardiografiya (EKG) bemorning yurak elektr faoliyatini aniqlash uchun bemorga elektrodlar qo'yishni talab qiladi. Bemor monitori odatda EKG to'lqin shaklini ko'rsatadi va aniqlangan urishlardan yurak urish tezligini aniqlaydi. Konfiguratsiyaga qarab, monitor turli xil elektrod to'plamlarini qo'llab-quvvatlashi va o'lchangan qiymat belgilangan chegaralardan chiqib ketganda vizual yoki avtomatik ogohlantirish berishi mumkin. EKG monitoringi ayniqsa, tibbiy guruh doimiy ritmni kuzatishga ehtiyoj sezganda foydali bo'ladi, lekin klinik talqin mutaxassislarning mas'uliyatiga kiradi.

SpO2 va pulsatilish tezligi

Puls oksimetriya mos keladigan sensor yordamida periferik kislorod doyimini (odatda SpO2 sifatida ko'rsatiladi) taxmin qiladi. Monitor shuningdek, puls tezligi va plethizmografik to'lqin shaklini ham ko'rsatishi mumkin. O'lchov natijalari harakat, yomon periferik perfuziya, sensorning joylashuvi va atrof-muhit sharoitlari kabi omillarga ta'sir qilishi mumkin. Shu sababli, kutulmagan SpO2 qiymati aniqlanganda xulosa chiqarishdan oldin bemor va sensor holatini tekshirish kerak. Bemorlarni markaziy nazorat qilish tizimidan foydalangan holda ishlaydigan markaziy bemor nazorati tizimi , ogohlantirishlarni aniq identifikatsiya qilish va ularga vaqtida javob berish shunchaki yotuvchi joyidagi ekranga teng muhimdir.

Noinvaziv qon bosimi (NIBP)

NIBP siqiladigan manjet yordamida o'lchanadi. Monitor odatda o'lchash sikli tugagandan keyin sistolik, diastolik va o'rtacha arteriya bosimi qiymatlarini ko'rsatadi. Manjet hajmi, joylashuvi, bemor harakati va vaqt o'lchash natijasiga ta'sir qilishi mumkin. Xaridorlar qo'llab-quvvatlanadigan manjet doirasini, o'lchash rejimlarini va mo'ljallangan ish jarayoni uchun qo'lda, oraliqda yoki STAT o'lchashlar kerakligini tekshirishlari kerak. Bemor aholisining mo'ljallangan guruhiga mos keladigan moslamalar doirasiga ega bo'lgan bemor monitori tanlanishi kerak.

Nafas olish tezligi (RESP)

Ba'zi monitorlar nafas olish tezligini EKG elektrodlari orqali guruh qarshiligi o'zgarishlaridan aniqlaydi. Boshqalari nafas olish ma'lumotlarini maxsus nafas olish yoki uglerod-dioksid moduli bilan birlashtirishi mumkin. Usul muhim bo'lgani uchun ko'rsatilayotgan tezlikni to'lqin sifati, bemor holati va monitor ko'rsatmalariga rioya qilib tushunish kerak. Nafas olish yordamini oluvchi yoki protsedural sedatsiya oluvchi bemor uchun jamoalar ko'pincha asosiy RESP yetarli yoki kapnografiya klinik jihatdan ko'rsatilganligini hal qilishlari kerak.

Harorat

Harorat kanallari mos keladigan probalarni qabul qiladi va bir yoki bir nechta harorat qiymatlarini ko'rsatadi. Oddiy kuzatuv uchun bitta kanal etarli bo'lishi mumkin; ikkita kanal protokol talab qilganda jamoalar qiymatlarni solishtirishga yordam beradi. Amaliy savol faqat monitor haroratni ko'rsatishini emas, balki qanday probalarni qabul qilishini, o'lchovlar qanday belgilanishini va aksessuarlar infektsiya nazorati ish jarayoniga qanday mos kelishini aniqlashdir.

Ko'p parametrli bemor monitorida ixtiyoriy parametrlar

Ako'pparametrli bemor monitori yuqori aniqlikdagi qo'llanishlar uchun kengaytirilishi mumkin. Odatda tanlanadigan qo'shimcha o'lchovlar quyidagilardir:

• Invasiv qon bosimi (IBP): mos keladigan transduktorlardan olingan bosim qiymatlari, ko'pincha doimiy arteriya yoki boshqa invaziv bosimni nazorat qilish talab qilinadigan paytlarda ishlatiladi.
• EtCO2 yoki kapnografiya: mos keladigan klinik ish jarayonlarida nafas olishni nazorat qilishga yordam beradigan oxirgi nafasda karbon dioksid haqidagi ma'lumotlar.
• Yurak chiqishi: tanlangan ilg'or tizimlarda mavjud bo'lib, tanlangan texnologiya va klinik protokolga bog'liq.
• Ko'p gazli yoki anesteziya vositalarini nazorat qilish: odatda anesteziya muhitiga mos keladi va maxsus modul va aksessuar talablarga bog'liq.

Bu variantlarni universal tekshirish ro'yxati sifatida qabul qilmaslik kerak. Tashkilot intensiv terapiya bo'limi uchun modullikni, bemorlarni ko'chirish uchun portativlikni yoki oddiy kuzatuvlar uchun kichikroq konfiguratsiyani afzal ko'rishi mumkin. To'g'ri tanlov bemorlarga yordam berish yo'nalishiga, eng ko'p parametr soniga emas, mos keladi.

Ekranni xavfsiz o'qish usullari

Xodimlarga avvalo bemorlarga qaramasdan, ekranni ma'lumotlarni tartibga solish uchun foydalanishni o'rgatish kerak. Bemor shaxsini tasdiqlang, sensorlar va manjetlar to'g'ri o'rnatilganligini tekshiring va raqamga amal qilishdan oldin dalillar (dalil signali yoki dalil to'lqini) ishonchli ekanligini baholang. Ogohlantirish chegaralari har bir bemor uchun tashkilotning siyosatiga muvofiq individual ravishda belgilanishi kerak, umumiy sozlamalarga qoldirilmasligi kerak. A bemor monitorining ishlash prinsipi signalni qabul qilish va qayta ishlashga bog'liq; ko'rsatilgan qiymat faqat shu kiritishlar to'g'ri bo'lganda ma'noga ega.

Trend ko'rinishlari ayniqsa qo'lda uzatish paytida juda foydali. Yagona raqam o'tuvchi bo'lishi mumkin, ammo nafas olish tezligining asta-sekin oshishi, takrorlanadigan past saturatsiya ogohlantirishlari yoki qon bosimi namunalaridagi o'zgarish klinik jamoaga baholashni boshlash uchun yaxshi boshlang'ich nuqta beradi. Shuning uchun foydalanish qulayligi — ekran joylashuvi, ogohlantirishlarni ko'rish, voqealarni eslab qolish, batareya holati va ulanish — sotib olish muhokamalariga kiritilishi kerak.

Bemor monitorini tanlashdan oldin so'rash kerak bo'lgan savollar

1. Uni qaysi bemorlar va bo'limlar ishlatadi: kattalar, bolalar, yangi tug'ilganlar, tashish, favqulodda vaziyatlar, palata, intensiv terapiya yoki operatsion xona?
2. Hozirda qaysi parametrlar zarur va qaysilari modullar yoki yangilashlar orqali keyinchalik talab qilinishi mumkin?
3. Qaysi sensorlar, manjetlar, probalar, transduktorlar va iste'mol mahsulotlari mos keladi va mahalliy darajada mavjud?
4. Xavf-xatarlar, tendentsiyalar, bemor identifikatsiyasi va ma'lumotlarni o'tkazish bedsideda va markaziy stansiyada qanday ishlaydi?
5. Muassasa qanday ta'lim, texnik xizmat ko'rsatish, elektr xavfsizligi tekshiruvlari va xizmat ko'rsatishni talab qiladi?
6. Mo'ljalga qilingan bozor va foydalanish uchun qaysi qonuniy, sifat va xavfsizlik hujjatlari tekshirilishi kerak?

Ko'p funksiyali tizimlar uchun xaridorlar taklif etilayotgan konfiguratsiyaning bozorga mos asosiy xavfsizlik va muhim ishlash talablari bilan qanday qilib shu talablarga javob berishini yetkazuvchilardan hujjatlashtirishni so'rashi mumkin. Ko'p funksiyali bemor monitorlari bilan bog'liq standartlardan biri IEC 80601-2-49, lekin faqatgina standartga havola qilish ma'lum bir ob'ekt uchun moslik yoki ruxsat berilganligini tasdiqlamaydi. Tasdiqlash mos tashkilotlar tomonidan amalga oshiriladigan tartibga muvofiq tartibda hamda sifat nazorati jarayonida bajarilishi kerak.

Asosiy mulokot

Bemor monitori EKG, yurak urish tezligi, SpO2, NIBP, nafas olish tezligi, harorat va tanlangan ilg'or parametrlarni bitta klinik ekranda birlashtirishi mumkin. Mos konfiguratsiya bemorlar guruhiga, parvarish darajasiga, qo'shimcha jihozlar rejasi va ogohlantirish ish jarayoniga mos keladigan konfiguratsiyadir. Xaridorlar parametrlarni hamshiralarning, shifokorlarning va biomeditsina mutaxassislari jamoalarining haqiqiy ish faoliyati bilan solishtirib, bitta ko'rsatkichning aytishi mumkin bo'lganidan ortiqcha ma'lumot bermasdan kuzatishni qo'llab-quvvatlaydigan tizimni tanlashlari mumkin.