Гемодиализ бөйрөктөрүнүн туура иштебей калган учурда адамдарды жашатып турат. Бул дарылоо таза бөйрөктөрдүн иштөөсүн көзөмөлдөйт — кан тамырынан уургуч заттарды, кошумча суюктукту жана уулуу заттарды чыгарат. Пациенттер сеанс учурунда атайын машина менен туташтырылат, алардын каны «диализатор» деп аталган нерседен өтөт, бул жасалма бөйрөк сыяктуу иштейт. Бул куралдын ичинде эрижегилер канга зыяндуу заттарды чыгарат, бирок маанилүү минералдарды коопсуз деңгээлде сактап турат. Тез-тез гемодиализ жасалбаса, пациенттер өзүнүн ден соолугуна кооптуу ооруларга дуушар болот: денесинде суюктук көбөйүп калышы, калийдин деңгээли курчоо, уулуу заттардын убагы өткөн сайын органдорго таасири.
Гемодиализ менен перитонеалдык диализ бөйрөк оорусун дарылайт, бирок алардын иши таптакыр башкача. Гемодиализ ыкмасы кан тамырларга өзгөчө жолдор менен кирүүгө жана канды денеден сыртка тазалоого жардам берет. Перитонеалдык диализ биздин денебизде бар нерсени пайдаланып, ич кабыгы табигый чыпка сыяктуу иштейт. Бул процедурада ичтин ичине тазалоочу каражат киргизилип, аны кийинчерээк алып салуу керек. Көпчүлүк адамдар клиникаларда жумасына үч-төрт жолу гемодиализ алышат. Ал эми перитонеалдык диализди күн сайын үйдө жасаса болот, бул бейтаптарга өз графигинде көбүрөөк эркиндик берет. Бирок бул ыкманын бир кемчилиги бар. Бул ыкма инфекцияларды алдын алууга өтө эле катуу көңүл бурулат, анткени организмдин ичинде баары болуп жатат.
Бөрт бүтүнлүгү коркунучтуу деңгэйге түшкөндө, дарыгерлер жанын алуу үчүн гемодиализди колдонушат. Бул процедура артериялар менен веналардын ортосунда хирургиялык жол менен түзүлгөн фистулалар же чоң кандаймаларга коюлган убактылуу катетерлер аркылуу кан тамчыларын түзүүдөн башталат. Биринчи кадамдан кийин, кан пластик түтүк аркылуу денеден сыртка чыгып, диализатор деп аталган өзгөчө машинаға түшөт. Бул куралдын ичинде кан чыбыктын аркылуу зымырттар кан менен чайноочу эритинден өтөт. Капчылаткан басым сенсорлору дарылоо учурунда кандай болгондо болбосун маселе пайда болуп калса, мисалы, кан туюк болсо же байланыштар согуп кетсе, кызматкерлерди аларта берет. Тазаланган соң, кан кайрадан айланууга кирип, регулярдуу диализ процедурасын өткөрүүчү пациенттердин көбү үчтөн беш саатка созулган кыйынчылыктар менен тууралашкан сеанс түгөйт.
Диализатор негизинен машина ичинде жасалма бөйрөк сыяктуу иштейт. Ичинде улуттуу кичинекей чыгыштары бар миңдеген кичинекей кууш толуолдор бар. Бул кичинекей чыгыштар мочевинаны, креатининди жана ашыкча калийди диализ чечимине өткөрүп берет, бирок канда пайдалуу белокторду кармоого мүмкүндүк бербейт. Машина ошондой эле ультрафильтрация аркылуу кошумча суюктукту чыгарат. Кооруктуу заман тегеректери бул чыгарылышты так ченөөгө мүмкүндүк берет, адатта саатына плюс же минус 50 миллилитрге чейин. Бул процесс бир аптада 120–150 литрдей кан менен иштейт, ал дагы ден соолуу бөйрөктөрдүн биздин организмде табигый жол менен аткарганына жакын.
Кан артерия менен дарагында чечки менен минутасына 300–500 мл жылдамдыкта кыймылдайт, бул уулуу заттарды тезирээк чыгарууга жардам берет. Системанын ичинде тромб пайда болуп калбашы үчүн дарыгерлер гепарин сыяктуу антикоагулянттарды колдонушат. Бул дары-дармектер инфузиялык насостор аркылуу так дозада берилет. Дарынын аз мөөнөтү тромбдорду пайда кылса, көп мөөнөтү кан куюунун курчошун күчөйткөнү үчүн медициналык кызматкерлер берилген дарынын мөөнөтүн убакыт ылдый көздөн көз чыгарамай көзөмөлдөшөт. Алар активдүү кан тыгыздалуу убактысын (ACT) өлчөөчү тесттерге негизденип, коопсуздук менен эффективдүүлүк ортосундагы талаңсыз тепе-теңдикти сактоого аракет кылышат. Учурда сенсорлор веналык басым деңгээлин дайыма көзөмөлдөп турушат. Эгерде бул көрсөткүч 250 мм сынап барабанынан жогору болсо, бүткүл блок боюнча сигнал берип, терапия учурундагы тамырларга кирүү менен байланышкан серьездүү маселелерден коргоо механизмин ишке ашырат.
Пациенттер гемодиализ дарылоо жүргүзө турган болсо, алдын ала тамыр аркылуу кирүү жолун түзүп алуулары керек. Бул диализ учурунда кан жакшы агып турсун деген үчүн бул абдан маанилүү. Бул үчүн үч түрдүү ыкма колдонулат. Биринчи - бул артерияны вена менен хирургиялык жол менен туташтырган АВ фистула. Андан соң АВ трансплантаттары колдонулуп, жасалма түтүкчөлөр аркылуу туташтырылат. Жана акыркысы - бул бозу оймоңдоғу веналарга коюлуп, көбүнесе убактылуу чечим болуп эсептелген борбордук веналык катетерлер. Милдеттүү бөртүк фондунун нускамаларына ылайык докторлор узакка созулган учурда инфекцияга чалдыгуу коркунучу төмөн болгондуктан, трансплантат же катетерлерге караганда фистулаларды камкор көрүшөт. Дарылоого даярдануу учурунда медперсонал диализ машинасына бардыгын туташтыруу үчүн тамыр аркылуу кирүү жерин жакшы чайкалап, дезинфекциялап алат. Көбүнесе бул бүткүл ишем 15 мүнөттөн да азыраак убакытты алган.
Орноткондон кийин дарыгерлер басым, жүрөк чайкап турганы, денеден суюктуктарды алып таштоонун ынтымактуулугу кабыл алынат. Бул күндөрдө көбүнесе диализ аппараттары системада сакталган ага-илебиздин профилине ылайык диализат температурасы, электролит концентрациясы жана ультрафильтрация орнотууларын автоматтык түрдө өзгөртүү үчүн акылдуу функциялар менен келет. Наамдар дарылоо учурунда көп учурда болуп турган канд басымынын тез төмөндөшүн байкалса, машиналар медбикелердин назарын аударатын түрткүлүү сигнал берет, алар андан кийин вазияни стабилдендирүү үчүн суюктук алууну баяттай алышат.
Гемодиализ жасатылган көпчүлүк адамдар кыйлача функциясы калганына жараша аптасына үч жолу, ар бир сеансы 3–5 саатка созулуп өтөт. Өткөн жылы чыккан изилдөөлөрдүн натыйжалары боюнча диализден кийин пациенттердин деңгээлинде 90 пайызы чаршоого шикел, ал эми үчтөн экиси булчуңдардын күйгүчү тартышын байкоо. Бул жалпы жакшы сизимдерди көбүнесе наатрий деңгээлин пациенттин жекече зардаптарына ылайык диализдөө эритиндеги деңгээлин өзгөртүү аркылуу чечилет. Мениктируу программасына так ылайык болушу организмден уургуч заттарды чыгарууну жабыркатуудан же кийинкеңири калтыруудан 37 пайызга жакшылатат. Көптөгөн адамдар узак сеанстары учурунда окуу, телевидениеге кароо же жөнөкөй уктап алган менен убакытты өткөрөт. Клиникада жылы чөгүндөр, дене түрлөрүнө ылайык келген орундар киргизилди, бул татаал тажрыйба дагы да кичинекей гана көтөрүлдү.
Жаңы технологиялар гемодиализ аппараттарынын салмагын 30 фунттан ашпай тургандай кылып, пациенттердин клиникага туруктуу баруусуна тийиш эмес болуп, алар 4–6 сааттык дарылоону үйдө жасай алышат. 2025-жылдын рыноктук бажырламаларына ылайык, мундай көчмө аппараттарды колдонгон адамдар клиникага 60% кем жыйноолошот. Бул аппараттар реалдуу убакытта альбуминдин чечилүшүн аныктай турган коопсуздук технологиялары менен жабдылган. Сапат көрсөткүчтөрүн карасак, борборлордо дарыланган пациенттерге салыштырмалуу үйдө диализ жасаткан пациенттердин көрсөткүчтөрү 47% жогору болот. Көбүнчө адамдар дарылануу процесси учурунда жумушчу сааттарын сактоо жана үй-бүлө планына тийишпей калуу имаратын билдиришет, бул алардын күндөлүк тилектерине чоң таасирин тийгизет.
Эң акыркы гемодиализ технологиялары бештен төрт пациенттин кан тамырынын басымынын курчап түшүшүн азайтуу үчүн ультрафильтрация деңгээлин жылдам өзгөртүү үчүн акылдуу алгоритмдерди колдонуп баштады. Минарында электролит деңгээлин көзөмөлдөө үчүн жасалма интеллект менен туташтырылган кан басымынын приборлорун кошкон тесттерге караганда ооруканада жатуу убактысы чечмелүү ыкма менен салыштырмалуу дээрлик үчтөн бирине түштү. Докторлор эми урея деңгээли жана кан тамырындагы басым сыяктуу нерселерди белгилеген чыныгы убакытта көрсөтүүлөрдү көрүп, ар бир пациентке ылайыктуу дарылоону так кылып жүргүзө алышат, бир тынымсыз протоколдорго таянбайт.
Илимий кызматкерлер графен оксид мембраналарын колдонуп, бүт үч күн бою кан тазалай алган жаңы 5 фунттук кийилүүчү сунъу бөбөк прототиби үстүндө сынамаларды баштады. Улуттук диализ аппараттары жетишип турган деңгэйде уялтуучу заттардын 90% чыгарылышы менен бирге алгачкы натыйжалар умут берип турууда. Биоинженерлердин адамдардын стемалык клеткаларын подоциттерге айландырып жасалган фильтрлерди иштеп чыгуусу дагы бир кызыктуу жаңылык; бул кичинекей структуралар биздин бөбөктөрдүн кан тазалоодогу табигый функциясын кайталоого жардам берет. Тармактагы көптөгөн экспертилер бардыгы жакшы барса, биринчи кийилүүчү варианттын 2026-жылдын акырында, дароо эле болушу мүмкүн, FDA тарабынан которулушуна ишене беришет. Эгер мындай болсо, пациенттердин сааттар бою ооруканалык машиналарга байланып калуусуна караганда, алар терапияны жакшы билген жеринде жүргүзө алары үчүн диализ керектелүүчү пациенттер үчүн бул чоң өзгөрүш болот.
Ысык жаңылыктарБизнес коллаборациясы жана индустриялык алмастыруу бар болсо аңда.
EN
