Sawirrada Muhiimka Xulashada Meesha Haddhadda ee Jarriimaha Ergonomics

Awoodda Kinematic: Maqaarka Qaybaha Qaybaha (Trendelenburg, Reverse Trendelenburg, Tilting Bilowga, Dhererka, iyo Kululkul

Miisaska hawlgalka maanta waxaa lagu qalabeeyaa shan ikhtiyaar oo dhaqdhaqaaq oo waaweyn - booska Trendelenburg oo madaxa ka hooseeya cagaha, Reverse Trendelenburg oo madaxa kor u jiidaya, u leexashada dhinaca, dejinta dhererka la hagaajin karo, iyo awoodda wareegga. Waxyaabahan ayaa wada shaqeeya si ay bukaanka u dhigaan meel sax ah oo qalliinka lagu sameeyo. Qaabka Trendelenburg wuxuu ka caawiyaa dhakhaatiirta qalliinka inay gaaraan qaybta lafaha maxaa yeelay waxay hoos u dhaqaaqdaa xubnaha caloosha. Hawlgallada ku lug leh caloosha sare ama qaybta laabta, Reverse Trendelenburg waxay bixisaa aragti wanaagsan. Dhinaca dhinaca ayaa ku habboon inta lagu jiro qalliinka lafaha ama marka dhinaca laga soo dhowaado xaaladaha neerfaha. hagaajinta dhererka miiska ayaa xaqiijineysa in wax walba ay ku jiraan heerka indhaha kooxda qalliinka, taas oo shaqada ka fududeyneysa. Wareegga ayaa u oggolaanaya in la galo jirka oo dhan iyada oo aan loo baahnayn in la qaado daahyada ama mar kale la dhaqaajiyo bukaanka. Daraasado ayaa muujinaya in isticmaalka dhaqdhaqaaqyadaas si sax ah ay u kala qaybiyaan miisaanka bukaanka si siman meelaha taageerada, hoos u dhigidda dhaawacyada cadaadiska ilaa 27% marka la barbar dhigo in qof la sii wado inta lagu jiro qalliinka sida ku cad cilmi baaris lagu da Marka la sameeyo hagaajinta saxda ah ma aha oo kaliya in qolka qalliinka la iska ilaaliyo laakiin sidoo kale waxay yareyneysaa xanuunka dhabarka iyo dhibaatooyinka kale ee shaqaalaha caafimaadka sababtoo ah qof walba wuxuu sii hayn karaa booska jirka ee raaxo leh inta lagu jiro nidaamka.

Sida Qorshahalka Xusinta Sasaaraha Ah Uga Saamaynaya Waqtiga OR iyo Kalsoonida Kooridineynta Kooxda

Ku habboonka qaata khasab ah ee diyaarinta meesodaha shaqada waa caawiya in lacagta la shaqeeyo ay noqotaa fudud. Badanaa markii kasta mid kasta u qorshaynayo goobtuna, qaatakan waxay bixisaa hababo jaro oo aad ku saabsan shaqsiga kasta oo lagu dhaqmo hantida. Sida lagu soo jeediyey warbixin annals of surgical innovation sanadkii danbe, astaamooyinkii lagu dhisay qaatakan waxay arkeen hoos u dhinteenka xalalka ku saabsan dib-u-hab-ka hadhiganka si toban ah 34%. Intaas oo kale waxay badashan tahay taariikhda diyaarinta dhammaan alaabta ka hor inta loo bilaabo shaqada si joogto ah iyo toban daqiiqo iyo soddon. Waajibkooduna waa si weyn uga wasiiskatay. Arrimaha sheegayaasha waxay ku focuseysaan meelaha aan loo shaqeeyo jidhka, halkaas oo anesthesiologists iska ilaaliyaan arrimo la soo saaray inta meeshadu ku tilsan yahay. Iyadaana waxay isticmaalaan check-sal saldhig leh sida looga faa’iidaysiiyo in buuxintu ay ka timaad tahay si sax ah, raacaya habab tartiiba ah ku saabsan qaybo different ah ee meesha, iyo gacanta labaad in la hubiyo mar dambe. Tusaalooyinka kan ahaan waa si weyn ugu caawin doona in arrimihi, iyada iyo koox kale dadweynaha si wanaagsan loo hadlo, taas oo muhim ahaan markii loo baahan yahay in qofku la socdeyn karisan shaqada. Astaamooyinkii ka beddelay qaatakan waxay sheegeen in ay si toban ah 19% ka yar dhici kartaa shaqada. Kaloo, kooxdhuna waxay shaqeysaa si wanaagsan khamriga khamriga, taas oo macnaha in dadka badan ay si wanaagsan loo ilaaliso muddada aqbaleen.

Dastuurka Meesha Gaarka ah ee Meebliyadda: Supine, Prone, Lateral, Lithotomy, iyo Beach Chair

Tusaalo dar-dar oo Isbedelka ku Xidhan Marka Hore oo Ku Taliya Waddooyinka Jihada Iyo Midda Kasta

Bilow dastuur kasta iyagoo la degtay sisinaha iyo hoos u dhigaya habaabka amniga. Kadibna raac dastuurro gaarka ah ee ku tiil in kasta oo ku tiil marti jiyaha iyo xafiiska tirada:

• Supine :

  1. Ku dhig meesliyadda horizontaal
  2. Ku wareej koobiyadu wakhtiga ≤90° iyagoo sida kor ku qaaday inaad ka hortagto diridda brachial plexus
  3. Ilaal jiidka qoladka midig si aad u hortago in lagu xado nafaha

• Kala duwan :

  1. Xidhda mar kale maranka ka soo jeed baadi anesthesia iyo xaqiijinta nafaha buuxda
  2. Ku dabbaar dhagaxyadii iliac iyo qalbiga hore si aad u kordhiso dahabka qoolka iyo isku daynta warisga
  3. Xushashada xagga u dhexe (0° isku dayriska) iyadoo isticmaalaya xushka caawinaadda ka ilgob in lagu qabsado carotidka gaarka ah

• Gacanta :

  1. Kulan ku tilto jajabka si sax ah 90°
  2. Qulqulka geedka hooseynta 45° iyo fagaarista geedka sare, ka xushinta iyadoo la isticmaalayo qurxinta gudaha bilbilada
  3. Gali qurxinta axillary 5 sm ka hooseeya axilla si aad u ilaalinayso plexuska brachial iyo u hortagto in lagu dabbaalmo qabiilka rib

• Lithotomy :

  1. Kor u qaad geedkooda wada eg isticmaalaya stirrup-aha oo leh abbaar toos ah
  2. Ilaal dhigitaanka geedka ugu yaraan 80–100° si aad uga wanaajiso muujinta iyo daacadka sacral
  3. Sii kala duwanaanshaha ≤30° per leg si aad uga sii kordhataan daacadka pudendal iyo shearka acetabular

• Beach Chair :

  1. Koorka saar sankaaska u hor, 60–80°, laakiin dhinaca ka hooseysa ee qolka waddada lagu daadiyo
  2. Qolka dhinaca ka hooseysa 20–30° si ay ka dhammaan ka xumaansada dambeedka popliteal
  3. Koobka ku dherriyey siday ugu dhow tahay, ku taxadar gacanta Mayfield ama koob aan la tashay in lagu hortago in kani qolo badnaado

Taniyaasha suurtagalka ah ayaa muujiyay taajidda AORN (Association of PeriOperative Registered Nurses) iyo inay la isku dayeen in ay ilaaliyaan dhibaatada xagga nucuurka, u fududeynayn fureynta jidhifka, iyo in ay keentan sababaha dhibaatada ku saabsan furitaanka. Iyada xoogga sayniska waxbarashada-ortopedic way sheegtaa in furitaanka muuqaalkeeda ka dhashayna waqtiga furitaanka 18% ka yaraado (2023).

Xasiloonayaasha Jaro Xasiloonida ee Kaasaska Yaroo iyo Saynaska Dhinaca Qolka

Marka hore laha sida sare ah marka ay isticmaalaan jiritaanka midho raadinta ah ama kor u qaadashada robatiga, waxay si habboon u isticmaalaan jiraataanka madoobka ah oo ka koobna kalsooniyaasha aasaasiga ah. Tusaale ahaan jiritaanka dharka-lateral ee inta lagu leeyahay in dadka la leeyahay magacooda laakiin waxay ku xidhaan weli 15 digri karo dhexdooda. Kan horumarkaasi waxay siinaysaa aragga fiican iyo siinaysaa caawinaadaha inay shaqeeysaa si fiican marka loo eego kor u qaadashada lumbar lateral interbody fusion. Dheerka retractor-ka ka yaraynaysaa 40% marka loo eego marka la jiro jiritaanka lateral ahaan. Marka loo eego kor u qaadashada prostate robot, jiritaanka lithotomy waxay la koobnaa jiritaanka Trendelenburg wakiil 25 ilaa 30 digri. Kan horumarkaasi waxay siinaysaa galo fiican karo pelvis-ka, halkaasna jabkii siis weyn u socda ka dib, taas oo kaga bixi doono xaaladaha xun iyo kaga bixi doono jirridda lacagta si toos ah. Macluumaad marba maalin ah ee dheerka jiritaankooda waa muhiim ah labadaba in lagu hortago dhibaatooyinka tishadda. Sida la ogaaday baraaridda soo bixiyey European Urology Review sanadkii danbe, kan horumarra badan waxay ka saaraan waqtiga kor u qaadashada keliya afartan khamiis sanadkii dhexdooda. Mejaarka jidrida aanod oo laha iskuulka motoor-galinyo iyo sensor-galinyo waxay saaran tahay in kan jiritaannimo ah ay noqdeen xoog badan iyo si fudud u heli karo sidii kaloo mejaarka jidrida.

Nabadgelyada Mardikinta Waqtiga Laga Kala Boodo Tabeladda Adeegsiga

Wakhtiga Ku Dheerista Baaritaanka iyo Raadinta Hal Ee Jihadda Daahfurka: Hababka Aqoonta Eegsan Ee Horumarinta

Waxay u ballin in la isticmaal daabaciyada ka hor inta aan loo wareejiyo mardikta ama inta aan loo dhisin meesha meesha, ma jirin sabab la soo saaray. Markii daabaciyadu aan la shaqeeyn karis inta aan la kala qaadaya barooraha, waqtigan waxaa jira habab 27% si aad u sii buuxda in dab baabbiin ku dhacdo, gaar ahaan haddii ninna lagama waraqdo si buuxda ama lagu naasto markii ay maragga laga waraabaa, sida loo isticmaalo sanadkii labaad ee lasoo dhammaystiran Journal of Surgical Ergonomics. Balse, mid ka mid ah nidaamka cusub si toos ah u fiiri doona in khaangalka sida uu ku dajiyaa qaybaha kala duwan ee meesha jararka iyagoo isticmaalaya sensors oo shaqaysa si toos ah. Nidaamkan wuxuu sheegi doonaa xirmahara markii dhinaca si aad u sareeyso gudaha haljeedka adag, sida in la kulmo 15 digrii, ama markii uu hubiyo arimaha motoorka ama khaangal kala duwan oo kaleya leh oo saxidnimada ka dhashan karta. Hababka weynaa waxay isku dayi kartaa. Kuqurkuna ku daran doontaa, amarkeedka motoor-ka ka qaybmaaday, ilaaqa iyo sawirrada kaloo bixiya in ay warniyaan dhammaan ku jirta inta aan ay dhalin doono xooggan. Isku darka fahamka caawinaad iyo teknoolojiyada caawiya ayaa noqon jiray habka ugu wanaagsan oo astaamaha ugu yaraan in meelaha jararka ay tahay si tiitir ah inta ay isku dayaan jararka murug.

Ilmushaynta Xadgudubkii ku Xidhan Mawduuc: Sida loo Salaaliyo Dhaqanka iyo Xadgudubka Saaritaanka

Kaar u qalabinta dheer iyo ku dhisitaanka sare ay sii kordhayaan xadgudubka dhaqanka—gaar ahaan marka la isticmaalayo joojinta lithotomy, halka dhaqanka ku dhisan sacrum ay ka sii kordhataan 300% ka badan dhakanka saaran. Nidaamada inshuurta dhaqanka waqtiga danbe, oo la xaqiijiyey fikradaha dugsiyada badan, ay ku yaraan khalinta dhaqanka 41% marka la saaro mud karinta mawduuc. Ilmushaynta si wanaagsan ay ku hadlaan saddex shaqo isu dabcan:

• Dib u soo wareejinta xawaaraha socodka iyagoo isticmaalaya buuris gaal ugu weyn taagista kor bony prominences (sacrum, heels, iliac crests)
• Sameynaa beddelka yar markii uu dhamaado 30 daqiiqo, lagu siiyo macluumaad saxda ah ee tissue-interface—lama beddelaynin waqtiga marwalba kaliya
• Isticmaalka tiltooyinka kale, sub-5° tilt rotations si loo saarto dabbiga capillary iyadoo aan labaad laga jarin ama la xadgudbin

Qayloogii foam-dhigga iyo qayloogii ka yarabka wax ugu yaraa xanuuninta, haddana alert-ka ee sensor-ka la shaqeeyo ay ilowdi xooggan kartaa xanuuninta gudcurrada wakhtiga dhowr ah Trendelenburg. Mudooyinkani waxaa ogolaaday AORN sida Standardaha Ujeedinta ugu dambeeya, waxaana muujiyaa kalsoonida ku jira marka loo eego madaxxadda ganacsiyeed.