Sistemet moderne endoskopike laparoskopike bashkojnë disa komponentë, përfshirë optikën me rezolucion të lartë, dritën me fibra optike, portat trokar dhe veglat kirurgjikale të vogla për të kryer procedura ginekologjike me saktësi dhe me dëmtim minimal të indit. Qendra e këtyre sistemeve është zakonisht një laparoskop i ngurtë ose i gjysmëngurtë. Shumë modele të reja tani ofrojnë sensorë video me çip në majë, të cilët kapin direkt imazhet në fund të shiritit të laparoskopit. Kjo eliminon nevojën për ato grupe të vjetra të fibrave optike dhe jep cilësi më të mirë të imazhit pa rritur madhësinë e instrumenteve. Kirurgët arrijnë kontroll të mirë duke u pozicionuar në mënyrë që duart e tyre, pamja e kamerës dhe zona që po operohet të formojnë atë që quhet trekëndëshi ergonomik. Ky rregullim ndihmon kirurgët të vlerësojnë distancat më natyrshëm dhe të punojnë me kujdes përmes incizioneve të vogla, me gjerësi rreth 3 deri në 5 milimetra. Pajisjet speciale të insuflimit mbajnë zemrën abdominale të shtyrë në mënyrë të duhur gjatë operacioneve, duke krijuar hapësirë të mjaftueshme për punë dhe duke ruajtur fushën kirurgjikale të pastër për vëzhgim.
Ajo që bën sistemet endo laparoskopike të dallohen nga laparoskopia e zakonshme është përdorimi i instrumenteve të tyre me artikulim, të cilat mund të lëvizin në deri në shtatë drejtime të ndryshme. Kjo lejon kirurgët të navigojnë zonat e vështira rreth strukturave pelvike, si ligamentet uterosakrale, gjë që është e pamundur me ato skope rigide të stilit të vjetër. Histeroskopia funksionon ndryshe: ajo kalon nëpër vaginë për të parë brenda uterusit. Por endo laparoskopia ofron mjekëve një pamje të plotë të zonës së barkut dhe të pelvisit, gjë që ndihmon në diagnozën e hollësishme dhe në operacionet e komplikuara. Sistemet më të reja kanë kaluar shumë përtej imazheve të thjeshta dydimensionale tani. Imazhet stereoskopike tre-dimensionale, të kombinuara me teknologjinë e afërt infratëkuq, ndihmojnë faktikisht kirurgët të shohin më mirë gjatë operacioneve si heqja e endometriozës. Dhe mos harrojmë as për madhësitë e instrumenteve. Mjetele endo lap janë përgjithësisht midis tre dhe pesë milimetra të gjerë, ndërsa ato tradicionale maten nga pesë deri në dhjetë milimetra.
Endokirurgjia laparoskopike zvogëlon kohën e rikuperimit në krahasim me metodat tradicionale të hapura. Studimet tregojnë se spitalele regjistrojnë një ulje prej 50 deri në 70 për qind në numrin e ditëve që pacientët kalojnë pas operacionit, dhe shumë persona shkojnë në shtëpi edhe brenda një dite. Duke analizuar të dhënat nga mbi 1.200 procedura në shumë qendra, rreth tetë nga dhjetë gratë u kthyen në aktivitetet e tyre të zakonshme brenda saktësisht shtatë ditësh. Kjo është shumë më e shpejtë se katër deri në gjashtë javët që zakonisht kërken operacionet e hapura. Pse ndodh kjo? E vërteta është se gjatë këtyre procedurave minimale invasive bëhet dëmtim shumë më i vogël i indit, plus kirurgët mund të veprojnë me saktësi shumë më të madhe. Kjo kombinim zvogëlon inflamacionin në trup me rreth 40 për qind, siç raportohet në edicionin e vitit të kaluar të "Surgical Outcomes Journal".
Procedurat endo laparoskopike përdorin prerje të vogla, me madhësi rreth 3 deri në 5 milimetra, duke lënë pas vete shkarravira gati të papërshqyrtueshme. Kjo ka një rëndësi të madhe për gratë në moshën e fertilizimit, të cilat shqetësohen për pamjen e trupit të tyre dhe për mundësinë e problemeve me koncipimin më vonë. Sipas disa studimeve të kryera në qendra të ndryshme, rreth 95 për qind e pacientëve janë të kënaqur me pamjen e shkarravitjeve pas këtyre operacioneve minimale invasive. Kjo është shumë më e mirë se prerjet e gjata dhe të dukshme (zakonisht nga 4 deri në 10 centimetra) që kërkojnë operacionet tradicionale të hapura. Ruajtja e integritetit të murit abdominal ndihmon në shpejtimin e shërimi fizik, por ka edhe një përfitim tjetër. Shumë gra ndjejnë më pak ankth lidhur me pamjen e shkarravitjeve gjatë shtatzënisë ose kur janë intime, pasi këto momente shpesh sjellin një fokus të rritur në imazhin e trupit dhe në vetëbesim.
Përparimi i teknologjisë laparoskopike për endometriozin ka ndryshuar me të vërtetë mënyrën se si i afrohemi trajtimit të endometriozit. Ai ndihmon mjekët të stadiumizojnë saktë sëmundjen, të heqin plotësisht lezionet dhe të ruajnë fertilitetin kur është e nevojshme, gjë që është shumë e rëndësishme për rastet e endometriozit të thellë infiltrues (DIE). Me vizualizime me përcjellje të lartë që lejojnë zmadhimin deri në dhjetë herë, kirurgët kanë një pamje shumë më të qartë të lezioneve që shtrihen më shumë se pesë milimetra nën shtresën e peritoneumit. Kjo bën më të lehtë ndjekjen e udhëzimeve të klasifikimit rASRM dhe planifikimin e operacioneve të përshtatura për situatën specifike të çdo pacienti. Mjete speciale me artikulim lejojnë heqjen e kujdesshme të indit DIE në zonat e ndjeshme, si ligamentet uterosakrale, shtresa e zorrës dhe mbulesa e vezikut. Këto mjete ndihmojnë në zvogëlimin e transferimit të nxehtësisë dhe parandalojnë dëmtimin e indeve të shëndetshme të rrethina gjatë procedurave.
Studimet tregojnë se kjo metodë rezulton në rreth 92% heqje të lezioneve, që është më e mirë se ajo që shohim tipikisht me teknikat laparoskopike standarde, rreth 78%. Gjithashtu, çështja shumë e rëndësishme është se si ndihmon në ruajtjen e funksionit ovarik. Shumica e grave ruajnë nivelet e tyre të AMH-të pothuajse të pandryshuara nga para operacionit, në rreth 89% të rasteve, kur analizohen numrat e ruajtjes së indit. Kur kemi të bëjmë specifikisht me sëmundjen e stadiut IV, shumë pacientë raportojnë lehtësim të vazhdueshëm të dhimbjes pas dy vjetësh në rreth 73% të rasteve. Disa prej tyre arrin edhe të grua natyralisht brenda vetëm 18 muajsh, për rreth 42% të tyre. Teknologjia e re e hermetizimit bipolar bën tërë ndryshimin këtu, duke siguruar ato folikule të delikata kur kirurgët punojnë në zonat afër tubave fallopiane dhe strukturave ovarike rrethuese.
Shpërndarja e teknologjisë endolaparoskopike është akoma e kufizuar kryesisht për shkak të problemeve financiare, mungesës së trajnimit adekuat dhe rezistencës nga rrjedhat operative të spitaleve. Instalimi i një kompleti të plotë kirurgjik dhe funksionimi i tij kushton zakonisht mbi gjysmë milion dollarë, çka krijon pengesa serioze financiare, veçanërisht për spitalet e vogla komunitare ose për vendet me burime të kufizuara. Shumica e kirurgjëve kanë nevojë për rreth 40 orë ose më shumë në simulatorë vetëm për të arritur nivelin e duhur të aftësisë në procedurat e komplikuara si p.sh. disekcion retroperitoneal, por aktualisht nuk ka shumë programe të standardizuara trajnimi. Po ashtu, ekziston edhe një rezistencë e konsiderueshme nga stafi i dhomës së operacioneve. Sondazhet e fundit në fushën e inovacionit shëndetësor tregojnë se rreth një e treta e institucioneve mjekësore përballen me rezistencë të brendshme kur përpiqen të futin këto sisteme të reja minimale invasive.
Rruga e ardhmërisë për shumicën e instalimeve mjekësore përfshin zbatimin e ndryshimeve hap pas hapi, në vend të zbatimit të tyre tërë njëherësh. Disa spitale fillojnë me vëzhgime të rasteve të gjalla nën mbikëqyrje, ku kirurgët e përvojuar vëzhgojnë punën e stajuerëve. Të tjerët përqendrohen në provimin e aftësive përmes testeve praktike, në vend të provimeve vetëm shkrimore. Përfshirja e hershme e specialistëve të ndryshëm ndihmon gjithashtu që të gjithë të kuptojnë më mirë rollet e tyre. Teknologjitë e reja po bëjnë procedurat më të lehta për tu kryer edhe. Për shembull, sistemet inteligjente tregojnë tani strukturat e rëndësishme të trupit gjatë operacioneve, duke lejuar kirurgët të shohin saktësisht ku duhet të veprojnë. Dorezat speciale që vibrojnë kur prekin indet e caktuara ndihmojnë mjekët të ndjejnë atë që po ndodh, edhe kur dukshmëria është e kufizuar. Ajo që mund të shohim në të ardhmen është diçka shumë revolucionare në fakt. Sistemet bazë të cloud-it mund të gjurmojnë në kohë reale se si zhvillohen operacionet, të lejojnë ekspertët të japin këshilla nga largësi dhe të monitorojnë zhvillimin e aftësive për muaj ose vite. Kjo do të ndryshonte mënyrën se si mendojmë për kirurgjinë endoskopike plotësisht, duke e kthyer atë në një fushë që vazhdon të përmirësohet bazuar në të dhëna reale të performancës, në vend që të ndjekë vetëm metodat tradicionale.
Lajme të nxehta Indajse që ndonjëherë ka bashkëpunim biznesi apo shndërrim industrie.
EN
