복강경 수술은 의사가 피부에 아주 작은 절개만으로도 체내를 관찰하고 수술을 시행할 수 있는 외과 수술 방식이다. 핵심적으로는 두 가지 주요 과정이 있다. 첫째, 복부에 이산화탄소 가스를 주입하여 복벽을 아래의 장기들로부터 들어 올림으로써 수술 공간을 확보하는 것이다. 둘째는 실제 관찰 과정으로, 외과의사들은 트로카라라 불리는 특수 포털을 통해 라파로스코프라 불리는 기구를 삽입한다. 이 장치는 유리 렌즈와 광섬유를 포함하고 있어 선명하고 확대된 영상을 화면에 전송하므로 수술 중 정확한 위치 파악이 가능하다. 대부분의 라파로스코프는 직선 또는 약간 각도가 있는 렌즈(일반적으로 약 30도)를 갖추고 있어 도구를 계속해서 움직이지 않고도 접근하기 어려운 부위를 확인할 수 있다. 기존의 개복 수술 방법과 비교했을 때, 복강경 수술은 조직 손상이 훨씬 적고 복벽을 그대로 유지하면서 정밀한 시술이 가능하며 수술 중 출혈량이 일반적으로 적다. 또한 환자들의 회복이 빠르기 때문에 의료진과 환자 모두에게 점점 더 널리 선호되고 있다.
복강경 수술의 기술적 기반을 형성하는 네 가지 통합 구성 요소:
복강경 수술 기법 덕분에 흔한 복부 질환을 치료하는 일반 외과 분야는 중대한 변화를 겪어왔습니다. 담낭 절제술을 예로 들면, 복강경 수술 시 환자들은 보통 하루도 채 되지 않게 입원하며 전통적인 개복 수술 방법보다 약 60% 적은 합병증 위험을 갖습니다. 맹장염의 경우 최소침습적 수술 방법을 선택하면 수술 후 통증이 줄어들 뿐 아니라 회복 속도가 약 3~5일 더 빨라집니다. 탈장 수술이 필요한 환자의 경우 재발 가능성은 여전히 5% 미만이며 수술 부위 감염도 현저히 감소합니다. 이러한 수술은 길이가 0.5cm에서 1cm 정도에 불과한 아주 작은 절개를 통해 시행됩니다. 작게 절개함으로써 외과의사는 근육이나 신경에 큰 손상을 주지 않고 정밀하게 수술할 수 있으며 수술 후 흉터도 거의 남지 않습니다. 대부분의 환자들은 최대 2주 이내에 일상 활동으로 돌아갈 수 있으며, 매달 유사한 수술을 다수 수행해야 하는 병원 입장에서는 이러한 기법들이 매우 중요한 가치를 지닙니다.
복강경 수술은 산부인과 분야에서 자궁내막증을 제거하는 주요 방법으로 자리 잡고 있으며, 만성 골반 통증을 약 70% 감소시키고 여성의 임신 능력을 유지하는 데 도움을 준다. 전통적인 방법 대신 복강경을 통해 난소 낭종을 제거할 경우, 더 많은 난소 조직을 보존하면서도 새로운 낭종이 형성될 확률을 약 15% 미만으로 낮출 수 있다. 비뇨기과 분야로 넘어가면, 복강경을 이용한 신장 절제술은 기존 개복 수술에 비해 입원 기간을 약 40% 단축시킨다. 대부분의 환자들은 수술 중 출혈량도 훨씬 적게 경험하며, 일반적으로 수술 중 100mL 이하의 출혈이 발생한다. 복강경 장비가 제공하는 확대 시야는 골반 및 복막 후방과 같은 좁은 공간에서 특히 큰 차이를 만들어낸다. 외과의사들은 전립선, 방광, 심지어 신장의 일부까지도 더 정밀하게 수술할 수 있다. 주목할 만한 한 가지 연구 결과는 복강경 비뇨기과 수술을 받은 환자 중 약 3분의 1이 회복 후 아편유사진통제를 필요로 하지 않는다는 점인데, 이는 해당 수술의 안전성과 실제 환자 니즈를 얼마나 잘 충족시키는지를 잘 보여준다.
복강경 수술은 수술로 인한 외상이 상당히 줄어듭니다. 절개 부위는 약 0.5cm에서 1cm 정도에 불과하지만, 전통적인 개복 수술의 경우 약 10~20cm 정도의 훨씬 큰 절개가 필요합니다. 실제적으로 이는 무엇을 의미할까요? 환자들은 수술 중 출혈량이 일반적으로 30%에서 50% 정도 적게 경험하며, 수술 후 통증도 훨씬 덜하다고 보고합니다. 일반적인 통증 척도에서 복강경 수술을 받은 사람들은 대체로 통증을 10점 만점에 3~4점으로 평가하는 반면, 개복 수술을 받은 환자들은 보통 6~8점으로 평가합니다. 회복 시간 또한 크게 단축됩니다. 대부분의 복강경 수술 환자들은 7일에서 14일 이내에 일상생활로 돌아갈 수 있는 반면, 개복 수술의 경우 완전한 회복에 6주에서 8주가 소요됩니다. 최근 JAMA Surgery에 발표된 연구에서는 복강경으로 시행한 대장절제술을 특별히 분석했습니다. 그 결과, 환자들이 정상보다 거의 30% 더 빨리 걷기 시작했으며, 근무에도 거의 3주 가까이 빨리 복귀한 것으로 나타났습니다. 이러한 개선은 복부 근육을 덜 절단하고 수술 중 신경 및 혈관 손상이 적게 발생하기 때문에 나타납니다.
복강경 수술을 할 때, 가스로 가득 찬 밀폐된 환경은 오염 위험을 크게 줄입니다. 최근 CDC의 2024년 연구에 따르면, 이는 수술 현장에서 감염이 훨씬 낮아 2.1%, 전통적인 개방형 수술에서 보이는 비율 (5.8%) 의 거의 두 배에 달합니다. 최소 침습적인 수술을 받는 환자들은 수술 후에도 빨리 먹기 시작합니다. 보통은 12시간 이내에 먹기 시작합니다. 그들은 호흡 문제도 훨씬 덜 겪으며 합병증 비율은 4.1%에서 1.2%로 떨어졌습니다. 또 다른 큰 이점이 있습니다. 환자들은 약 62% 더 적은 통증제를 필요로 합니다. 병원에 있는 기간은 다양한 수술에 따라 급격히 줄어듭니다. 예를 들어 맹장 절제 수술을 들어보죠. 대부분의 사람들은 수술 당일 집으로 돌아갑니다. 개방형 수술을 받은 사람들은 보통 4일 정도 집에 있습니다. 최근 여러 센터에서 진행된 연구에 따르면 이 모든 장점은 꽤 인상적이라는 결과를 낳았습니다. 수술 후 30일 이내에 병원으로 돌아오는 환자의 비율이 33% 감소했습니다. 그리고 중요한 것은 이 모든 것이 암 치료나 대장, 간, 췌장 등의 중요한 기능에 가장 중요한 때 좋은 결과를 희생시키지는 않는다는 것입니다.
핫 뉴스비즈니스 협력이나 업계 교류 여부와 상관없이.
EN
