ল্যাপারোস্কোপি হল শল্যচিকিৎসার একটি পদ্ধতি যেখানে চিকিৎসকরা শরীরের ভিতরের অংশ দেখতে পান এবং ত্বকে খুব ছোট ছোট কাট করে শল্যচিকিৎসা সম্পন্ন করতে পারেন। মূলত, এখানে দুটি প্রধান কাজ ঘটে: প্রথমত, পেটের ভিতরে কার্বন ডাই-অক্সাইড গ্যাস পাম্প করা হয় যাতে পেটের প্রাচীর নিচের অঙ্গগুলি থেকে উপরে উঠে যায়, ফলে কাজ করার জন্য যথেষ্ট জায়গা তৈরি হয়। দ্বিতীয়টি হল প্রকৃত দৃশ্যাবলী। শল্যচিকিৎসাকারীরা একটি বিশেষ পোর্টালের মাধ্যমে যাকে 'ট্রোকার' বলা হয় তার মধ্য দিয়ে একটি ল্যাপারোস্কোপ প্রবেশ করান। এই যন্ত্রটিতে কাচের লেন্স এবং আলোক তন্তু থাকে যা পর্দায় স্পষ্ট ও বড় করা ছবি পাঠায়, যাতে শল্যচিকিৎসার সময় তারা ঠিক কোথায় যেতে হবে তা জানতে পারেন। বেশিরভাগ স্কোপে সোজা বা কিছুটা কোণায় ঢালু লেন্স (সাধারণত প্রায় 30 ডিগ্রি) থাকে, যা শল্যচিকিৎসাকারীদের তাদের যন্ত্রগুলি ক্রমাগত সরানোর প্রয়োজন ছাড়াই কঠিন জায়গাগুলি দেখতে দেয়। ঐতিহ্যগত খোলা শল্যচিকিৎসা পদ্ধতির তুলনায়, ল্যাপারোস্কোপি কলাগুলির কম ক্ষতি করে, পেটের প্রাচীর অক্ষত রাখে, নির্ভুল পদ্ধতির অনুমতি দেয় এবং সাধারণত শল্যচিকিৎসার সময় রক্তক্ষরণ কম হয়। রোগীদের পুনরুদ্ধারও দ্রুত হয়, যা চিকিৎসক এবং চিকিৎসাধীন উভয় পক্ষের মধ্যেই এই পদ্ধতিকে ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয় করে তোলে।
চারটি সমন্বিত উপাদান ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির প্রযুক্তিগত ভিত্তি গঠন করে:
পেটের সাধারণ সমস্যা চিকিৎসার ক্ষেত্রে ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতির ফলে সাধারণ সার্জারির ক্ষেত্রে বড় ধরনের পরিবর্তন এসেছে। পিত্তথলি অপসারণের কথা উদাহরণ হিসাবে নেওয়া যাক— ল্যাপারোস্কোপিকভাবে এটি করা হলে, রোগীদের সাধারণত হাসপাতালে একদিনের কম সময় কাটাতে হয় এবং ঐতিহ্যগত খোলা সার্জারির তুলনায় প্রায় 60% কম জটিলতার মুখোমুখি হতে হয়। এ্যাপেন্ডিসাইটিসের ক্ষেত্রে, কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি অনুসরণ করলে অপারেশনের পর কম ব্যথা হয় এবং রোগীরা প্রায় 3 থেকে 5 দিন আগেই আবার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে আসতে পারে। হার্নিয়া মেরামতের প্রয়োজন হলে, তা আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা 5% -এর নিচেই থাকে, এবং অপারেশন সাইটে সংক্রমণের পরিমাণ লক্ষণীয়ভাবে কমে যায়। এই ধরনের অপারেশন মাত্র আধা সেন্টিমিটার থেকে এক সেন্টিমিটার দৈর্ঘ্যের ছোট ছোট কাট দিয়ে করা হয়। এই ছোট ছিদ্রগুলি পেশী বা স্নায়ুতে কম ক্ষতি করে এবং প্রায় কোনও দৃশ্যমান দাগ রেখে যায় না বলে সার্জনদের নির্ভুলভাবে কাজ করতে দেয়। অধিকাংশ রোগীই দেখা যায় সর্বোচ্চ দুই সপ্তাহের মধ্যে আবার স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে আসতে পারে, যা মাসে একই ধরনের অপারেশনের বড় সংখ্যা মোকাবেলা করছে এমন হাসপাতালগুলির জন্য এই পদ্ধতিগুলিকে অত্যন্ত মূল্যবান করে তোলে।
গাইনোকোলজি ক্ষেত্রে এনডোমেট্রিওসিস অপসারণের জন্য ল্যাপারোস্কোপি এখনও প্রধান পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী শ্রোণী ব্যথা প্রায় 70% পর্যন্ত কমিয়ে দেয় এবং নারীদের গর্ভধারণের ক্ষমতা বজায় রাখতে সাহায্য করে। ঐতিহ্যগত পদ্ধতির পরিবর্তে যখন ডাক্তাররা ডিম্বাশয়ের সিস্ট অপসারণের জন্য ল্যাপারোস্কোপি পদ্ধতি ব্যবহার করেন, তখন তারা সাধারণত বেশি পরিমাণে ডিম্বাশয়ের কলা সংরক্ষণ করতে সক্ষম হন এবং নতুন সিস্ট গঠনের সম্ভাবনা প্রায় 15% এর নিচে রাখেন। ইউরোলজিতে আসলে, ল্যাপারোস্কোপিক কিডনি অপসারণ খোলা অপারেশনের তুলনায় হাসপাতালে থাকার সময়কে প্রায় 40% পর্যন্ত কমিয়ে দেয়। বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণও অনেক কম হয়, সাধারণত অপারেশনের সময় 100 মিলির নিচে। ল্যাপারোস্কোপিক যন্ত্রগুলি দ্বারা প্রদত্ত বড় করা দৃশ্যটি শ্রোণী এবং পেরিটোনিয়ামের পিছনের মতো সংকীর্ণ এলাকাগুলিতে সবচেয়ে বড় পার্থক্য তৈরি করে। সার্জনরা প্রোস্টেট, মূত্রথলি এবং কিডনির অংশগুলিতেও আরও নিখুঁতভাবে অপারেশন করতে পারেন। একটি উল্লেখযোগ্য তথ্য হল যে ল্যাপারোস্কোপিক ইউরোলজিক্যাল অপারেশনের প্রায় এক তৃতীয়াংশ রোগীকে সুস্থ হওয়ার পর অপিওয়েড প্রয়োজন হয় না, যা এই পদ্ধতির নিরাপত্তা এবং রোগীদের প্রকৃত চাহিদা পূরণের ক্ষমতাকেই স্পষ্ট করে।
ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি শল্যচিকিৎসার আঘাতকে বেশ উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়। ছোট ছোট কাটা প্রায় অর্ধেক সেন্টিমিটার থেকে এক সেন্টিমিটার দীর্ঘ হয়, যেখানে ঐতিহ্যবাহী খোলা সার্জারির জন্য দশ থেকে বিশ সেন্টিমিটার পরিমাপের অনেক বড় ফাঁক প্রয়োজন। এর বাস্তব অর্থ কী? অপারেশনের সময় রোগীদের রক্তক্ষরণ প্রায় ত্রিশ থেকে পঞ্চাশ শতাংশ কম হয় এবং তারা সাধারণত পরে অনেক কম ব্যথা অনুভব করেন। আদর্শ ব্যথা স্কেলে, যারা ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি অনুসরণ করেছেন তারা সাধারণত তাদের অস্বস্তির মাত্রা দশের মধ্যে তিন থেকে চার দেন, যেখানে খোলা সার্জারি করা রোগীরা সাধারণত ছয় থেকে আট মাত্রা দেন। পুনরুদ্ধারের সময়ও বেশ তাড়াতাড়ি হয়। অধিকাংশ রোগী ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির পর সাত থেকে চৌদ্দ দিনের মধ্যে তাদের স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে আসতে পারেন, যেখানে খোলা সার্জারি থেকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধারের জন্য ছয় থেকে আট সপ্তাহ লাগে। JAMA সার্জারি-এ প্রকাশিত সদ্য গবেষণা ল্যাপারোস্কোপিকভাবে করা কোলেক্টোমিগুলি নিয়ে বিশেষভাবে দেখেছে। তারা দেখেছে যে রোগীরা সাধারণের তুলনায় প্রায় 30% তাড়াতাড়ি নিজে থেকে হাঁটতে পারেন এবং প্রায় তিন সপ্তাহ আগেই কাজে ফিরে আসতে পারেন। এই উন্নতি ঘটে কারণ পদ্ধতিটির সময় পেটের পেশীগুলি কাটা হয় না এবং স্নায়ু ও রক্তনালীগুলিতে কম ক্ষতি হয়।
ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি চালানোর সময়, গ্যাসে পূর্ণ সীলযুক্ত পরিবেশটি দূষণের ঝুঁকিকে উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়। 2024 সালের একটি সদ্য প্রকাশিত CDC গবেষণা অনুসারে, এর ফলে শল্যচিকিৎসার স্থানে সংক্রমণের হার মাত্র 2.1% এ দাঁড়ায়, যা ঐতিহ্যগত খোলা শল্যচিকিৎসার তুলনায় প্রায় অর্ধেক (5.8%)। কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে শল্যচিকিৎসা করালে রোগীরা অপারেশনের পর দ্রুত খাওয়া শুরু করে, সাধারণত প্রায় 12 ঘন্টার মধ্যে, যেখানে খোলা শল্যচিকিৎসার ক্ষেত্রে 48 ঘন্টা পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হয়। তাদের শ্বাস-সংক্রান্ত সমস্যাও অনেক কম হয়, জটিলতার হার 4.1% থেকে নেমে মাত্র 1.2% এ দাঁড়ায়। আরও একটি বড় সুবিধা হল - রোগীদের মরফিন সমতুল্যে প্রায় 62% কম ব্যথানাশক ওষুধের প্রয়োজন হয়। বিভিন্ন ধরনের অপারেশনে হাসপাতালে থাকার সময় উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাপেনডেক্টমির কথা বলা যাক, ল্যাপারোস্কোপিক শল্যচিকিৎসার ক্ষেত্রে অধিকাংশ রোগী অপারেশনের দিনই বাড়ি ফিরে যায়, যেখানে খোলা শল্যচিকিৎসা করালে সাধারণত প্রায় চার দিন হাসপাতালে থাকতে হয়। একাধিক কেন্দ্রে করা সদ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে এই সমস্ত সুবিধাগুলি আরও একটি চমকপ্রদ ফলাফলে পরিণত হয়—অপারেশনের 30 দিনের মধ্যে রোগীদের হাসপাতালে ফিরে আসার হার 33% কমে যায়। এবং গুরুত্বপূর্ণ হল, কোলন, যকৃত ও অগ্ন্যাশয়ের মতো প্রক্রিয়াগুলিতে ক্যান্সার চিকিৎসা বা অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ কাজের ক্ষেত্রে যেখানে ফলাফল সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ, সেখানে ভালো ফলাফলের দিকটি কোনোভাবেই ক্ষুণ্ন হয় না।
গরম খবরএটি ব্যবসা সহযোগিতা হোক বা শিল্প বিনিময়।
EN
