ल्यापरोस्कोपी एक प्रकारको शल्य चिकित्सा हो जसमा डाक्टरहरूले शरीरको भित्री भाग हेर्न र छालामा सानो कटौती मात्र गरेर शल्य चिकित्सा गर्न सक्छन्। मूल रूपमा, यहाँ दुई वटा मुख्य कुराहरू हुन्छन्: पहिलो, उदरभित्र कार्बन डाइअक्साइड ग्याँस पम्प गरेर उदरीय भित्तीलाई तलका अंगहरूबाट टाढा खिच्नु, जसले काम गर्न पर्याप्त ठाउँ बनाउँछ। दोस्रो कुरा हो वास्तविक हेर्ने क्रम। शल्य चिकित्सकहरूले ट्रोकार नामक विशेष पोर्टल मार्फत ल्यापरोस्कोप भनिने उपकरण प्रवेश गराउँछन्। यो उपकरणमा काँचका लेन्सहरू र प्रकाश फाइबरहरू हुन्छन् जसले स्पष्ट र बढाइएको चित्रहरू स्क्रिनमा पठाउँछन् जसले गर्दा शल्य चिकित्साको क्रममा उनीहरूलाई ठीक कहाँ जाने भन्ने थाहा हुन्छ। धेरै स्कोपहरूमा सिधा वा थोरै कोणमा झुकेका लेन्सहरू (सामान्यतया लगभग ३० डिग्री) हुन्छन्, जसले शल्य चिकित्सकहरूलाई उपकरणहरू निरन्तर चलाउनुपर्ने बिना गहिरो वा कठिनाई भएका ठाउँहरूमा हेर्न अनुमति दिन्छ। पारम्परिक खुला शल्य चिकित्साको तुलनामा, ल्यापरोस्कोपीले ऊतकहरूलाई धेरै कम क्षति पुर्याउँछ, उदरीय भित्तीलाई अखण्ड राख्छ, ठीक शल्य चिकित्सा गर्न अनुमति दिन्छ, र सामान्यतया शल्य चिकित्साको क्रममा रगतको कम नोक्सानी हुन्छ। बिरामीहरूले प्रायः छिटो निको हुन्छन्, जसले गर्दा यो विधि डाक्टरहरू र उपचार गर्न आउने बिरामीहरू दुवै बीचमा बढ्दो लोकप्रियता प्राप्त गर्दै छ।
ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरीको तकनीकी आधार चार एकीकृत घटकहरूबाट बनेको हुन्छ:
पेटका सामान्य समस्याहरू उपचार गर्न लापारोस्कोपिक प्रविधिहरूको प्रयोगले सामान्य सर्जरीको क्षेत्रमा ठूलो परिवर्तन आएको छ। दाँत थैली हटाउने उदाहरण लिनुहोस् - लापारोस्कोपिक रूपमा गर्दा, बिरामीहरूले सामान्यतया अस्पतालमा एक दिनभन्दा कम समय बिताउँछन् र पारम्परिक खुला सर्जरी विधिहरूको तुलनामा लगभग 60% कम जटिलताको सामना गर्छन्। एपेन्डिसाइटिस (आन्त्रको सूजन) को मामिलामा, न्यूनतम आघात भएको विधि अपनाउँदा सर्जरीपछि कम दुखाइ हुन्छ र लगभग 3 देखि 5 दिनसम्म छिटो ठीक हुन्छ। जो ब्यक्तिहरूले हर्निया मर्मत गर्न आवश्यकता पर्छ, तिनीहरूको पुनरावृत्तिको सम्भावना अझै 5% भन्दा कम छ, साथै शल्य चिकित्साको स्थलमा संक्रमणमा उल्लेखनीय कमी देखिन्छ। यी प्रक्रियाहरू मात्र आधा सेन्टिमिटरदेखि एक सेन्टिमिटर लामो सानो कटौतीबाट सञ्चालन गरिन्छ। सानो खुलासाले शल्य चिकित्सकलाई मांसपेशी वा तंत्रिकालाई धेरै क्षति नपुर्याउन सटीक रूपमा काम गर्न अनुमति दिन्छ र लगभग कुनै दृश्य निशान छोड्दैन। अधिकांश व्यक्तिहरूले दुई हप्ताभित्र नै सामान्य गतिविधिमा फर्कन सक्छन् भन्ने कुरा पाउँछन्, जसले यी प्रविधिहरूलाई प्रत्येक महिना धेरै संख्यामा यस्तै अपरेसनहरू गर्ने अस्पतालहरूका लागि अत्यन्तै मूल्यवान बनाउँछ।
स्त्री रोग संबंधी वृत्तमा एन्डोमेट्रियोसिस हटाउन ल्यापरोस्कोपी नै प्रमुख विधि बनेको छ, जसले क्रोनिक श्रोणि दुखाइ लगभग 70% सम्म घटाउँछ र महिलाहरूको गर्भधारण गर्ने क्षमता कायम राख्न मद्दत गर्छ। चिकित्सकहरूले पारम्परिक विधिहरूको सट्टामा ल्यापरोस्कोपी मार्फत अण्डाशयको सिस्ट हटाउँदा, आमाको ऊतकको ठूलो भाग सुरक्षित राख्ने गर्छन् जबकि नयाँ सिस्ट बन्ने सम्भावना लगभग 15% भन्दा तल राख्ने गर्छन्। मूत्र प्रणाली सम्बन्धी शल्यचिकित्सामा सर्ने हुँदा, ल्यापरोस्कोपिक वृक्क हटाउनुले खुला शल्यचिकित्साको तुलनामा अस्पतालमा बस्ने समय लगभग 40% सम्म घटाउँछ। अधिकांश बिरामीहरूले शल्यचिकित्साको समयमा सामान्यतया 100 मि.लि. भन्दा कम रगत बग्ने अनुभव गर्छन्। ल्यापरोस्कोपिक उपकरणहरूले प्रदान गरेको आवर्धित दृश्यले श्रोणि र पेरिटोनियम पछाडिका जस्ता साँघुरो क्षेत्रहरूमा ठूलो फरक पार्छ। शल्य चिकित्सकहरूले प्रोस्टेट, मूत्राशय र वृक्कका केही भागहरूमा पनि ठीकसँग शल्यचिकित्सा गर्न सक्छन्। एउटा रोचक तथ्य यो छ कि ल्यापरोस्कोपिक मूत्र प्रणाली सम्बन्धी शल्यचिकित्सा गर्ने लगभग एक तिहाई बिरामीहरूलाई उपचारपछि ओपिअइडको आवश्यकता पर्दैन, जसले यस शल्यचिकित्साको सुरक्षा प्रोफाइल र यसले बिरामीका वास्तविक आवश्यकताहरूलाई कसरी सम्बोधन गर्छ भन्ने कुरालाई उजागर गर्छ।
ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरीले शल्यक्रियाको आघातलाई काफी हदसम्म घटाउँछ। यसमा कटौती मात्र लगभग आधा सेन्टिमिटर देखि एक सेन्टिमिटर लामो हुन्छ, जबकि पारम्परिक खुला सर्जरीका लागि दस देखि बीस सेन्टिमिटर सम्म ठूलो खुल्ला हुनुपर्छ। यसको व्यवहारिक अर्थ के हो भने? शल्यक्रियाको दौरान रगत बग्ने मात्रा लगभग तीस देखि पचास प्रतिशत सम्म कम हुन्छ, र पछि धेरै कम दुखाइ महसुस गरिन्छ। मानक दुखाइ मापन स्केलमा, ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया गर्नेहरूले आफ्नो असुविधालाई दस मध्ये तीन देखि चार दर्ज गराउँछन्, जबकि खुला शल्यक्रिया गर्नेहरूले छ देखि आठ दर्ज गराउँछन्। निको हुने समय पनि काफी छिटो हुन्छ। ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया गर्नेमध्ये अधिकांशले सात देखि चौदह दिनभित्र आफ्नो सामान्य दिनचर्यामा फर्कन सक्छन्, खुला शल्यक्रियाबाट पूर्ण निको हुन आवश्यक छह महिना देखि आठ हप्ता भन्दा फरक। JAMA सर्जरीमा प्रकाशित भएको ताजा अनुसन्धानले विशेष गरी ल्याप्रोस्कोपिक रूपमा गरिएका कोलेक्टोमीहरूको अध्ययन गरेको थियो। उनीहरूले पाएका थिए कि रोगीहरू सामान्यभन्दा लगभग 30% छिटो आफैं चल्न सक्छन् र लगभग तीन हप्ता अगाडि आफ्नो काममा फर्कन सक्छन्। यी सुधारहरू यसैले हुन्छन् किनभने उदरीय मांसपेशीहरूलाई धेरै काटिँदैन र शल्यक्रियाको दौरान तंत्रिका र रक्त नलीहरूमा कम क्षति हुन्छ।
ल्याप्रोस्कोपिक प्रक्रिया गर्दा, ग्याँसले भरिएको सील गरिएको वातावरणले संदूषणको जोखिमलाई काफी हदसम्म घटाउँछ। २०२४ को एक नयाँ CDC अध्ययनका अनुसार, यसले शल्यचिकित्सा स्थलको संक्रमणको दर २.१% मा झर्न पुग्छ, जबकि पारम्परिक खुला शल्यचिकित्सामा यो दर (५.८%) लगभग दोब्बर हुन्छ। न्यूनतम आघात भएका तकनीकहरूबाट गुज्रने बिरामीहरूले शल्यचिकित्सापछि चाँडो खाना खान थाल्छन्, सामान्यतया लगभग १२ घण्टाभित्र, खुला शल्यचिकित्साको अवस्थामा ४८ घण्टासम्म पर्खनु पर्ने हुन्छ। उनीहरूलाई श्वासप्रश्वासका समस्याहरू पनि धेरै कम अनुभव भएको छ, जहाँ जटिलताको दर ४.१% बाट घटेर मात्र १.२% मा पुगेको छ। यसको अतिरिक्त अर्को ठूलो फाइदा पनि छ: बिरामीहरूलाई मर्फिन समतुल्यको आधारमा लगभग ६२% कम दुख निवारक औषधि चाहिन्छ। अस्पतालमा बस्ने अवधि विभिन्न प्रकारका शल्यचिकित्सामा नाटकीय रूपमा घट्छ। उदाहरणका लागि, एपेन्डेक्टोमीलाई लिनुहोस्, अधिकांश मानिसहरू ल्याप्रोस्कोपिक शल्यचिकित्सा गरेको दिन नै घर फर्कन्छन् जबकि खुला प्रक्रियामा गुज्रने बिरामीहरूले सामान्यतया लगभग चार दिन बस्छन्। धेरै केन्द्रहरूमा भएको नयाँ अनुसन्धानले यी सबै फाइदाहरूले अर्को आश्चर्यजनक कुरामा पनि अनुवाद गरेको देखाउँछ - शल्यचिकित्सापछि ३० दिनभित्र बिरामीहरू अस्पताल फर्कने दरमा ३३% को गिरावट। र महत्त्वपूर्ण कुरा, क्यान्सर उपचार वा आन्त्र, यकृत र अग्न्याशय प्रक्रियाहरू जस्ता क्षेत्रहरूमा अन्य महत्त्वपूर्ण कार्यहरूका लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अवस्थामा राम्रो परिणामको बलिदानमा यी सबै फाइदाहरू आएका छैनन्।
ताजा समाचार चाहिँ यो बिजनेस सहयोग हो वा उद्योगी परिवर्तन हो।
EN
