Лапароскопия — бул дененин ичинде жана теринин жаракан кыймылдарын гана колдонуп, операцияларды жасоо мүмкүн болгон хирургиялык метод. Негизинен, мында эки негизги процесс жүрөт: биринчи, карбон диоксид газын карынга чачып, карын стенкасын органдардан ажыратып, иштөө үчүн мейкиндик түзүү. Экинчиси — туура көрүү. Дарыгерлер трокар деп аталган өзгөчө портал аркылуу лапароскоп деп аталган приборду киргизет. Бул курал шыныдан жасалган линзалардан жана жарык толкундарынан турат, алар так, кеңейтилген сүрөттөрдү экранга жөнөтөт, ошентип дарыгерлер операция учурунда так жерин биле алат. Көбүнчө, линзалар туурасынан же жакынча (30 градуска чейин) бурулуп келет, анткени дарыгерлер инструменттерин даайым кыймылдатпоого туруп, кийинки жетпей турган жерлерге карай алышат. Традициялык ачык хирургиялык методдорго салыштырганда, лапароскопия тканьдерге аз зыян келтит, карын стенкасын сактап калат, так иш-аракеттерди камсыз кылат жана операция учурунда кан куюлбоо менен байланыштуу. Оорулар көбүнчө тезирээк тозоктошот, дарыгерлер үчүн да, дарылануучулар үчүн да бул метод бардык кезде популярдуу болуп келет.
Төрт бүтүндөй компонент лапароскопиялык операциянын техникалык негизин түзөт:
Жалпы хирургия салтында ошол эле көй карын маселелерин дарылоодо лапароскопиялык техникаларды колдонуу менен чоң өзгөрүштөр башталды. Мисалы, өт пузугу алуу операциясын лапароскопиялык жол менен жасоо ачык хирургиялык методго салыштырмалуу ооруканада бир күндөн аз убакыт өткөрүп, компликацияларды 60% чейин кемитет. Колатканын ушул түрүнө келгенде, операциядан кийинки ооруктар азаят жана пациенттер 3–5 күн ичинде тезирээк турмушка кайтып келет. Грыжаны түзөтүү зарыл болгон учурда, кайрадан пайда болушу 5% төмөн болуп саналат, ошондой эле операциялык жара аймагындагы инфекциялар да белгилүү даражада азаят. Бул ыкма жарым сантиметрден бир сантиметрге чейинки кичинекей кесилиштер аркылуу иштейт. Кичинекей тишектер хирургдорго мускулдарга же нервдерге чоң зыян келтирбей так иштөөгө мүмкүндүк берет жана азды-көптү көрүнбөй калат. Көбүнчө адамдар 2 айга чейинки мөөнөттө кайрадан кадыйдаш турмушка кайта алышат, бул айланачы операцияларды ай сайын көп жасоо зарыл болгон ооруканалар үчүн бул ыкмаларды өтө маанилүү кылат.
Гинекологиялык чөйрөдө эндометриозду жоюу үчүн лапароскопия кеңири колдонулат, хроникалык кооздук агымын 70% чамалуу төмөндөтөт жана аялдардын бала төрөйтүү мүмкүнчүлүгүн сактоого жардам берет. Докторлор устасынан чыккан ыкма менен эмес, лапароскопия аркылуу оозой жумшакчасын алып ташташат, андан кийин оозой ткандарынын баарын сактап, жаңы кисталар пайда болуу коркунучун 15% төмөн кармоют. Лапароскопиялык бөбөк алып таштоодо ооруканада жатуу убактысы ачуу операцияга салыштырмалуу 40% чамалуу кыскарат. Көбүнчө пациенттер операция учурунда 100 мл ден чейин кан кыймылдатат. Лапароскопиялык которулган көрүнүш кооздо жана перитондын артында сыяктуу тар аймактарда баарын чечет. Хирургдор простата, мочецир, дагы бөбөктүн бөлүктөрүн да анык аныктап иштей алышат. Лапароскопиялык урологиялык операциялардан өткөн пациенттердин үчтөн бири реабилитациядан кийин опиоиддерге муктаж эмес экени кызыктуу факт. Бул процедуранын коопсуздугуна жана пациенттин насыяларын канчалык так кароосуна жетишерлик далил.
Лапароскопиялык кесиү хирургиялык травматизмди эпкин азайтат. Кесилгечтердин узундугу жарым сантиметрден бир сантиметрге чейин, ал эми традициялык ачык кесилиш ыйгарма жүзөмүнүн ондон жыйырма сантиметрин камтыйт. Бул практикада эмне билдирет? Операция учурунда пациенттер операциянын өзүндө кан кетүү 30–50% аз болот жана алар кийинки убакта ооруу сезишти көпчүлүк учурда аз деп белгилешет. Стандарттуу ооруу шкаласы боюнча лапароскопиялык процедуралардан өткөн адамдар өздөрүнүн ооруштарын ондон үчтөн төрткө чейин деген баалоого ээ болуп, ачык кесилиш операцияларынан өткөн кишилер андан алтыдан сегизге чейинки баалоону берет. Тезирээк жөнгө чыгуу да күчөйт. Лапароскопиялык кесилиштен өткөн көптөгөн адамдар 7–14 күндөн кийин гана күндөлүк ишине кайра алышат, ачык кесилиштен толук жөнгө чыгуу үчүн алтыдан сегиз жумага чейин керек. JAMA Surgery журналында жарыяланган жаңы изилдөө лапароскопиялык колэктомияга нааразы. Алар пациенттердин жүрүшү үчүн керектүү убакыт 30% тезирээк экендигин жана ишке үч ай мурда кайрылгандыгын аныктаган. Бул жакшыртуулар ич-баш булчуңдары кыйла кесилип, нервдер менен кан тамырларына процедура учурунда зыян келбей тургандыктан болуп жатат.
Лапароскопиялык процедураны жүргүзгөндө газ менен толтурулган жабык муражайда контаминация коркунучу күчөө менен азаят. 2024-жылдагы CDC изилдөөсүнө ылайык, бул хирургиялык ооруканадагы инфекцияларды 5,8% түзгөн традициондук ачык операцияларга салыштырмалуу анча эле жогорку болбостон, 2,1% гана түзөт. Минималдуу инвазивдүү техникаларды колдонгон пациенттер операциядан кийин да ичегенге тезирээк кире алышат, адатта ачык операциялар үчүн 48 саатка чейин күтүлөт, лапароскопиялык операцияларда 12 саат ичинде иче алышат. Алар тыныш алуу боюнча маселелерди да көп аз жүгүртөт, компликациялар 4,1% дан 1,2% га чейин төмөндөйт. Дагы бир чоң пайдасы – морфин эквиваленти боюнча 62% кем оорукөткөрүүчү дары-дармектер керектелет. Ооруканада жатуу узуналыгы операциялардын ар түрдүү түрлөрүндө күчөө менен кыскарат. Мисалы, аппендэктомияларды карасак, көбүнчө адамдар лапароскопиялык операциядан кийинки күнү үйүнө кайтат, ал эми ачык операцияларды жасагандар төрт күн мурдатай ооруканада жатат. Бир нече борборлордо жүргүзүлгөн жаңы изилдөөлөр бул баарынын 30 күн ичинде ооруканага кайрылып келүүнү 33% камтып төмөндөтүүгө алып келгенин көрсөттү. Жана маанилүүсү, колон, бөрт үрчүгү жана поджелочная бези сыяктуу процедуралар үчүн ирин же башка маанилүү функциялар үчүн натыйжалуу жыйынтыктарга таасири жок.
Ысык жаңылыктарБизнес коллаборациясы жана индустриялык алмастыруу бар болсо аңда.
EN
