Laparoscopia reprezintă un tip de chirurgie în care medicii pot vedea în interiorul corpului și pot efectua operații folosind doar tăieturi minuscule ale pielii. În esență, aici au loc două lucruri principale: mai întâi, insuflarea gazului dioxid de carbon în abdomen pentru a ridica peretele abdominal deasupra organelor de dedesubt, ceea ce creează spațiu pentru lucru. Al doilea aspect este partea de vizualizare propriu-zisă. Chirurgii introduc ceea ce se numește un laparoscop printr-un portal special cunoscut sub numele de trocar. Acest dispozitiv conține lentile din sticlă și fibre optice care transmit imagini clare și mărite pe un ecran, astfel încât medicii să știe exact unde trebuie să acționeze în timpul intervenției. Majoritatea dispozitivelor dispun de lentile drepte sau ușor unghiulare (de obicei în jur de 30 de grade), permițând chirurgilor să observe zone greu accesibile fără a fi nevoiți să-și miște constant instrumentele. Comparativ cu metodele tradiționale de chirurgie deschisă, laparoscopia provoacă mult mai puține leziuni ale țesuturilor, păstrează integritatea peretelui abdominal, permite proceduri precise și, în general, implică o pierdere mai mică de sânge în timpul operațiilor. Pacienții se recuperează adesea mai repede, ceea ce face ca această abordare să devină tot mai populară atât printre medici, cât și printre pacienții care urmează tratamente.
Patru componente integrate formează fundalul tehnic al chirurgiei laparoscopice:
Domeniul chirurgiei generale a cunoscut schimbări majore datorită tehnicilor laparoscopice pentru tratarea problemelor abdominale comune. Luați ca exemplu îndepărtarea veziculei biliare — atunci când este realizată în mod laparoscopic, pacienții petrec de obicei mai puțin de o zi în spital și au cu aproximativ 60% mai puține complicații decât în cazul metodelor chirurgicale deschise tradiționale. În cazurile de apendicită, abordarea minim invazivă înseamnă mai puțină durere după operație și permite pacienților să revină la activități normale cu 3 până la 5 zile mai repede. Pentru cei care necesită repararea unei hernii, riscul de recidivă rămâne sub 5%, iar infecțiile la nivelul zonei chirurgicale scad vizibil. Aceste proceduri sunt efectuate prin tăieturi mici, cu dimensiuni între jumătate de centimetru și un centimetru. Deschiderile mai mici permit chirurgilor să lucreze cu precizie fără a provoca daune semnificative mușchilor sau nervilor și lasă urme aproape invizibile. Majoritatea pacienților constată că pot reveni la activitățile obișnuite în maxim două săptămâni, ceea ce face ca aceste tehnici să fie extrem de valoroase pentru spitalele care efectuează lunar un număr mare de astfel de operații.
Laparoscopia rămâne metoda de elecție pentru îndepărtarea endometriozei în cercurile ginecologice, reducând durerea cronică pelviană cu aproximativ 70% și ajutând femeile să-și păstreze capacitatea de a rămâne însărcinate. Atunci când medicii efectuează îndepărtarea chisturilor ovariene prin laparoscopie, în locul metodelor tradiționale, tind să păstreze mai mult țesut ovarian, menținând în același timp riscul de formare a unor noi chisturi sub aproximativ 15%. Trecând la urologie, îndepărtarea laparoscopică a rinichiului reduce durata spitalizării cu aproximativ 40% în comparație cu procedurile deschise. Majoritatea pacienților experimentează, de asemenea, o sângerare mult mai mică, de obicei sub 100 mL în timpul intervenției chirurgicale. Vederea mărită oferită de instrumentele laparoscopice face toată diferența în zonele strânse, cum ar fi pelvisul și în spatele peritoneului. Chirurgii pot efectua în siguranță operații la nivelul prostatei, vezicii urinare și chiar al unor părți ale rinichiului, cu o precizie sporită. O observație interesantă de menționat este că aproximativ o treime dintre pacienții supuși unor intervenții urologice laparoscopice nu au nevoie de opioide după recuperare, ceea ce spune multe despre siguranța procedurii, dar și despre modul în care aceasta răspunde nevoilor reale ale pacienților.
Chirurgia laparoscopică reduce în mod semnificativ traumele chirurgicale. Inciziile au doar aproximativ jumătate de centimetru până la un centimetru lungime, în timp ce chirurgia deschisă tradițională necesită deschideri mult mai mari, măsurând în jur de zece până la douăzeci de centimetri. Ce înseamnă acest lucru în practică? Pacienții experimentează aproximativ cu 30-50% mai puțin sânge în timpul operației și, în general, raportează o durere mult mai mică ulterior. Pe scările standard de durere, persoanele care au suferit proceduri laparoscopice evaluează de obicei disconfortul lor între 3 și 4 din 10, în timp ce cei care se supun chirurgiilor deschise îl evaluează adesea între 6 și 8. Timpul de recuperare se accelerează considerabil. Majoritatea persoanelor care beneficiază de chirurgie laparoscopică se pot întoarce la rutina lor normală în termen de șapte până la paisprezece zile, comparativ cu cele șase până la opt săptămâni necesare pentru recuperarea completă după o chirurgie deschisă. Cercetări recente publicate în JAMA Surgery au analizat în mod specific colectomiile efectuate laparoscopic. S-a constatat că pacienții puteau merge singuri aproape cu 30% mai repede decât în mod obișnuit și se întorceau la muncă cu aproape trei săptămâni mai devreme. Aceste îmbunătățiri apar deoarece mușchii abdominali nu sunt tăiați atât de mult și există mai puține deteriorări ale nervilor și vaselor de sânge în timpul procedurii.
Atunci când se efectuează proceduri laparoscopice, mediul etanșat umplut cu gaz reduce semnificativ riscurile de contaminare. Conform unui studiu recent al CDC din 2024, acest lucru duce la o rată mult mai mică de infecții ale site-ului chirurgical, doar 2,1%, comparativ cu aproape dublul acestei rate (5,8%) observat în cazul intervențiilor deschise tradiționale. Pacienții care beneficiază de tehnici minim invazive încep să mănânce mai devreme după operație, de obicei în aproximativ 12 ore, în loc să aștepte până la 48 de ore în cazul operațiilor deschise. De asemenea, ei întâmpină mult mai puține probleme respiratorii, rata complicațiilor scăzând de la 4,1% la doar 1,2%. Mai există un alt avantaj major: pacienții au nevoie cu aproximativ 62% mai puțină medicație pentru durere, măsurată în echivalenți de morfină. Durata spitalizării scade dramatic în funcție de tipul operației. Luați ca exemplu apendicectomiile: majoritatea pacienților pleacă acasă în aceeași zi în care au fost supuși unei intervenții laparoscopice, în timp ce cei care se supun unor proceduri deschise stau de obicei cam patru zile. Cercetări recente realizate în mai multe centre arată că toate aceste avantaje se traduc și printr-o scădere impresionantă – cu 33% – a numărului de pacienți care se întorc la spital în termen de 30 de zile după operație. Și, important, nimic din acest avantaj nu este obținut în defavoarea unor rezultate bune atunci când contează cel mai mult în tratamentul cancerului sau alte funcții critice în procedurile la nivelul colonului, ficatului și pancreasului.
Știri PopulareIndiferent dacă este vorba de cooperare comercială sau de schimb de experiență în industrie.
EN
