Машине ЦБЦТ, што значи Конусна томографија са рачунарским зраком, стварају те детаљне тродимензионалне слике окрећући конски зрак рентгенске зраке око нечије главе током скенирања. Уређај заправо снима од 200 до 600 различитих слика за само 10 до 40 секунди. Оно што се догодило затим је такође невероватно. Ове појединачне снимке се спајају у оно што називамо обемним скуповима података. Разрешавање може бити супер фино, понекад до око 80 микрона. Овај ниво детаља омогућава стоматолозима да јасно виде где се налазе коренови зуба, како изгледа вилица испод, па чак и да прате те сложне нервне путеве који пролазе кроз то подручје.
Конични ЦТ системи излагају пацијенте око 85 до 90 посто мање зрачењу у поређењу са стандардним медицинским ЦТ скенирањем. Бројеви кажу причу прилично јасно и око 76 микросиверта наспроти негде између 600 и 1.000 микросиверта по скенирању. У исто време, ове машине за ЦБЦТ и даље успевају да производе слике костију које су подлоге као и оне које долазе из обичног ЦТ-а. С тим у вези, не може се порекнути да и традиционални ЦТ скенери имају своје предности. Они пружају много бољи контраст за мека ткива јер користе снажније рентгенске зраке и имају боље детекторе. За случајеве када лекари заиста треба да виде шта се дешава унутар меких ткива у области главе и врата, ништа не може да победи старомодни ЦТ скенир када су детаљи најважнији.
Конусна компјутерска томографија (ЦБЦТ) је сада неопходан алат за развој тачних тродимензионалних хируршких планова за ствари попут проблема са изједначењем вилице или повредама лица. Обична дводимензионална слика више не може да се користи, јер ЦБЦТ скенирање снима детаљне податке о обему у субмилиметарској резолуцији. То лекарима показује тачно где су кости густе, мапира крвне судове и помаже им да виде како се различите структуре односе једна на другу како би избегли оштећење нерва током операција. Према недавном истраживању објављеном у часопису Nature 2023. године, хирурзи који планирају своје процедуре користећи ову технологију добијају око 22 одсто бољи резултат када се режу кости у поређењу са онима који то раде без вођства. Способност да се игра са завртљаним стазама и металним плочама на екрану пре него што се изврши било који прави рез штеди време током операције и генерално води до бољих повраћаја пацијента.
Конусна томографија може да открије мале фрактуре са растојањем мањим од 0,3 мм, заједно са асиметријом лица коју панорамски рендгенски зраци могу потпуно да преброде. Оно што ову технологију чини тако вредном је што само брз скенирање од 20 секунди даје лекарима детаљне погледе на више планова. Они добијају јасне слике скучних костију, проверавају да ли су подњи обрти неповређени, и процењују како се чељустни зглобови исправно изрежу. Ови детаљи су веома важни када се планира реконструкција након озбиљних повреда средњег лица. Што се тиче излагања зрачењу, већина ЦБЦТ скенирања даје око 76 микросивертова или приближно оно што би неко природно апсорбовао током три дана нормалног живота. Ова релативно мала доза значи да пацијенти могу безбедно да се подвргну следећим скенирањима током свог курса лечења без бриге о повећању опасних нивоа зрачења током времена.
Године 2024. лекари су лечили младог пацијента који је рођен са слабо развијеним доњем чељустиним костима. Користили су посебну технологију снимања, која се зове ЦБЦТ, да би направили прилагођени коштани трансплантат из фибуле. Комбиновањем података из ЦТ скенера са 3Д фотографијама, хирурзи су успели да направе реконструкцију плоче са тачношћу од пола милиметра. Овај препарат је у поређењу са традиционалним методама смањио време операције за скоро три читава сата. Након операције, следећи скенирање показало је да се нова кост савршено интегрисала у вилицу са мање од једног милиметра кретања од места где би требало да буде. Сви ови импресивни резултати не би се догодили без помоћи напредних 3Д хируршких система за вођење током процедуре.
Скенерски преглед ЦБЦТ-а са високом резолуцијом пружа изузетне слике костних структура ТМЈ-а, показујући мале детаље о томе где се кондили налазе и колико простора постоји унутар зглоба. Ови детаљи су веома важни када покушавамо да откријемо проблеме као што су измештени дискови или знакови артритиса. Истраживање објављено у часопису Frontiers in Dental Medicine 2025. године показало је нешто прилично импресивно. Студија тврди да ЦБЦТ заправо ради бољи посао у сегментисању костију у поређењу са редовним рентгенским зрацима, са око 42% већом прецизношћу. То чини ове скенирање посебно кориснима за посматрање промена костију које се током времена дешавају код људи са дуготрајним проблемима ТМЖ. Технологија има изотропну резолуцију воксела у распону од 0,076 до 0,4 мм, што значи да може да ухвати те мале ерозије и коштане шпоре које често пролазе кроз детекцију у стандардним дводимензионалним сликама.
ЦБЦТ обично ствара сталне слике, али нове методе укључују скенирање пацијената у више положаја као што су уста отворена и уста затворена како би се проценило како се зглобови крећу. Када погледамо ове тродимензионалне реконструкције једна поред друге, постаје могуће препознати необичне обрасце кретања и ухватити знаке хабања и рушења пре него што постану озбиљни проблеми. Међутим, када је реч о меким ткивима као што је мали диск између костију или ткива иза диска, динамичка МРИ и даље држи круну. Зашто је то било тако? ЦБЦТ не показује мека ткива добро због своје ограничене способности да разликује различите типове ткива, што чини дијагнозу мање поузданом у овим областима.
Велика забринутост се појављује када стоматолози наруче СБЦТ скенирање за проблеме ТМЖ код пацијената који заправо немају никакве симптоме. Студије показују да око 38 посто људи без жалби и даље на крају показује нешто чудно на рентгенским зрацима. То ствара стварне проблеме јер лекари могу дијагностиковати стања која не изазивају никакве проблеме ако се ослањају само на ове слике. Према смерницама Америчке академије оралне медицине, ЦБЦТ треба користити само када се редовно прегледање и стандардна слика не могу открити шта се дешава са пацијентовим ћаканим зглобом. У већини случајева једноставнији тестови добро функционишу без излагања свих непотребној радијацији.
КТ-сканирање конусним зрацима пружа веома детаљне слике носа и синуса, што је веома корисно када лекари морају да мапирају ствари попут остиомеаталног комплекса или да погледају како се развију сфеноидни синуси пре операције. Истраживање објављено у часопису Природа 2020. године показало је да ови скенирања могу да уоче ситне детаље у костним структурама синуса без потребе за било којим контрастним агенсима. То их чини одличним за откривање необичних карактеристика као што су конха буллоза или Халер ћелије које могу изазвати текуће проблеме са синусима. Међутим, која је негативна страна? Када се користе ниже дозе да би се одржао низак ниво зрачења, слике не показују носну хрскавицу тако јасно. Али већина клинициста сматра да је ово ограничење вредно прихватити с обзиром на предности смањења изложености пацијента.
Клиничари се чешће окрећу ЦБЦТ скенирању када процењују опструктивну апнеју у сну (ОСА). Ови скенирања помажу у одређивању запремине дисајних путева и откривању проблема као што је повлачење вилице или повећање меког нетра који би могли блокирати проток ваздуха. Технологија снима детаљне 3Д слике док особа нормално дише, што лекарима омогућава да провере те критичне уске тачке у горњем делу грла и иза носа. Неки узбудљиви догађаји комбиновали су ЦБЦТ снимање са техникама компјутерског моделирања кретања течности. Студија објављена прошле године у Спрингеру показала је како ова комбинација ствара реалистичне симулације проток ваздуха, посебно корисне за људе који се баве проблемима попут кривих носних препрека или отечених турбината који ограничавају правилно дисање.
Током рутинског СБЦТ скенирања за зубне импланте, лекари су приметили нешто неочекивано у максиларном синусу 38-годишњег пацијента само са једне стране. Када су их пажљиво погледали, открили су да је то била циста која је задржавала слуз. Ове врсте циста не изазивају симптоме и заправо се појављују код 13 до 25 посто одрасле популације према различитим студијама. СКТ је веома добра у откривању ових врста коштаних абнормалности и формирања циста. Међутим, већина медицинских протокола сугерише позивање специјалисте за ЛОР ако постоји значајно гушћење слузнице изнад 3 милиметра или ако се појаве неке видљиве промене попут полипа. Овај сарадњини приступ помаже да се уверимо да ухватимо оне случајеве када неко може имати недијагностиковане синусне проблеме или чак потенцијалне порасте који захтевају пажњу.
Топла вестБило да је то пословна сарадња или размена индустрије.
EN
